ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ ПОСТАВЩИКАМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ВКЛЮЧЕННЫМ В РЕЕСТР ПОСТАВЩИКОВ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, НО НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА)



1

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 16 декабря 2014 года №390

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ НА ВЫПЛАТУ КОМПЕНСАЦИИ ПОСТАВЩИКАМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ВКЛЮЧЕННЫМ В РЕЕСТР ПОСТАВЩИКОВ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, НО НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА)

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 24.10.2014 №543-пп «Об утверждении Порядка выплаты и определения размера компенсации поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), стоимости социальных услуг, предоставленных гражданам в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг на территории Еврейской автономной области»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые формы документов:

- заявление о выплате компенсации за предоставление социальных услуг поставщиком социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа);

- реестр получателей социальных услуг;

- справка-расчет на выплату компенсации за предоставление социальных услуг поставщиком социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг, ноне участвующим в выполнении государственного задания (заказа).

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования, но не ранее 01 января 2015 года.

Первый заместитель председателя

А.Н. Филиппова

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 16.12.2014 №390

Руководителю комитета

социальной защиты

населения правительства

Еврейской автономной области

___________________________

(Ф.И.О.)

от _________________________

         (должность, Ф.И.О. руководителя ____________________________заявителя – поставщика социальных услуг)

Заявление

о выплате компенсации за предоставление социальных услуг

поставщиком социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг, но не участвующим в выполнении

государственного задания (заказа)

В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 №442-ФЗ
«Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», просим предоставить за счет средств областного бюджета компенсацию за предоставление услуг получателям социальных услуг в сумме:_____________________________________________ руб. _______ коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование

__________________________________________________________________

2. Местонахождение __________________________________________________________________

3. Почтовый адрес __________________________________________________________________

4. Адрес электронной почты __________________________________________________________________

5. Телефон, факс __________________________________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________________

7. ИНН __________________________________________________________________

8. КПП __________________________________________________________________

9. ОКТМО __________________________________________________________________

10. Банковские реквизиты:

наименование банка __________________________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________________________

корреспондирующий счет банка __________________________________________________________________

ИНН/КПП банка __________________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

Об ответственности за представление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены.

Уведомлены о том, что в случаях установления ложных сведений в целях получения компенсации, а также в результате обнаружения счетной ошибки обязаны возвратить излишне полученную сумму компенсации в доход областного бюджета.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов просим направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком - V):

почтовому

электронной почты

К заявлению прилагаются:

№

п/п

Наименование документов

Количество

экземпляров

страниц

1.

2.

«___»______________ 20__ г. __________________________________________

(подпись заявителя)                          (расшифровка подписи)

М.П.

Расписка-уведомление

Приняты заявление и документы от: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления

Дата приема заявления и документов

Подпись и расшифровка подписи специалиста комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области

1

УТВЕРЖДЕН

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 16.12.2014 №390

Реестр

получателей социальных услуг

за ____________________________________

(указать период (месяц, квартал, год)

№

п/п

Фамилия, имя, отчество получателя социальной услуги

Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Адрес по месту регистрации

Адрес по месту жительства

Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)

Реквизиты индиви-дуальной программ-мы (дата выдачи, номер)

Наименова-ние социальной услуги

Объем

социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой

(ед.)

Объем

социальной

услуги, фактически предостав-ленный

(ед.)

Сумма платы за предостав-ленную социальную

услугу

(руб.)

    Руководитель      _______________ /_____________________________

                                                          (подпись)                     (расшифровка подписи)

    Главный бухгалтер _______________ /_____________________________

(подпись)                         (расшифровка подписи)

«___» ______________ 20__ г.

1

УТВЕРЖДЕНА

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 16.12.2014 №390

СПРАВКА-РАСЧЕТ

на выплату компенсации за предоставление социальных услуг

поставщиком социальных услуг,включенным в реестр поставщиков социальных услуг,

но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа),

за _________________________________________

(указать период (месяц, квартал, год)

Заявитель: ______________________________________________________________________________________________

№

п/п

Наименование социальной услуги

Тариф (руб.)

Объем социальных услуг, предусмотрен-ный индивидуальной программой (ед.)

Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотрен-ного индивидуальной программой (руб.)

Объем социальных услуг, фактически предоставлен-ных получателям социальных услуг (ед.)

Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставлен-ных социальных услуг (руб.)

Сумма платы, за предоставлен-ные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.)

Размер компенсации к выплате (руб.)

1

2

3

4

гр. 5 = гр. 3 * гр. 4

6

гр. 7 = гр. 3 * гр. 6

8

9

* В случае если гр. 6 = гр. 4, то размер компенсации рассчитывается по формуле гр. 9 = гр. 7 - гр. 8.

Руководитель ________ /_____________________ Главный бухгалтер ________ /_____________________

М.П.                 (подпись)            (расшифровка подписи)(подпись)  (расшифровка подписи)

«___» ______________ 20____ г.

Отметка комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области

(нужное отметить знаком - v):

предоставить компенсацию

отказать в предоставлении компенсации

Уполномоченное лицо ___________ / _________ / _____________________

(должность)       (подпись)              (расшифровка подписи)

Расчет проверил     ___________ / _________ / _____________________

(должность)               (подпись)            (расшифровка подписи)

«___» ______________ 20____ г.