О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ПРИКАЗЫ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ



ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ               ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 13.05.2019 № 494

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ПРИКАЗЫ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

             

(в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659; от 15.01.2020 № 22)

ПРИКАЗЫВАЮ:

(пункт 1 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659)

(пункт 2 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659)

3.пункт утратил силу в редакции приказа Департамента  социальной защиты населения Вологодской области от 15.01.2020 № 22

(пункт 4 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659)

(пункт 5 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659)

(пункт 6 утратил силу в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 18.06.2019 № 659)

7. пункт утратил силу в редакции приказа Департамента  социальной защиты населения Вологодской области от 15.01.2020 № 22

8. пункт утратил силу в редакции приказа Департамента  социальной защиты населения Вологодской области от 15.01.2020 № 22          

Начальник департамента

Л.В. Каманина

Приложение 1

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 2

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов

на уплату взноса на капитальный ремонт

общего имущества в многоквартирном доме

Я, ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________,

адрес: __________________________________________________________________

             (указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

_______________________________________________________________________,

телефон: _______________________________________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

прошу назначить мне компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме по жилому помещению, находящемуся в собственности, расположенному по адресу: ___________________

______________________________________________________________________.

Являюсь (отметить нужное):

одиноко проживающим неработающим гражданином;

неработающим гражданином, проживающим в составе семьи, состоящей из следующих неработающих граждан, достигших возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Группа инвалидности, срок, на который установлена инвалидность

Не являюсь/являюсь (ненужное зачеркнуть) получателем мер социальной поддержки по оплате жилого помещения, отопления и освещения, включающих уплату взноса на капитальный ремонт в размере 100 процентов, в соответствии с муниципальными правовыми актами.

Прошу перечислять компенсацию в:____________________________________

________________________________________________________________________.

(номер счета и отделения кредитной организации или индекс отделения связи)

Обязуюсь в течение 14 дней со дня наступления обстоятельств, влекущих прекращение предоставления компенсации  (регистрация  по месту жительства (месту пребывания) получателя компенсации  иных  лиц,  за  исключением неработающих граждан, достигших возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин, неработающих инвалидов I и (или) II групп; утрата права собственности на жилое помещение, в отношении которого производится предоставление компенсации; трудоустройство получателя компенсации либо совместно проживающих с получателем  компенсации  граждан, достигших возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин, либо инвалидов I и (или) II групп, снятие получателя с регистрационного учета по месту жительства на территории Вологодской области при отсутствии регистрации по месту пребывания на территории Вологодской области либо снятие получателя с регистрационного учета по месту пребывания на территории Вологодской области при  отсутствии регистрации по месту жительства на территории Вологодской области, назначение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения, отопления и освещения, включающих уплату взноса на капитальный ремонт в размере 100 процентов,  в соответствии с муниципальными нормативными правовыми актами), письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о таких обстоятельствах.

«__»________________ 20__ г.                                 ______________________________             

            (подпись заявителя)

«__»________________ 20__ г. №_____                    ____________________________

    (дата и номер регистрации заявления)                                           (подпись специалиста).»

Приложение 2

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 3

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов

на уплату взноса на капитальный ремонт

общего имущества в многоквартирном доме

Я, _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

адрес__________________________________________________________________,

телефоны раб.:______________________, дом. _______________________________,

прошу назначить _________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Паспорт заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

адрес: _________________________________________________________________.

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (места пребывания) заявителя)

компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный ремонт  общего  имущества  в  многоквартирном  доме  по  жилому  помещению, находящемуся в собственности заявителя, расположенному по адресу: __________________________

________________________________________________________________________.

Заявитель является (отметить нужное):

одиноко проживающим неработающим гражданином;

неработающим  гражданином,  проживающим  в  составе семьи, состоящей из следующих неработающих граждан, достигших возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Группа инвалидности, срок, на который установлена инвалидность

Заявитель не  является/является  (ненужное  зачеркнуть)  получателем мер социальной поддержки  по  оплате  жилого  помещения, отопления и освещения, включающих уплату взноса на капитальный ремонт в размере 100 процентов, в соответствии с муниципальными правовыми актами.

Прошу перечислять компенсацию в:____________________________________

____________________________________________________________________________________________.(номер счета и отделения кредитной организации или индекс отделения связи)

«__»________________ 20__ г.                                ______________________________

                                                                                            (подпись представителя заявителя)

«__»________________ 20__ г. № ______                  ____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                         (подпись специалиста)».

Приложение 3

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 2

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от________________________________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций

на оплату жилого помещения и коммунальных

услуг отдельным категориям граждан

Я, ________________________________________________________________,

адрес: __________________________________________________________________,

телефоны: раб._________________________              , дом. ______________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

прошу назначить мне:

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения, отопления и освещения;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа (ненужное зачеркнуть).

Являюсь ___________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан________________________________________________________.

                              (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно со мной в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                    (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                                          (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи  свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка органа, выплачивающего пенсию, о получении пенсии в Вологодской области

Дата назначения пенсии и орган, назначивший пенсию

Если не представлена справка с места жительства (места пребывания) членов семьи заявителя, содержащая сведения о лицах, зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания) совместно с членами семьи заявителя

Ф.И.О. членов семьи, адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания) членов семьи

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющая меры социальной поддержки

Мне известно, что ежемесячная денежная компенсация предоставляется при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении соглашений по ее погашению.

Обязуюсь в течение 14 дней со дня наступления обстоятельств, влекущих прекращение предоставления денежной компенсации (выезд на постоянное место жительства за пределы области; переход на получение аналогичных выплат по другим основаниям; утрата права на получение денежной компенсации), письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о таких обстоятельствах.

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

Обязуюсь в течение 14 дней письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о досрочном увольнении с военной службы по призыву, досрочном освобождении из мест лишения свободы, досрочном окончании обучения (работы) за пределами Российской Федерации указанных граждан, а также о явке или обнаружении места пребывания гражданина, признанного безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                              ______________________________

                                                                                                               (подпись заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                       (подпись специалиста).».

Приложение 4

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 3

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от_____________________________________

   (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций

на оплату жилого помещения и коммунальных

услуг отдельным категориям граждан

Я, ________________________________________________________________,

адрес представителя заявителя: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

телефоны: раб. __________________________, дом. ___________________________,

прошу назначить _________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес заявителя: __________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспортные данные заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения, отопления и освещения;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа (ненужное зачеркнуть).

_________________________________________________________________________                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

является __________________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

                      (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно с заявителем в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ___________________________;

                                                                                       (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                                         (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка органа, выплачивающего пенсию, о получении пенсии в Вологодской области

Дата назначения пенсии и орган, назначивший пенсию

Если не представлена справка с места жительства (места пребывания) членов семьи заявителя, содержащая сведения о лицах, зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания) совместно с членами семьи заявителя

Ф.И.О. членов семьи, адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания) членов семьи

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                                ______________________________

                                                                                               (подпись представителя заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                  _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                      (подпись специалиста).».

Приложение 5

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 4

к административному регламенту

Перечень

документов,  подтверждающих право на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, которые могут быть запрошены путем межведомственного взаимодействия

№ п/п

Категории граждан

Перечень документов

1

2

3

1.

Ветераны труда

удостоверение «Ветеран труда»,

пенсионное удостоверение с отметкой «Ветеран труда»;

документ о получении пенсии

2.

Ветераны военной службы

удостоверение «Ветеран военной службы»;

документ о получении пенсии

3.

Реабилитированные лица

свидетельство о праве на льготы, установленные для реабилитированных лиц; справка о признании лиц подвергшимися политическим репрессиям и подлежащими реабилитации либо пострадавшими от политических репрессий

4.

Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий

свидетельство о праве на льготы, установленные для лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; справка о признании лиц подвергшимися политическим репрессиям и подлежащими реабилитации либо пострадавшими от политических репрессий

5.

Лица, выполнявшие служебно-боевые задачи (в том числе выполнявшие специальные задания и участвовавшие в специальных операциях):

- в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах;

- либо участвовавшие в составе частей и подразделений

Вооруженных Сил Российской Федерации, Министерства

внутренних дел Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, других войск и воинских формирований Российской Федерации при выполнении ими задач по нормализации обстановки, восстановлению законности и конституционного порядка, защите конституционных прав граждан и оказанию противодействия незаконным вооруженным формированиям и отдельным вооруженным лицам, совершающим противоправные действия в местностях, расположенных на территории Российской Федерации или на территориях государств - республик бывшего СССР, отнесенных федеральным законодательством к зонам вооруженных конфликтов и территориям, на которых вводилось чрезвычайное положение, а также в период вывода частей и подразделений с этих территорий после принятия органами государственной власти Российской Федерации решения либо заключения соответствующих договоров и соглашений о прекращении привлечения военнослужащих и (или) сотрудников органов внутренних дел к ведению боевых операций (не подпадающие под действие Федерального закона «О ветеранах», за исключением военнослужащих Федеральной пограничной службы Российской Федерации, принимавших участие в боевых действиях на прилегающих к Чеченской Республике территориях Российской Федерации, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, в период с декабря 1994 года по декабрь 1996 года, не имеющих удостоверения «Ветеран боевых действий» установленного образца)

удостоверение о праве на льготы серии ЧП или справка серии УВК, выданная ведомством, в компетенцию которого входит направление военнослужащих и сотрудников для выполнения служебно-боевых задач в районы вооруженных конфликтов

6.

Лица, имеющие удостоверение «Ветеран труда Вологодской области»

удостоверение «Ветеран труда Вологодской области»

7.

Члены семей, проживающие совместно с:

- гражданами, получившими или перенесшими лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- гражданами, ставшими инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы;

- гражданами (в том числе временно направленными или командированными), принимавшими в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятыми в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

- военнослужащими и военнообязанными, призванными на специальные сборы и привлеченными в 1986 - 1987 годах для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженернотехнический составы гражданской авиации независимо от места дислокации и выполнявшихся работ;

- лицами начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившими в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения;

- гражданами, в том числе военнослужащими и военнообязанными, призванными на военные сборы и принимавшими участие в 1988 - 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младшим и средним медицинским персоналом, врачами и другими работниками лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившими сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;

- гражданами, эвакуированными (в том числе выехавшими добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые на момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;

- гражданами из подразделений особого риска;

- гражданами, получившими лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

- гражданами, ставшими инвалидами в результате воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

- гражданами (в том числе временно направленными или командированными), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшими в 1957 - 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также гражданами, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, 65 занятыми на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 - 1956 годах;

- гражданами, эвакуированными (переселенными), а также добровольно выехавшими из населенных пунктов (в том числе эвакуированными (переселенными) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшимися радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые на момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащими, вольнонаемным составом войсковых частей и спецконтингентом, эвакуированными в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения;

- гражданами, подвергшимися радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившими суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр)

удостоверение гражданам,  получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

удостоверение гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

удостоверение гражданам из подразделений особого риска, указанным в постановлении Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска», а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан;

удостоверение (справка) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

удостоверение гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинским полигоне

8.

Многодетные, в том числе приемные, семьи

удостоверение многодетной семьи

Форма

Штамп учреждения,

выдавшего справку

СПРАВКА № ____

Выдана ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

_____________________________, год рождения ______________________________,

проживающему(ей) по адресу:  _____________________________________________,

в том, что он (она) работает (работал(а) ______________________________________

________________________________________ в период с «__»___________ ____ г.

                   (занимаемая должность)

по «__»___________ ____ г.

Руководитель учреждения ________________________________________

                                                                       (подпись, расшифровка подписи)

м.п.                   Дата выдачи «__»__________ 20__ г.»

Приложение 6

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 2

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от________________________________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций на оплату

жилого помещения и (или) коммунальных услуг

гражданам, пострадавшим от воздействия

радиации, отдельным категориям граждан

из числа ветеранов, инвалидам, детям,

являющимся ВИЧ-инфицированными, бывшим

несовершеннолетним узникам концлагерей

Я,  ________________________________________________________________,

адрес: __________________________________________________________________,

телефоны: раб._________________________              , дом. __________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

прошу назначить мне:

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа

(ненужное зачеркнуть).

Являюсь ______________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

              (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно со мной в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                        (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                           (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о представлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Мне известно, что ежемесячная денежная компенсация предоставляется при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении соглашений по ее погашению.

Обязуюсь в течение 14 дней со дня наступления обстоятельств, влекущих  прекращение предоставления денежной компенсации (выезд на постоянное место жительства за пределы области; переход на получение аналогичных выплат по другим основаниям; утрата права на получение денежной компенсации), письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о таких обстоятельствах.

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно со мной члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

Обязуюсь в течение 14 дней письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о досрочном увольнении с военной службы по призыву, досрочном освобождении из мест лишения свободы, досрочном окончании обучения (работы) за пределами Российской Федерации указанных граждан, а также о явке или обнаружении места пребывания гражданина, признанного безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                              ______________________________

                                                                                                          (подпись заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____              _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                  (подпись специалиста).».

Приложение 7

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 3

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций на оплату

жилого помещения и (или) коммунальных услуг

гражданам, пострадавшим от воздействия

радиации, отдельным категориям граждан

из числа ветеранов, инвалидам, детям,

являющимся ВИЧ-инфицированными, бывшим

несовершеннолетним узникам концлагерей

Я, ________________________________________________________________,

адрес представителя заявителя: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

телефоны: раб. __________________________, дом. ___________________________,

прошу назначить _________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес заявителя: __________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспортные данные заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа.

(ненужное зачеркнуть)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

является __________________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

                                 (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно с заявителем в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                                                      (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                           (указать наименование кредитной организации)

Счет № ___________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                               ______________________________

                                                                                                (подпись представителя заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                 _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                (подпись специалиста).».

Приложение 8

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 2

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от________________________________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций на оплату

жилого помещения и (или) коммунальных услуг

гражданам, пострадавшим от воздействия

радиации, отдельным категориям граждан

из числа ветеранов, инвалидам, детям,

являющимся ВИЧ-инфицированными, бывшим

несовершеннолетним узникам концлагерей

Я,  ________________________________________________________________,

адрес: __________________________________________________________________,

телефоны: раб._________________________              , дом. __________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

прошу назначить мне:

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа

(ненужное зачеркнуть).

Являюсь ______________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

              (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно со мной в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                        (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                           (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о представлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Мне известно, что ежемесячная денежная компенсация предоставляется при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении соглашений по ее погашению.

Обязуюсь в течение 14 дней со дня наступления обстоятельств, влекущих  прекращение предоставления денежной компенсации (выезд на постоянное место жительства за пределы области; переход на получение аналогичных выплат по другим основаниям; утрата права на получение денежной компенсации), письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о таких обстоятельствах.

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно со мной члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

Обязуюсь в течение 14 дней письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о досрочном увольнении с военной службы по призыву, досрочном освобождении из мест лишения свободы, досрочном окончании обучения (работы) за пределами Российской Федерации указанных граждан, а также о явке или обнаружении места пребывания гражданина, признанного безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                              ______________________________

                                                                                                          (подпись заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____              _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                  (подпись специалиста).».

Приложение 9

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 3

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций на оплату

жилого помещения и (или) коммунальных услуг

гражданам, пострадавшим от воздействия

радиации, отдельным категориям граждан

из числа ветеранов, инвалидам, детям,

являющимся ВИЧ-инфицированными, бывшим

несовершеннолетним узникам концлагерей

Я, ________________________________________________________________,

адрес представителя заявителя: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

телефоны: раб. __________________________, дом. ___________________________,

прошу назначить _________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес заявителя: __________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспортные данные заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа.

(ненужное зачеркнуть)

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

является __________________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

                                 (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно с заявителем в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                                                      (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                           (указать наименование кредитной организации)

Счет № ___________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                               ______________________________

                                                                                                (подпись представителя заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                 _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                (подпись специалиста).».

Приложение 10

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 2

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от________________________________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций

на оплату жилого помещения и коммунальных

услуг отдельным категориям граждан

Я, ________________________________________________________________,

адрес: __________________________________________________________________,

телефоны: раб._________________________              , дом. ______________________________,

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

прошу назначить мне:

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения, отопления и освещения;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа (ненужное зачеркнуть).

Являюсь ___________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан________________________________________________________.

                              (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно со мной в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ____________________________;

                                                    (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                                          (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копия страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи  свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка органа, выплачивающего пенсию, о получении пенсии в Вологодской области

Дата назначения пенсии и орган, назначивший пенсию

Если не представлена справка с места жительства (места пребывания) членов семьи заявителя, содержащая сведения о лицах, зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания) совместно с членами семьи заявителя

Ф.И.О. членов семьи, адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания) членов семьи

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющая меры социальной поддержки

Мне известно, что ежемесячная денежная компенсация предоставляется при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении соглашений по ее погашению.

Обязуюсь в течение 14 дней со дня наступления обстоятельств, влекущих прекращение предоставления денежной компенсации (выезд на постоянное место жительства за пределы области; переход на получение аналогичных выплат по другим основаниям; утрата права на получение денежной компенсации), письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о таких обстоятельствах.

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

Обязуюсь в течение 14 дней письменно сообщить КУ ВО «Центр социальных выплат» о досрочном увольнении с военной службы по призыву, досрочном освобождении из мест лишения свободы, досрочном окончании обучения (работы) за пределами Российской Федерации указанных граждан, а также о явке или обнаружении места пребывания гражданина, признанного безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                              ______________________________

                                                                                                               (подпись заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                       (подпись специалиста).».

Приложение 11

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 3

к административному регламенту

Образец

В КУ ВО «Центр социальных выплат»

от_____________________________________

   (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении денежных компенсаций

на оплату жилого помещения и коммунальных

услуг отдельным категориям граждан

Я, ________________________________________________________________,

адрес представителя заявителя: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

телефоны: раб. __________________________, дом. ___________________________,

прошу назначить _________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес заявителя: __________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается адрес места регистрации (учета) по месту жительства (месту пребывания)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) заявителя в системе обязательного пенсионного страхования _____________________________________,

паспортные данные заявителя:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан

1) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;

2) ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату жилого помещения, отопления и освещения;

3) ежегодную денежную компенсацию на приобретение твердого топлива;

4) ежегодную денежную компенсацию на приобретение сжиженного газа (ненужное зачеркнуть).

_________________________________________________________________________                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

является __________________________________________________________________

(указать категорию льготника)

Документ,  подтверждающий  право  на  получение  мер  социальной  поддержки,  выдан______________________________________________________              .

                      (указать, когда и кем выдан документ)

Сведения о гражданах, зарегистрированных совместно с заявителем в жилом помещении, по которому назначается ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг:

Фамилия,

имя, отчество

Дата рождения

Степень родства

Выплату прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи ___________________________;

                                                                                       (указать индекс отделения почтовой связи)

2) кредитную организацию ___________________________________________;

                                                                         (указать наименование кредитной организации)

Счет № ____________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления компенсации, сообщаю следующие данные:

Пе­ре­чень дан­ных

Дан­ные

Если не представлены копия свидетельства о рождении ребенка либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о детях

Ф.И.О. ребенка (детей), дата и место рождения

Если не представлены копия свидетельства о заключении/расторжении брака либо копии страниц паспорта, содержащих сведения о заключении и расторжении брака

Номер свидетельства и дата выдачи свидетельства

Если не представлена копия документа, подтверждающего право на получение компенсации

Дата выдачи документа и наименование организации, выдавшей документ

Если не представлена справка органа, выплачивающего пенсию, о получении пенсии в Вологодской области

Дата назначения пенсии и орган, назначивший пенсию

Если не представлена справка с места жительства (места пребывания) членов семьи заявителя, содержащая сведения о лицах, зарегистрированных по месту жительства (месту пребывания) совместно с членами семьи заявителя

Ф.И.О. членов семьи, адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания) членов семьи

Если не представлена справка уполномоченного органа (организации) по месту жительства о неполучении мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по месту жительства (для граждан, имеющих место жительства за пределами Вологодской области)

Уполномоченный орган (организация) по месту жительства, предоставляющий меры социальной поддержки

Дополнительные сведения:

Временно отсутствуют зарегистрированные совместно с заявителем члены семьи:

1. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

2. ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________.

(причина отсутствия *)

* Причинами отсутствия являются:

- регистрация по месту пребывания в другом жилом помещении (в этом случае необходимо указать адрес регистрации по месту пребывания);

- прохождение военной службы по призыву (в этом случае необходимо указать военный комиссариат и адрес расположения комиссариата);

- отбывание наказания в виде лишения свободы (в этом случае необходимо указать исправительное учреждение и адрес расположения исправительного учреждения);

- обучение и (или) работа за пределами Российской Федерации;

- признание безвестно отсутствующим.

«__»________________ 20__ г.                                ______________________________

                                                                                               (подпись представителя заявителя)

«__»________________ 20__ г. № _____                  _____________________________

     (дата и номер регистрации заявления)                                      (подпись специалиста).».

Приложение 12

к приказу Департамента социальной защиты населения области

от 13.05.2019 № 494

«Приложение 4

к административному регламенту

Перечень

документов,  подтверждающих право на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, которые могут быть запрошены путем межведомственного взаимодействия

№ п/п

Категории граждан

Перечень документов

1

2

3

1.

Ветераны труда

удостоверение «Ветеран труда»,

пенсионное удостоверение с отметкой «Ветеран труда»;

документ о получении пенсии

2.

Ветераны военной службы

удостоверение «Ветеран военной службы»;

документ о получении пенсии

3.

Реабилитированные лица

свидетельство о праве на льготы, установленные для реабилитированных лиц; справка о признании лиц подвергшимися политическим репрессиям и подлежащими реабилитации либо пострадавшими от политических репрессий

4.

Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий

свидетельство о праве на льготы, установленные для лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; справка о признании лиц подвергшимися политическим репрессиям и подлежащими реабилитации либо пострадавшими от политических репрессий

5.

Лица, выполнявшие служебно-боевые задачи (в том числе выполнявшие специальные задания и участвовавшие в специальных операциях):

- в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах;

- либо участвовавшие в составе частей и подразделений

Вооруженных Сил Российской Федерации, Министерства

внутренних дел Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации, других войск и воинских формирований Российской Федерации при выполнении ими задач по нормализации обстановки, восстановлению законности и конституционного порядка, защите конституционных прав граждан и оказанию противодействия незаконным вооруженным формированиям и отдельным вооруженным лицам, совершающим противоправные действия в местностях, расположенных на территории Российской Федерации или на территориях государств - республик бывшего СССР, отнесенных федеральным законодательством к зонам вооруженных конфликтов и территориям, на которых вводилось чрезвычайное положение, а также в период вывода частей и подразделений с этих территорий после принятия органами государственной власти Российской Федерации решения либо заключения соответствующих договоров и соглашений о прекращении привлечения военнослужащих и (или) сотрудников органов внутренних дел к ведению боевых операций (не подпадающие под действие Федерального закона «О ветеранах», за исключением военнослужащих Федеральной пограничной службы Российской Федерации, принимавших участие в боевых действиях на прилегающих к Чеченской Республике территориях Российской Федерации, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, в период с декабря 1994 года по декабрь 1996 года, не имеющих удостоверения «Ветеран боевых действий» установленного образца)

удостоверение о праве на льготы серии ЧП или справка серии УВК, выданная ведомством, в компетенцию которого входит направление военнослужащих и сотрудников для выполнения служебно-боевых задач в районы вооруженных конфликтов

6.

Лица, имеющие удостоверение «Ветеран труда Вологодской области»

удостоверение «Ветеран труда Вологодской области»

7.

Члены семей, проживающие совместно с:

- гражданами, получившими или перенесшими лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- гражданами, ставшими инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы;

- гражданами (в том числе временно направленными или командированными), принимавшими в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятыми в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

- военнослужащими и военнообязанными, призванными на специальные сборы и привлеченными в 1986 - 1987 годах для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженернотехнический составы гражданской авиации независимо от места дислокации и выполнявшихся работ;

- лицами начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившими в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения;

- гражданами, в том числе военнослужащими и военнообязанными, призванными на военные сборы и принимавшими участие в 1988 - 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младшим и средним медицинским персоналом, врачами и другими работниками лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившими сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;

- гражданами, эвакуированными (в том числе выехавшими добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые на момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;

- гражданами из подразделений особого риска;

- гражданами, получившими лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

- гражданами, ставшими инвалидами в результате воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

- гражданами (в том числе временно направленными или командированными), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшими в 1957 - 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также гражданами, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, 65 занятыми на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 - 1956 годах;

- гражданами, эвакуированными (переселенными), а также добровольно выехавшими из населенных пунктов (в том числе эвакуированными (переселенными) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшимися радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые на момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащими, вольнонаемным составом войсковых частей и спецконтингентом, эвакуированными в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения;

- гражданами, подвергшимися радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившими суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр)

удостоверение гражданам,  получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

удостоверение гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

удостоверение гражданам из подразделений особого риска, указанным в постановлении Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска», а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан;

удостоверение (справка) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

удостоверение гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинским полигоне

8.

Многодетные, в том числе приемные, семьи

удостоверение многодетной семьи

Форма

Штамп учреждения,

выдавшего справку

СПРАВКА № ____

Выдана ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

_____________________________, год рождения ______________________________,

проживающему(ей) по адресу:  _____________________________________________,

в том, что он (она) работает (работал(а) ______________________________________

________________________________________ в период с «__»___________ ____ г.

                   (занимаемая должность)

по «__»___________ ____ г.

Руководитель учреждения ________________________________________

                                                                       (подпись, расшифровка подписи)

м.п.                   Дата выдачи «__»__________ 20__ г.»