О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 15 февраля 2019 года № 281-Д

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Зарегистрирован в Государственном комитетом Республики Башкортостан по делам юстиции 15.03.2019 года № 12828

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н «О Порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», от 1 июля 2015 года № 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)», от 1 июля 2015 года № 405ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы), от 5 июля 2016 года № 456н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST», от 5 июля 2016 года № 457н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда», от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», утвержденными стандартами оказания медицинской помощи и соблюдением временных интервалов, в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Схему маршрутизации взрослого населения с острым коронарным синдромом, с подъемом сегмента ST, для проведения первичного чрескожного вмешательства в Республике Башкортостан (приложение № 1).

1.2. Схему маршрутизации взрослого населения с острым коронарным синдромом, без подъема сегмента ST, для проведения первичного чрескожного вмешательства в Республике Башкортостан (приложение № 2).

1.3. Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «кардиология» в Республике Башкортостан (приложение № 3).

1.4. Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан при оказании медицинской помощи взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях, за исключением пациентов с острым коронарным синдромом (приложение № 4).

1.5. Маршрутизацию взрослого населения по нозологическим формам сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением острого коронарного синдрома в Республике Башкортостан (приложение № 5).

2. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию в Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Г.Ф.Зиннурову.

И. о министра

М.В. Забелин

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 февраля 2019 года № 281-Д

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│              Пациент с диагнозом острый коронарный синдром              │

│                         с подъемом сегмента ST                          │

└────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────┘

            \/                                     \/

┌──────────────────────────┐   ┌──────────────────────────────────────────┐

│   Время от ПМК до ЧКВ    │   │           Время от ПМК до ЧКВ            │

│     менее 120 минут      │   │             более 120 минут              │

└────────────┬─────────────┘   └────────────────────┬─────────────────────┘

            \/                                     \/

┌──────────────────────────┐        ┌───────────────────────────────┐

│Немедленная госпитализация│        │  При ОКС спST ТЛТ проводится  │

│  в РСЦ на первичное ЧКВ  │        │      преимущественно на       │

└──────────────────────────┘        │догоспитальном этапе не позднее│

                                    │ 10 минут с момента установки  │

                                    │           диагноза            │

                                    └──┬─────────────────────────┬──┘

                                      \/                        \/

                               ┌────────────┐              ┌────────────┐

                               │ Неуспешная │              │  Успешная  │

                               │ реперфузия │              │ реперфузия │

                               └───────┬────┘              └─────┬──────┘

                                      \/                        \/

                       ┌───────────────────────┐    ┌─────────────────────┐

                       │      Немедленная      │    │ Маршрутизация в ПСО │

                       │ госпитализация в РСЦ  │    └────────────┬────────┘

                       │в сроки 2 - 24 часов на│                \/

                       │   спасительное ЧКВ    │    ┌─────────────────────┐

                       └───────────────────────┘    │Перевод в РСЦ в сроки│

                                                    │ не позднее 48 часов │

                                                    │ на отсроченное ЧКВ  │

                                                    └─────────────────────┘

Список использованных сокращений

ОКС спST

-

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

ПМК

-

Первичный медицинский контакт

ПСО

-

Первичное сосудистое отделение

РСЦ

-

Региональный сосудистый центр

ЧКВ

-

Чрескожное вмешательство

Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 февраля 2019 года № 281-Д

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

              ┌───────────────────────────────────────────────────────┐

              │     Пациент с диагнозом острый коронарный синдром     │

              │                без подъема сегмента ST                │

              └──────┬─────────────────────────────────────┬──────────┘

                    \/                                    \/

┌──────────────────────────────────┐  ┌──────────────────────────────────────────────────┐

│            ОКС бпST─             │  │                     ОКС бпST                     │

│ очень высокого и высокого риска  │  │          промежуточного и низкого риска          │

└──────┬───────────────────┬───────┘  └────────────┬──────────────────────┬──────────────┘

      \/                  \/                      \/                     \/

┌────────────────┐┌────────────────┐  ┌────────────────────────┐┌────────────────────────┐

│Время от ПМК до ││Время от ПМК до │  │   доступность в РСЦ    ││   доступность в РСЦ    │

│ госпитализации ││ госпитализации │  │    менее 2-х часов     ││    более 2-х часов     │

│менее 120 минут ││более 120 минут │  └────────────┬───────────┘└─────────┬──────────────┘

└────────────────┘└────────────────┘              \/                     \/

      \/                  \/          ┌────────────────────────┐┌────────────────────────┐

┌─────────────────┐┌─────────────────┐│     Маршрутизация      ││     Маршрутизация      │

│Госпитализация в ││Госпитализация в ││         в РСЦ          ││         в ПСО          │

│РСЦ - немедленная││  РСЦ - ранняя   │└────┬─────────────┬─────┘└─────┬───────────┬──────┘

│   инвазивная    ││   инвазивная    │    \/            \/           \/          \/

│    стратегия    ││   стратегия в   │┌───────────┐┌───────────┐┌───────────┐┌───────────┐

└─────────────────┘│сроки до 24 часов││  ОКС не   ││    ОКС    ││    ОКС    ││  ОКС не   │

                   └─────────────────┘│подтвержден││подтвержден││подтвержден││подтвержден│

                                      └────┬──────┘└─────┬─────┘└─────┬─────┘└────┬──────┘

                                           │            \/           \/           │

                                           │       ┌────────────────────────┐     │

                                           │       │ Инвазивная стратегия,  │     │

                                           │       │ перевод в РСЦ в сроки  │     │

                                           │       │  не позднее 72 часов   │     │

                                           │       └────────────┬───────────┘     │

                                          \/                   \/                \/

                                      ┌──────────────────────────────────────────────────┐

                                      │  Госпитализация в профильное отделение по месту  │

                                      │                    жительства                    │

                                      └──────────────────────────────────────────────────┘

Список использованных сокращений

ОКС бпST

-

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

ПМК

-

Первичный медицинский контакт

ПСО

-

Первичное сосудистое отделение

РСЦ

-

Региональный сосудистый центр

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 февраля 2019 года № 281-Д

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Муниципальные образования Республики Башкортостан

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население

Медицинские организации, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение первичного ЧКВ

Специализированные медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие проведение отсроченного ЧКВ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 51 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГБ № 9 г. Уфа

МР Архангельский район РБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

МР Аургазинский район РБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

МР Благоварский район РБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

МР Буздякский район РБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

МР Давлекановский район РБ и г. Давлеканово

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

МР Кушнаренковский район РБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

МР Чишминский район РБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

- Ольховский ФАП;

- Нижегородская ВА;

- Шамонинская ВА;

- Булгаковская УБ;

- Зубовская ВА;

- Чесноковская ВА;

- Авдонская УБ;

- Юматовская ВА

(население Булгаковского, Зубовского, Чесноковского, Авдонского, Жуковского, Юматовского сельсоветов)

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

(РСЦ)

ГБУЗ РКЦ

МР Белебеевский район РБ и г. Белебей

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

---------------------->

ГО г. Октябрьский РБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

МР Бижбулякский район РБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

МР Ермекеевский район РБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГО г. Нефтекамск РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

ГО г. Агидель РБ

МР Калтасинский район РБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

МР Краснокамский район РБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

МР Янаульский район РБ и г. Янаул

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

МР Татышлинский район РБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 1 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 52 г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

(РСЦ)

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа

ФГБНУ УФИЦ РАН (по согласованию)

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа - Русско-юрмашский ФАП

(Население Русско-юрмашского сельсовета)

МР Альшеевский район РБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

МР Чекмагушевский район РБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

МР Белорецкий район РБ и г. Белорецк

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

--------------------->

МР Абзелиловский район РБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

МР Бурзянский район РБ

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

--------------------->

ЗАТО г. Межгорье РБ

ФГБУЗ МСЧ - 142 ФМБА г. Межгорье РБ (по согласованию)

МР Туймазинский район РБ и г. Туймазы

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

МР Шаранский район РБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

МР Бакалинский район РБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

МР Учалинский район РБ и г. Учалы

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

(РСЦ) ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (поликлиника № 1)

МР Бирский район РБ и г. Бирск

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

МР Аскинский район РБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

--------------------->

МР Мишкинский район РБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

МР Бураевский район РБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

--------------------->

(РСЦ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

МР Караидельский район РБ

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

МР Балтачевский район РБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

МР Дюртюлинский район РБ и г. Дюртюли

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

(ПСО)

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

МР Илишевский район РБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

МР Иглинский район РБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

(РСЦ)

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

(РСЦ)

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

(РСЦ)

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

МР Кармаскалинский район РБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГО г. Сибай РБ

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

(ПСО)

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

--------------------->

МР Баймакский район РБ и г. Баймак

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

МР Зилаирский район РБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

МР Хайбуллинский район РБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 г. Уфа

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

НУЗ ДЦВМР ОАО «РЖД» (по согласованию)

МР Уфимский район РБ

Структурные подразделения ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

- Кирилловский;

- Чуварезовский;

- Черкасский ФАПы

- Дмитриевская УБ;

- Алексеевская ВА;

- Нурлинская ВА;

- Красноярская ВА;

- Миловская ВА;

- Михайловская ВА;

- Николаевская ВА;

- Шемякская ВА

- Подымаловская ВА

(население Дмитриевского, Алексеевского, Кармасанского, Красноярского, Миловского, Михайловского, Николаевского, Шемякского Кирилловского, Черкасского сельсоветов)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

(РСЦ)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

ГО г. Кумертау РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

--------------------->

МР Куюргазинский район РБ

МР Зианчуринский район РБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

МР Кугарчинский район РБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГО г. Стерлитамак РБ, МР Стерлитамакский район РБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 2 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак

НУЗ «Узловая больница» на станции Стерлитамак ОАО «РЖД» (по согласованию)

МР Гафурийский район РБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

МР Стерлибашевский район РБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

МР Миякинский район РБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

(РСЦ)

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

МР Федоровский район РБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 2 г. Уфа

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

(ПСО)

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 32 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 38 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 10 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГБ № 12 г. Уфа

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

МР Благовещенский район РБ и г. Благовещенск

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

МР Нуримановский район РБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

МР Дуванский район РБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

(ПСО)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

(ПСО)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

(ПСО)

ГУБЗ РБ Месягутовская ЦРБ

МР Белокатайский район РБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

МР Кигинский район РБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

МР Мечетлинский район РБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

МР Салаватский район РБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГО г. Салават РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

ООО «Медсервис»

г. Салават (по согласованию)

ООО «Медсервис»

г. Салават (по согласованию)

МР Ишимбайский район РБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

МР Мелеузовский район РБ

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

Список использованных сокращений

АН

-

Академия наук

БГМУ

-

Башкирский государственный медицинский университет

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ВА

-

Врачебная амбулатория

ВО

-

Высшее образование

г.

-

Город

ГО

-

Городской округ

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГАУЗ

-

Государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

Городская больница

ГКБ

-

Городская клиническая больница

ДЦМВР

-

Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации

ЗАТО

-

Закрытое автономно-территориальное образование

КБ

-

Клиническая больница

МР

-

Муниципальный район

Минздрав РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

МВД РФ по РБ

-

Министерство внутренних дел Российской Федерации по Республике Башкортостан

МСЧ

-

Медицинская санитарная часть

НУЗ

-

Негосударственное учреждение здравоохранения

ООО

-

Общество с ограниченной ответственностью

ОАО

Открытое акционерное общество

ПСО

-

Первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РЖД

-

Российские железные дороги

РАН

-

Российская академия наук

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

РСЦ

-

Региональный сосудистый центр

РФ

-

Российская Федерация

УБ

-

Участковая больница

УФИЦ

-

Уфимский федеральный исследовательский центр

ФАП

-

Фельдшерско-акушерский пункт

ФГБОУ

-

Федеральное государственное образовательное учреждение

ФКУЗ

-

Федеральное казенное учреждение здравоохранения

ФГБНУ

-

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

ФГБУЗ

-

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ФМБА

-

Федеральное медико-биологическое агентство

ЦРБ

-

Центральная районная больница

ЦГБ

-

Центральная городская больница

Приложение № 4

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 февраля 2019 года № 281-Д

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Муниципальные образования Республики Башкортостан

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара и имеющие прикрепленное население

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи

Медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

МР Нуримановский район РБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

ГБУЗ РКЦ

МР Кушнаренковский район РБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

МР Иглинский район РБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГО г. Уфа РБ,

МР Уфимский район РБ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 32 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 10 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГБ № 12 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 2 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 38 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 51 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

ГБУЗ РКЦ

ГБУЗ РБ Поликлиника № 48 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 1 г. Уфа

ГБУЗ РБ БСМП

ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 52 г. Уфа

ГБУЗ РБ Поликлиника № 44 г. Уфа

НУЗ ДЦВМР ОАО РЖД (по согласованию)

ГБУЗ РБ Демского района г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 9 г. Уфа

НУЗ ДЦВМР ОАО «РЖД» (по согласованию)

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфа

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

ФГБОУ ВО Клиника БГМУ Минздрава России (по согласованию)

ФГБНУ УФИЦ РАН (по согласованию)

ГО г. Стерлитамак РБ,

М Стерлитамакский район РБ

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

ГБУЗ РКЦ

ГБУЗ РБ ГБ № 2 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак <*>

ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак

НУЗ «Узловая больница» на станции Стерлитамак (по согласованию)

МР Аургазинский район РБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

МР Гафурийский район РБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

МР Стерлибашевский район РБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

МР Альшеевский район РБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ <*>

МР Миякинский район РБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ <*>

МР Ишимбайский район РБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ <*>

МР Бирский район РБ и г. Бирск

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ <*>

ГБУЗ РКЦ

МР Аскинский район РБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

МР Балтачевский район РБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

МР Мишкинский район РБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ <*>

МР Бураевский район РБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ <*>

МР Караидельский район РБ

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ <*>

МР Белорецкий район РБ и г. Белорецк

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ <*>

МР Абзелиловский район РБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

МР Бурзянский район РБ

ГБУЗ РБ Бурзянская ЦРБ

МР Учалинский район РБ и г. Учалы

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ <*>

ГО г. Нефтекамск РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск <*>

ГО г. Агидель РБ

МР Калтасинский район РБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

МР Дюртюлинский район РБ и г. Дюртюли

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ <*>

МР Янаульский район РБ и г. Янаул

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ <*>

МР Татышлинский район РБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ <*>

МР Краснокамский район РБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ <*>

МР Дуванский район РБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ <*>

МР Белокатайский район РБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

МР Кигинский район РБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

МР Салаватский район

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ <*>

МР Мечетлинский район РБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ <*>

ГО г. Октябрьский РБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский <*>

МР Бижбулякский район РБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

МР Ермекеевский район РБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский <*>

ГБУЗ РКЦ

МР Белебеевский район РБ и г. Белебей

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ <*>

МР Бакалинский район РБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ <*>

ГО г. Туймазы РБ,

МР Туймазинский РБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ <*>

ГО г. Кумертау РБ,

МР Куюргазинский район РБ

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау <*>

МР Зианчуринский район РБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

МР Кугарчинский район РБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ <*>

МР Мелеузовский район РБ и г. Мелеуз

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ <*>

МР Федоровский район РБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГО г. Сибай РБ

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай <*>

МР Зилаирский район РБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

МР Хайбуллинский район РБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

МР Баймакский район и г. Баймак

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ <*>

МР Архангельский район РБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова

МР Кармаскалинский район РБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

МР Давлекановский район РБ и г. Давлеканово

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

МР Чекмагушевский район РБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

МР Благоварский район РБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ <*>

МР Чишминский район РБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

МР Буздякский район РБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ <*>

МР Благовещенский район и г. Благовещенск

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ <*>

--------------------------------

<*> При затруднении и (или) невозможности проведения пациенту диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора рациональной тактики лечения, пациент направляется на обследование в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.

Список использованных сокращений

АН

-

Академия наук

БГМУ

-

Башкирский государственный медицинский университет

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ВА

-

Врачебная амбулатория

ВО

-

Высшее образование

г.

-

Город

ГО

-

Городской округ

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГАУЗ

-

Государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

Городская больница

ГКБ

-

Городская клиническая больница

ДЦМВР

-

Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации

ЗАТО

-

Закрытое автономно-территориальное образование

КБ

-

Клиническая больница

МР

-

Муниципальный район

Минздрав РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

МВД РФ по РБ

-

Министерство внутренних дел Российской Федерации по Республике Башкортостан

МСЧ

-

Медицинская санитарная часть

НУЗ

-

Негосударственное учреждение здравоохранения

ООО

-

Общество с ограниченной ответственностью

ОАО

-

Открытое акционерное общество

ПСО

-

Первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РЖД

-

Российские железные дороги

РАН

-

Российская академия наук

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

РСЦ

-

Региональный сосудистый центр

РФ

-

Российская Федерация

УБ

-

Участковая больница

УФИЦ

-

Уфимский федеральный исследовательский центр

ФАП

-

Фельдшерско-акушерский пункт

ФГБОУ

-

Федеральное государственное образовательное учреждение

ФКУЗ

-

Федеральное казенное учреждение здравоохранения

ФГБНУ

-

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

ФГБУЗ

-

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ФМБА

-

Федеральное медико-биологическое агентство

ЦРБ

-

Центральная районная больница

ЦГБ

-

Центральная городская больница

Приложение № 5

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 15 февраля 2019 г. № 281-Д

МАРШРУТИЗАЦИЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОСТРОГО

КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Диагноз

Маршрутизация

АГ впервые выявленная I стадии

- обследование в поликлинике по месту жительства, коррекция АД

АГ впервые выявленная II стадии

- обследование в дневном или круглосуточном стационаре терапевтического профиля по месту жительства;

- коррекция АД и состояния органов-мишеней

АГ II, III стадия осложненная

- обследование на стационарной терапевтической койке, при необходимости исключения симптоматической артериальной гипертонии или при наличии осложнений (перенесенные ОИМ, ОНМК, жизнеугрожающие нарушения ритма),

- лечение на специализированных неврологических и кардиологических койках по месту жительства

АГ неясного генеза, с некоррегируемым уровнем АД

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ;

- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке

ИБС с нарушением ритма: экстрасистолия нечастая (в т.ч политопная, полиморфная)

- амбулаторно по месту жительства

ИБС с нарушением ритма: частая полиморфная, политопная желудочковая экстрасистолия

- кардиолог по месту жительства;

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ;

- при необходимости хирургической коррекции - госпитализация в ГБУЗ РКЦ

Впервые возникший, зарегистрированный на ЭКГ, пароксизм суправентрикулярной, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий с гемодинамическими нарушениями, нуждающиеся в хирургической коррекции, желудочковой тахикардии

- обследование и (или) лечение в ГБУЗ РКЦ

Впервые возникший, зарегистрированный на ЭКГ, пароксизм суправентрикулярной, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий без гемодинамических нарушений и не нуждающиеся в хирургической коррекции

- лечение по месту жительства на кардиологической койке;

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ

АВБ II степени Мобитц II,

АВБ III степени, ФП при наличии пауз более 5 секунд,

ФП при среднесуточной частоте менее 55 секунд

- госпитализация в ГБУЗ РКЦ для имплантации ЭКС

ИБС. Стенокардия стабильная

- поликлиника по месту жительства;

- лечение по месту жительства на кардиологической койке;

- коронарография в ГБУЗ РКЦ

ИБС. ПИКС. ХСН I

- диспансерное наблюдение по месту жительства в первичных центрах по лечению ХСН (учреждения I уровня)

ИБС. ПИКС. ХСН II

- диспансерное наблюдение по месту жительства в первичных центрах по лечению ХСН (учреждения I уровня);

- лечение по месту жительства в межрайонных центрах по лечению ХСН (учреждения II уровня);

- консультация в Региональном центре по лечению больных с сердечной недостаточностью ГБУЗ РКЦ (учреждение III уровня)

ИБС. ПИКС. ХСН II - III ст.

- лечение по месту жительства в межрайонных центрах по лечению ХСН (учреждения II уровня);

- консультация в Региональном центре по лечению больных с сердечной недостаточностью ГБУЗ РКЦ (учреждение III уровня)

- госпитализация в ГБУЗ РКЦ для решения вопроса об ортотопической трансплантации сердца, имплантации КВД (кардиовертера-дефибриллятора), CRT-D (ресинхронизирующей электрокардиостимуляции)

Дилятационная кардиомиопатия или впервые выявленная неуточненная

- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке;

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ;

- госпитализация в ГБУЗ РКЦ для решения вопроса об ортотопической трансплантации сердца, имплантации КВД (кардиовертера-дефибриллятора), CRT-D (ресинхронизирующей электрокардиостимуляции)

Гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта ЛЖ

- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке;

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ для решения вопроса о хирургической коррекции

Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выводного тракта ЛЖ и с градиентом давления больше 50 мм рт. ст.

- госпитализация в ГБУЗ РКЦ для решения вопроса о хирургической коррекции

Миокардит

- лечение по месту жительства;

- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ

ВПС, ППС

- хирургическое лечение в ГБУЗ РКЦ;

- лечение по месту жительства на терапевтической койке

Список использованных сокращений

АВБ

-

Атриовентрикулярная блокада

АГ

-

Артериальная гипертензия

АД

-

Артериальное давление

АН

-

Академия наук

БГМУ

-

Башкирский государственный медицинский университет

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ВА

-

Врачебная амбулатория

ВО

-

Высшее образование

ВПС

-

Врожденный порок сердца

г.

-

Город

ГО

-

Городской округ

ГБУЗ

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГАУЗ

-

Государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

Городская больница

ГКБ

-

Городская клиническая больница

ДЦМВР

-

Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации

ЗАТО

-

Закрытое автономно-территориальное образование

ИБС

-

Ишемическая болезнь сердца

КБ

-

Клиническая больница

КВД

-

Кардиовертер-дефибриллятор

ЛЖ

-

Левый желудочек

МР

-

Муниципальный район

Минздрав РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

МВД РФ по РБ

-

Министерство внутренних дел Российской Федерации по Республике Башкортостан

МСЧ

-

Медицинская санитарная часть

НУЗ

-

Негосударственное учреждение здравоохранения

ОИМ

-

Острый инфаркт миокарда

ОНМК

-

Острое нарушение мозгового кровообращения

ООО

-

Общество с ограниченной ответственностью

ОАО

-

Открытое акционерное общество

ПИКС

-

Постинфарктный кардиосклероз

ППС

-

Приобретенный порок сердца

ПСО

-

Первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РЖД

-

Российские железные дороги

РАН

-

Российская академия наук

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

РСЦ

-

Региональный сосудистый центр

РФ

-

Российская Федерация

УБ

-

Участковая больница

УФИЦ

-

Уфимский федеральный исследовательский центр

ФАП

-

Фельдшерско-акушерский пункт

ФГБОУ

-

Федеральное государственное образовательное учреждение

ФКУЗ

-

Федеральное казенное учреждение здравоохранения

ФГБНУ

-

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

ФГБУЗ

-

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ФМБА

-

Федеральное медико-биологическое агентство

ФП

-

Фибрилляция предсердий

ХСН

-

Хроническая сердечная недостаточность

ЦРБ

-

Центральная районная больница

ЦГБ

-

Центральная городская больница

ЭКГ

-

Электрокардиография

ЭКС

-

Электрокардиостимулятор