О совершенствовании оказания медицинской помощи взрослому населению при болезнях нервной системы на территории Саратовской области



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15.11.2019 № 158-П

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при болезнях нервной системы», на основании постановления Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 года № 386-П  «Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области», в целях совершенствования медицинской помощи взрослому населению при болезнях нервной системы на территории Саратовской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить:

1.1 примерную маршрутизацию плановой госпитализации больных с болезнями нервной системы (за исключением больных рассеянным склерозом) согласно приложению 1;

1.2 примерную маршрутизацию экстренной госпитализации пациентов с болезнями нервной системы (за исключением больных рассеянным склерозом) согласно приложению 2;

1.3 примерную маршрутизацию плановой госпитализации пациентов с рассеянным склерозом для госпитализации с целью верификации диагноза и при обострении заболевания согласно приложению 3.

2. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающим медицинскую помощь по профилю «неврология»:

2.1. Обеспечить:

2.1.1 оснащение медицинским оборудованием кабинета врача- невролога, неврологических отделений в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при болезнях нервной системы»;

2.1.2 оказание медицинской помощи пациентам при болезнях нервной системы на всех этапах оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями;

2.1.3 преемственность скорой медицинской помощи и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях; 

2.1.4 госпитализацию больных с болезнями нервной системы в соответствии с приложениями 1, 2, 3;

2.1.5 перевод больных в неврологическое отделение ГУЗ «ОКБ» по предварительному согласованию с заведующим неврологическим отделением (телефон 8(8452)49-14-56);

2.1.6 диспансерное наблюдение больных с болезнями нервной системы в соответствии с приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 года № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения», приказом Минздрава России от 29 марта 2019 года № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» и приказом министерства здравоохранения области от 04.07.2019 № 103-п «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения».

2.2. Организовать:

2.2.1 контроль своевременности и качества диспансерного наблюдения взрослого населения;

2.2.2 контроль за оформлением медицинских свидетельств о смерти, достоверностью установления причины смерти от болезней нервной системы в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ - 10);

2.2.3 повышение квалификации врачей по вопросам неврологии, в том числе с участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах;

2.2.4 постоянно действующие семинары для врачей первичного звена по вопросам ранней диагностики, лечения болезней нервной системы в соответствии со стандартами медицинской помощи;

2.2.5 мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по вопросам профилактики болезней нервной системы (подготовка санитарно-просветительных материалов, создания информационных теле - и радиопрограмм, памяток для населения).

3. Главному внештатному специалисту неврологу министерства здравоохранения области  на постоянной основе:

3.1 оказывать организационно-методическую помощь, в том числе с выездом на место, медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения области, по вопросам выполнения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению и применению клинических рекомендаций при болезнях нервной системы; 

3.2 представлять в министерство здравоохранения области предложения по реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при болезнях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 926н, и применения клинических рекомендаций с учетом анализа проведенных мероприятий в медицинских организациях, подведомственным министерству здравоохранения области;

3.3 инициировать и участвовать в организации проведения рабочих совещаний, семинаров, конференций для врачей-неврологов и ответственных специалистов за данный раздел работы в медицинских организациях области, подведомственным министерству здравоохранения области, по вопросам применения клинических рекомендаций. 

4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Шувалова С.С.

             

Министр

Н.В. Мазина

Приложение  1 к приказу

министерства здравоохранения области

от 15.11.2019 №158-П

Примерная маршрутизация плановой госпитализации больных с болезнями нервной системы (за исключением больных рассеянным склерозом)

№ п/п

Территориальный район*

Медицинская организация, подведомственная министерству здравоохранения Саратовской области

1.

Волжский район г. Саратова

(ГУЗ «СГП № 3», ГУЗ «СГП № 20»)

плановое неврологическое отделение ГУЗ «СГКБ  № 9»

2.

Заводской район г. Саратова

(поликлиники ГУЗ «СГКБ № 10», ГУЗ «СГКБ         № 12», ГУЗ «СГП № 4», ГУЗ «СГП № 6»);

Октябрьский район г. Саратова

(поликлиника ГУЗ «СГКБ № 1 им. Ю.Я. Гордеева», ГУЗ «СГП № 10», ГУЗ «СГП № 14»)

плановое неврологическое отделение ГУЗ «СГКБ № 12»

3.

Ленинский район г. Саратова

(ГУЗ «СГП № 9», ГУЗ «СГП № 17», ГУЗ «СГП       № 19»)

плановое неврологическое отделение ГУЗ «СГКБ № 6 имени академика                  В.Н. Кошелева»

4.

Ленинский район г. Саратова

(ГУЗ «СГП № 16», поликлиника ГУЗ «СГКБ № 8»)

плановое неврологическое отделение ГУЗ «СГКБ № 8»

5.

Кировский район г. Саратова

(ГУЗ «СГП № 1», ГУЗ «СГП № 2», ГУЗ «СГП         № 11»);

Фрунзенский район г. Саратова

(поликлиники ГУЗ «СГКБ № 5», ГУЗ «СГКБ № 2 им. В.И. Разумовского»)

Клиническая больница имени С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава        России (по согласованию)

6.

Балашовский,  Аркадакский, Романовский, Самойловский, Турковский муниципальные районы

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «Балашовская РБ»

7.

Вольский, Ивантеевский муниципальные районы

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «Вольская РБ»

8.

Энгельсский,  Советский, Ровенский, Марксовский муниципальные районы

плановое неврологическое отделение ГАУЗ «ЭГКБ № 2»

9.

Балаковский,  Духовницкий, Хвалынский, муниципальные районы

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «БГКБ»

10.

Петровский муниципальный район

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «Петровская РБ»

11.

Ртищевский муниципальный район

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «Ртищевская РБ»

12.

Пугачевский муниципальный район

плановое неврологическое отделение ГУЗ СО «Пугачевская РБ»

13.

Муниципальные районы области, не упомянутые в п.п. 6-12** по согласованию

  ГУЗ «ОКБ»

* включая граждан, фактически проживающих на территории района, независимо от места постоянной регистрации по месту жительства

**плановые неврологические больные из районов области направляются на консультацию в консультативно-диагностическую поликлинику ГУЗ «ОКБ» для уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации в неврологическое отделение (плановое) ГУЗ «ОКБ»

Приложение  2 к приказу

министерства здравоохранения области

от 15.11.2019 № 158-П

Примерная маршрутизация экстренной госпитализации пациентов с болезнями нервной системы по городу Саратову(за исключением больных с ОНМК и рассеянным склерозом)

№ п/п

Территориальный район*

Нозология

Медицинская организация, подведомственная министерству здравоохранения области

День недели

Часы

госпитализа-ции

1.

Ленинский

Заводской

Волжский

Фрунзенский

Октябрьский

Кировский

районы                      

Вся

неврологическая патология

ГУЗ «СГКБ № 6 имени академика В.Н. Кошелева»

Вторник,

Пятница

Круглосуточно

2.

Ленинский

Волжский Заводской

Фрунзенский

Октябрьский

Кировский

районы

Вся неврологическая патология

ГУЗ «СГКБ № 9»

Среда,

суббота

Круглосуточно

Ленинский

Волжский

Октябрьский

районы

Вся неврологическая патология

Понедельник

3.

Заводской

Фрунзенский

Кировский

районы

Вся неврологическая патология

ГУЗ «СГКБ № 12»

Понедельник

Круглосуточно

Ленинский

Заводской

Волжский

Фрунзенский

Октябрьский

Кировский

районы

Вся неврологическая патология

Четверг,

воскресенье

* включая граждан, фактически проживающих на территории района, независимо от места постоянной регистрации по месту жительства

Приложение 3 к приказу

министерства здравоохранения области от15.11.2019 № 158-П

Примерная маршрутизация плановой госпитализации пациентов с рассеянным склерозом для госпитализации с целью верификации диагноза и при обострении заболевания

1. Впервые выявленные больные рассеянным склерозом из районов области для верификации диагноза и решения вопроса о назначения терапии госпитализируются в неврологическое отделение ГУЗ «ОКБ» по предварительному согласованию с заведующим неврологическим отделением ГУЗ «ОКБ» по телефону 8(8452)491456.

Направление на госпитализацию осуществляется врачом-неврологом областной поликлиники или врачом-неврологом районной больницы по месту жительства пациента.

При обострении больные из районов области госпитализируются в межрайонные неврологические центры (гг. Балаково, Балашов, Энгельс, Вольск) или неврологическое отделение ГУЗ «ОКБ».

2. Больные с подозрением на рассеянный склероз, проживающие в г. Саратове, с целью верификации диагноза и назначения терапии, а также больные с ранее установленным диагнозом при обострении заболевания госпитализируются в неврологические отделения по предварительному согласованию с заведующими отделений:

ГУЗ «СГКБ № 9» по телефону: 8(8452)392134;

ГУЗ «СГКБ № 12» по телефону: 8(8452)392234;

Клиническая больница имени С.Р. Миротворцева ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России по телефону: 8(8452)560065.

3. Больные рассеянным склерозом, которым назначена терапия лекарственным препаратом МНН - Натализумаб, госпитализируются в плановом порядке для проведения первых двух инфузий:

№ п/п

Территориальный район*

Нозология

Медицинская организация, подведомственная министерству здравоохранения Саратовской области

Рабочие дни недели

1.

Ленинский район

г. Саратова

инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ «СГКБ № 6 имени академика В.Н. Кошелева»

ежедневно

2.

Волжский

Фрунзенский

районы г. Саратова

инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ «СГКБ № 9»

ежедневно

3.

Заводской

Октябрьский

Кировский районы

г. Саратова

инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ «СГКБ № 12»

ежедневно

4.

Балаковский, Ивантеевский, Пугачёвский, Хвалынский муниципальные районы области

начиная с 3- инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней) 

ГУЗ СО «БГКБ»

ежедневно

5.

Аркадакский, Балашовский, Романовский, Самойловский, Турковский муниципальные районы области

начиная с 3-й инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ СО «Балашовская РБ»

ежедневно

6.

Базарно-Карабулакский, Вольский, Воскресенский муниципальные районы области

начиная с 3-й инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ СО «Вольская РБ»

ежедневно

7.

Краснокутский, Марксовский, Ровенский, Советский, Энгельсский муниципальные районы области

начиная с 3-й инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГАУЗ СО «ЭГКБ № 2»

ежедневно

8.

Муниципальные районы области, не упомянутые в п.п. 4-7 настоящей таблицы

инфузии лекарственного препарата МНН - Натализумаб (1 раз в 28 дней)

ГУЗ «ОКБ»

ежедневно

* включая граждан, фактически проживающих на территории района, независимо от места постоянной регистрации по месту жительства