Основная информация
| Дата опубликования: | 12 ноября 2010г. |
| Номер документа: | RU30000201001078 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Астраханская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12.11.2010 № 604-Пр
Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области
(Утратил силу:
постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 20.08.2012 № 119П)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2005 № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового», а также в целях повышения доступности и эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Рекомендуемое положение о кабинете (пункте, отделении) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП).
1.2. Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.
1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.
1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию врача кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов ПНМП.
2. Установить, что:
- Состав медицинской укладки выездной бригады неотложной медицинской помощи должен соответствовать составу медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 июня 2010 года № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»;
- Форма карты вызова неотложной медицинской помощи и журнала регистрации вызовов неотложной помощи должны соответствовать формам карты вызова скорой медицинской помощи (учетная форма № 110/у) и журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (учетная форма №109/у), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 года № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области:
3.1. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению амбулаторно-поликлинических муниципальных учреждений здравоохранения ежедневно с понедельника по пятницу включительно с 08.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 15.00.
3.2. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.
3.3. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию «неотложных» вызовов.
3.4. Осуществлять прием вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале установленного образца.
3.5. Обеспечить выполнение «неотложных» вызовов в срок не позднее 1 - 2-х часов с момента поступления вызова.
3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба «03» - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения - бригада неотложной медицинской помощи - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения.
3.7. Обеспечить ежедневную сверку «неотложных» вызовов, поступивших из диспетчерской службы «03» в ПНМП.
3.8. Информировать население о порядке работы ПНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.
3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации в амбулаторную карту.
3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям службы скорой медицинской помощи муниципальных образований Астраханской области:
4.1. Обеспечить своевременную передачу в амбулаторно-поликлинические муниципальные учреждения здравоохранения вызовов к населению с 08-00 до 19-00 с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при возникновении у больного состояний, требующих срочного медицинского вмешательства.
5. Отделу организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства (В.Н. Шумеленковой) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок – в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
6. Ведущему специалисту-юристу министерства С.А. Орлову направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант-Плюс» для включения в электронную базу данных.
7. Приказ вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования.
8. Контроль за выполнением данного приказа оставляю за собой.
Министр
И.Е. Квятковский
УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ (ПУНКТЕ, ОТДЕЛЕНИИ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ПНМП)
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) создается на базе амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – АПУ) для оказания неотложной медицинской помощи на дому лицам, внесенным в реестр прикрепленного населения, проживающим и находящимся на территории, закрепленной за АПУ, а также при непосредственном обращении в АПУ в часы работы амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.2. Неотложная медицинскую помощь на дому гражданам оказывается по территориальному принципу выездными бригадами ПНМП, организованного в АПУ.
1.3. Деятельность ПНМП осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативно-правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, органов управления здравоохранением муниципальных образований Астраханской области, локальными нормативными актами лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), а также настоящим Положением.
1.4. Администрация ЛПУ, в состав которой входит кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).
1.5. Кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией лечебно-профилактического учреждения и структурными подразделениями.
1.6. Режим работы кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи и порядок взаимодействия со станцией (отделением) скорой медицинской помощи определяется органом управления здравоохранением муниципального образования.
1.7. Основной функциональной единицей кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер (медицинская сестра), имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав ПНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов.
1.8. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи.
1.9. Выездная бригада неотложной медицинской помощи работает по графику, утвержденному руководителем лечебно-профилактического учреждения:
- понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 час.;
- суббота с 8.00 до 15.00 час;
- воскресение и праздничные дни – не работает.
1.10. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет фельдшер (медицинская сестры) по приему и передаче вызовов ПНМП, организованного в АПУ.
1.11. Контроль деятельности кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи осуществляет главный врач амбулаторно-поликлинического учреждения, структурным подразделением которого является кабинет (пункт, отделение) неотложной помощи.
2. Цели и задачи
2.1. Основная цель - оказание гражданам неотложной медицинской помощи, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с перечнем поводов, утвержденных настоящим приказом.
2.2. Основной задачей ПНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи больным в местах их постоянного или временного проживания при острых и обострении хронических заболеваний и других неотложных состояниях в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.
3. Функции
На кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи возлагается выполнение следующих функций:
3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при острых и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.
3.2. Осуществление преемственности в работе ПНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.
3.3. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям ПНМП и врачей АПУ. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара лечебно-профилактического учреждения.
3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики и врачами специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными и врачами стационарных медицинских учреждений.
3.5. Своевременное оповещение Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
3.6. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся самостоятельно непосредственно на ПНМП.
3.7. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства в случае остановки выездной бригады неотложной медицинской помощи ПНМП в пути следования.
3.8. При наличии показаний у больного осуществление вызовов бригады скорой медицинской помощи, соответствующей профилю заболевания больного.
3.9. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.
3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.
3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.
3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.
3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.
3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).
3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:
3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний вышестоящего органа управления здравоохранения по подчиненности.
3.15.2. По распоряжению старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи:
- участвует в оповещении вышестоящих органов управления здравоохранения о чрезвычайной ситуации;
- выполняет вызовы, поступающие на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий ЧС бригад скорой медицинской помощи.
3.16. Медицинские работники кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.
4. ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
4.1. Права, обязанности и ответственность работников кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению определяются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
4.2. Кабинет (пункт, отделение) имеет право:
- осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения для оказания медицинской помощи населению;
- получать по согласованию с руководством лечебно-профилактического учреждения от его подразделений документы и информацию, необходимые для исполнения возложенных задач;
- создавать медицинскую информационную базу на обратившихся пациентов.
4.3. Работники ПНМП несут персональную ответственность за надлежащее выполнение должностных обязанностей на порученных участках работы в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласовано:
Заместитель руководителя учреждения ________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Согласовано
Начальник юридического отдела (юрисконсульт) _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Ознакомлен:
Руководитель структурного подразделения _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010№ 604-Пр
ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ
БРИГАД НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Боли в животе, сопровождающиеся диспепсическими явлениями при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, не требующих экстренной госпитализации больных.
2. Привычный болевой синдром у больных с ишемической болезнью сердца; состояние после пароксизмов нарушения ритма; боли в сердце у больных с гипертонической болезнью; вегето-сосудистой дистонией без признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности.
3. Выраженный болевой синдром у онкологических больных.
4. Колебания артериального давления на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, нейроциркуляторной дистонии, стрессовых состояниях и т.д.
5. Многочасовая икота.
6. Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.).
7. Температура у парализованного.
8. Температура выше 38 у больных с органной патологией и у больных пожилого возраста.
9. Пищевые токсикоинфекции, в том числе при отказе больного от госпитализации.
10. Сильные головные боли на фоне мигрени, не снимающиеся таблетированными препаратами.
11. Тяжелые стрессовые ситуации.
12. Выполнение назначений врача (инъекции анальгетиков пациентам онкологического профиля).
13. Боли в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы).
14. Одышка, кашель, не связанные с травмой, инородным телом, аллергией.
15. Острая задержка мочи (не впервые возникшая).
16. Ухудшение состояния у больных с хроническими заболеваниями, обращаемость населения по поводу которых за скорой медицинской помощью подлежит учету (онкологические заболевания, заболевания эндокринной системы, заболевания нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.
17. Ожоги малой площади.
18. Любые поводы от дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи.
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ КАБИНЕТА (ПУНКТА, ОТДЕЛЕНИЯ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность врача выездной бригады кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению (далее - ПНМП) назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, специальную подготовку и опыт по лечению неотложных состояний и угрожающих жизни заболеваний, владеющий современными методами оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
1.2. Врач выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области, локальными нормативными актами ЛПУ, «Положением о пункте неотложной медицинской помощи» и настоящей инструкцией.
1.3. Врач выездной бригады ПНМП является руководителем и организатором работы всей бригады. В его подчинении (в пределах оперативного взаимодействия при выполнении вызовов) находится фельдшер (медицинская сестра) и водитель санитарного автомобиля.
1.4. Врач выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которого организован данный ПНМП, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Врач выездной бригады ПНМП обязан:
2.1. Оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, а также всем обратившимся непосредственно на ПНМП.
2.2. При оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, даже в случаях сложной обстановки производить тщательный осмотр больного и оказывать ему помощь в полном объеме.
2.3. Проявлять к больному и окружающим его лицам максимум внимания; выполнять их законные просьбы, но избегать разговоров и действий, не имеющих прямого отношения к делу.
2.4. Владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в его распоряжении медицинской аппаратурой, постоянно повышать свои профессиональные знания.
2.5. Перед осмотром больного и производством манипуляций обязательно мыть и обрабатывать руки дезинфицирующими растворами.
2.6. Перед производством инъекций спросить больного или его родственников о возможной непереносимости им лекарственных препаратов, а также оформить согласие больного на медицинское вмешательство.
2.7. При выполнении вызова следует вносить в медицинскую карту амбулаторного больного время прибытия к больному и все необходимые данные анамнеза, жалобы, объективные признаки, проведенный объем помощи, сведения о необходимости выдачи листка нетрудоспособности.
2.8. В случае необходимости выдать больному рецепт на медикаменты на бланке со штампом поликлиники.
2.9. Оставить на месте сигнальный лист с указанием жалоб, объективных данных, объема оказанной помощи, сведений о необходимости выдачи листка нетрудоспособности.
2.10. Сообщить диспетчеру ПНМП о нуждаемости в повторном посещении больного участковым врачом или кем-либо из врачей специалистов с указанием времени активного посещения.
2.11. При задержке у больного в исключительных случаях, по его состоянию, свыше 50 минут доложить диспетчеру пункта.
2.12. Если состояние больного требует оказания скорой помощи в процессе транспортировки и госпитализации, то соответствующие сведения сообщаются ответственному дежурному врачу службы скорой медицинской помощи, а врач ПНМП остается у постели больного до прибытия бригады скорой помощи.
2.13. В случае скоропостижной смерти, наступившей до прибытия или в присутствии врача ПНМП, сообщить об этом в отделение милиции.
2.14. Соблюдать установленную форму одежды.
2.15. По получении вызова от диспетчера уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время его поступления; после выполнения вызова доложить диспетчеру по телефону; при наличии поступивших новых вызовов принять их к исполнению, а при отсутствии вызовов - вернуться в ПНМП.
2.16. В случае невозможности своевременного выполнения вызова по какой-либо причине врач обязан срочно проинформировать диспетчера для решения вопроса о направлении другого врача или передаче вызова на исполнение службой скорой помощи.
2.17. Использовать санитарный автомобиль только по прямому назначению; в случае невозможности непосредственного подъезда к месту вызова дойти до адресата пешком или использовать попутный вид транспорта.
2.18. При остановке в пути гражданами или работниками милиции по поводу несчастного случая или внезапного заболевания прервать маршрут и приступить к оказанию медицинской помощи, одновременно через водителя или окружающих доложить о случившемся диспетчеру ПНМП, а при необходимости - ответственному дежурному врачу службы скорой медицинской помощи.
2.19. Сообщить диспетчеру ПНМП по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов - принять их к исполнению.
2.20. Сдать диспетчеру по окончании работы карты вызова, копии сигнальных листов, заполненные во время вызовов.
2.21. Немедленно оповещать Центр государственного санитарно-эпидемического надзора и руководство АПУ при выявлении инфекционных заболеваний.
2.22. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности - законным представителям или родственникам, подтвердить отказ письменно.
2.23. Систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.
2.24. Активно участвовать в работе АПУ в части проведения санитарно-просветительной работы в борьбе с вредными привычками и наркоманией, по снижению заболеваемости и смертности обслуживаемого населения.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач выездной бригады ПНМП имеет право:
3.1. Требовать создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения медикаментами и аппаратурой.
3.2. На обеспечение оборудованным и исправным автотранспортом;
3.3. При обнаружении у водителя признаков алкогольного опьянения (включая запах алкоголя изо рта) сообщить об этом руководству АПУ.
3.4. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, симпозиумах.
3.6. Врач выездной бригады ПНМП несет ответственность в установленном законом порядке.
3.7. Врач выездной бригады ПНМП не имеет права выдавать судебно-медицинские заключения и проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение.
Руководитель структурного подразделения _________________________
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт) _________________________
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ФЕЛЬДШЕРА (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) ПО ПРИЕМУ И ПЕРЕДАЧЕ ВЫЗОВОВ ПНМП
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
1.2. Фельдшер выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области и администрации ЛПУ, «Положением о ПНМП» и настоящей инструкцией.
1.3. Фельдшер выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которой он организован, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов ПНМП обязан:
2.1. Осуществлять прием вызовов, поступающих от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, а также «активные» вызовы на дом от врачей амбулаторно-поликлинического учреждения (далее – АПУ) ЛПУ и станции (отделения) скорой медицинской помощи, и своевременную передачу вызовов персоналу выездных бригад ПНМП. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова.
2.2. Вести регистрацию обращаемости в ПНМП, заполнять журнал вызовов.
2.3. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей.
2.4. Передавать поступающие вызовы дежурному врачу или фельдшеру ПНМП, регулировать выезды санитарных автомашин.
2.5. Оказывать доврачебную медицинскую помощь обратившимся непосредственно в ПНМП при отсутствии врача.
2.6. Уведомлять при поступлении вызова вызывающих о возможном времени выполнения вызова.
2.7. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи.
2.8. Передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в СЭС, сведения в регистратуру АПУ о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами.
2.9. Передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам АПУ.
2.10. Принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками.
2.11. Обеспечивать ПНМП стерильными перевязочными материалами и шприцами.
2.12. Пополнять медицинскую сумку медикаментами, стерильными шприцами и перевязочным материалом.
2.13. Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами. Знать порядок действий при чрезвычайных ситуациях.
2.14. Немедленно информировать администрацию учреждения о всех чрезвычайных происшествиях.
2.15. Уметь пользоваться современными средствами связи и передачи информации, а также персональным компьютером.
2.16. Повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов пункта имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы ПНМП.
3.2. Проходить аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.
3.3. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
3.4. Фельдшер (медицинская сестра) не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра врача.
3.5. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов ПНМП несет ответственность в установленном законодательством порядке.
Руководитель структурного подразделения
_______________________________________________________
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт)
_______________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ФЕЛЬДШЕРА (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) КАБИНЕТА (ПУНКТА, ОТДЕЛЕНИЯ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) бригады кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) назначается специалист со средним медицинским образованием имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
1.2. Фельдшер выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области и администрации ЛПУ, «Положением о ПНМП» и настоящей инструкцией.
1.3. Фельдшер выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которой он организован, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады ПНМП обязан:
2.1. Оказывать неотложную помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.
2.2. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию неотложной медицинской помощи.
2.3. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения первичной реанимационной помощи.
2.4. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.
2.5. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и район обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – АПУ).
2.6. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).
2.7. При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.
2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.
2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.
2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать диспетчера ПНМП о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.
2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.
2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.
2.13. Информировать администрацию ЛПУ о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.
2.14. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания неотложной медицинской помощи, независимо от места нахождения больного.
2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.
2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.
2.17. Повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер выездной бригады ПНМП имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания неотложной медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.2. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
3.4. Фельдшер выездной бригады ПНМП несет ответственность в установленном законодательством порядке.
Руководитель структурного подразделения
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт)
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫЗОВОВ НА ДОМ ОТ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
При обращении больного/пострадавшего (его родственников) в медицинское учреждение по телефону или лично с просьбой об оказании медицинской помощи вызов должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники:
1.1. Регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые для выполнения вызова, - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские сведения для принятия тактического решения, то есть определения срочности выполнения вызова и медицинских сил, необходимых для оказания помощи.
1.2. Если по данным краткого опроса состояние больного расценивается как стабильное и не вызывает тревоги, регистратор сообщает примерное время прихода врача в зависимости от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.
1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает опасение его возможного прогрессивного ухудшения, а участковый врач не может обслужить вызов в срочном порядке:
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи поликлиники (при наличии его в структуре поликлиники) и сообщает вызывающему о передаче вызова в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи (далее – ПНМП), лично связывается с диспетчером ПНМП по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном;
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном на станцию (отделение) скорой медицинской помощи (при отсутствии в структуре поликлиники ПНМП) и сообщает вызывающему о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично связывается с диспетчером скорой медицинской помощи по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном.
1.4. Вызов, поступивший диспетчеру по приему вызовов ПНМП, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1.5. Если диспетчер по приему вызовов ПНМП считает вызов непрофильным для пункта неотложной медицинской помощи, но относящимся к категории скорой медицинской помощи, он сообщает пациенту о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично звонит на скорую медицинскую помощь и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные.
1.6. В случае передачи вызова на скорую медицинскую помощь диспетчер по приему вызовов ПНМП делает запись о переадресовании вызова с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера скорой медицинской помощи, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
1.7. Диспетчер скорой медицинской помощи не имеет права не принять (зарегистрировать) вызов. Для обслуживания вызова он обязан направить бригаду скорой медицинской помощи в соответствии с общими правилами обслуживания вызовов, их характером и приоритетностью. В проблемных случаях диспетчер обязан поставить в известность руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи или старшего врача смены и действовать соответственно его указаниям.
1.8. В случае передачи регистратором вызова на ПНМП или скорую медицинскую помощь регистратор записывает в журнале вызовов на дом о переадресовании вызова на скорую медицинскую помощь ПНМП с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера, которому передан вызов, даты, точного времени и необходимых данных о больном.
1.9. В случае необоснованности вызова, с точки зрения руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи, он должен связаться с руководством поликлиники для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2. Если вызов поступил на станцию (отделение) скорой медицинской помощи:
2.1. Вызов, поступивший диспетчеру станции скорой медицинской помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
2.2. Если диспетчер считает вызов непрофильным для скорой медицинской помощи, но относящимся к категории медицинской помощи на дому (неотложной медицинской помощи), он сообщает пациенту о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит в регистратуру поликлиники и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные с регистрацией факта передачи вызова на записывающее устройство.
2.3. В случае передачи вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи делает запись о переадресовании вызова с указанием причины, своей фамилии, фамилии регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
2.4. Регистратор амбулаторно-поликлинической сети не имеет права не принять и не зафиксировать вызов, поступивший от диспетчера скорой медицинской помощи.
2.5. В случае невозможности обслуживания вызова силами амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает о данной ситуации руководителю амбулаторно-поликлинического учреждения, который должен связаться с руководством станции (отделения) скорой медицинской помощи для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2.6. Результаты обслуживания переадресованных вызовов изучаются заведующими соответствующих отделений, заместителем главного врача по лечебной работе. Совместное обсуждение результатов обслуживания переадресованных вызовов проводится на утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.
2.7. Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи должен:
2.7.1. Оказывать консультативную помощь сотрудникам кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения.
2.7.2. Проводить сверку «неотложных» вызовов с амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения с 18-00 до 19-00 ежедневно, с понедельника по пятницу включительно и в субботу с 13-00 до 14-00.
2.7.3. Обеспечить незамедлительный выезд бригады скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а также для осуществления экстренной транспортировки в стационар больных в состояниях, угрожающих жизни и здоровью.
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12.11.2010 № 604-Пр
Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области
(Утратил силу:
постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 20.08.2012 № 119П)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2005 № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового», а также в целях повышения доступности и эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Рекомендуемое положение о кабинете (пункте, отделении) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП).
1.2. Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.
1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.
1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию врача кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов ПНМП.
2. Установить, что:
- Состав медицинской укладки выездной бригады неотложной медицинской помощи должен соответствовать составу медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 июня 2010 года № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»;
- Форма карты вызова неотложной медицинской помощи и журнала регистрации вызовов неотложной помощи должны соответствовать формам карты вызова скорой медицинской помощи (учетная форма № 110/у) и журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (учетная форма №109/у), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 года № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области:
3.1. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению амбулаторно-поликлинических муниципальных учреждений здравоохранения ежедневно с понедельника по пятницу включительно с 08.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 15.00.
3.2. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.
3.3. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию «неотложных» вызовов.
3.4. Осуществлять прием вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале установленного образца.
3.5. Обеспечить выполнение «неотложных» вызовов в срок не позднее 1 - 2-х часов с момента поступления вызова.
3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба «03» - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения - бригада неотложной медицинской помощи - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения.
3.7. Обеспечить ежедневную сверку «неотложных» вызовов, поступивших из диспетчерской службы «03» в ПНМП.
3.8. Информировать население о порядке работы ПНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.
3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации в амбулаторную карту.
3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям службы скорой медицинской помощи муниципальных образований Астраханской области:
4.1. Обеспечить своевременную передачу в амбулаторно-поликлинические муниципальные учреждения здравоохранения вызовов к населению с 08-00 до 19-00 с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при возникновении у больного состояний, требующих срочного медицинского вмешательства.
5. Отделу организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства (В.Н. Шумеленковой) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок – в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
6. Ведущему специалисту-юристу министерства С.А. Орлову направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант-Плюс» для включения в электронную базу данных.
7. Приказ вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования.
8. Контроль за выполнением данного приказа оставляю за собой.
Министр
И.Е. Квятковский
УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ (ПУНКТЕ, ОТДЕЛЕНИИ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ПНМП)
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) создается на базе амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – АПУ) для оказания неотложной медицинской помощи на дому лицам, внесенным в реестр прикрепленного населения, проживающим и находящимся на территории, закрепленной за АПУ, а также при непосредственном обращении в АПУ в часы работы амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.2. Неотложная медицинскую помощь на дому гражданам оказывается по территориальному принципу выездными бригадами ПНМП, организованного в АПУ.
1.3. Деятельность ПНМП осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативно-правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, органов управления здравоохранением муниципальных образований Астраханской области, локальными нормативными актами лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), а также настоящим Положением.
1.4. Администрация ЛПУ, в состав которой входит кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).
1.5. Кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией лечебно-профилактического учреждения и структурными подразделениями.
1.6. Режим работы кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи и порядок взаимодействия со станцией (отделением) скорой медицинской помощи определяется органом управления здравоохранением муниципального образования.
1.7. Основной функциональной единицей кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер (медицинская сестра), имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав ПНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов.
1.8. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи.
1.9. Выездная бригада неотложной медицинской помощи работает по графику, утвержденному руководителем лечебно-профилактического учреждения:
- понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 час.;
- суббота с 8.00 до 15.00 час;
- воскресение и праздничные дни – не работает.
1.10. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет фельдшер (медицинская сестры) по приему и передаче вызовов ПНМП, организованного в АПУ.
1.11. Контроль деятельности кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи осуществляет главный врач амбулаторно-поликлинического учреждения, структурным подразделением которого является кабинет (пункт, отделение) неотложной помощи.
2. Цели и задачи
2.1. Основная цель - оказание гражданам неотложной медицинской помощи, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с перечнем поводов, утвержденных настоящим приказом.
2.2. Основной задачей ПНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи больным в местах их постоянного или временного проживания при острых и обострении хронических заболеваний и других неотложных состояниях в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.
3. Функции
На кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи возлагается выполнение следующих функций:
3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при острых и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову.
3.2. Осуществление преемственности в работе ПНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.
3.3. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям ПНМП и врачей АПУ. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара лечебно-профилактического учреждения.
3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики и врачами специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными и врачами стационарных медицинских учреждений.
3.5. Своевременное оповещение Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
3.6. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся самостоятельно непосредственно на ПНМП.
3.7. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства в случае остановки выездной бригады неотложной медицинской помощи ПНМП в пути следования.
3.8. При наличии показаний у больного осуществление вызовов бригады скорой медицинской помощи, соответствующей профилю заболевания больного.
3.9. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.
3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.
3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.
3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.
3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.
3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).
3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:
3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний вышестоящего органа управления здравоохранения по подчиненности.
3.15.2. По распоряжению старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи:
- участвует в оповещении вышестоящих органов управления здравоохранения о чрезвычайной ситуации;
- выполняет вызовы, поступающие на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий ЧС бригад скорой медицинской помощи.
3.16. Медицинские работники кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.
4. ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
4.1. Права, обязанности и ответственность работников кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению определяются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
4.2. Кабинет (пункт, отделение) имеет право:
- осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями лечебно-профилактического учреждения для оказания медицинской помощи населению;
- получать по согласованию с руководством лечебно-профилактического учреждения от его подразделений документы и информацию, необходимые для исполнения возложенных задач;
- создавать медицинскую информационную базу на обратившихся пациентов.
4.3. Работники ПНМП несут персональную ответственность за надлежащее выполнение должностных обязанностей на порученных участках работы в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласовано:
Заместитель руководителя учреждения ________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Согласовано
Начальник юридического отдела (юрисконсульт) _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Ознакомлен:
Руководитель структурного подразделения _______________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010№ 604-Пр
ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ
БРИГАД НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Боли в животе, сопровождающиеся диспепсическими явлениями при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, не требующих экстренной госпитализации больных.
2. Привычный болевой синдром у больных с ишемической болезнью сердца; состояние после пароксизмов нарушения ритма; боли в сердце у больных с гипертонической болезнью; вегето-сосудистой дистонией без признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности.
3. Выраженный болевой синдром у онкологических больных.
4. Колебания артериального давления на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, нейроциркуляторной дистонии, стрессовых состояниях и т.д.
5. Многочасовая икота.
6. Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.).
7. Температура у парализованного.
8. Температура выше 38 у больных с органной патологией и у больных пожилого возраста.
9. Пищевые токсикоинфекции, в том числе при отказе больного от госпитализации.
10. Сильные головные боли на фоне мигрени, не снимающиеся таблетированными препаратами.
11. Тяжелые стрессовые ситуации.
12. Выполнение назначений врача (инъекции анальгетиков пациентам онкологического профиля).
13. Боли в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы).
14. Одышка, кашель, не связанные с травмой, инородным телом, аллергией.
15. Острая задержка мочи (не впервые возникшая).
16. Ухудшение состояния у больных с хроническими заболеваниями, обращаемость населения по поводу которых за скорой медицинской помощью подлежит учету (онкологические заболевания, заболевания эндокринной системы, заболевания нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.
17. Ожоги малой площади.
18. Любые поводы от дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи.
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ КАБИНЕТА (ПУНКТА, ОТДЕЛЕНИЯ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность врача выездной бригады кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи населению (далее - ПНМП) назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, специальную подготовку и опыт по лечению неотложных состояний и угрожающих жизни заболеваний, владеющий современными методами оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
1.2. Врач выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области, локальными нормативными актами ЛПУ, «Положением о пункте неотложной медицинской помощи» и настоящей инструкцией.
1.3. Врач выездной бригады ПНМП является руководителем и организатором работы всей бригады. В его подчинении (в пределах оперативного взаимодействия при выполнении вызовов) находится фельдшер (медицинская сестра) и водитель санитарного автомобиля.
1.4. Врач выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которого организован данный ПНМП, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Врач выездной бригады ПНМП обязан:
2.1. Оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, а также всем обратившимся непосредственно на ПНМП.
2.2. При оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, даже в случаях сложной обстановки производить тщательный осмотр больного и оказывать ему помощь в полном объеме.
2.3. Проявлять к больному и окружающим его лицам максимум внимания; выполнять их законные просьбы, но избегать разговоров и действий, не имеющих прямого отношения к делу.
2.4. Владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в его распоряжении медицинской аппаратурой, постоянно повышать свои профессиональные знания.
2.5. Перед осмотром больного и производством манипуляций обязательно мыть и обрабатывать руки дезинфицирующими растворами.
2.6. Перед производством инъекций спросить больного или его родственников о возможной непереносимости им лекарственных препаратов, а также оформить согласие больного на медицинское вмешательство.
2.7. При выполнении вызова следует вносить в медицинскую карту амбулаторного больного время прибытия к больному и все необходимые данные анамнеза, жалобы, объективные признаки, проведенный объем помощи, сведения о необходимости выдачи листка нетрудоспособности.
2.8. В случае необходимости выдать больному рецепт на медикаменты на бланке со штампом поликлиники.
2.9. Оставить на месте сигнальный лист с указанием жалоб, объективных данных, объема оказанной помощи, сведений о необходимости выдачи листка нетрудоспособности.
2.10. Сообщить диспетчеру ПНМП о нуждаемости в повторном посещении больного участковым врачом или кем-либо из врачей специалистов с указанием времени активного посещения.
2.11. При задержке у больного в исключительных случаях, по его состоянию, свыше 50 минут доложить диспетчеру пункта.
2.12. Если состояние больного требует оказания скорой помощи в процессе транспортировки и госпитализации, то соответствующие сведения сообщаются ответственному дежурному врачу службы скорой медицинской помощи, а врач ПНМП остается у постели больного до прибытия бригады скорой помощи.
2.13. В случае скоропостижной смерти, наступившей до прибытия или в присутствии врача ПНМП, сообщить об этом в отделение милиции.
2.14. Соблюдать установленную форму одежды.
2.15. По получении вызова от диспетчера уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время его поступления; после выполнения вызова доложить диспетчеру по телефону; при наличии поступивших новых вызовов принять их к исполнению, а при отсутствии вызовов - вернуться в ПНМП.
2.16. В случае невозможности своевременного выполнения вызова по какой-либо причине врач обязан срочно проинформировать диспетчера для решения вопроса о направлении другого врача или передаче вызова на исполнение службой скорой помощи.
2.17. Использовать санитарный автомобиль только по прямому назначению; в случае невозможности непосредственного подъезда к месту вызова дойти до адресата пешком или использовать попутный вид транспорта.
2.18. При остановке в пути гражданами или работниками милиции по поводу несчастного случая или внезапного заболевания прервать маршрут и приступить к оказанию медицинской помощи, одновременно через водителя или окружающих доложить о случившемся диспетчеру ПНМП, а при необходимости - ответственному дежурному врачу службы скорой медицинской помощи.
2.19. Сообщить диспетчеру ПНМП по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов - принять их к исполнению.
2.20. Сдать диспетчеру по окончании работы карты вызова, копии сигнальных листов, заполненные во время вызовов.
2.21. Немедленно оповещать Центр государственного санитарно-эпидемического надзора и руководство АПУ при выявлении инфекционных заболеваний.
2.22. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности - законным представителям или родственникам, подтвердить отказ письменно.
2.23. Систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.
2.24. Активно участвовать в работе АПУ в части проведения санитарно-просветительной работы в борьбе с вредными привычками и наркоманией, по снижению заболеваемости и смертности обслуживаемого населения.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач выездной бригады ПНМП имеет право:
3.1. Требовать создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения медикаментами и аппаратурой.
3.2. На обеспечение оборудованным и исправным автотранспортом;
3.3. При обнаружении у водителя признаков алкогольного опьянения (включая запах алкоголя изо рта) сообщить об этом руководству АПУ.
3.4. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, симпозиумах.
3.6. Врач выездной бригады ПНМП несет ответственность в установленном законом порядке.
3.7. Врач выездной бригады ПНМП не имеет права выдавать судебно-медицинские заключения и проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение.
Руководитель структурного подразделения _________________________
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт) _________________________
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ФЕЛЬДШЕРА (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) ПО ПРИЕМУ И ПЕРЕДАЧЕ ВЫЗОВОВ ПНМП
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
1.2. Фельдшер выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области и администрации ЛПУ, «Положением о ПНМП» и настоящей инструкцией.
1.3. Фельдшер выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которой он организован, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов ПНМП обязан:
2.1. Осуществлять прием вызовов, поступающих от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, а также «активные» вызовы на дом от врачей амбулаторно-поликлинического учреждения (далее – АПУ) ЛПУ и станции (отделения) скорой медицинской помощи, и своевременную передачу вызовов персоналу выездных бригад ПНМП. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова.
2.2. Вести регистрацию обращаемости в ПНМП, заполнять журнал вызовов.
2.3. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей.
2.4. Передавать поступающие вызовы дежурному врачу или фельдшеру ПНМП, регулировать выезды санитарных автомашин.
2.5. Оказывать доврачебную медицинскую помощь обратившимся непосредственно в ПНМП при отсутствии врача.
2.6. Уведомлять при поступлении вызова вызывающих о возможном времени выполнения вызова.
2.7. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи.
2.8. Передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в СЭС, сведения в регистратуру АПУ о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами.
2.9. Передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам АПУ.
2.10. Принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками.
2.11. Обеспечивать ПНМП стерильными перевязочными материалами и шприцами.
2.12. Пополнять медицинскую сумку медикаментами, стерильными шприцами и перевязочным материалом.
2.13. Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами. Знать порядок действий при чрезвычайных ситуациях.
2.14. Немедленно информировать администрацию учреждения о всех чрезвычайных происшествиях.
2.15. Уметь пользоваться современными средствами связи и передачи информации, а также персональным компьютером.
2.16. Повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов пункта имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы ПНМП.
3.2. Проходить аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.
3.3. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
3.4. Фельдшер (медицинская сестра) не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра врача.
3.5. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов ПНМП несет ответственность в установленном законодательством порядке.
Руководитель структурного подразделения
_______________________________________________________
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт)
_______________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ФЕЛЬДШЕРА (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) КАБИНЕТА (ПУНКТА, ОТДЕЛЕНИЯ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) бригады кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) назначается специалист со средним медицинским образованием имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста государственного образца, подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
1.2. Фельдшер выездной бригады ПНМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения (далее – ЛПУ), приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, органа управления здравоохранением муниципального образования Астраханской области и администрации ЛПУ, «Положением о ПНМП» и настоящей инструкцией.
1.3. Фельдшер выездной бригады ПНМП назначается на должность и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в составе которой он организован, в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады ПНМП обязан:
2.1. Оказывать неотложную помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.
2.2. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию неотложной медицинской помощи.
2.3. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения первичной реанимационной помощи.
2.4. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.
2.5. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и район обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее – АПУ).
2.6. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).
2.7. При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.
2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.
2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.
2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать диспетчера ПНМП о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.
2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.
2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.
2.13. Информировать администрацию ЛПУ о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.
2.14. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания неотложной медицинской помощи, независимо от места нахождения больного.
2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.
2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.
2.17. Повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет.
3. ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер выездной бригады ПНМП имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания неотложной медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.2. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
3.4. Фельдшер выездной бригады ПНМП несет ответственность в установленном законодательством порядке.
Руководитель структурного подразделения
(наименование должности) (подпись, фамилия, инициалы, дата)
Согласовано:
Начальник юридического отдела (юрисконсульт)
(подпись, фамилия, инициалы, дата)
Ознакомлен: (дата и подпись работника)
УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 12.11.2010 № 604-Пр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫЗОВОВ НА ДОМ ОТ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
При обращении больного/пострадавшего (его родственников) в медицинское учреждение по телефону или лично с просьбой об оказании медицинской помощи вызов должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники:
1.1. Регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые для выполнения вызова, - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские сведения для принятия тактического решения, то есть определения срочности выполнения вызова и медицинских сил, необходимых для оказания помощи.
1.2. Если по данным краткого опроса состояние больного расценивается как стабильное и не вызывает тревоги, регистратор сообщает примерное время прихода врача в зависимости от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.
1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает опасение его возможного прогрессивного ухудшения, а участковый врач не может обслужить вызов в срочном порядке:
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи поликлиники (при наличии его в структуре поликлиники) и сообщает вызывающему о передаче вызова в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи (далее – ПНМП), лично связывается с диспетчером ПНМП по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном;
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном на станцию (отделение) скорой медицинской помощи (при отсутствии в структуре поликлиники ПНМП) и сообщает вызывающему о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично связывается с диспетчером скорой медицинской помощи по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном.
1.4. Вызов, поступивший диспетчеру по приему вызовов ПНМП, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1.5. Если диспетчер по приему вызовов ПНМП считает вызов непрофильным для пункта неотложной медицинской помощи, но относящимся к категории скорой медицинской помощи, он сообщает пациенту о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично звонит на скорую медицинскую помощь и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные.
1.6. В случае передачи вызова на скорую медицинскую помощь диспетчер по приему вызовов ПНМП делает запись о переадресовании вызова с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера скорой медицинской помощи, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
1.7. Диспетчер скорой медицинской помощи не имеет права не принять (зарегистрировать) вызов. Для обслуживания вызова он обязан направить бригаду скорой медицинской помощи в соответствии с общими правилами обслуживания вызовов, их характером и приоритетностью. В проблемных случаях диспетчер обязан поставить в известность руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи или старшего врача смены и действовать соответственно его указаниям.
1.8. В случае передачи регистратором вызова на ПНМП или скорую медицинскую помощь регистратор записывает в журнале вызовов на дом о переадресовании вызова на скорую медицинскую помощь ПНМП с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера, которому передан вызов, даты, точного времени и необходимых данных о больном.
1.9. В случае необоснованности вызова, с точки зрения руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи, он должен связаться с руководством поликлиники для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2. Если вызов поступил на станцию (отделение) скорой медицинской помощи:
2.1. Вызов, поступивший диспетчеру станции скорой медицинской помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
2.2. Если диспетчер считает вызов непрофильным для скорой медицинской помощи, но относящимся к категории медицинской помощи на дому (неотложной медицинской помощи), он сообщает пациенту о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит в регистратуру поликлиники и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные с регистрацией факта передачи вызова на записывающее устройство.
2.3. В случае передачи вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи делает запись о переадресовании вызова с указанием причины, своей фамилии, фамилии регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
2.4. Регистратор амбулаторно-поликлинической сети не имеет права не принять и не зафиксировать вызов, поступивший от диспетчера скорой медицинской помощи.
2.5. В случае невозможности обслуживания вызова силами амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает о данной ситуации руководителю амбулаторно-поликлинического учреждения, который должен связаться с руководством станции (отделения) скорой медицинской помощи для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2.6. Результаты обслуживания переадресованных вызовов изучаются заведующими соответствующих отделений, заместителем главного врача по лечебной работе. Совместное обсуждение результатов обслуживания переадресованных вызовов проводится на утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.
2.7. Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи должен:
2.7.1. Оказывать консультативную помощь сотрудникам кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения.
2.7.2. Проводить сверку «неотложных» вызовов с амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения с 18-00 до 19-00 ежедневно, с понедельника по пятницу включительно и в субботу с 13-00 до 14-00.
2.7.3. Обеспечить незамедлительный выезд бригады скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а также для осуществления экстренной транспортировки в стационар больных в состояниях, угрожающих жизни и здоровью.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области № 49 от 18.11.2010 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.040 Медицинские учреждения, 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
