Основная информация
| Дата опубликования: | 15 января 2010г. |
| Номер документа: | RU01000201000008 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Адыгея |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Адыгея |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Министерство здравоохранения Республики Адыгея
Министерство здравоохранения Республики Адыгея
Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея (Адыгея)
ПРИКАЗ
от 15 января 2010 года № 23/6
г. Майкоп
О совершенствовании флюорографического обследования населения Республики Адыгея
В Республике Адыгея, как и в целом по Российской Федерации, сохраняется напряжённая эпидемическая обстановка по туберкулёзу. Заболеваемость туберкулезом населения республики с 1999 по 2008 годы возросла на 50,4% и составила в 2008 году 85,0 случаев на 100 тысяч населения (по РФ за 2008 год - 85,1 ел. на 100 т.н.). Смертность населения республики от туберкулеза с 1999 по 2008 годы возросла на 10% и составила в 2008 году 21,5 случая на 100 тысяч населения (по РФ за 2008 год - 17,5 ел. на 100 т.н.). Охват населения республики с 15-ти лет и старше флюорографическим обследованием возрос с 33,5% в 1999 году до 44,8% в 2008 году, но остается значительно ниже аналогичного среднероссийского показателя за 2008 год - 54,5%, что связано с недостаточной работой общей лечебной сети по своевременному выявлению туберкулеза.
Высокие показатели заболеваемости и смертности населения республики от туберкулеза связаны с наличием постоянного большого резервуара туберкулезной инфекции среди лиц, не охваченных флюорографическим обследованием в течение двух и более лет, особенно социально-дезадаптированных слоев населения. Среди выявляемого туберкулеза за анализируемый период времени значительный удельный вес занимают распространенные формы с наличием деструкции и бактериовыделения, свидетельствующие о позднем, несвоевременном выявлении заболевания. Так, в среднем по республике за 1999-2008 годы, среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания удельный вес туберкулезного процесса в фазе распада составил 59,1%, удельный вес бактериовыделителей - 55,9%. Проведенный анализ учетной документации впервые выявленных больных туберкулезом в 1999-2008 годах позволяет констатировать выявление малых форм заболевания у лиц, прошедших предыдущее флюорографическое обследование в течение одного года до момента выявления заболевания туберкулезом.
Согласно Методическим указаниям МЗ РФ № 95/42 от 22.02.1996г. «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости» (в субъектах РФ, где показатель заболеваемости населения туберкулезом превышает 30 случаев на 100 тыс. населения и показатель смертности населения от туберкулеза превышает 10 случаев на 100 тыс. населения) в Республике Адыгея целесообразно проведение планового флюорографического обследования взрослого населения не реже одного раза в год с целью своевременного выявления туберкулеза.
На основании вышеизложенного, в целях своевременного выявления больных туберкулезом, рационального планирования флюорографического обследования населения, упорядочения ведения учета лиц, подлежащих и прошедших флюорографическое обследование и дообследование, упорядочения ведения учета полученных доз облучения пациентами и персоналом, а также во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», СанПиН 2.6.1.1192-ЭЗ «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», Методических указаний МЗ РФ № 95/42 от 22.02.1996г. «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости», ст. 29 ФЗ-52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», рекомендаций специалистов НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова по итогам кураторских визитов
приказываем:
1. Обеспечить в лечебно-профилактических учреждениях Республики Адыгея соблюдение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»'.
2. Утвердить:
2.1 Состав республиканского координационного совета по флюорографии (Приложение № 1) и Положение о Республиканском координационном совете по флюорографии (Приложение № 2).
2.2 Перечень контингентов, подлежащих флюорографическому обследованию на территории Республики Адыгея (Приложение №3).
3. Руководителю Управления здравоохранения и социальных программ администрации МО «Город Майкоп», главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ и ЦГБ обеспечить:
3.1. Проведение флюорографического обследования населения республики с кратностью согласие приложения № 3 данного приказа.
3.2. Эффективную работу в ЛПУ флюорографических картотек, включающую:
- заполнение карт ФЛГ-обследования на все обслуживаемое население с 15-ти лет и старше, в том числе на жителей прикрепленных к учреждению населенных пунктов;
- проведение ежемесячной сверки данных картотеки с участковой службой и учреждениями
первичной медико-санитарной помощи о движении населения (прибывших, выбывших, умерших!
- выделение в картотеке организованного населения, групп риска по туберкулезу, больных туберкулезом;
- своевременное внесение в картотеку сведений о ФЛГ-обследованиии населения не зависимо от места его прохождения;
- планирование флюорографического обследования населения на основании сведений картотеки.
3.3. Заполнение карт ФЛГ-обследования населения по форме согласно приложению № 5 данного приказа.
3.4. Ведение участковой службой, сотрудниками учреждений первичной медико-санитарной помощи (врачебные амбулатории, ФАПы, ФП):
3.4.1. персонифицированного журнала флюорографического обследования населения по форме согласно приложению № 6 данного приказа;
3.4.2. листа учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях по форме согласно приложению № 8 данного приказа. Лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка.
3.5. Ведение рентгенологической службой:
3.5.1. журнала регистрации лиц, подлежащих дообследованию после флюорографическою (рентгенологического) исследования органов грудной клетки по форме согласно приложению № 4 данного приказа;
3.5.2. карточек учета индивидуальных доз облучения персонала по форме согласно приложению № 7 данного приказа.
3.6. Внесение врачами-рентгенологами доз облучения во врачебные заключения о проведенном рентгенологическом (флюорографическом) обследовании пациентов.
3.7. Укомплектование флюорографических кабинетов медицинскими регистраторами.
3.8. Проведение пациентам необходимого объема исследований при подозрении заболевания туберкулезом: рентгенологического исследования органов грудной клетки (обзорный рентгенологический снимок легких, боковой снимок легких со стороны выявляемого поражения, томограммы), микроскопического исследования мокроты по Цилю-Нельсену на кислотоустойчивые микобактерии.
4. Главному врачу ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулёзный диспансер» (главному внештатному фтизиатру МЗ РА) Мамий Н.М. обеспечить:
4.1. Контроль за проведением лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети флюорографического обследования всех контингентов населения в установленные сроки согласно приложению № 3 данного приказа.
4.2.Проведение анализа работы флюорографических установок, обследований, состояния заболеваемости туберкулезом населения Республики Адыгея и представление ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за кварталом, аналитической справки в Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея и Министерство здравоохранения Республики Адыгея.
5. Главному внештатному рентгенологу МЗ РА Чамоковой М.М. обеспечить контроль за внедрением в ЛПУ республики учетных форм согласно приложениям № 4, 5, 6, 7, 8 данного приказа.
6. Признать утратившим силу приказ МЗ РА и ФГУ «ЦГСЭН в РА» № 431/271 от 25.09.2003г.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Савенкову Г.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея (Адыгея) Долеву Л.А.
Министр здравоохранения
Республики Адыгея
Р.Х. Натхо
Руководитель Управления
Роспотребнадзора по Республике Адыгея
(Адыгея) А. Х. Агиров
Министерство здравоохранения Республики Адыгея
Министерство здравоохранения Республики Адыгея
Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея (Адыгея)
ПРИКАЗ
от 15 января 2010 года № 23/6
г. Майкоп
О совершенствовании флюорографического обследования населения Республики Адыгея
В Республике Адыгея, как и в целом по Российской Федерации, сохраняется напряжённая эпидемическая обстановка по туберкулёзу. Заболеваемость туберкулезом населения республики с 1999 по 2008 годы возросла на 50,4% и составила в 2008 году 85,0 случаев на 100 тысяч населения (по РФ за 2008 год - 85,1 ел. на 100 т.н.). Смертность населения республики от туберкулеза с 1999 по 2008 годы возросла на 10% и составила в 2008 году 21,5 случая на 100 тысяч населения (по РФ за 2008 год - 17,5 ел. на 100 т.н.). Охват населения республики с 15-ти лет и старше флюорографическим обследованием возрос с 33,5% в 1999 году до 44,8% в 2008 году, но остается значительно ниже аналогичного среднероссийского показателя за 2008 год - 54,5%, что связано с недостаточной работой общей лечебной сети по своевременному выявлению туберкулеза.
Высокие показатели заболеваемости и смертности населения республики от туберкулеза связаны с наличием постоянного большого резервуара туберкулезной инфекции среди лиц, не охваченных флюорографическим обследованием в течение двух и более лет, особенно социально-дезадаптированных слоев населения. Среди выявляемого туберкулеза за анализируемый период времени значительный удельный вес занимают распространенные формы с наличием деструкции и бактериовыделения, свидетельствующие о позднем, несвоевременном выявлении заболевания. Так, в среднем по республике за 1999-2008 годы, среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания удельный вес туберкулезного процесса в фазе распада составил 59,1%, удельный вес бактериовыделителей - 55,9%. Проведенный анализ учетной документации впервые выявленных больных туберкулезом в 1999-2008 годах позволяет констатировать выявление малых форм заболевания у лиц, прошедших предыдущее флюорографическое обследование в течение одного года до момента выявления заболевания туберкулезом.
Согласно Методическим указаниям МЗ РФ № 95/42 от 22.02.1996г. «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости» (в субъектах РФ, где показатель заболеваемости населения туберкулезом превышает 30 случаев на 100 тыс. населения и показатель смертности населения от туберкулеза превышает 10 случаев на 100 тыс. населения) в Республике Адыгея целесообразно проведение планового флюорографического обследования взрослого населения не реже одного раза в год с целью своевременного выявления туберкулеза.
На основании вышеизложенного, в целях своевременного выявления больных туберкулезом, рационального планирования флюорографического обследования населения, упорядочения ведения учета лиц, подлежащих и прошедших флюорографическое обследование и дообследование, упорядочения ведения учета полученных доз облучения пациентами и персоналом, а также во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», СанПиН 2.6.1.1192-ЭЗ «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», Методических указаний МЗ РФ № 95/42 от 22.02.1996г. «Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости», ст. 29 ФЗ-52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», рекомендаций специалистов НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова по итогам кураторских визитов
приказываем:
1. Обеспечить в лечебно-профилактических учреждениях Республики Адыгея соблюдение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»'.
2. Утвердить:
2.1 Состав республиканского координационного совета по флюорографии (Приложение № 1) и Положение о Республиканском координационном совете по флюорографии (Приложение № 2).
2.2 Перечень контингентов, подлежащих флюорографическому обследованию на территории Республики Адыгея (Приложение №3).
3. Руководителю Управления здравоохранения и социальных программ администрации МО «Город Майкоп», главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ и ЦГБ обеспечить:
3.1. Проведение флюорографического обследования населения республики с кратностью согласие приложения № 3 данного приказа.
3.2. Эффективную работу в ЛПУ флюорографических картотек, включающую:
- заполнение карт ФЛГ-обследования на все обслуживаемое население с 15-ти лет и старше, в том числе на жителей прикрепленных к учреждению населенных пунктов;
- проведение ежемесячной сверки данных картотеки с участковой службой и учреждениями
первичной медико-санитарной помощи о движении населения (прибывших, выбывших, умерших!
- выделение в картотеке организованного населения, групп риска по туберкулезу, больных туберкулезом;
- своевременное внесение в картотеку сведений о ФЛГ-обследованиии населения не зависимо от места его прохождения;
- планирование флюорографического обследования населения на основании сведений картотеки.
3.3. Заполнение карт ФЛГ-обследования населения по форме согласно приложению № 5 данного приказа.
3.4. Ведение участковой службой, сотрудниками учреждений первичной медико-санитарной помощи (врачебные амбулатории, ФАПы, ФП):
3.4.1. персонифицированного журнала флюорографического обследования населения по форме согласно приложению № 6 данного приказа;
3.4.2. листа учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях по форме согласно приложению № 8 данного приказа. Лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка.
3.5. Ведение рентгенологической службой:
3.5.1. журнала регистрации лиц, подлежащих дообследованию после флюорографическою (рентгенологического) исследования органов грудной клетки по форме согласно приложению № 4 данного приказа;
3.5.2. карточек учета индивидуальных доз облучения персонала по форме согласно приложению № 7 данного приказа.
3.6. Внесение врачами-рентгенологами доз облучения во врачебные заключения о проведенном рентгенологическом (флюорографическом) обследовании пациентов.
3.7. Укомплектование флюорографических кабинетов медицинскими регистраторами.
3.8. Проведение пациентам необходимого объема исследований при подозрении заболевания туберкулезом: рентгенологического исследования органов грудной клетки (обзорный рентгенологический снимок легких, боковой снимок легких со стороны выявляемого поражения, томограммы), микроскопического исследования мокроты по Цилю-Нельсену на кислотоустойчивые микобактерии.
4. Главному врачу ГУЗ «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулёзный диспансер» (главному внештатному фтизиатру МЗ РА) Мамий Н.М. обеспечить:
4.1. Контроль за проведением лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети флюорографического обследования всех контингентов населения в установленные сроки согласно приложению № 3 данного приказа.
4.2.Проведение анализа работы флюорографических установок, обследований, состояния заболеваемости туберкулезом населения Республики Адыгея и представление ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за кварталом, аналитической справки в Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея и Министерство здравоохранения Республики Адыгея.
5. Главному внештатному рентгенологу МЗ РА Чамоковой М.М. обеспечить контроль за внедрением в ЛПУ республики учетных форм согласно приложениям № 4, 5, 6, 7, 8 данного приказа.
6. Признать утратившим силу приказ МЗ РА и ФГУ «ЦГСЭН в РА» № 431/271 от 25.09.2003г.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Савенкову Г.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Адыгея (Адыгея) Долеву Л.А.
Министр здравоохранения
Республики Адыгея
Р.Х. Натхо
Руководитель Управления
Роспотребнадзора по Республике Адыгея
(Адыгея) А. Х. Агиров
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.110 Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (см. также 160.040.080) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
