Основная информация
| Дата опубликования: | 15 февраля 2012г. |
| Номер документа: | RU22000201200112 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Алтайский край |
| Принявший орган: | Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2012 года № 100
Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края
Для обеспечения качественного и достоверного ведения медицинской документации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.12. 2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» и от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи», а также формирования оперативной ведомственной демографической статистики, территориальных баз данных родившихся и умерших на территории Алтайского края ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе информационной системы мониторинга естественного движения населения «Меддем» (ИС «Меддем»). (Приложение 1).
2. Утвердить инструкцию по использованию ИС «Меддем (Приложение 2).
3. Директору АКМИАЦ Ж.И.Вахловой обеспечить:
3.1. Внедрение ИС «Меддем» в медицинских организациях края;
3.2. Консультирование и обучение специалистов медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности по вопросам использования ИС «Меддем».
3.3. Централизованное изготовление бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти, форм: №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; № 106/У-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у -08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.
3.4. Довести до сведения Управления ЗАГС Алтайского края данный приказ не позднее 2-х дней после его подписания;
3.5. В срок до 19.03. 2012 г. разработать проект «Соглашения о межведомственном взаимодействии по повышению достоверности и качества ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти на территории Алтайского края» с Управлением ЗАГС Алтайского края.
3.6. Разработать и согласовать в срок до 19.03.2012 г. технологию сверки электронных баз данных родившихся и умерших формирующихся в АКМИАЦ и Управлении ЗАГС Алтайского края в целях повышения их полноты и достоверности;
4. Главным врачам медицинских организаций Алтайского края всех форм собственности:
4.1. Ввести с 01.01.2012 в подведомственных организациях автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС «Меддем».
4.2. Обеспечить получение в КГКУЗ АКМИАЦ типографских бланков учетных форм №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; №106/У-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у -08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», имеющих единую сквозную нумерацию на всей территории Алтайского края.
4.3. Обеспечить автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС «Меддем» в соответствии «Порядком», утвержденным п. 1 настоящего приказа.
4.4. Главным врачам медицинских организаций на территории обслуживания, которых расположены учреждения социальной защиты населения, обеспечить выдачу медицинских свидетельств о смерти умершим в данных учреждениях.
5. Главным врачам медицинских организаций, расположенных в муниципальных образованиях, на территории которых функционируют межрайонные отделения КГБУ «Краевое бюро СМЭ», обеспечить специалистам данного отделения рабочее место для автоматизированного заполнения медицинского свидетельства о смерти на основе ИС «Меддем».
6. Приказы Главного управления: от 25.02.2010 г. №75 от «О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края », от 22.03.2011 г. «О внесении изменений в приказ Главного управления от 25 февраля 2010г. №75 «О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края» и от 23.12. 2011 г. №777 «Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края» признать утратившими силу.
7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Е.А. Вайгель.
Начальник Главного управления В.В. Яковлев
Приложение 1
к приказа Главного управления
от 15 февраля 2012 г. № 100
Порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти с использованием автоматизированной системы мониторинга естественного движения населения «Меддем» ИС «Меддем»
Автоматизированная система мониторинга естественного движения населения «Меддем» функционирует на основе технологий удаленного доступа и не требует инсталляции на персональный компьютер (рабочее место).
Ввод информации в ИС «Меддем» осуществляется с рабочего места, оснащенного ПК, подключенного к Интернету
Логины и пароли для доступа к ИС «Меддем» медицинским организациям предоставляются КГКУЗ АКМИАЦ.
Внесение информации в формы ИС «Меддем»* производится при условии неукоснительного соблюдения Методических рекомендаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, регистрирующих случаи смерти) и приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
Распечатка медицинских свидетельств о смерти и рождении производится на бланках установленного образца имеющих индивидуальную нумерацию, (с указанием сведений об изготовителе: сокращенное наименование, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж) и предназначенных для автоматизированного заполнения. С 01.01.2012 года ранее использованные формы бланков признаны не действительными и приниматься в органах ЗАГС не будут.
Использование АИС «Меддем» дает возможность в режиме «реального времени» иметь информацию о выданных в ЛПУ свидетельствах о смерти и о рождении, формировать оперативную статистику в разрезе территорий Алтайского края и в целом по краю. В связи, с чем в лечебных учреждениях свидетельства должны заполняться автоматизировано.
Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в отдаленных структурных подразделениях ЛПУ (на ФАПе, УБ, СВА, не имеющих ПК и доступа в сеть Интернет). Для этого в ЦРБ производится распечатка незаполненных нумерованных бланков документов и делается их ксерокопия. Бланк и ксерокопия передается в данные подразделения из расчета не более 2-х недельной потребности. Выдача незаполненных бланков свидетельств о смерти и их ксерокопий оформляется специальным Актом с указанием номеров выданных бланков по каждому подразделению.
Корешки свидетельств о смерти и их ксерокопии заполненные ручным способом временно хранятся в подразделениях, где они были выданы, затем, не позднее 5 дней, возвращаются в ЦРБ, что также оформляется специальным Актом, в котором в обязательном порядке отмечается полное совпадение номеров ранее выданных бланков и возвращенных корешков.
Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, осуществляется в ЦРБ по ксерокопиям свидетельств из ФАПов, УБ, СВА не позднее 5 дней после выписки свидетельства.
Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в случае временного прекращения доступа в КСПД ГУ или на сервер системы или при возникновении других форс-мажорных обстоятельств технического характера. Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, в этих случаях осуществляется в ЦРБ так же по ксерокопиям свидетельств не позднее 5 дней после выписки.
Все ксерокопии документов, заполненных ручных способом, уничтожаются специальной комиссией, уничтожение оформляется соответствующим актом. Хранению подлежат только корешки свидетельств (см. примечание**)
После заполнения в системе мониторинга собственно форм №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; № 106/У-08 » «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти»), корешки перечисленных форм формируются автоматически, не требуя дополнительного заполнения. Распечатка формы и корешка производится одновременно.
Распечатанная форма и корешок формы, как и при ручном заполнении, удостоверяется подписью врача и печатью учреждения в обычном порядке. В корешке ставится подпись получателя свидетельства. Корешки распечатанных форм брошюруются, хранятся и уничтожаются в соответствии с порядком, указанном в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении» **.
Если ошибка заполнения формы выявлена после ее распечатки, исправления вносятся только в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12. 2008г. №782н. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении» ***.
Если ошибки, допущенные при автоматизированном заполнении формы, требуют ее повторной распечатки, ранее распечатанная форма считается испорченной и на ней делается соответствующая надпись. Испорченная форма хранится вместе корешком в сброшюрованном виде (в соответствии с правилами, изложенными в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12. 2008г. №782н) (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».****
В случае утраты медицинских свидетельств о рождении и смерти повторная их выдача производится в соответствии с правилами, изложенными в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12. 2008г. №782н. (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».*****
Проверка правильности заполнения свидетельств производится врачом, выдающим форму, только на экране монитора. После того как врач удостоверился в правильности заполнения документа, производится ее распечатка.
Приказ руководителя медицинской организации о порядке использования ИС «Меддем» в подведомственном учреждении (п.4.1 приказа) должен в обязательном порядке содержать следующие пункты:
- назначение ответственного лица (из числа заместителей);
- состав комиссии по уничтожению корешков медицинских свидетельств и ксерокопий свидетельств после истечения сроков их хранения;
- указание автоматизированного места, с которого осуществляется ввод информации в ИС «Меддем» (ПК, имеющий доступ к Интернету)
- порядок автоматизированной выписки свидетельства о смерти в выходные и праздничные дни с указанием резервного автоматизированного места
* Формы ИС «Меддем» полностью соответствуют формам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008г. №782н. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти) и приложению №2 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Учетная форма № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
**«Корешки медицинских свидетельств подлежат хранению по месту их заполнения в течение 1 календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями». (п. 24. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 31 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); приложение №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении»..
*** «Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего Медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство не допускается», (абз. 2 п. 16. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; абз. 2 п. 21. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 12 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
**** «Неправильно заполненные экземпляры бланков медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено» и они остаются в книжке бланков» (п. 11. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 17 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 8 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
***** «В случае утери медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации», (п. 11. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 18 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 9 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
Приложение 2
к приказу Главного управления
от 15 февраля 2012 №100
Инструкция по работе с сервисом
Системы мониторинга естественного движения населения «Меддем»
Система мониторинга естественного движения населения разработана для автоматизации создания медицинских свидетельств о рождении и смерти и мониторинга процессов естественного движения населения в режиме реального времени.
В настоящее время система представлена первой версией программного обеспечения. По мере развития системы будут даны описания дополнительного функционала.
Работа с системой осуществляется через веб-ресурс. Пользователю предоставляется веб-сервис с возможностью заполнения и формирования медицинских свидетельств о рождении и смерти.
Для работы достаточно лишь наличие интернет-обозревателя на рабочем месте и доступ в Интернет. Перед начало работы необходимо произвести настройки своего интернет-обозревателя:
разрешить выполнение скриптов, Java приложений и всплывающие окна,
установить размеры всех полей размером 1 см (см. далее),
убрать колонтитулы, если они установлены по умолчанию и проверить масштаб печати 100% (см. далее).
Создание свидетельств подразумевает впечатывание в заранее отпечатанные бланки. Позиционирование впечатываемого текста свидетельства на бланке не требует точной настройки, однако у различных принтеров может быть разная область захвата бумаги. Соответственно этому впечатываемый текст может смещаться вверх или вниз относительно линии отреза бланка. Данное позиционирование можно произвести изменяя размер верхнего поля.
Данная версия web-ресурса первая. Для корректной работы рекомендуется использовать браузеры Firefox 7, Internet Explorer 7, Opera 9 и более поздних версий. Система развивается и в последующем в ней будут учтены нюансы работы под другими версиями перечисленных браузеров, а также под другими браузерами.
Порядок работы.
Зайдя по ссылке на сайт meddem.dcak.ru, необходимо пройти аутентификацию и допуск к работе в системе. Регистрация пользователей осуществляется заранее с выдачей логинов и паролей. На рисунке представлена первая страница приложения – аутентификация пользователя. При дальнейшей работе пользователя на последующих страницах приложение отображает информацию о нем.
Рисунок – Страница аутентификации пользователя web-приложения
«Меддем»
Страница меню отражает основные разделы работы пользователя: выдача свидетельств о смерти, выдача свидетельств о рождении, экспертиза свидетельств, служебная информация.
Рисунок – Страница меню web-приложения «Меддем»
При выборе пункта «Выдача свидетельств о смерти» есть возможность просмотреть список ранее выданных документов, и начать создание требуемого документа (свидетельства о смерти или о перинатальной смерти). На рисунках представлены страницы web-приложения, на которых пользователь реализует функции поиска имеющихся свидетельств.
Рисунок – Страница работы со свидетельствами
Рисунок – Страница «Поиск свидетельств»
Рисунок – Страница «Результаты поиска»
При создании нового свидетельства пользователь выбирает пункт «Выдача свидетельства о смерти», открывается страница, где необходимо установить тип создаваемого свидетельства о смерти. Если создается свидетельство взамен предварительного или взамен окончательного, то тогда необходимо будет найти первоначальное свидетельство. Если создаем предварительное или окончательное, то сразу открывается страница ввода данных о случае смерти и об умершем, часть которой представлена на рисунке.
Рисунок – Страница «Ввод нового свидетельства»
Порядок заполнения формы свидетельства проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №782н от 26 декабря 2008 г. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» и письма МЗиСР РФ «О порядке выдачи медицинских свидетельств о рождении и смерти» №14-6/10/2-178 от 19 января 2009 г.
Программа проводит логический контроль за вводом данных. Обязательные к заполнению поля сразу выделены красным цветом, без их заполнения пользователь не сможет сохранить данные. В случае отсутствия данных пользователь может внести «неизвестно» или выбрать данный пункт из справочника. Также в случае ввода некорректной информации (например, ввод текста в поле, подразумевающее число) поле ввода окрасится красным и сохранение свидетельства будет невозможным. В целях исключения ошибочной трактовки дат, система подразумевает ввод полного года даты (например, 1996, а не 96). Также проводится при вводе данных проверка на соблюдение некоторых условий.
Для общего свидетельства о смерти:
Если в пункте 15 свидетельства о смерти отмечается причина смерти «от заболевания», то в пункте 19 в причинах смерти можно будет использовать шифры по МКБ от А00 — R99.
Если пункте 15 указаны остальные причины смерти (кроме «род смерти не установлен»), то в пункте 19а, 19б или 19в указываются шифры от S00 до T98.3, а в пункте 19г (внешняя причина) – шифры V01 – Y98; кроме того, в данном случае должен быть заполнен п.16, указана дата травмы (отравления).
Причина смерти R95 может быть использована для возраста умершего от 7 до 365 дней.
Причина смерти R54 может быть использована для возраста умершего более 80 лет.
В случае наступление смерти в стационаре необходимо указать ЛПУ из справочника.
Если причина смерти установлена патологоанатомом или судмедэкспертом, то это должно быть сделано только на основании вскрытия.
Также в случае освидетельствования судебно-медицинским экспертом необходимо выбрать учреждение (отделение) СМЭ из справочника.
Для перинатального свидетельства о смерти:
Данное свидетельство может быть выписано только на случай мертворождения или смерти до 168 часов.
Если в пункте 21 в качестве причины смерти отмечено «от заболевания», то в пункте 23а можно использовать только причины смерти Р05 – Р94.9 или Q00 – Q99.9. Только такие диапазоны причин смерти могут быть использованы в пункте 23б.
В пункте 23в можно использовать причины смерти Р00 – Р04.9, а в 23г — А00-R99.
В перинатальном свидетельстве о смерти кроме основного заболевания или патологическое состояние плода или ребенка должна быть указана заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка.
В случае установления в качестве причины смерти несчастного случая или убийства в пункте 23а возможно использование кодов только диапазона S00 - T98.3, а пункте 23д – V01 - Y98.
При неустановленном роде смерти в пункте 23а можно использовать диагнозы только из диапазона кодов Р95 – Р96.9.
Сохранив свидетельство, есть возможность вывести его на печать и распечатать. Для двусторонней печати документа предусмотрено формирование каждой стороны документа в отдельном окне браузера или закладке. Для печати используются ранее выданные пустые бланки с названиями свидетельств, сериями и номерами.
Рисунок – Вывод на печать свидетельства
Аналогичный порядок работы при формировании свидетельств о рождении и перинатальной смерти.
Для ручного заполнения свидетельства предусмотрена возможность скачивания прототипа бланка из раздела главного меню «Служебная информация». Для этого скаченный незаполненный бланк распечатывается аналогично на официальных бланках и передается для ручного заполнения. Последующий ввод свидетельства в систему аналогичен порядку автоматизированного создания свидетельства. За исключением того, что печатать свидетельства будет не нужна.
Печать из браузера без колонтитулов, настройка размеров полей.
Mozilla Firefox
Настройки печати доступны из главного меню Файл → Параметры страницы....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, проставляем --пусто-- в секции Колонтитулы. Здесь же устанавливаем размеры поля.
Opera
В Opera можно настроить отображение колонтитулов. Эта настройка доступна из главного меню Файл → Параметры печати....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, снимаем признак Печатать колонтитулы.
Internet Explorer
В Internet Explorer отображение колонтитулов настраивается из главного меню Файл → Параметры страницы....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, очищаем поля Верхний колонтитул и Нижний колонтитул.
АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2012 года № 100
Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края
Для обеспечения качественного и достоверного ведения медицинской документации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.12. 2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» и от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи», а также формирования оперативной ведомственной демографической статистики, территориальных баз данных родившихся и умерших на территории Алтайского края ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе информационной системы мониторинга естественного движения населения «Меддем» (ИС «Меддем»). (Приложение 1).
2. Утвердить инструкцию по использованию ИС «Меддем (Приложение 2).
3. Директору АКМИАЦ Ж.И.Вахловой обеспечить:
3.1. Внедрение ИС «Меддем» в медицинских организациях края;
3.2. Консультирование и обучение специалистов медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности по вопросам использования ИС «Меддем».
3.3. Централизованное изготовление бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти, форм: №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; № 106/У-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у -08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.
3.4. Довести до сведения Управления ЗАГС Алтайского края данный приказ не позднее 2-х дней после его подписания;
3.5. В срок до 19.03. 2012 г. разработать проект «Соглашения о межведомственном взаимодействии по повышению достоверности и качества ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти на территории Алтайского края» с Управлением ЗАГС Алтайского края.
3.6. Разработать и согласовать в срок до 19.03.2012 г. технологию сверки электронных баз данных родившихся и умерших формирующихся в АКМИАЦ и Управлении ЗАГС Алтайского края в целях повышения их полноты и достоверности;
4. Главным врачам медицинских организаций Алтайского края всех форм собственности:
4.1. Ввести с 01.01.2012 в подведомственных организациях автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС «Меддем».
4.2. Обеспечить получение в КГКУЗ АКМИАЦ типографских бланков учетных форм №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; №106/У-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у -08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», имеющих единую сквозную нумерацию на всей территории Алтайского края.
4.3. Обеспечить автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС «Меддем» в соответствии «Порядком», утвержденным п. 1 настоящего приказа.
4.4. Главным врачам медицинских организаций на территории обслуживания, которых расположены учреждения социальной защиты населения, обеспечить выдачу медицинских свидетельств о смерти умершим в данных учреждениях.
5. Главным врачам медицинских организаций, расположенных в муниципальных образованиях, на территории которых функционируют межрайонные отделения КГБУ «Краевое бюро СМЭ», обеспечить специалистам данного отделения рабочее место для автоматизированного заполнения медицинского свидетельства о смерти на основе ИС «Меддем».
6. Приказы Главного управления: от 25.02.2010 г. №75 от «О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края », от 22.03.2011 г. «О внесении изменений в приказ Главного управления от 25 февраля 2010г. №75 «О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края» и от 23.12. 2011 г. №777 «Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края» признать утратившими силу.
7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Е.А. Вайгель.
Начальник Главного управления В.В. Яковлев
Приложение 1
к приказа Главного управления
от 15 февраля 2012 г. № 100
Порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти с использованием автоматизированной системы мониторинга естественного движения населения «Меддем» ИС «Меддем»
Автоматизированная система мониторинга естественного движения населения «Меддем» функционирует на основе технологий удаленного доступа и не требует инсталляции на персональный компьютер (рабочее место).
Ввод информации в ИС «Меддем» осуществляется с рабочего места, оснащенного ПК, подключенного к Интернету
Логины и пароли для доступа к ИС «Меддем» медицинским организациям предоставляются КГКУЗ АКМИАЦ.
Внесение информации в формы ИС «Меддем»* производится при условии неукоснительного соблюдения Методических рекомендаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, регистрирующих случаи смерти) и приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
Распечатка медицинских свидетельств о смерти и рождении производится на бланках установленного образца имеющих индивидуальную нумерацию, (с указанием сведений об изготовителе: сокращенное наименование, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж) и предназначенных для автоматизированного заполнения. С 01.01.2012 года ранее использованные формы бланков признаны не действительными и приниматься в органах ЗАГС не будут.
Использование АИС «Меддем» дает возможность в режиме «реального времени» иметь информацию о выданных в ЛПУ свидетельствах о смерти и о рождении, формировать оперативную статистику в разрезе территорий Алтайского края и в целом по краю. В связи, с чем в лечебных учреждениях свидетельства должны заполняться автоматизировано.
Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в отдаленных структурных подразделениях ЛПУ (на ФАПе, УБ, СВА, не имеющих ПК и доступа в сеть Интернет). Для этого в ЦРБ производится распечатка незаполненных нумерованных бланков документов и делается их ксерокопия. Бланк и ксерокопия передается в данные подразделения из расчета не более 2-х недельной потребности. Выдача незаполненных бланков свидетельств о смерти и их ксерокопий оформляется специальным Актом с указанием номеров выданных бланков по каждому подразделению.
Корешки свидетельств о смерти и их ксерокопии заполненные ручным способом временно хранятся в подразделениях, где они были выданы, затем, не позднее 5 дней, возвращаются в ЦРБ, что также оформляется специальным Актом, в котором в обязательном порядке отмечается полное совпадение номеров ранее выданных бланков и возвращенных корешков.
Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, осуществляется в ЦРБ по ксерокопиям свидетельств из ФАПов, УБ, СВА не позднее 5 дней после выписки свидетельства.
Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в случае временного прекращения доступа в КСПД ГУ или на сервер системы или при возникновении других форс-мажорных обстоятельств технического характера. Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, в этих случаях осуществляется в ЦРБ так же по ксерокопиям свидетельств не позднее 5 дней после выписки.
Все ксерокопии документов, заполненных ручных способом, уничтожаются специальной комиссией, уничтожение оформляется соответствующим актом. Хранению подлежат только корешки свидетельств (см. примечание**)
После заполнения в системе мониторинга собственно форм №103/у «Медицинское свидетельство о рождении»; № 106/У-08 » «Медицинское свидетельство о смерти» и №106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти»), корешки перечисленных форм формируются автоматически, не требуя дополнительного заполнения. Распечатка формы и корешка производится одновременно.
Распечатанная форма и корешок формы, как и при ручном заполнении, удостоверяется подписью врача и печатью учреждения в обычном порядке. В корешке ставится подпись получателя свидетельства. Корешки распечатанных форм брошюруются, хранятся и уничтожаются в соответствии с порядком, указанном в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении» **.
Если ошибка заполнения формы выявлена после ее распечатки, исправления вносятся только в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12. 2008г. №782н. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении» ***.
Если ошибки, допущенные при автоматизированном заполнении формы, требуют ее повторной распечатки, ранее распечатанная форма считается испорченной и на ней делается соответствующая надпись. Испорченная форма хранится вместе корешком в сброшюрованном виде (в соответствии с правилами, изложенными в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12. 2008г. №782н) (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».****
В случае утраты медицинских свидетельств о рождении и смерти повторная их выдача производится в соответствии с правилами, изложенными в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12. 2008г. №782н. (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».*****
Проверка правильности заполнения свидетельств производится врачом, выдающим форму, только на экране монитора. После того как врач удостоверился в правильности заполнения документа, производится ее распечатка.
Приказ руководителя медицинской организации о порядке использования ИС «Меддем» в подведомственном учреждении (п.4.1 приказа) должен в обязательном порядке содержать следующие пункты:
- назначение ответственного лица (из числа заместителей);
- состав комиссии по уничтожению корешков медицинских свидетельств и ксерокопий свидетельств после истечения сроков их хранения;
- указание автоматизированного места, с которого осуществляется ввод информации в ИС «Меддем» (ПК, имеющий доступ к Интернету)
- порядок автоматизированной выписки свидетельства о смерти в выходные и праздничные дни с указанием резервного автоматизированного места
* Формы ИС «Меддем» полностью соответствуют формам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008г. №782н. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти) и приложению №2 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Учетная форма № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
**«Корешки медицинских свидетельств подлежат хранению по месту их заполнения в течение 1 календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями». (п. 24. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 31 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); приложение №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении»..
*** «Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего Медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в медицинское свидетельство не допускается», (абз. 2 п. 16. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; абз. 2 п. 21. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 12 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
**** «Неправильно заполненные экземпляры бланков медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено» и они остаются в книжке бланков» (п. 11. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 17 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 8 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
***** «В случае утери медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации», (п. 11. «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»; п. 18 «Рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (в части документации, удостоверяющей случаи смерти); п. 9 приложения №3 к приказу от 27 декабря 2011 г. №1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи» «Порядок выдачи учетной формы № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении».
Приложение 2
к приказу Главного управления
от 15 февраля 2012 №100
Инструкция по работе с сервисом
Системы мониторинга естественного движения населения «Меддем»
Система мониторинга естественного движения населения разработана для автоматизации создания медицинских свидетельств о рождении и смерти и мониторинга процессов естественного движения населения в режиме реального времени.
В настоящее время система представлена первой версией программного обеспечения. По мере развития системы будут даны описания дополнительного функционала.
Работа с системой осуществляется через веб-ресурс. Пользователю предоставляется веб-сервис с возможностью заполнения и формирования медицинских свидетельств о рождении и смерти.
Для работы достаточно лишь наличие интернет-обозревателя на рабочем месте и доступ в Интернет. Перед начало работы необходимо произвести настройки своего интернет-обозревателя:
разрешить выполнение скриптов, Java приложений и всплывающие окна,
установить размеры всех полей размером 1 см (см. далее),
убрать колонтитулы, если они установлены по умолчанию и проверить масштаб печати 100% (см. далее).
Создание свидетельств подразумевает впечатывание в заранее отпечатанные бланки. Позиционирование впечатываемого текста свидетельства на бланке не требует точной настройки, однако у различных принтеров может быть разная область захвата бумаги. Соответственно этому впечатываемый текст может смещаться вверх или вниз относительно линии отреза бланка. Данное позиционирование можно произвести изменяя размер верхнего поля.
Данная версия web-ресурса первая. Для корректной работы рекомендуется использовать браузеры Firefox 7, Internet Explorer 7, Opera 9 и более поздних версий. Система развивается и в последующем в ней будут учтены нюансы работы под другими версиями перечисленных браузеров, а также под другими браузерами.
Порядок работы.
Зайдя по ссылке на сайт meddem.dcak.ru, необходимо пройти аутентификацию и допуск к работе в системе. Регистрация пользователей осуществляется заранее с выдачей логинов и паролей. На рисунке представлена первая страница приложения – аутентификация пользователя. При дальнейшей работе пользователя на последующих страницах приложение отображает информацию о нем.
Рисунок – Страница аутентификации пользователя web-приложения
«Меддем»
Страница меню отражает основные разделы работы пользователя: выдача свидетельств о смерти, выдача свидетельств о рождении, экспертиза свидетельств, служебная информация.
Рисунок – Страница меню web-приложения «Меддем»
При выборе пункта «Выдача свидетельств о смерти» есть возможность просмотреть список ранее выданных документов, и начать создание требуемого документа (свидетельства о смерти или о перинатальной смерти). На рисунках представлены страницы web-приложения, на которых пользователь реализует функции поиска имеющихся свидетельств.
Рисунок – Страница работы со свидетельствами
Рисунок – Страница «Поиск свидетельств»
Рисунок – Страница «Результаты поиска»
При создании нового свидетельства пользователь выбирает пункт «Выдача свидетельства о смерти», открывается страница, где необходимо установить тип создаваемого свидетельства о смерти. Если создается свидетельство взамен предварительного или взамен окончательного, то тогда необходимо будет найти первоначальное свидетельство. Если создаем предварительное или окончательное, то сразу открывается страница ввода данных о случае смерти и об умершем, часть которой представлена на рисунке.
Рисунок – Страница «Ввод нового свидетельства»
Порядок заполнения формы свидетельства проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №782н от 26 декабря 2008 г. «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» и письма МЗиСР РФ «О порядке выдачи медицинских свидетельств о рождении и смерти» №14-6/10/2-178 от 19 января 2009 г.
Программа проводит логический контроль за вводом данных. Обязательные к заполнению поля сразу выделены красным цветом, без их заполнения пользователь не сможет сохранить данные. В случае отсутствия данных пользователь может внести «неизвестно» или выбрать данный пункт из справочника. Также в случае ввода некорректной информации (например, ввод текста в поле, подразумевающее число) поле ввода окрасится красным и сохранение свидетельства будет невозможным. В целях исключения ошибочной трактовки дат, система подразумевает ввод полного года даты (например, 1996, а не 96). Также проводится при вводе данных проверка на соблюдение некоторых условий.
Для общего свидетельства о смерти:
Если в пункте 15 свидетельства о смерти отмечается причина смерти «от заболевания», то в пункте 19 в причинах смерти можно будет использовать шифры по МКБ от А00 — R99.
Если пункте 15 указаны остальные причины смерти (кроме «род смерти не установлен»), то в пункте 19а, 19б или 19в указываются шифры от S00 до T98.3, а в пункте 19г (внешняя причина) – шифры V01 – Y98; кроме того, в данном случае должен быть заполнен п.16, указана дата травмы (отравления).
Причина смерти R95 может быть использована для возраста умершего от 7 до 365 дней.
Причина смерти R54 может быть использована для возраста умершего более 80 лет.
В случае наступление смерти в стационаре необходимо указать ЛПУ из справочника.
Если причина смерти установлена патологоанатомом или судмедэкспертом, то это должно быть сделано только на основании вскрытия.
Также в случае освидетельствования судебно-медицинским экспертом необходимо выбрать учреждение (отделение) СМЭ из справочника.
Для перинатального свидетельства о смерти:
Данное свидетельство может быть выписано только на случай мертворождения или смерти до 168 часов.
Если в пункте 21 в качестве причины смерти отмечено «от заболевания», то в пункте 23а можно использовать только причины смерти Р05 – Р94.9 или Q00 – Q99.9. Только такие диапазоны причин смерти могут быть использованы в пункте 23б.
В пункте 23в можно использовать причины смерти Р00 – Р04.9, а в 23г — А00-R99.
В перинатальном свидетельстве о смерти кроме основного заболевания или патологическое состояние плода или ребенка должна быть указана заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка.
В случае установления в качестве причины смерти несчастного случая или убийства в пункте 23а возможно использование кодов только диапазона S00 - T98.3, а пункте 23д – V01 - Y98.
При неустановленном роде смерти в пункте 23а можно использовать диагнозы только из диапазона кодов Р95 – Р96.9.
Сохранив свидетельство, есть возможность вывести его на печать и распечатать. Для двусторонней печати документа предусмотрено формирование каждой стороны документа в отдельном окне браузера или закладке. Для печати используются ранее выданные пустые бланки с названиями свидетельств, сериями и номерами.
Рисунок – Вывод на печать свидетельства
Аналогичный порядок работы при формировании свидетельств о рождении и перинатальной смерти.
Для ручного заполнения свидетельства предусмотрена возможность скачивания прототипа бланка из раздела главного меню «Служебная информация». Для этого скаченный незаполненный бланк распечатывается аналогично на официальных бланках и передается для ручного заполнения. Последующий ввод свидетельства в систему аналогичен порядку автоматизированного создания свидетельства. За исключением того, что печатать свидетельства будет не нужна.
Печать из браузера без колонтитулов, настройка размеров полей.
Mozilla Firefox
Настройки печати доступны из главного меню Файл → Параметры страницы....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, проставляем --пусто-- в секции Колонтитулы. Здесь же устанавливаем размеры поля.
Opera
В Opera можно настроить отображение колонтитулов. Эта настройка доступна из главного меню Файл → Параметры печати....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, снимаем признак Печатать колонтитулы.
Internet Explorer
В Internet Explorer отображение колонтитулов настраивается из главного меню Файл → Параметры страницы....
Для того, чтобы скрыть колонтитулы при печати, очищаем поля Верхний колонтитул и Нижний колонтитул.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 120.030.020 Документирование информации. Делопроизводство, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.040 Медицинские учреждения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
