Об образце извещения о дорожно-транспортном происшествии



В0301314В0801457

В200301314

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 11.07.2003, N 137, СТР. 8

БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 10.11.2003, N 45, СТР. 126

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 01.07.2003 ПОД N 4867

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

14.06.2003 N 414

ОБ ОБРАЗЦЕ ИЗВЕЩЕНИЯ

О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

<Утратил силу: приказ Министерства внутренних дел РФ от 23 мая 2008 г. N 449; НГР:В0801457 >

В целях реализации пункта 24 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 263; НГР:Р0301693 "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"<1>, приказываю:

1. Утвердить согласованный с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемый образец извещения о дорожно-транспортном происшествии.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УВД (ОВД) в закрытых административно-территориальных образованиях, на особо важных и режимных объектах обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего приказа.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра - начальника Службы общественной безопасности МВД России генерал-полковника милиции А.А.Чекалина.

_______________

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 20, ст.1897.

Министр

Б.Грызлов

Приложение

к приказу МВД России

от 14 июня 2003 года N 414

Извещение о ДТП

Составляется водителями ТС. Содержит данные об обстоятельствах ДТП, его участниках

1. Место ДТП

республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом

2. Дата ДТП

.

.

:

3. Количество поврежденных ТС

день, месяц, год

часы, минуты

число

4. Количество :

раненых (лиц, получивших телесные повреждения)

погибших

число

число

5. Проводилось ли освидетельствование участников ДТП на состояние опьянения

Да

Нет

нужное отметить

6. Материальный ущерб, нанесенный другим транспортным средствам (кроме "A" и "B"):

Да

Нет

другому имуществу

Да

Нет

нужное отметить

нужное отметить

7. Свидетели ДТП:

фамилия, имя, отчество, адрес места жительства

8. Сотрудник ГИБДД, который проводил оформление ДТП

нагрудный номер

Транспортное средство "A"*

"А"

16. Обстоятельства ДТП Нужное отметить

"B"

Транспортное средство "B"**

9. Марка, модель ТС

1.

На стоянке

1.

9. Марка, модель ТС

2.

Выезжал со стоянки

2.

Идентификационный номер (VIN)

3.

Заезжал на стоянку

3.

Идентификационный номер (VIN)

4.

Выезжал с места парковки,

4.

остановки, со двора, грунтовой

Госуд.регистр.знак

(проселочной) дороги

Госуд.регистр.знак

Свид. о регистрации

5.

Парковался, заезжал во двор,

5.

Свид. о регистрации

серия

номер

на грунтовую (проселочную) дорогу

серия

номер

10. Собственник ТС

10. Собственник ТС

фамилия, имя, отчество (наименование

6.

Заезжал на перекресток

6.

фамилия, имя, отчество (наименование

юр.лица)

с круговым движением

юр.лица)

7.

Двигался по перекрестку

7.

с круговым движением

Адрес

8.

Столкнулся с ТС, двигавшимся

8.

Адрес

в том же направлении, по той же

полосе

11. Водитель ТС

11. Водитель ТС

фамилия, имя, отчество

9.

Столкнулся с ТС, двигавшимся

9.

фамилия, имя, отчество

в том же направлении, по другой

полосе (в другом ряду)

Дата рождения

.

.

Дата рождения

.

.

день, месяц, год

10.

Менял полосу

10.

день, месяц, год

Адрес

(перестраивался в другой ряд)

Адрес

11.

Обгонял

11.

Телефон

Телефон

12.

Поворачивал направо

12.

Вод.удостоверение

Вод.удостоверение

серия

номер

13.

Поворачивал налево

13.

серия

номер

Категория

.

.

Категория

.

.

A, B, C, D, E

дата выдачи

14.

Совершал разворот

14.

A, B, C, D, E

дата выдачи

Документ на право владения, пользования,

15.

Двигался задним ходом

15.

Документ на право владения, пользования

распоряжения ТС

распоряжения ТС

доверенность, договор аренды, путевой лист

16.

Выехал на сторону дороги,

16.

доверенность, договор аренды, путевой лист

и т.п.

предназначенную для встречного

и т.п.

движения

12. Страховщик

17.

Находился справа от второго ТС

17.

12. Страховщик

наименование страховщика, застраховавшего

18.

Не выполнил требование

18.

наименование страховщика, застраховавшего

ответственность

знака приоритета

ответственность

Страх.полис

19.

Совершил наезд (на

19.

Страх.полис

серия

номер

препятствие, пешехода и т.п.)

серия

номер

Действителен до

.

.

20.

Остановился (стоял) на

20.

Действителен до

.

.

день, месяц, год

запрещающий сигнал светофора

день, месяц, год

ТС застраховано от ущерба

Нет

Да

ТС застраховано от ущерба

Нет

Да

13. Место первоначального удара

Указать количество отмеченных

13. Место первоначального удара

Указать стрелкой ()

клеток

Указать стрелкой ()

17.

Схема ДТП

14. Перечень видимых поврежденных

деталей и элементов

14. Перечень видимых поврежденных

деталей и элементов

1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц.

2. Направление движения ТС "A" и "B". 3. Расположение ТС "A" и "B" в момент

столкновения. 4. Конечное положение ТС "A" и "B".

5. Дорожные знаки, указатели, светофоры, дорожная разметка.

18.

Подпись водителей

15. Замечания

Водитель ТС "A"

Водитель ТС "B"

15. Замечания

подпись

подпись

Ничего не изменять после подписания обоими водителями и разъединения бланков

_______________

* Составляется водителем транспортного средства "A" в отношении своего ТС.

** Составляется водителем транспортного средства "B" в отношении своего ТС.    

Оборотная сторона

1. Транспортное средство

"A"

"B"

2. Обстоятельства ДТП

3. ТС находилось под управлением:

собственника ТС

иного лица, допущенного к управлению ТС

4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих ТС

(марка, модель ТС, государственный регистрационный знак;

наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса)

5. Повреждения иного имущества, чем ТС

Наименование

наименование поврежденного имущества

Кому принадлежит

заполняется при наличии сведений

6. Может ли ТС передвигаться своим ходом?

Да

Нет

если "Нет, то где сейчас находится ТС

7. Примечание:

" __ " _________ 20 __ г.

(

)

дата заполнения

подпись

(фамилия, инициалы)

С приложением

заполняется и передается в течение пяти (5) рабочих дней страховщику

[введено:      17.07.2003 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]

[проверено: 18.07.2003 редактор НЦПИ - Антонова О.А.]

[ТРТ:              24.06.2008 юрист        НЦПИ - Фалюта    Л.А.]