ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ"



В201207030

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 05.04.2013 ПОД N 28018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15.11.2012 N 930н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология".

Министр

В.И. Скворцова

Утвержден

Приказом

Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" в медицинских организациях.

2. Оказание медицинской помощи населению по профилю "гематология" включает в себя оказание медицинской помощи больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по кодам МКБ-10 <*>: C81 - C96, D45 - D47, D50 - D89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.1.

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

3. Медицинская помощь по профилю "гематология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи) или иные врачи-специалисты направляют больного в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам C81 - C85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом и (или) врачом - детским онкологом, при заболеваниях по кодам D80 - D89 МКБ-10 - врачом-аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62 - D64.2, D73.0, D73.2 - D73.9 МКБ-10 - врачом-терапевтом и (или) врачом-педиатром.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или по профилю, соответствующему состоянию больного.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара медицинской организации и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачом-гематологом, а при заболеваниях по кодам C81 - C85 МКБ-10 также оказывается врачом-онкологом и (или) врачом - детским онкологом, при заболеваниях по кодам D80 - D89 МКБ-10 - врачом-аллергологом-иммунологом; при заболеваниях по кодам D50, D53, D62 - D64.2, D73.0, D73.2 - D73.9 МКБ-10 - врачом-терапевтом и (или) врачом-педиатром.

В случае возникновения угрожающих жизни состояний больной переводится в блок интенсивной терапии или отделение реанимации.

13. При наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

14. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

15. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-гематолога или иного врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

16. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, в случаях необходимости интенсификации лечения в рамках программного лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

17. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

18. Больные с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

19. При наличии медицинских показаний больным в медицинских организациях оказывается паллиативная медицинская помощь.

20. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 18 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ

И ХИМИОТЕРАПИИ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гематология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

3. На должность врача-гематолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "гематология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

помещение для медицинских манипуляций;

палаты дневного стационара (в случае оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара).

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

Оснащение медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

консультативная помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по химиотерапевтическому лечению;

диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием специализированных манипуляций (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);

направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) или клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) для уточнения и верификации диагноза;

направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

динамическое наблюдение больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

лечение таблетированными формами химиопрепаратов, иммуносупрессантов;

лечение внутривенными инфузиями (противоопухолевые химиопрепараты, иммунотерапия, биотерапия) в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гематология";

эксфузии крови в условиях дневного стационара;

анализ эффективности диагностики и проводимого лечения;

отбор и направление больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации, включая оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;

оказание консультативной помощи больным по направлению врачей других специальностей;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования в учреждения медико-социальной экспертизы;

участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КАБИНЕТА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-гематолог

1 на 200 тыс. взрослого населения

2.

Медицинская сестра

1 на 1 врача-гематолога

3.

Медицинская сестра процедурной

1

4.

Санитар

1 на кабинет гематологии и химиотерапии;

1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

6.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 2 койко-места (при оказании кабинетом гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-гематолога кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество должностей врача-гематолога кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование оборудования

Количество,

шт.

1.

Весы медицинские напольные

1

2.

Микроскоп бинокулярный

1

3.

Рабочее место врача-гематолога с персональным компьютером

1

4.

Ростомер

1

5.

Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером

по числу врачей

6.

Дезар

1

7.

Кушетка

1

8.

Контейнер для транспортировки биоматериалов

1

9.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

1

10.

Мешок Амбу

1

11.

Манипуляционный столик

1

12.

Малый операционный стол

1

13.

Холодильник бытовой с морозильной камерой

1

14.

Кушетка <*>

1

15.

Перистальтический объемнометрический инфузионный насос <*>

1

16.

Шприцевой инфузионный насос <*>

1

17.

Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов <*>

1

18.

Контейнер для транспортировки биоматериалов <*>

1

19.

Стойки для капельниц на колесах <*>

2

20.

Кресла донорские <*>

2

21.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов <*>

1

22.

Мешок Амбу <*>

1

23.

Холодильник бытовой с морозильной камерой <*>

1

24.

Холодильник фармацевтический на 2 - 14 градусов <*>

1

25.

Центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. об./мин.) <*>

1

26.

Манипуляционный столик <*>

1

27.

Дезар <*>

1

___________________

<*> - Оснащение кабинета гематологии (гематологии и химиотерапии) при оказании медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара.

Приложение N 4

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В СТРУКТУРЕ КОТОРОЙ

СОЗДАН КАБИНЕТ ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование оборудования

Количество,

шт.

1.

Автоматический анализатор мочи

1

2.

Автоматический биохимический анализатор

1

3.

Автоматический гематологический анализатор

1

4.

Автоматический коагулометр с полным меню тестов для клоттинговых, хромогенных и иммунологических исследований

1

5.

Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов

1

6.

Холодильник фармацевтический (на 2 - 14 градусов)

1

7.

Центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. об/мин.)

1

Приложение N 5

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Отделение создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гематология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-гематолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "гематология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

Оснащение медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

кабинет заведующего Отделением;

кабинет врача-гематолога;

процедурный кабинет;

процедурный кабинет для медицинских манипуляций;

палаты дневного стационара (в случае оказания помощи в условиях дневного стационара).

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет врача-методиста;

помещение сестры-хозяйки;

туалет для медицинских работников;

туалеты для больных;

санитарную комнату;

помещение для временного хранения медицинских отходов;

учебный класс клинической базы.

8. Основными функциями отделения являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

консультативная помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в том числе по химиотерапевтическому лечению;

диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием специализированных манипуляций (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);

направление больных в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) в диагностически сложных случаях, а также с целью уточнения и верификации диагноза;

отбор и направление больных для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в медицинские организации, включая оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

выполнение специализированных манипуляций для диагностики и мониторинга эффективности лечения (пункция костного мозга, трепанобиопсия костного мозга);

лечение таблетированными формами химиопрепаратов, иммуносупрессантов;

лечение внутривенными инфузиями (противоопухолевые химиопрепараты, иммунотерапия, биотерапия), в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гематология";

эксфузии крови в условиях дневного стационара;

выполнение мероприятий по профилактике осложнений, возникающих в процессе лечения;

диспансерное наблюдение больных и анализ его эффективности;

определение показаний к направлению на санаторно-курортное лечение;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

проведение организационно-методической работы по совершенствованию единой тактики обследования и программного лечения на принципах доказательной медицины;

предоставление информации о заболеваемости, распространенности, смертности от заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови;

пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;

направление больных на санаторно-курортное лечение;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования медико-социальной экспертизой;

участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 6

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ

(ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-гематолог

1

2.

Врач-гематолог

1 должность на 200 000

прикрепленного взрослого населения;

1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

3.

Медицинская сестра

1 на 1 должность врача-гематолога

4.

Медицинская сестра процедурной

2 в 1 смену;

1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

5.

Старшая медицинская сестра

1

6.

Сестра-хозяйка

1

7.

Санитар

2;

2 (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

8.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 койко-мест (при оказании клинико-диагностическим отделением гематологии (гематологии и химиотерапии) медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара)

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии), рекомендуется предусматривать дополнительную должность врача-методиста для ведения методической работы и медицинских гематологических регистров, а также организации проведения программного лечения.

Приложение N 7

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ

(ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование оборудования

Количество,

шт.

1.

Весы медицинские напольные

1

2.

Микроскоп бинокулярный

1

3.

Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом

по числу врачей

4.

Ростомер

1

5.

Дезар

по числу помещений

6.

Кушетка

2

7.

Контейнер для транспортировки биоматериалов

3

8.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

1

9.

Мешок Амбу

2

10.

Холодильник бытовой с морозильной камерой

2

11.

Холодильник фармацевтический (на 2 - 14 градусов)

1

12.

Центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. об/мин.)

1

13.

Центрифуга с охлаждением

1

14.

Электрокардиограф (12-канальный с автоматическим анализом кривой)

1

15.

Манипуляционный столик

4

16.

Кресла донорские <*>

5

17.

Функциональная кровать <*>

5

18.

Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов <*>

1

19.

Малый операционный стол <*>

1

20.

Стойки для капельниц на колесах <*>

10

21.

Перистальтический объемнометрический инфузионный насос <*>

3

22.

Шприцевой инфузионный насос <*>

2

23.

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева плазмы, крови и кровезамещающих растворов <*>

1

24.

Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов <*>

1

___________________

<*> - Оснащение клинико-диагностического отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) при оказании медицинской помощи по профилю "гематология" в условиях дневного стационара.

Приложение N 8

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В СТРУКТУРЕ КОТОРОЙ

СОЗДАНО КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИИ

(ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование оборудования

Количество,

шт.

1.

Автоматический анализатор мочи

1

2.

Автоматический биохимический анализатор

1

3.

Автоматический гематологический анализатор

1

4.

Автоматический коагулометр с полным меню тестов для клоттинговых, хромогенных и иммунологических исследований

1

Приложение N 9

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ГЕМАТОЛОГИИ

(ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Дневной стационар), который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Дневной стационар создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. На должность заведующего Дневным стационаром и врача-гематолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "гематология".

4. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

процедурную (манипуляционную);

кабинет заведующего Дневным стационаром;

кабинеты врачей-гематологов.

6. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

палаты;

пост медицинской сестры;

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

комнату для приема пищи больными;

санузел для медицинских работников;

санузел для больных;

санитарную комнату.

7. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями Дневного стационара являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

проведение манипуляций, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения (до шести часов) после проведения процедуры;

заместительная гемокомпонентная, инфузионно-дезинтоксикационная (в том числе методы экстракорпоральной детоксикации), эксфузионная терапия больным в состоянии соматической компенсации;

проведение лечения с умеренной прогнозируемой токсичностью у больных, сохраняющих способность к самообслуживанию и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

совершенствование единой тактики обследования и программного лечения больного на принципах доказательной медицины;

пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;

участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара больной направляется из Дневного стационара для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

10. В структуре Дневного стационара может быть организована выездная гематологическая бригада для осуществления консультаций больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей на дому либо в других медицинских организациях.

Приложение N 10

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ

И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-гематолог

1 на 20 койко-мест

2.

Врач-гематолог

1 на 10 койко-мест

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 10 койко-мест

5.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 койко-мест

6.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 койко-мест

7.

Санитар

1 на 10 койко-мест

8.

Сестра-хозяйка

1

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ

И ХИМИОТЕРАПИИ)

N п/п

Наименование оборудования

Количество, шт.

1.

Весы напольные электронные

3

2.

Ростомер

1

3.

Кислородная подводка

20

4.

Функциональная кровать

15

5.

Донорское кресло

5

6.

Кресло-каталка

2

7.

Негатоскоп

4

8.

Мешок Амбу

2

9.

Инструментальный стол

4

10.

Шкаф для лекарственных препаратов, растворов, расходников

3

11.

Вытяжной шкаф

1

12.

Каталка медицинская многофункциональная для перемещения больных

1

13.

Шприцевой инфузионный насос

6

14.

Перистальтический объемнометрический инфузионный насос

6

15.

Микроскоп бинокулярный

2

16.

Прикроватный монитор пациента

1

17.

Насос перфузионный шприцевой

20

18.

Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом

по числу врачей

19.

Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов

1

20.

Холодильник бытовой с морозильной камерой

2

21.

Холодильник фармацевтический (на 2 - 14 градусов)

2

22.

Центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. об/мин.)

1

23.

Электрокардиограф (12-канальный с автоматическим анализом кривой

1

24.

Стойки для капельниц на колесах

20

25.

Стол многофункциональный манипуляционный

1

26.

Дезар

в зависимости от объема помещения

27.

Стойка для инфузоматов (перфузоров)

5

28.

Тележка грузовая

2

Приложение N 12

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ

И ХИМИОТЕРАПИИ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Отделение организуется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология".

Отделение создается при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-гематолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "гематология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

блок интенсивной терапии;

кабинет заведующего Отделением;

процедурную;

перевязочную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты-боксы для больных, оснащенные кислородной подводкой, туалетными комнатами с душевыми кабинами;

помещение для врачей;

процедурную для разведения лекарственных препаратов, приготовления растворов, трансфузий;

помещение для осмотра больных;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для хранения растворов;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет врача-методиста;

раздевалку;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы.

8. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

диагностика заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с использованием специальных манипуляций (пункция и трепанобиопсия костного мозга, люмбальная пункция, биопсия лимфоузлов и других органов и тканей);

лечение больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием стандартной и высокодозной химиотерапии, иммуносупрессивной терапии, иммунотерапии, биотерапии, переливаний компонентов крови и кровезаменителей, экстракорпоральных методов воздействия и других методов лечения в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

наблюдение за больными и их лечение с использованием высокодозной химиотерапии, трансплантации аутологичного костного мозга, иммуно-, биотерапии, переливания компонентов крови и кровезаменителей, экстракорпоральных методов лечения в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений,

своевременная интенсивная терапия осложнений, возникших в процессе лечения;

профилактика жизнеугрожающих состояний, возникающих в процессе лечения, и их лечение;

проведение высокодозной химиотерапии с поддержкой (или без таковой) стволовыми гемопоэтическими клетками;

направление больных на консультацию для решения вопроса о трансплантации костного мозга в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методом трансплантации костного мозга;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

проведение организационно-методической работы по совершенствованию единой тактики обследования и программного лечения на принципах доказательной медицины;

ведение медицинских гематологических регистров, предусматривающее сбор данных, введение данных, контроль за своевременностью их внесения, полнотой и качеством данных;

статистическая работа, анализ заболеваемости, распространенности, смертности от заболеваний системы крови, изучение их динамики и разработка мер по профилактике заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

пропаганда донорства крови (ее компонентов) и костного мозга;

определение показаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования в учреждения медико-социальной экспертизы;

участие в проведении мероприятий по социальной и психологической адаптации больных;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно организовано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 13

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ) <*>

___________________

<*> - В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение гематологии (гематологии и химиотерапии), рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача клинической лабораторной диагностики, врача-бактериолога, врача-психотерапевта, врача - клинического фармаколога, врача-методиста (для ведения методической работы, ведения медицинских гематологических регистров, организации проведения программного лечения).

┌─────┬──────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│  N  │     Наименование     │           Количество должностей            │

│ п/п │      должности       │                                            │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 1.  │Заведующий отделением │1 на 30 коек                                │

│     │- врач-гематолог      │                                            │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 2.  │Врач-гематолог        │1 на 10 коек;                               │

│     │                      │4,75 (для обеспечения круглосуточной        │

│     │                      │работы)                                     │

│     │                      │4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии    │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 3.  │Врач-трансфузиолог    │1;                                          │

│     │                      │4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии    │

│     │                      │(для обеспечения круглосуточной работы)     │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 4.  │Врач-анестезиолог-    │5,14 на блок интенсивной терапии (для       │

│     │реаниматолог          │обеспечения круглосуточной работы)          │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 5.  │Медицинская сестра    │1 на 10 коек;                               │

│     │палатная (постовая)   │4,75 на 10 коек (для обеспечения            │

│     │                      │круглосуточной работы);                     │

│     │                      │4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии    │

│     │                      │(для обеспечения круглосуточной работы)     │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 6.  │Медицинская сестра    │1 на 10 коек;                               │

│     │процедурной           │1 на 6 коек блока интенсивной терапии       │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 7.  │Старшая медицинская   │1                                           │

│     │сестра                │                                            │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 8.  │Медицинская сестра    │1                                           │

│     │перевязочной          │                                            │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 9.  │Младшая медицинская   │4,75 на 10 коек (для обеспечения            │

│     │сестра по уходу за    │круглосуточной работы);                     │

│     │больными              │4,75 на 6 коек блока интенсивной терапии    │

│     │                      │(для обеспечения круглосуточной работы)     │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 10. │Сестра-хозяйка        │1                                           │

├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│ 11. │Санитар               │6                                           │

└─────┴──────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 14

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ

И ХИМИОТЕРАПИИ)

1. Стандарт оснащения отделения гематологии

(гематологии и химиотерапии) (за исключением блока

интенсивной терапии) <*>

___________________

<*> - Оборудование может быть частично размещено в других подразделениях медицинской организации, в структуру которой входит отделение гематологии (гематологии и химиотерапии).

N п/п

Наименование оборудования

Количество, шт.

1.

Весы медицинские напольные (электронные)

по количеству палат

2.

Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов

2

3.

Инкубатор для хранения тромбоцитов с перемешивателем

1

4.

Контейнер для транспортировки биоматериалов

5

5.

Микроскоп бинокулярный

2

6.

Шприцевой инфузионный насос

20

7.

Перистальтический объемнометрический инфузионный насос

20

8.

Низкотемпературный холодильник (до -40 C)

1

9.

Низкотемпературный холодильник (до -80 C)

1

10.

Рабочее место врача с персональным компьютером и интернетом

по числу врачей

11.

Ростомер

2

12.

Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов

2

13.

Термостат лабораторный

1

14.

Холодильник бытовой с морозильной камерой

10

15.

Холодильник фармацевтический (на 2 - 14 C)

2

16.

Центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. об/мин.)

1

17.

Центрифуга с охлаждением

1

18.

Стол для инструментария и перевязочного материала

8

19.

Бактерицидная лампа или дезар

по количеству помещений

20.

Штативы для длительных вливаний

30

21.

Стол многофункциональный манипуляционный

1

22.

Шкаф для инструментария

4

23.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

10

24.

Передвижная бактерицидная лампа

2

25.

Кислородная подводка

по количеству коек

26.

Консоль

по количеству коек

27.

Стойки для капельниц на колесах

30

28.

Функциональная кровать

30

29.

Инструментальный столик для проведения процедур

10

30.

Кушетка

4

31.

Тумба прикроватная

30

32.

Кресло-каталка

4

33.

Каталка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками

3

34.

Тележка грузовая межкорпусная

5

35.

Каталка медицинская 2 - 3-секционная (функциональная) для перевозки больных

1

36.

Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови

10

37.

Передвижной рентгеновский аппарат

1

38.

Портативный электрокардиограф

1

39.

Негатоскоп

3

40.

Бестеневая лампа

1

41.

Медицинская мебель

по потребности

42.

Мешки АМБУ

2

43.

Дефибриллятор

1

44.

Кардиомониторы переносные

5

45.

Стойка для инфузоматов/перфузоров с мобильной инфузионной станцией

10

46.

Станция инфузионная с интегрированным электропитанием для 4-х насосов

1

2. Стандарт оснащения блока интенсивной терапии отделения

гематологии (гематологии и химиотерапии)

N п/п

Наименование оборудования

Количество, шт.

1.

Прикроватный монитор с автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом

по количеству коек

2.

Портативный электрокардиограф

1

3.

Консоль

по количеству коек

4.

Дефибриллятор

1 на отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)

5.

Кровать функциональная

по количеству коек

6.

Насос шприцевой инфузионный

2 на каждую койку

7.

Насос перистальтический объемнометрический инфузионный

3 на каждую койку

8.

Переносной набор для оказания реанимационного пособия

1 на отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)

9.

Отсасыватель вакуумный

1 на каждые 3 койки

10.

Матрас противопролежневый

1 на каждые 3 койки

11.

Шкаф для разведения химиопрепаратов

1

12.

Стойка для инфузоматов/перфузоров с мобильной инфузионной станцией

по количеству коек

13.

Станция инфузионная с интегрированным электропитанием для 4-х насосов

1

Приложение N 15

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА

МЕДИЦИНСКОГО ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности Центра медицинского гематологического (далее - Центр), оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология".

2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации и включает в себя:

клинико-диагностическое отделение гематологии (гематологии и химиотерапии);

дневной стационар гематологии (гематологии и химиотерапии);

отделение гематологии (гематологии и химиотерапии).

3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "гематология".

4. Структуру и штатную численность Центра устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения входящих в него структурных подразделений.

6. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "гематология" больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в которой создан Центр, по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

осуществление экспертизы новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "гематология";

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "гематология";

участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю "гематология";

взаимодействие с органами государственной власти, медицинскими и иными организациями, средствами массовой информации;

деятельность по ведению медицинских гематологических регистров, контролю своевременности внесения в них сведений, полноты и качества таких сведений, защите информации;

внедрение в практику Центра новых медицинских технологий и разработок ведущих медицинских, научных и образовательных организаций;

внедрение стандартов медицинской помощи;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 16

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО

(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ), ДНЕВНОГО

СТАЦИОНАРА ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ),

ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИИ (ГЕМАТОЛОГИИ И ХИМИОТЕРАПИИ))

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Руководитель Центра - врач-гематолог

1

2.

Главная медицинская сестра

1

Приложение N 17

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ"

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета "Школа для больных с заболеваниями крови" (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "гематология".

2. Кабинет создается для проведения обучения больных врачом-гематологом или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденному настоящим приказом.

5. Основными функциями Кабинета являются:

организация обучения различных категорий больных с заболеваниями крови и их родственников по структурированным программам;

проведение первичных и повторных циклов обучения;

индивидуальная консультативная работа.

Приложение N 18

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю

"гематология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 930н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА "ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ"

N п/п

Наименование оборудования

Количество, шт.

1.

Мебель и наборы мебели медицинской общего назначения

2

2.

Шкаф для одежды и белья

1

3.

Шкаф-витрина

1

4.

Весы медицинские

1

5.

Комплекты структурированных программ обучения

по требованию

6.

Копировальный аппарат

1

7.

Телевизор с DVD-плеером

1

8.

Демонстрационное оборудование

1

9.

Компьютер с принтером и программным обеспечением

1

[проверено: 23.04.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

[проверено: 24.05.2013 редактор НЦПИ – Петросова А.Б.]