О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТОДАМИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 12 декабря 2014 г. № 6630

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МЕТОДАМИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 № 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации", приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.11.2013 № 6241 "О мероприятиях по мониторингу оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" взрослому населению Краснодарского края", в рамках реализации полномочий министерства здравоохранения Краснодарского края, установленных постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 "О министерстве здравоохранения Краснодарского края", в целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать комиссию Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия).

2. Утвердить:

2.1. Состав Комиссии согласно приложению № 1

2.2. Положение о Комиссии согласно приложению № 2.

2.3. Механизм направления больных с хронической почечной недостаточностью на Комиссию согласно приложению № 3.

2.4. Перечень видов исследований, необходимых пациентам для прохождения комиссии, согласно приложению № 4.

3. Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов) обеспечить участие в работе Комиссии главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Краснодарского края и профильных специалистов ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края.

3.1. Обеспечить оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с нефрологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития с целью выбора тактики дальнейшего лечения.

3.2. Обеспечить учет пациентов с хронической почечной недостаточностью, пациентов, получающих диализ, а также пациентов, являющихся реципиентами аллогенной почки, с формированием регистра.

3.3. Обеспечить ежемесячную актуализацию информации в регистре и ее предоставление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края в срок до 5 числа, следующего за отчетным.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций Краснодарского края осуществлять направление пациентов на Комиссию в соответствии с требованиями настоящего приказа.

5. Начальнику отдела организационно-методической работы министерства здравоохранения Краснодарского края Т.Н. Беспаловой опубликовать настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края и министерства здравоохранения Краснодарского края.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению А.К. Казарову.

7. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр

Е.Ф.Филиппов

Приложение № 1

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 12 декабря 2014 г. № 6630

СОСТАВ

КОМИССИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТАКТИКИ

ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Председатель комиссии

Куринная

Валерия Павловна

главный внештатный специалист - нефролог; заведующий нефрологическим отделением ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского";

Заместитель председателя комиссии

Медведев

Вдадимир Леонидович

главный внештатный специалист - трансплантолог; заместитель главного врача по урологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского";

Арепьева

Ольга Владиславовна

главный специалист по эфферентной терапии; заведующий отделением АРО № 7 ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского".

Члены комиссии:

Куринная

Елена Алексеевна

заведующий краевой консультативно-диагностической поликлиникой ГБУЗ "Краевая клиническая больница им. проф. С.В. Очаповского";

Хаджалова

Белла Гидовна

врач-нефролог краевой консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского";

Гердель

Евгений Владимирович

врач-нефролог отделения диализа ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского";

Секретарь комиссии

Дворник

Елена Михайловна

Старший регистратор краевой консультативно-диагностической поликлиникой ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского".

Приложение № 2

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 12 декабря 2014 г. № 6630

ПОЛОЖЕНИЕ

О КОМИССИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТАКТИКИ

ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

I. Общие положения

Комиссия Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия) является координационным органом, образованным для обеспечения согласованных действий муниципальных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае, создана в целях упорядочения оказания медицинской помощи жителям Краснодарского края, страдающим хронической почечной недостаточностью, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии.

Состав комиссии формируется из главных внештатных профильных специалистов министерства здравоохранения Краснодарского края, специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница № 1 имени профессора (С.В. Очаловского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "ККБ № 1").

В работе Комиссии при необходимости могут принимать участие специалисты, не являющиеся ее членами.

В своей деятельности Комиссия руководствуется нормативно-правовыми актами федерального и краевого уровней, регламентирующими оказание медицинской помощи данной категории пациентов, а также настоящим Положением.

Основной задачей Комиссии является определение тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения заместительной почечной терапии.

Заседания Комиссии проводятся еженедельно по вторникам с 12 часов в приемной заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ "ККБ № 1" по адресу: г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167.

Комиссия правомочна, если на ее заседании присутствуют более пятидесяти процентов членов Комиссии.

Комиссия рассматривает представленные врачом-нефрологом материалы и принимает решение о тактике дальнейшего ведения пациента.

Решение Комиссии оформляется протоколом. Протокол подписывают председатель, секретарь комиссии и все члены Комиссии, присутствовавшие на ее заседании.

В случае отсутствия председателя Комиссии его функции выполняет один из заместителей председателя по его поручению.

Предварительная запись пациентов на Комиссию осуществляется в любой рабочий день с 8.00 часов до 15 часов 30 минут по телефону: (861) 215-35-30.

Пациент может прибыть на Комиссию как самостоятельно, имея на руках направление и выписку из карты амбулаторного/стационарного больного, либо законный представитель в случае тяжелого состояния здоровья пациента, либо лечащий врач по месту жительства может выступить с докладом о пациенте посредством телемедицинских технологий. Телемедицинский доклад предварительно согласовывается с секретарем комиссии.

Приложение № 3

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 12 декабря 2014 г. № 6630

МЕХАНИЗМ

НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА КОМИССИЮ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПО КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. Настоящий механизм определяет правила обследования пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в медицинских организациях Краснодарского края и направления их на комиссию по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью (далее - Комиссия).

2. Выявление пациентов с лабораторными маркерами почечной недостаточности (креатинин, мочевина) осуществляется врачами амбулаторно-поликлинического звена при диспансеризации и/или обращении пациентов в поликлинику по месту жительства, а также врачами стационара.

3. Пациенты с выявленной почечной недостаточностью из медицинских организаций в плановом порядке направляются к врачу-нефрологу консультативно-диагностической поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница № 1" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - КДП ГБУЗ "ККБ № 1"), с обязательным стандартным обследованием.

4. Врач-нефролог после проведения консультации пациента, нуждающегося в проведении заместительной почечной терапии, готовит для представления на Комиссию его медицинские документы (направление форма - О57/у-04, выписку из карты амбулаторного/стационарного больного) для определения дальнейшей тактики лечения.

5. Комиссия по результатам рассмотрения медицинской документации пациента с хронической почечной недостаточностью выдает выписку из протокола решения Комиссии.

Приложение № 4

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 12 декабря 2014 г. № 6630

ПЕРЕЧЕНЬ

ВИДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПАЦИЕНТАМ

ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ

1. УЗИ почек и органов брюшной полости. По показаниям - рентгенографическое исследование, СКТ.

2. Лабораторное исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, мочевина и креатинин крови, электролиты (натрий, калий), кальций, фосфор крови,

3. Скорость клубочковой фильтрации.