Об утверждении форм документов, используемых при реализации постановления Правительства Забайкальского края от 24 марта 2009 года № 107



МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

12 июля 2019 года № 53-од

г.Чита

Об утверждении форм документов, используемых при реализации постановления Правительства Забайкальского края от 24 марта 2009 года № 107

В соответствии с пунктом 4 Положения о Министерстве экономического развития Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 30 декабря 2016 года № 525, в целях реализации постановления Правительства Забайкальского края от 24 марта 2009 года № 107 «Об утверждении Порядка предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение части транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае» и установления единообразных форм документов, приказываю:

1. Утвердить:

форму заявления о рассмотрении в качестве получателя субсидии согласно приложения № 1 к настоящему приказу;

форму справки о доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае с приложением формы спецификации продукции (товаров) и графика завоза согласно приложения № 2 к настоящему приказу;

форму расчета размера торговой надбавки применяемой при реализации продукции (товаров) в населенных пунктах с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае согласно приложения № 3 к настоящему приказу;

форму расчета транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае осуществляемой посредством автотранспортных средств согласно приложения № 4 к настоящему приказу;

форму расчета транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае осуществляемой посредством моторной лодки согласно приложения № 5 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказы Министерства экономического развития Забайкальского края:

1) от 13 июня 2017 года № 64-од «Об утверждении формы заявления о рассмотрении в качестве получателя субсидии»;

2) от 07 августа 2018 года № 79-од «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края от 13 июня 2017 года № 64-од «Об утверждении формы заявления о рассмотрении в качестве получателя субсидии»».

3. Настоящий приказ разместить (опубликовать) на сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» «Официальный интернет-портал правовой информации исполнительных органов государственной власти Забайкальского края» (http://право.забайкальскийкрай.рф).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Исполняющий обязанности

заместителя председателя

Правительства Забайкальского  края –

министра экономического развития

Забайкальского края 

А.И.Кефер

Приложение № 1

к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края

В Министерство экономического развития

Забайкальского края

от ______________________________________

(наименование получателя субсидии)

Заявление

о рассмотрении в качестве получателя субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на возмещение части транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от 24 марта 2009 года № 107, прошу рассмотреть вопрос о рассмотрении в качестве получателя субсидии.

Организация или индивидуальный предприниматель (полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)___________

__________________________________________________________________

Ф.И.О. (при наличии) руководителя______________________________

Юридический адрес регистрации_________________________________

__________________________________________________________________

Контактный  телефон: __________________________________________

Адрес электронной почты: ______________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)_________

__________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)______________

__________________________________________________________________

Реквизиты счета, открытого в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации, на который перечисляется субсидия (номер счета получателя платежа, наименование банка получателя, код причины постановки на учет (КПП), банковский идентификационный код (БИК), корреспондентский счет банка получателя)

_________________________________________________________________

Населенные пункты, в которые завезены товары_____________________________________________________________________________________________________________________________

Объем поставленной продукции (товаров), тонн___________________

Фактически понесенные транспортные расходы, рублей____________________________________________________________

Период поставки  продукции (товаров)_____________________________

К заявлению прилагаются документы согласно описи и согласие на обработку персональных данных (согласие на обработку персональных данных оформляется в случае обращения за получением субсидии индивидуального предпринимателя).

Настоящим уведомляю о том, что __________________________ ______________________(указывается полное наименование организации или индивидуального предпринимателя) на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение Соглашения (договора) о предоставлении из бюджета Забайкальского края субсидии юридическому лицу (за исключением государственного учреждения), индивидуальному предпринимателю, физическому лицу - производителю товаров, работ, услуг на возмещение затрат (недополученных доходов) в связи с производством (реализацией) товаров (за исключением подакцизных товаров, кроме автомобилей легковых и мотоциклов, винодельческих продуктов, произведенных из выращенного на территории Российской Федерации винограда), выполнением работ, оказанием услуг:

3.1. отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

3.2. отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Забайкальского края субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом Забайкальского края;

3.3. не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для получателей субсидий - юридических лиц);  не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для получателей субсидий - индивидуальных предпринимателей);

3.4. не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

3.5. не получал средства из бюджета Забайкальского края, бюджетов муниципальных образований Забайкальского края на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели возмещения части транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты Забайкальского края, отнесенные Правительством Российской Федерации к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям с ограниченными сроками завоза грузов (продукции).

Выражаю согласие на осуществление Министерством экономического развития Забайкальского края и органами  государственного финансового контроля проверок соблюдения мною условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Достоверность информации, указанной в настоящем заявлении, и иных представленных документов на предоставление субсидии подтверждаю.

Способ получения заключения о возможности предоставления субсидии/об отказе в предоставлении субсидии:



лично в Министерстве экономического развития Забайкальского края



почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________



по адресу электронной почты: _________________________________

Дата подачи заявления

«___» __________________ 20 ____ г.

___________________________

____________

________________________

(наименование должности)

(подпись, печать (при наличии))

(Ф.И.О.)

Приложение

к заявлению о рассмотрении

в качестве получателя субсидии

Согласие

на обработку персональных данных

________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) субъекта персональных данных)

__________________________________________________________________

(адрес, где зарегистрирован субъект персональных данных)

__________________________________________________________________

(номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии);

2. Номер телефона и адрес электронной почты;

3. Юридический адрес регистрации;

4. ИНН;

5. ОГРН, дата регистрации;

6. Реквизиты счета, открытого в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации, на который перечисляется субсидия;

7. Иные сведения, специально предоставленные для рассмотрения в качестве получателя субсидии

С целью рассмотрения в качестве получателя субсидии даю свое согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

свое согласие на использование следующих способов обработки моих персональных данных:

с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка);

без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка);

смешанная обработка.

Персональные данные хранятся в Министерстве экономического развития Забайкальского края в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. Персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство экономического развития Забайкальского края.

«___»_________20____г.

___________________(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение № 2

к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края

Администрация

В Министерство

экономического развития Забайкальского края

«__________________________________»

(наименование поселения)

«______________________________________»

(наименование муниципального района)

Забайкальского края

__________________________________________

(адрес, тел.)

«___» ____.20___г. №_________

Справка

Администрация

_____________________________________________

(наименование поселения)

муниципального района

«__________________________________________»

(наименование муниципального района)

подтверждает, что

________________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

___________________________

_____________________________________

(ИНН)

(ОГРН)

осуществил__ доставку продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае,  согласно спецификации продукции (товаров) доставленной в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае и графика завоза продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае.

Приложение:

1) Спецификация продукции (товаров) доставленной в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае в ___ экз. на ____ л.

2) График завоза продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае в ___ экз. на ____ л.

___________________________

____________

________________________*

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

* заверяется уполномоченным должностным лицом администрации  сельского/городского  поселения

Приложение

к справке от «__» ________20__ № ________»

Спецификация продукции (товаров), доставленной

в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

в  _________ 20___г.

доставил ___ в

______________________________

(период: месяц, квартал, год)

(наименование населенного пункта)

следующую продукцию (товары):

№ п/п

Наименование продукции (товаров)

Масса, тонн

1

2

3

Продовольственные товары

1

Хлеб и хлебобулочные изделия в пересчете на муку

2

Мука

3

Бобовые

4

Крупа

5

Макаронные изд.

6

Картофель

7

Овощи и бахчевые (свежие и консервированные)

8

Фрукты (свежие и консервированные)

9

Сахар

10

Кондитерские изд.

11

Мясопродукты в том числе птица, консервы

12

Колбасные изд.

13

Молоко, в том числе сухое молоко и консервы

14

Кефир

15

Сметана

16

Творог

17

Масло животное

18

Сыр

19

Рыба и рыбопродукты

20

Яйца и яичный порошок

21

Масло растительное.

22

Маргарин и другие жиры

23

Соль

24

Чай, кофе, какао

25

Приправы пищевкусовые

26

Дрожжи хлебопекарные

27

Крахмал

28

Мед

29

Продукты детского питания

30

Комбикорм и смеси кормовые для сельскохозяйственных животных

Продовольственные товары ВСЕГО

Непродовольственные товары

№ п/п

Наименование продукции (товаров)

1

Верхняя  пальтовая группа, шт./тонн

2

Верхняя костюмно-платьевая группа, шт./тонн

3

Белье, шт./тонн

4

Чулочно-носочные изделия, шт./тонн

5

Головные уборы и галантерейные изделия, шт./ тонн

6

Обувь, шт./тонн

7

Школьно-письменные товары, шт./тонн

8

Постельное белье, шт./тонн

9

Игрушки детские, шт./тонн

10

Товары культурно-бытового и хозяйственного назначения, шт./тонн

11

Предметы санитарии в т.ч. личной гигиены, шт./тонн

12

Спички (коробков), шт./тонн

13

Аппаратура радиоэлектронная, шт./тонн

14

Велосипеды, шт./тонн

15

Компьютеры, шт./тонн

16

Приборы электрические бытовые, шт./тонн

17

Строительные материалы, тонн

18

Топливо дизельное, тонн

19

Бензин автомобильный, тонн

20

Масла моторные, тонн

Непродовольственные товары ВСЕГО (шт./тонн)

Итого продовольственные  и непродовольственные товары, тонн

___________________________

____________

________________________*

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

* заверяется уполномоченным должностным лицом администрации  сельского/городского  поселения

Приложение

к справке от «__» _________20__ № ________»

График завоза продукции (товаров)

в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

в ____________ 20____г.

осуществил__ доставку продукции (товаров)

(период: месяц, квартал, год)

по следующим датам и маршрутам:

№ п/п

Дата завоза продукции (товаров)

Наименование населенного пункта отправления

Наименование населенного пункта доставки

№, дата путевого листа

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

...

___________________________

____________

________________________*

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

* заверяется уполномоченным должностным лицом администрации  сельского/городского  поселения

Приложение № 3

к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края

Расчет размера торговой надбавки применяемой при реализации продукции (товаров) в населенных пунктах с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

в ____________ 20____г.

применял__ следующие размеры торговой

(период: месяц, квартал, год)

надбавки:

№ п/п

Полное наименование товара (сорт, вид)

Еди-ница изме-рения

масса едини-цы товара, кг

Цена заку-па, руб.

Цена реали-зации, руб.

Торго-вая надбав-ка, руб.

Торго-вая надбав-ка, %

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

…

Торговая надбавка, в среднем

___________________________

____________

________________________

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

Приложение № 4

к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края

Расчет транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае осуществляемой посредством автотранспортных средств

Информация о используемом

_________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

виде автотранспортного средства:

_____________________________

_________________

_______г.в.

(автомобиль: грузовой, легковой)

(марка, модель)

(года выпуска)

Расчет произведен на основании:

путевого листа

№ ________

от «__» ____________ «20__» г.

№

Наименование показателя

Формула для вычисления показателя

Необходимые для расчета  сведения

Расчет показателя

1

2

3

4

5

1

W - объем транспортной работы, т.км.

W = Gгр x Sгр

Gгр - масса груза, тонн;

Sгр - пробег с грузом от административного центра муниципального района до расположенного в нем населенного пункта с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), км.

2

Hsan - норма расхода топлив на пробег автомобиля или автопоезда в снаряженном состоянии без груза, л.

Hsan = Hs + Hg x Gпр, л/100 км,

Hs - базовая норма расхода топлив на пробег автомобиля (тягача) в снаряженном состоянии (для одиночного автомобиля, тягача Hsan = Hs), л/100 км;

Hg - Норма расхода топлив на дополнительную массу прицепа или полуприцепа, л/100 т.км;

Gпр - масса прицепа или полуприцепа, т.

3

D - поправочный коэффициент (суммарная относительная надбавка) к норме, %.

Нормы расхода топлива повышаются на поправочный коэффициент при следующих условиях:

1) работа автотранспорта в зимнее время года в зависимости от климатических районов – до 18 %;

2) работа автотранспорта на дорогах общего пользования (I, II и III категорий) в горной местности, включая города, поселки и пригородные зоны, при высоте над уровнем моря: от 300 до 800 м - до 5% (нижнегорье); от 801 до 2000 м - до 10% (среднегорье); от 2001 до 3000 м – до 15% (высокогорье);

3) работа автотранспорта на дорогах общего пользования I, II и III категорий со сложным планом (вне пределов городов и пригородных зон), где в среднем на 1 км пути имеется более пяти закруглений (поворотов) радиусом менее 40 м (или из расчета на 100 км пути - около 500) - до 10%, на дорогах общего пользования IV и V категорий - до 30%;

4) для автомобилей, находящихся в эксплуатации более пяти лет или с общим пробегом более 100 тыс. км - до 5%; более восьми лет или с общим пробегом более 150 тыс. км - до 10%;

5) для автомобилей, находящихся в эксплуатации более восьми лет - до 10%.

4

Hw - норма расхода топлив на транспортную работу, л/100 т.км.

-

Для грузовых бортовых автомобилей и автопоездов, выполняющих работу, учитываемую в тонно-километрах, дополнительно к базовой норме, норма расхода топлив увеличивается (из расчета в литрах на каждую тонну груза на 100 км пробега) в зависимости от вида используемых топлив:

для бензина - до 2 л;

дизельного топлива - до 1,3 л;

сжиженного углеводородного газа (СУГ) - до 2,64 л;

сжатого природного газа (СПГ) - до 2 куб. м;

при газодизельном питании ориентировочно - до 1,2 куб. м природного газа и до 0,25 л дизельного топлива.

Для грузовых бортовых автомобилей, тягачей с прицепами и седельных тягачей с полуприцепами норма расхода топлив (л/100 км) на пробег автопоезда увеличивается (из расчета в литрах на каждую тонну собственной массы прицепов и полуприцепов) в зависимости от вида топлив:

бензина - до 2 л;

дизельного топлива - до 1,3 л;

сжиженного газа - до 2,64 л;

природного газа - до 2 куб. м;

при газодизельном питании двигателя ориентировочно до 1,2 куб. м - природного газа и до 0,25 л - дизельного топлива.

5

Qн - нормативный расход топлива, л.

Qн = 0,01 x (Hsan x S + Hw x W) x (1 + 0,01 x D),

Hsan - норма расхода топлив на пробег автомобиля или автопоезда в снаряженном состоянии без груза, л.

S - пробег автомобиля или автопоезда от административного центра муниципального района до расположенных в нем населенных пунктов с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), либо пробег автомобиля или автопоезда от населенного пункта погрузки продукции (товаров) до населенных пунктов с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), но не более расстояния от административного центра муниципального района до расположенных в нем населенных пунктов с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), согласно путевого листа, км.

Hw - норма расхода топлив на транспортную работу, л/100 т.км.

W - объем транспортной работы, т.км.

D - поправочный коэффициент (суммарная относительная надбавка) к норме, %.

6

Rt - фактические затраты на топливо, руб.

Rt= Qн х Pt,

Qн - нормативный расход топлива, л.

Pt – цена 1 л топлива, руб.

.

7

Rс - фактические затраты на смазочные материалы, руб.

Rс = Qн ( х Pm+ х Ptp+ х Pk)

Qн - нормативный расход топлива, л.

Нm – норма расхода моторного масла на 100 л расхода топлива, л;

Нtp – норма расхода трансмиссионного масла на 100 л расхода топлива, л;

Нk – норма расхода консистентной смазки на 100 л расхода топлива, кг;

Pm – цена 1 л моторного масла –руб.

Ptp – цена 1 л трансмиссионного масла

Pk – цена 1 кг консистентной смазки, руб.

8

S – номиналь-ная начисле-нная зарабо-тная плата водителя за рейс, руб.

S  = х Кд

Sm - номинальная начисленная заработная плата водителя за месяц, руб.

Кд – количество дней в рейсе.

9

Z – страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

Z= S* Zссв

S – номинальная начисленная заработная плата водителя за рейс, руб.

Zссв - совокупная ставка страховых взносов, %.

10

NS  - фактические затраты на заработную плату водителя и начисленные страховые взносы водителя за рейс, принимающего участие по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае.

NS = S + Z

S – номинальная начисленная заработная плата водителя за рейс, руб.

Z – страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

11

– транспортные расходы по доставке продукции (товаров) в населенные пункты, определенные исходя из расстояния от административного центра муниципального района до расположенных в нем населенных пунктов с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), руб.

= Rt + Rс + NS

Rt – фактические затраты на топливо, руб.;

Rс – фактические затраты на смазочные материалы, руб.;

NS – фактические затраты заработную плату водителя и начисленные страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

___________________________

____________

________________________

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

Приложение № 5

к приказу Министерства экономического развития Забайкальского края

Расчет транспортных расходов по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае осуществляемой посредством моторной лодки

Информация о используемом

_________________________________________

(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

лодочном моторе:

_______________________

______ г.в.

(марка, модель)

(года выпуска)

Расчет произведен на основании:

путевого листа

№ ________

от «___» ____________ «20__» г.

№

Наименование показателя

Формула для вычисления показателя

Необходимые для расчета  сведения

Расчет показателя

1

2

3

4

5

1

Rt  - фактичес-кие затраты на топливо и сма-зочные материалы

Rt = Hл х Qt х Pt

Нл - норма расхода топлив на 1 час работы лодочного мотора, л.

Qt – фактическое количество часов работы лодочного мотора, ч.

Pt -  цена 1 л топлива

2

Rс - фактические затраты на смазочные материалы, руб.

Rс = (Hл x Hm x Ot) x Pm

Нл - норма расхода топлив на 1 час работы лодочного мотора, л.

Нm – норма расхода моторного масла на 100 л расхода топлива, л;

Ot - фактическое количество часов работы лодочного мотора;

Pm - цена 1 л моторного масла, руб.

3

S –номинальная начисленная заработная плата водителя за рейс, руб.

S = х Кд

Sm - номинальная начисленная заработная плата водителя за месяц, руб.

Кд – количество дней в рейсе.

4

Z – страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

Z=S* Zссв

S – номинальная начисленная заработная плата водителя за рейс, руб.

Zссв - совокупная ставка страховых взносов, %.

5

NS  - фактические затраты на заработную плату водителя и начисленные страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, принимающего участие по доставке продукции (товаров) в населенные пункты с ограниченными сроками завоза грузов (продукции) в Забайкальском крае.

NS = S + Z

S – среднемесячная номинальная начисленная заработная плата водителя за рейс, руб.

Z – страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

6

– транспортные расходы по доставке продукции (товаров) в населенные пункты, определенные исходя из расстояния от административного центра муниципального района до расположенных в нем населенных пунктов с ограниченными сроками завоза грузов (продукции), руб.

= Rt + Rс + NS

Rt – фактические затраты на топливо, руб.;

Rс – фактические затраты на смазочные материалы, руб.;

NS – фактические затраты заработную плату водителя и начисленные страховые взносы с заработной платы водителя за рейс, руб.

___________________________

____________

________________________

(наименование должности)

(подпись, печать)

(ФИО)

____________