О совершенствовании организации оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Республике Башкортостан



Министерство здравоохранения

1

Министерство здравоохранения

Республики Башкортостан

Приказ

16 апреля 2014 года № 1090-Д

О совершенствовании организации оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Республике Башкортостан

(ВНЕСЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

Зарегистрирован в Управлении Республики Башкортостан по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов 20.05.2014 года № 4762

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Советской Федеративной Социалистическая Республики от 3 апреля 1991 года № 54 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи, пострадавшим от ожогов в РСФСР», в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Республике Башкортостан, приказываю:

1. Утвердить Алгоритм организации оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Республике Башкортостан (приложение).

2. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в установленном порядке в Управление Республики Башкортостан по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А. Афанасьева.

Министр

Г.А. Шебаев

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от «16» апреля 2014 года

№ 1090-Д

(в редакции приказа

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 18.01.2017 года № 81-Д)

Алгоритм организации оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)» в Республике Башкортостан

1. Медицинская помощь по профилю «хирургия (комбустиология)» (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов, медицинской реабилитации.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт направляют больного в кабинет врача-хирурга медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-специалистом (врачом-хирургом, врачом - травматологом-ортопедом, врачом - детским хирургом), получившим дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам лечения ожогов и ожоговой болезни.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается больным, пострадавшим от ожогов I-II степени (МКБ-Х[1]), не требующих хирургического лечения, с площадью поражения до 10 % поверхности тела (у детей - до 5 % поверхности тела).

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной, пострадавший от ожогов, направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия (комбустиология)».

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая может быть организована в рамках скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

10. Оказание специализированной медицинской помощи больным, пострадавшим от ожогов, организовано в следующих подразделениях медицинских организаций Республики Башкортостан: Республиканском ожоговом центре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан городская клиническая больница № 18 города Уфа (далее соответственно - центр, ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа) и ожоговом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак (далее соответственно - ожоговое отделение, ГБУЗ РБ КБ № 1 г.Стерлитамак).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

11. Показаниями для госпитализации пострадавших от ожогов в ожоговое отделение/ центр являются:

термические и химические ожоги I-II степени (МКБ-Х) с площадью поражения от 10 % поверхности тела (у детей от 5 % поверхности тела);

термические и химические ожоги III степени (МКБ-Х) любой площади и локализации;

термические и химические ожоги особых локализаций: лицо (в том числе в сочетании с ожогами органа зрения), кисти, стопы, крупные суставы, промежность;

термические и химические ожоги в сочетании с ингаляционным поражением дыхательных путей;

общая электротравма;

комбинированная термомеханическая травма;

термические и химические ожоги 1-Й степени (МКБ-Х) с площадью поражения менее 10% поверхности тела при наличии осложнений или сопутствующей патологии, препятствующей оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Госпитализация пострадавших в ожоговое отделение / центр осуществляется в соответствии с зонами ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих специализированную медицинскую помощь пострадавшим от ожогов, утверждаемых приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

12. Больные, пострадавшие от ожогов, с обширными ожогами более 20 % поверхности тела или глубокими ожогами более 10 % поверхности тела у взрослых, более 5-10 % поверхности тела у детей (в зависимости от возраста и преморбидного фона), при развитии ожогового шока, термоингаляционной травме с развитием дыхательной недостаточности, общей электротравме с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, а также пострадавшие с другими угрожающими жизни состояниями направляются в отделение анестезиологии-реанимации ожогового центра, а при его отсутствии - в другое отделение анестезиологии-реанимации в составе медицинской организации.

13. При невозможности доставки больных, пострадавших от ожогов, по показаниям, указанным в пункте 10 настоящего Алгоритма, в ожоговое отделение/ центр медицинской организации бригады скорой медицинской помощи осуществляют медицинскую эвакуацию указанных пострадавших в ближайшие медицинские организации, в которых функционируют:

- приемное отделение (отделение скорой медицинской помощи);

- операционное отделение;

- отделение анестезиологии-реанимации;

- отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику;

- отделение (кабинет) эндоскопии;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- хирургическое отделение (отделение травматологии-ортопедии).

14. Больные, пострадавшие от ожогов, находящиеся в медицинских организациях, указанных в пункте 12 настоящего Алгоритма, переводятся в ожоговое отделение/ центр в установленном порядке после консультации врача-специалиста ожогового отделения/ центра при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки.

15. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в ожоговом центре/ожоговом отделении пострадавшим от ожогов следующих групп:

термические, химические и электрические ожоги I-II-III степени более 30 % поверхности тела;

термические, химические и электрические ожоги с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис) вне зависимости от площади поражения;

ингаляционное поражение, требующее проведения респираторной поддержки;

локальные термические, химические глубокие ожоги III степени особых локализаций (голова, лицо (в том числе в сочетании с ожогами органа зрения), кисти, половые органы, область шеи и крупных суставов);

послеожоговые рубцы и рубцовые деформации, которые нуждаются в проведении реконструктивно-пластических операций.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами (врачами-хирургами, врачами-травматологами-ортопедами), получившими дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю «хирургия (комбустиология)», во взаимодействии с иными врачами- специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение ожогов, ожоговой болезни и ее осложнений, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Решение о необходимости направления больного, пострадавшего от ожогов, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей.

При наличии медицинских показаний лечение больных, пострадавших от ожогов, проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения России от 7 октября 2015 года № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование».

(пункт в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

19. Оказание специализированной медицинской помощи в медицинской организации осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача- терапевта, врача-хирурга (врача травматолога-ортопеда) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного, пострадавшего от ожогов, бригадой скорой медицинской помощи.

20. Больные, пострадавшие от ожогов, при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские организации.

21. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным, пострадавшим от ожогов, осуществляют свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности Республиканского ожогового центра (приложение № 1 к настоящему Алгоритму) и Правилами организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую помощь по профилю «хирургия (комбустиология)» (приложение № 2 к настоящему Алгоритму).

22. Маршрутизация пострадавших с ожоговой травмой и ее последствиями в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)» осуществляется в соответствии с приложением № 3 к настоящему Алгоритму».

(пункт в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

Приложение № 1

к Алгоритму организации оказания

медицинской помощи пострадавшим от ожогов

в Республике Башкортостан

(в редакции приказа

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 18.01.2017 года № 81-Д)

Правила организации деятельности Республиканского ожогового центра

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Республиканского ожогового центра.

2. Республиканский ожоговый центр (далее - Центр) является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан городская клиническая больница № 18 города Уфа (далее - ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.

4. На должность руководителя Центром назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальностям «хирургия», «травматология и ортопедия», получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю «хирургия (комбустиология)».

(пункт в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

5. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, утверждаемых приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным в установленном порядке.

7. В структуре Центра рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:

приемное отделение;

ожоговое отделение для взрослых и детей на 80 коек, с выделением детского блока на 20 коек;

отделение реконструктивной и пластической хирургии;

отделение анестезиологии-реанимации;

операционный блок.

8. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным, пострадавшим от ожогов, и их последствиями на основе порядка и стандартов оказания медицинской помощи;

консультативно-диагностическая помощь больным, пострадавшим от ожогов, и больным с последствиями ожогов, выдача медицинских заключений с указанием диагноза и рекомендаций по лечению;

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у больных, пострадавших от ожогов, осложнениях ожоговой болезни, термоингаляционных поражениях, последствиях ожоговой болезни;

активное использование и внедрение современных интенсивных, в том числе хирургических, медицинских и восстановительных технологий;

проведение системы мероприятий по ранней профилактике осложнений и медицинской реабилитации больных, пострадавших от ожогов;

обеспечение преемственности в лечении больных с ожогами и их последствиями между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, выдача медицинских заключений о состоянии здоровья лиц, перенесших ожоги;

обеспечение постоянной готовности и устойчивой работы при групповых и массовых поступлениях больных, пострадавших от термических и химических ожогов, термоингаляционных и термомеханических поражений;

обеспечение консультативной, лечебной помощи населению прикрепленных территорий по линии санитарной авиации;

формирование в своем составе специализированной медицинской бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций в рамках единой Республиканской службы экстренной медицинской помощи, прием пострадавших по показаниям на стационарное лечение;

взаимодействие с Всероссийским ожоговым центром, Республиканским ожоговым центром и другими ожоговыми центрами Российской Федерации и структурами МЧС, Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» при чрезвычайных ситуациях;

организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи больным, пострадавшим от ожогов;

анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи в ожоговом центре;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по вопросам лечения ожоговой травмы;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности ожогового отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации, Республики Башкортостан, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

9. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений медицинской организации, в составе которой организован Центр.

10. Центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

11. Положение о работе Центра утверждается руководителем медицинской организации, в структуре которой функционирует Центр, на основании настоящего приказа.

Приложение № 2

к Алгоритму организации оказания

медицинской помощи пострадавшим от ожогов

в Республике Башкортостан

(в редакции приказа

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 18.01.2017 года № 81-Д)

Правила организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую помощь по профилю «хирургия (комбустиология)»

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического профиля, осуществляющего медицинскую помощь по профилю «хирургия (комбустиология)» (далее - ожоговое отделение).

2. Ожоговое отделение является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница № 1 города Стерлитамак (далее - ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак).

3. Ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего ожоговым отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальностям «хирургия», «травматология и ортопедия», получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю «хирургия (комбустиология)».

(пункт в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

5. На должность врача ожогового отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «хирургия», «травматология и ортопедия», получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю «хирургия (комбустиология)».

(пункт в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18.01.2017 года № 81-Д)

6. Структуру ожогового отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой создано ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно- диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, утверждаемых приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

7. Ожоговое отделение оснащается в соответствии со стандартами оснащения отделений хирургического профиля, утвержденными в установленном порядке.

Медицинская организация, в составе которой создано ожоговое отделение, дополнительно оснащается в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

8. Ожоговое отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)», путем выполнения операций с применением хирургических методов на основе порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

консультации для определения показаний (противопоказаний) к оказанию медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)»;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения больных, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и реабилитации;

динамическое наблюдение больных, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, на основе установленных стандартов медицинской помощи;

лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелой термической травме;

разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к лечению больных с заболеваниями по профилю «хирургия (комбустиология)»;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в ожоговом отделении;

проведение мероприятий по ранней профилактике осложнений и осуществление реабилитации больных, пострадавших от ожогов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения ожоговой болезни;

обеспечение преемственности в лечении больных, пострадавших от ожогов, и больных с последствиями ожоговой болезни между медицинскими организациями;

взаимодействие с Всероссийским ожоговым центром, Республиканским ожоговым центром и другими ожоговыми центрами Российской Федерации и структурами МЧС, Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» при чрезвычайных ситуациях;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников ожогового отделения по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)»;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности ожогового отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации, Республики Башкортостан, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

9. Положение о работе ожогового отделения утверждается руководителем медицинской организации, в структуре которой функционирует ожоговое отделение, на основании настоящего приказа.

Приложение № 3

к Алгоритму организации

медицинской помощи по профилю

«хирургия (комбустиология)»

в Республике Башкортостан

(приложение в редакции приказа

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 18.01.2017 года № 81-Д)

Схема маршрутизации пострадавших с ожоговой травмой и ее последствиями в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)»

Показания для госпитализации с термическими, химическими, электрическими ожогами, в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи

Уровни оказания медицинской помощи

Первичная врачебная медико-санитарная помощь пострадавшим с ожоговой травмой

Специализированная медицинская помощь в отделении термических поражений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан клиническая больница № 1 города Стерлитамак (далее - ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак)

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в Республиканском ожоговом центре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения городская клиническая больница № 18 города Уфа

1 уровень

2 уровень

3 уровень

I.

- ожоги 1-2 степени, не требующие хирургического лечения, с площадью поражения до 10% поверхности тела (у детей - до 5%)

Лечение в медицинских организациях по месту жительства (отделения хирургического профиля)

Пациенты с территорий следующих муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан (далее соответственно - MP РБ, ГО РБ):

MP Аургазинский район РБ,

MP Гафурийский район РБ,

MP Зианчуринский район РБ,

MP Ишимбайский район РБ,

MP Кугарчинский район РБ,

MP Куюргазинский район РБ,

MP Мелеузовский район РБ,

MP Миякинский район РБ,

MP Стерлибашевский район РБ,

MP Стерлитамакский район РБ

MP Федоровский район РБ,

ГО города Стерлитамак РБ,

ГО города Салават РБ,

ГО города Кумертау РБ.

Города и районы Республики Башкортостан

II.

- ожоги 1-2 степени с площадью поражения от 10% поверхности тела (у детей - от 5%);

- ожоги 3 степени с площадью поражения менее 10%;

- ожоги 1-2 степени особых локализаций с площадью поражения менее 10% (лицо, кисти, стопы, крупные суставы, промежность);

- термоингаляционные поражения дыхательных путей в сочетании с ожогами и без ожогов;

- общая электротравма;

- ожоги 1-2 степени с площадью поражения менее 10% поверхности тела при наличии осложнений или сопутствующей патологии, препятствующей оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Республики Башкортостан по месту жительства:

1. Для определения дальнейшей тактики лечения, в течение первого часа после поступления в медицинские организации Республики Башкортостан, организовать консультацию пострадавшего с ожоговой травмой специалистом комбустиологом Республиканского ожогового центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения городская клиническая больница № 18 города Уфа (далее - Республиканский ожоговый центр):

1.1. при поступлении детей (от 0 до 18 лет) звонить в отделение детской экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГБУЗ РДКБ), телефон: 8 (3472) 29-08-18;

1.2. при поступлении взрослых (18 лет и старше) звонить в отделение плановой и экстренной консультативной неотложной медицинской помощи (санитарная авиация) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница клиническая им. Г.Г. Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова), телефон: 8 (3472) 28-96-70, 8 (3472) 72-05-08, 8 (3472) 79-03-99.

2. После согласования с врачом-комбустиологом Республиканского ожогового центра, перевод в Республиканский ожоговый центр или отделение термических поражений ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак.

III.

- ожоги 1-2-3 степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

- ожоги с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис) вне зависимости от площади поражения;

- термоингаляционные поражения дыхательных путей требующие респираторную поддержку, в сочетании с ожогами и без ожогов;

- локальные термические и химические глубокие ожоги 3 степени особых локализаций (голова, лицо, шея, кисти, стопы, крупные суставы, промежность)

Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Республики Башкортостан по месту жительства и отделении термических поражений ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак:

1. Для определения дальнейшей тактики лечения, в течение первого часа после поступления в медицинские организации Республики Башкортостан, организовать консультацию пострадавшего с ожоговой травмой специалистом комбустиологом Республиканского ожогового центра:

1.1. при поступлении детей (от 0 до 18 лет) звонить в отделение детской экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) ГБУЗ РДКБ, телефон: 8 (3472) 29-08-18;

1.2. при поступлении взрослых (18 лет и старше) звонить в отделение плановой и экстренной консультативной неотложной медицинской помощи (санитарная авиация) ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, телефон: 8 (3472) 28-96-70, 8 (3472) 72-05-08, 8 (3472) 79-03-99. После согласования с врачом-комбустиологом Республиканского ожогового центра, перевод в Республиканский ожоговый центр.

IV.

- последствия ожоговой травмы: послеожоговые рубцы и рубцовые деформации.

При выявлении пациентов с последствиями ожоговой травмы направление на консультацию врача-комбустиолога отделения термических поражений ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак.

Пациенты с территорий следующих муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан (далее соответственно - MP РБ, ГО РБ):

MP Аургазинский район РБ,

MP Гафурийский район РБ,

MP Зианчуринский район РБ,

MP Ишимбайский район РБ,

MP Кугарчинский район РБ,

MP Куюргазинский район РБ,

MP Мелеузовский район РБ,

MP Миякинский район РБ,

MP Стерлибашевский район РБ,

MP Стерлитамакский район РБ MP Федоровский район РБ,

ГО города Стерлитамак РБ,

ГО города Салават РБ,

ГО города Кумертау РБ.

              {ВНЕСЕН: Хасаншин М.Р. 29.05.2014 г.; ОТФОРМАТИРОВАНО: Яковлева Л.А. 16.03.2017 г.}

[1] Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.