Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питан...



Фактически утратил силу в связи с истечением срока действия

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ТОМСКОЙОБЛАСТИ

Приказ от 15.03.2016 г. № 18

Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях»

В соответствии с пунктом 16 Порядка разработки, утверждения, реализации и мониторинга ведомственных целевых программ Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 07.12.2011 №389а «О Порядке разработки, утверждения, реализации и мониторинга ведомственных целевых программ Томской области», на основании положительных экспертных заключений Департамента финансов Томской области (от 26.11.2015; 03.03.2016) и Департамента экономики Администрации Томской области (от 27.11.2015), приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях» согласно приложению, к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Иванникову О.А.

Начальник департамента

А.В. Холопов

Приложение

к приказу Департамента здравоохранения Томской области

от 15.03.2016 г. № 18

Ведомственная целевая программа Томской области

Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях

(наименование ВЦП)

Паспорт ведомственной целевой программы Томской области

Наименование СБП

Департамент здравоохранения Томской области

Тип ведомственной целевой программы Томской области (далее - ВЦП)

Первый тип

Наименование государственной программы Томской области, в состав которой включается ВЦП

Развитие здравоохранения в Томской области

Наименование подпрограммы государственной программы Томской области, в состав которой включается ВЦП

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

Цель СБП согласно Положению об СБП и разделу II доклада о результатах
и основных направлениях деятельности СБП

Улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области

Цель ВЦП (задача СБП)

Реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения

Наименования показателей конечного результата (показателей результата достижения цели ВЦП (задачи СБП)

Единица измерения

Очередной финансовый год

(2016)

Плановый год 1

(2017)

Плановый год 2
(2018)

Обеспеченность граждан необходимыми препаратами по предъявленным в аптечную организацию рецептам

%

95

95

95

Эффективность размещения (экономия бюджетных средств за счет централизованных закупок медикаментов)

%

13,5

13,5

13,5

Срок реализации ВЦП

Носит постоянный характер

Объем расходов областного бюджета на реализацию ВЦП

Коды классификации расходов бюджетов

Сумма

(тыс. руб.)

раздел, подраздел

целевая статья

вид расходов

очередной финансовый год

0909

0716100000

320

458 967,8

0909

0716140290

530

19 553,0

0909

0716100Ж00

620

5 615,3

всего

x

x

x

484 136,1

плановый год 1

0909

0716100000

320

392 414,4

0909

0716106

530

18 575,3

0909

0716100Ж00

620

4 322,9

всего

x

x

x

415 312,6

плановый год 2

0909

0716100000

320

392 414,4

0909

0716140290

530

18 575,3

0909

0716100Ж00

620

4 322,9

всего

x

x

x

415 312,6

Раздел 1. Характеристика задачи СБП, для решения которой разработана ВЦП.

ВЦП разработана для решения задачи СБП «Реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения».

Задача 1 ВЦП: организация льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на территории Томской области.

Задача 2 ВЦП: мониторинг спроса, ассортимента и цен на лекарственные препараты в целях информирования граждан и юридических лиц.

За счет средств данной ВЦП предоставляются лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания по рецептам, выписанным медицинской организацией (далее - МО), включенной Департаментом здравоохранения Томской области в перечень МО, врачи (фельдшеры) которых имеют право выписки рецептов на лекарственные препараты гражданам в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и  изделиями медицинского назначения» на территории Томской области.

Классификатор кодов групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, утвержден постановлением Администрации Томской области от 11.07.2011 № 206а «О бесплатном обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области».

Согласно статье 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 №403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» определены правила ведения регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента.

Аптечные организации, участвующие в льготном лекарственном обеспечении на территории Томской области, отпускают бесплатно по рецептам, оформленным в соответствии с установленными требованиями, лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания, входящие в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно за счет средств областного бюджета, утверждаемый областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области.

Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечивается путем персонифицированного учета льготного отпуска лекарственных препаратов на основании Регистра граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

Также, учитывая то, что сахарный диабет является социально значимым заболеванием, совершенствование медицинской помощи больным с сахарным диабетом требует программно-целевого подхода к обеспечению больных эффективными и безопасными препаратами, средствами самоконтроля, расходными материалами.

Одним из таких приоритетных направлений - является обеспечение детей в возрасте до 18 лет с сахарным диабетом 1 типа расходными материалами к инсулиновым помпам.

В настоящее время основным методом лечения сахарного диабета у детей является назначение инсулина. Подобрать препараты инсулина и оптимальные дозировки сложно, так как необходимо учитывать множество факторов: изменения физической активности пациента в течение дня, рациона питания, калорийности пищи, возраст ребёнка, длительность заболевания, наличия сопутствующей патологии и многие другие факторы. Оптимальным способом введения инсулина являются инсулиновые помпы, в которых используются ультракороткие виды инсулина, позволяющие достичь компенсации с учетом всех перечисленных факторов, при этом уменьшить расход инсулина в среднем на 25%, за счет непрерывной подачи, что, несомненно, является и экономически выгодным для бюджета.

По данным Департамента здравоохранения Томской области на начало 2016 года инсулиновые помпы установлены 42 ребенку. Ориентировочные объемы на 2016 год 10-15 помп.

Инсулин, необходимый пациентам, закупается в рамках льготного лекарственного обеспечения за счет средства областного и федерального бюджетов соответственно.

Однако ежемесячно для помпы необходимы расходные материалы, стоимость которых зависит от типа помпы 7-8 тыс. в месяц, т.е. годовая потребность для 42 детей при средней стоимости 7,5 тыс. рублей составит порядка 4 млн. рублей.

Изучение фармацевтического рынка региона посредством мониторинга ассортимента и цен на лекарственные препараты, представленные в аптечных учреждениях Томской области, является важной составляющей организации управления в сфере здравоохранения. На основании мониторинга, различных фармакологических групп, проводится анализ, позволяющий определить доступность населению области лекарственных препаратов. Особенно важно контролировать ситуацию о наличии и ценовой доступности лекарственных препаратов в период эпидемии гриппа, вирусной пневмонии и т.п. Это позволяет вовремя применить организационно-административные мероприятия по обеспечению населения необходимым перечнем лекарственных препаратов.

Мониторинг ассортимента и цен на территории Томской области выполняет ОГАУ «Центр медицинской и фармацевтической информации» на основании распоряжения Департамента здравоохранения Томской области.

Так, за 2014 год было проведено 94 исследовательских мероприятий, всего исследовано 152360 позиций лекарственных препаратов и 1860 позиций медицинских изделий и дезинфицирующих средств, а именно:

- ежемесячный мониторинг ценовой доступности лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на основании распоряжения ДЗТО от 30.01.2012 № 37/1 «Об организации мониторинга цен и доступности лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»;

- ежемесячный мониторинг оптовых цен лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и лечебного питания у фармацевтических организаций с целью проведения централизованных закупок на основании распоряжения ДЗТО от 03.09.2012    № 541 «О проведении мониторинга цен на лекарственные препараты»;

- мониторинги оптовых цен по запросам ДЗТО, на основании приказа ДЗТО от 14.02.2011 № 69;

-              мониторинг наличия противовирусных лекарственных препаратов, индивидуальных средств защиты в фармацевтических организациях Томской области.

Для проведения мониторингов спроса, ассортимента и цен на лекарственные препараты, медицинские изделия и дезинфицирующие средства использованы данные поступающие от:

- 96 аптечных организаций, расположенных на территории города Томска;

- 31 аптечной организации, расположенной на территории Томской области;

- 13 оптовых фармацевтических организаций.

Раздел 2. Направления работ по достижению цели ВЦП (задачи СБП)

1.              Формирование и ведение единого Регистра граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

2.              Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан согласно Перечню лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно за счет средств областного бюджета, согласно постановлению Администрации Томской области от 25.12.2014 № 520а «Об утверждении областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

3.              Организация и проведение централизованных закупок лекарственных препаратов, расходных материалов к инсулиновым помпам.

4.              Контроль за назначением, отпуском лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по льготным рецептам, за обеспечением целевого и рационального использования финансовых средств, направляемых на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 20.12.2011 № 655 «О ведении учета льготных рецептов в медицинских организациях Томской области и передаче реестров рецептов в Департамент здравоохранения Томской области».

5. Информирование граждан о наличии и стоимости препаратов в аптечных организациях, консультирование граждан по вопросам безрецептурного отпуска лекарственных препаратов, информирование специалистов аптечных и медицинских организаций по вопросам применения, безопасности и побочных действиях лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента на территории Томской области.

Раздел 3. Описание методик расчета показателей

непосредственного результата (мероприятий ВЦП)

Наименование

показателя

Единица

измерения

показателя

Положительная

динамика

(рост/снижение/

стабильность)

Методика

расчета

показателя

Исходная информация для расчета показателя

Количество обслуженных рецептов (мероприятия 1, 2)

Штук

Стабильность

Абсолютное количество обслуженных рецептов

Отчеты фармацевтических организаций

Периодичность: ежеквартально

Количество обеспеченных детей расходными материалами к инсулиновым помпам

Чел

Стабильность

Абсолютное количество обеспеченных детей

Отчеты фармацевтических организаций

Периодичность: ежеквартально

Количество мероприятий

Штук

Стабильность

Абсолютное количество мероприятий по мониторингу информирования граждан

Ведомственная статистика

Раздел 4. Порядок управления ВЦП

Ответственный за реализацию ВЦП (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность)

Начальник Департамента здравоохранения Томской области – Холопов Александр Владимирович

Порядок организации работы по реализации ВЦП

Порядок работы по реализации ВЦП организован в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, законами Томской области, правовыми актами Губернатора и Администрации Томской области, Положением о Департаменте здравоохранения Томской области

Ответственный за ежеквартальный и ежегодный мониторинг ВЦП (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность)

Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам – Иванникова Ольга Алексеевна (в части организации и реализации мероприятий и достижения целевых показателей)

Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по экономике и финансам – Тулупова Ольга Николаевна (в части организации финансирования о осуществления текущего мониторинга расходов на реализацию мероприятий)

Раздел 5. Оценка рисков реализации ВЦП

Описание рисков

Оценка возможного влияния

рисков на реализацию ВЦП

1. Внутренние риски: ошибочный прогноз потребности в препаратах при формировании сводной заявки медицинских учреждений Томской области                                         

Снижение уровня обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по предъявленным в аптечную организацию рецептам при первичном обращении

2. Внешние риски:

- изменение федерального и регионального законодательства;

- изменения приоритета социально-экономического развития области;

- возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры                                         

- изменение уровня обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по предъявленным в аптечную организацию рецептам при первичном обращении;

- изменение показателей экономической эффективности реализации ВЦП

Возможные косвенные последствия реализации ВЦП, носящие отрицательный характер

Не выявлены

Раздел 6. Мероприятия ВЦП

N пп

Наименование мероприятия

Содержание мероприятия

Срок реализации мероприятия

Исполнитель мероприятия

Код классификации расходов бюджетов (раздел, подраздел, целевая статья, вид расходов)

Расходы на мероприятие (тыс.руб.)

Показатели непосредственного результата (показатели реализации мероприятия)

с

по

очередной финансовый год

(2016)

плановый год 1

(2017)

плановый год 2

(2018)

наименование показателя

единица измерения показателя

очередной финансовый год

(2016)

плановый год 1

(2017)

плановый год 2

(2018)

(месяц/ год)

(месяц/

год)

1.

Обеспечение льготного отпуска препаратов и изделий медицинского назначения на территории Томской области

1.1 Организация и осуществление централизованного закупа препаратов и медицинских изделий по заявкам МО для льготного обеспечения населения Томской области в максимально допустимых объемах:
- сбор потребности ЛП МО;
- формирование сводной заявки МО;
- подготовка аукционной документации и технического задания для проведения аукционов, запросов ценовых котировок и закупки у единственного поставщика;
- заключение государственных контрактов по итогам аукционов и запросов ценовых котировок;
- контроль за исполнением государственных контрактов;
- осуществление расчетов по заключенным государственным контрактам;
- проведение инвентаризаций остатков ЛП, централизованно закупленных.
1.2 Контроль за объемами отпущенных препаратов в рамках государственного контракта.
1.3 Проведение медико-экономической экспертизы объёмов и качества лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, обоснованности назначения препаратов гражданам МО.
1.4 Строгий контроль за своевременным представлением МО информации для актуализации Регистра граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.
1.5. Обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями

01.2016

12.2018

Департамент здравоохранения Томской области

0909, 0716100000, 320

454 967,8

386 974,4

385 534,4

Показатель объема: количество обслуженных рецептов

Штук

271700

271700

271700

2.

Осуществление отдельных государственных полномочий по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан Российской Федерации, местом жительства которых является Томская область

Предоставление субвенции МО ЗАТО Северск

на осуществление отдельных государственных полномочий по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан Российской Федерации

01.2016

12.2018

Департамент здравоохранения Томской области

0909, 0716140290, 530

19 553,0

18 575,3

18 575,3

Показатель объема: количество обслуженных рецептов

Штук

42 228

42 228

42 228

3.

Обеспечение детей, страдающих сахарным диабетом, расходными материалами к инсулиновым помпам

1.1 Организация и осуществление централизованного закупа расходных материалов к инсулиновым помпам для детей, страдающих сахарным диабетом:

- сбор потребности;

- подготовка аукционной документации и технического задания для проведения аукционов, запросов ценовых котировок и закупки у единственного поставщика;

- заключение государственных контрактов по итогам аукционов и запросов ценовых котировок;

- контроль за исполнением государственных контрактов;

- осуществление расчетов по заключенным государственным контрактам;

- проведение инвентаризаций остатков расходных материалов, централизованно закупленных.

1.2 Контроль за объемами отпущенных расходных материалов.

01.2016

12.2018

Департамент здравоохранения Томской области

0909, 0716100000, 320

4 000,0

5 440,0

6 880,0

Показатель объема: количество обеспеченных детей

Человек

42

57

72

4.

Обеспечение мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья

Выполнение комплекса мероприятий по информированию граждан о наличии и стоимости препаратов в аптечных организациях, консультированию граждан по вопросам безрецептурных лекарственных препаратов, информирование специалистов аптечных организаций и МО по вопросам применения, безопасности и побочных действиях лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента

01.2016

12.2018

ОГАУ «Центр медицинской и фармацевтической информации»

0909, 0716100Ж00, 620

5 615,3

4 322,9

4 322,9

Показатель объема: количество мероприятий

штук

1

1

1

Итого по ВЦП

484 136,1

415 312,6

415 312,6