ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 16 сентября 2014 г. № 4817

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи, информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.2014 № 15-4/10/2-1777 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2014 году", в целях упорядочения направления граждан на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, а также для повышения эффективности проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Дорожную карту организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае (приложение № 1).

2. Утвердить положение о Комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение № 2).

3. Утвердить состав Комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение № 3).

4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края (Жигаленко):

4.1. Обеспечить проведение специализированного консультативного приема, обследования и лечения супружеских пар, страдающих бесплодием, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (далее - приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н), и Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - Приказ Минздрава России от 30.08.2012 № 107н).

4.2. Организовать работу отделения вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с приложением № 1 "Положение об организации деятельности Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий" к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям к их применению, утвержденному Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н.

4.3. Обеспечить предоставление медицинской помощи с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н.

5. Рекомендовать руководителям государственных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований края обеспечить:

5.1. Диспансерное наблюдение и обследование пациентов, страдающих бесплодием, в соответствии с приложением № 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н.

5.2. Обследование пациентов, направляемых на лечение методами ВРТ в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н.

6. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 14.05.2013 № 2140 "Об организации работы по направлению граждан на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Краснодарском крае".

7. Начальнику организационно-методического отдела министерства здравоохранения Краснодарского края (Беспалова) опубликовать настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края и министерства здравоохранения Краснодарского края.

8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

9. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения

Е.Ф.Филиппов

Приложение № 1

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 16 сентября 2014 г. № 4817

ДОРОЖНАЯ КАРТА

ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

1. Организация направления граждан, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми актами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Краснодарского края.

2. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Обследование мужа/мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

3. При диспансерном наблюдении пациентов с бесплодием обследование проводится в соответствии с приложением № 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н.

4. Определение показаний к применению ВРТ и установление причин бесплодия на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н.

5. В соответствии с Приказом Минздрава России от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (далее - Приказ Минздрава России от 10.12.2013 № 916н) за счет бюджетных ассигновании федерального бюджета в рамках оказания ВМП процедура экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) проводится пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациентам с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, в том числе ВИЧ-инфицированным пациентам.

6. Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках ВМП осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 № 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

7. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, оказываемой в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий за исключением вспомогательных репродуктивных технологий, включенных в перечень видов ВМП, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.12.2013 № 916н, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

8. С целью организации работы по направлению пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, министерством здравоохранения Краснодарского края создается Комиссия министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия).

Направление пациентов, проживающих на территории Краснодарского края, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н, и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).

Решение Комиссии оформляется протоколом.

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода экстракорпорального оплодотворения в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, размещенным на официальном сайте Минздрава России в разделе Материалы по деятельности Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения.

9. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с приложением № 5 "Этапность оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство (и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н.

10. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности на основаниях, указанных в п. 8.

Начальник управления

Т.Н.Перепелкина

Приложение № 2

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 16 сентября 2014 г. № 4817

ПОЛОЖЕНИЕ

О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение (далее - Положение) регламентирует деятельность комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Комиссия).

1.2. В своей деятельности Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, законами и иными нормативно-правовыми актами Краснодарского края.

1.3. Целью создания Комиссии является организация работы по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Краснодарского края, на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО).

1.4. Основной задачей Комиссии является отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.

2. Порядок создания Комиссии

2.1. Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО создается министерством здравоохранения Краснодарского края.

2.2. В состав Комиссии входит председатель, заместители председателя, секретарь Комиссии и члены Комиссии.

2.3. Комиссию возглавляет председатель, в его отсутствие - один из заместителей председателя Комиссии.

2.4. Состав Комиссии утверждается приказом министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение № 3).

3. Полномочия Комиссии

3.1. Комиссия вправе:

- рассматривать выписки из медицинской документации пациента;

- определять показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н "Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению";

- принимать решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной помощи;

- запрашивать необходимую информацию, в том числе выписки из медицинской документации, для определения показаний, противопоказаний и ограничений к применению процедуры ЭКО.

3.2. Комиссия обязана:

- проводить отбор пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с Приказами Минздрава России от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" и от 10 декабря 2013 г. № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи";

- в случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС предоставлять пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования;

- при отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО рассматривать вопрос о повторном включении пациента в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

4. Порядок работы Комиссии

4.1. Комиссия правомочна осуществлять свои функций, предусмотренные настоящим Положением, если на заседании Комиссии присутствуют не менее половины от общего числа ее членов.

4.2. Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

4.3. Заседание Комиссии ведет председатель, в его отсутствие - один из заместителей.

4.4. Заседание Комиссии оформляется протоколом, который подписывает председатель (в его отсутствие один из заместителей) и присутствующие на заседании члены Комиссии.

Начальник управления организации

медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н.Перепелкина

Приложение № 3

к приказу

министерства здравоохранения

Краснодарского края

от 16 сентября 2014 г. № 4817

СОСТАВ

КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Председатель комиссии:

Перепелкина

Тамара Николаевна

- начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Краснодарского края.

Заместители председателя комиссии:

Скопец

Виола Викторовна

- главный внештатный специалист министерства здравоохранения Краснодарского края по акушерству и гинекологии, заместитель главного, врача по акушерско-гинекологической помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница № 2" министерства здравоохранения Краснодарского края;

Жигаленко

Анжела Рубеновна

- главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Секретарь комиссии:

Акопова

Кристина Александровна

- заведующий организационно-методическим отделом государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Члены комиссии:

Игнатенко

Валентина Алексеевна

- главный консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Краснодарского края,

Оноприева

Светлана Александровна

- заместитель главного врача по клинико-экспертной работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края;

Доценко

Светлана Витальевна

- заведующий отделением охраны репродуктивного здоровья государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края;

Мизина

Наталья Владимировна

- заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции" министерства здравоохранения Краснодарского края;

Мингалева

Наталья Вячеславовна

- главный внештатный специалист министерства здравоохранения Краснодарского края по амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, д.м.н.

Начальник управления организации

медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н.Перепелкина