ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ, ПРОИЗВОДСТВУ, ИСПЫТАНИЮ И РЕМОНТУ АВИАЦИОННОЙ ТЕХНИКИ



В201201925

В201201925

В201201925В201203996

ОПУБЛИКОВАНО:

МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ТОРГОВЛИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

17.04.2012 N 430

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПО РАЗРАБОТКЕ, ПРОИЗВОДСТВУ, ИСПЫТАНИЮ И РЕМОНТУ

АВИАЦИОННОЙ ТЕХНИКИ

<Утратил силу: приказ Министерства промышленности и торговли РФ от 14.09.2012 N 1290 >

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30, ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728) приказываю:

1. Утвердить:

Форму заявления о предоставлении лицензии (приложение N 1);

Форму заявления о переоформлении лицензии (приложение N 2);

Форму заявления о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники (приложение N 3);

Форму заявления о предоставлении дубликата лицензии (приложение N 4);

Форму заявления о предоставлении копии лицензии (приложение N 5);

Форму заявления о предоставлении сведений о лицензии (приложение N 6);

Форму уведомления об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии (приложение N 7);

Форму уведомления о проведении проверки (приложение N 8);

Форму уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений (приложение N 9);

Форму уведомления об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований (приложение N 10);

Форму предписания об устранении нарушений лицензионных требований (приложение N 11).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. Министра

Д.В.МАНТУРОВ

Приложение N 1

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении лицензии

Заявитель _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

                             юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          фирменное наименование

Просит   предоставить   лицензию  на  разработку,  производство,  испытание

и ремонт авиационной техники в части выполнения работ на:

___________________________________________________________________________

      выполняемые работы, составляющие лицензирующий вид деятельности

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

                    юридический адрес юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адреса   мест   осуществления  деятельности  по  разработке,  производству,

испытанию и ремонту авиационной техники:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

            государственный регистрационный номер записи о создании

             юридического лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

___________________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

         идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

         о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

E-mail (при наличии) ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

При    необходимости   получить   информацию   по  вопросам  лицензирования

в электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение: Документы по прилагаемой описи на ___ л.

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

Приложение

к заявлению о предоставлении лицензии

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

                   к заявлению о предоставлении лицензии

                   от "__" _____________ 20__ г. N ____

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Дополнительные сведения

___________________________   _______________   ___________________________

  наименование должности          подпись           расшифровка подписи

руководителя организации

                        М.П.

Приложение N 2

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о переоформлении лицензии

Заявитель _________________________________________________________________

             полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

                               форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          фирменное наименование

<*> Просит  переоформить  лицензию  на  разработку, производство, испытание

и ремонт авиационной техники в связи с:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   указать причины переоформления в соответствии с п. п. 1 - 10 статьи 18

       Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

___________________________________________________________________________

                       отдельных видов деятельности"

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

                    юридический адрес юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адреса   мест   осуществления  деятельности  по  разработке,  производству,

испытанию и ремонту авиационной техники:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер записи о создании юридического

                    лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

          места нахождения органа, осуществившего государственную

___________________________________________________________________________

                                регистрацию

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

E-mail (при наличии) ______________________________________________________

При   необходимости   получить  информацию  по  вопросам  лицензирования  в

электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение:      Документы по прилагаемой описи на ___ л.

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

___________________

<*> - 1. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники.

2. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

3. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих деятельность по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники.

4. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг.

Приложение

к заявлению о переоформлении лицензии

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

                   к заявлению о переоформлении лицензии

                   от "__" _____________ 20__ г. N ____

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Дополнительные сведения

___________________________   _______________   ___________________________

  наименование должности          подпись           расшифровка подписи

руководителя организации

                              М.П.

Приложение N 3

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

          лицензиата                                   Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о прекращении деятельности по разработке, производству,

                  испытанию и ремонту авиационной техники

Заявитель _________________________________________________________________

             полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

                               форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          фирменное наименование

сообщает  о прекращении деятельности по разработке, производству, испытанию

и ремонту авиационной техники с ____________________

                                        дата

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

                    юридический адрес юридического лица

___________________________________________________________________________

Адреса   мест   осуществления  деятельности  по  разработке,  производству,

испытанию и ремонту авиационной техники:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер записи о создании юридического

                    лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

Приложение N 4

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении дубликата лицензии

Заявитель _________________________________________________________________

             полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

                               форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          фирменное наименование

просит выдать дубликат лицензии N __________, выданной "__" _______________

20__ г. на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     указать причину подачи заявления

ОГРН ______________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер записи о создании юридического

                    лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

___________________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

E-mail (при наличии) ______________________________________________________

Приложение: _______________________________________________________________

                документ, подтверждающий уплату государственной пошлины,

             на __ л., испорченный бланк лицензии (в случае порчи лицензии)

___________________________________________________________________________

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

Приложение N 5

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении копии лицензии

Заявитель _________________________________________________________________

             полное и сокращенное наименование, организационно-правовая

                               форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          фирменное наименование

просит предоставить копию лицензии N _____________, выданную "__" _________

20__ г.   на  разработку,  производство,  испытание  и  ремонт  авиационной

техники.

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер записи о создании юридического

                    лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

___________________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон/факс ______________________________________________________________

E-mail (при наличии) ______________________________________________________

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

Приложение N 6

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении сведений о лицензии

Заявитель _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

просит предоставить _______________________________________________________

                          выписку из реестра лицензий на разработку,

                     производство, испытание и ремонт авиационной техники

                                 или копию приказа о принятии

___________________________________________________________________________

                          запрашиваемого решения

___________________________________________________________________________

                      наименование юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места нахождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     указать причину подачи заявления

ОГРН ______________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер записи о создании юридического

                    лица; данные документа, подтверждающего

___________________________________________________________________________

   факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса

    места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

___________________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________   ___________________________   _______________

(должность руководителя)               Ф.И.О.                  подпись

"__" _________________ 20__

           дата

М.П.

Приложение N 7

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

                                             Наименование юридического лица

                                             Почтовый адрес

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

           об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии

    Министерство  промышленности и торговли Российской Федерации уведомляет

___________________________________________________________________________

               наименование соискателя лицензии, лицензиата,

                     адрес места нахождения, ИНН, ОГРН

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

что  приказом  Министерства  промышленности и торговли Российской Федерации

от  "__" ____________ 20__ г.  N _________  принято  решение  об  отказе  в

предоставлении (переоформлении) лицензии в связи с:

___________________________________________________________________________

                              причины отказа

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Приложение: копия приказа Минпромторга России на ___ л.

_______________________    _____________________________    _______________

Директор Департамента                 Ф.И.О.                   подпись

"__" ___________ 20__ г.

Приложение N 8

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

                                             Наименование юридического лица

                                                             Почтовый адрес

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

                           о проведении проверки

    Министерство   промышленности   и   торговли   Российской  Федерации  в

соответствии   с   Федеральным  законом  от  4  мая  2011  г.  N  99-ФЗ  "О

лицензировании отдельных видов деятельности" <*>, Федеральным законом от 19

декабря  2008  г.  N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей  при  осуществлении  государственного контроля (надзора) и

муниципального   контроля"  <**>   уведомляет  о  проведении  документарной

(выездной)   плановой  (внеплановой)  проверки  лицензионных  требований  и

условий: __________________________________________________________________

                         (полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая

                            форма юридического лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    На основании: _________________________________________________________

                         (дата и номер приказа Минпромторга России)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Приложение: копия приказа Минпромторга России от "__" ___ 20__ г. N __.

Директор (заместитель директора) Департамента _________ ___________________

                                              (подпись)   (и.о. фамилия)

Контактное лицо - _______________________, тел. ___________________

                    (наименование должности, Ф.И.О., при наличии)

___________________

<*> - Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728.

<**> - (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52 (ч. I), ст. 6249; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2140; N 29, ст. 3601; N 48, ст. 5711; N 52 (ч. I), ст. 6441; 2010, N 17, ст. 1988; N 18, ст. 2142; N 31, ст. 4160, ст. 4193, ст. 4196; N 32, ст. 4298; 2011, N 1, ст. 20; N 17, ст. 2310; N 23, ст. 3263; N 27, ст. 3880; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 48, ст. 6728).

Приложение N 9

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

                                             Наименование юридического лица

                                                             Почтовый адрес

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

              о необходимости устранения выявленных нарушений

    Министерство  промышленности и торговли Российской Федерации уведомляет

___________________________________________________________________________

               полное и сокращенное наименование юридического лица,

                        фирменное наименование, ИНН, ОГРН

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             юридический адрес

___________________________________________________________________________

по  результатам  рассмотрения  заявления и документов, зарегистрированных в

Министерстве промышленности и торговли Российской Федерации от "__" _______

20__ г. N ___________, представленных для получения лицензии на разработку,

производство,  испытание  и  ремонт  авиационной  техники, о  необходимости

устранения выявленных нарушений и требований:

    ┌─┐

    │ │ Заявление  оформлено  с нарушением  требований  Федерального закона

    └─┘

от    4  мая   2011 г.   N 99-ФЗ    "О   лицензировании   отдельных   видов

деятельности" <*>;

    ┌─┐

    │ │ Документы представлены не в полном объеме.

    └─┘

    Срок устранения нарушений - 30 дней.

Директор Департамента __________________________             ______________

                                Ф.И.О.                          подпись

"__" _______________ 20__ г.

___________________

<*> - Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971; N 48, ст. 6728.

Приложение N 10

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

От ________________________                                    Министерство

     полное наименование                          промышленности и торговли

      юридического лица                                Российской Федерации

___________________________

___________________________

Исх. N _________________

От "__" ________ 20__ г.

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

        об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований

___________________________________________________________________________

   полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное

                          наименование лицензиата

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             юридический адрес

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    ОГРН ___________________________________________________

    ИНН ____________________________________________________

уведомляет, что нарушение лицензионных требований и условий:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                           (перечень нарушений)

выявленных _____________________________________________________ устранены.

                            (N и дата документа)

___________________________

___________________________   _______________

  наименование должности          подпись           расшифровка подписи

руководителя организации

                               М.П.

Приложение N 11

к приказу Минпромторга России

от 17 апреля 2012 г. N 430

┌─────────────────────────────────┐

│Бланк Министерства промышленности│                Наименование лицензиата,

│ и торговли Российской Федерации │                   его почтовый адрес

└─────────────────────────────────┘

                                ПРЕДПИСАНИЕ

              об устранении нарушений лицензионных требований

    По результатам проверки соблюдения лицензионных требований, проведенной

в период с _____________ по _____________ на основании приказа Министерства

промышленности и торговли Российской Федерации от "__" ____________ 20__ г.

N ____, выявлены следующие нарушения лицензионных требований: _____________

                                                              (указываются

___________________________________________________________________________

                           конкретные нарушения)

грубые нарушения: _________________________________________________________

                             (указываются конкретные нарушения)

___________________________________________________________________________

    С целью устранения выявленных нарушений предписываю:

___________________________________________________________________________

    полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное

                 наименование лицензиата, для юридического

___________________________________________________________________________

                        лица - адрес местонахождения

    ОГРН ___________________________________________________

    ИНН ____________________________________________________

выполнить следующие мероприятия:

___________________________________________________________________________

           (указываются обязательные для исполнения мероприятия)

в срок не позднее __________ дней с даты получения настоящего предписания.

___________________________   _______________   ___________________________

  наименование должности          подпись           расшифровка подписи

    лица, проводившего

        проверку

[введено:29.06.2012 редактор НЦПИ - Павозкова Е.А.]

[проверено: 21.08.2012 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]