Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Воронежской области



ДЕПАРТАМЕНТ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

                                                                                       17.04.2013                                                                                                          №  623

             

г. Воронеж

Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга

новорожденных и детей первого года жизни

на территории Воронежской области

Утратил силу в соответствии приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 22.08.2016 № 1859 НГР RU36000201600920

Изменения:

Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 27.06.2013 № 1166 НГР Ru36000201300503

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1140 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения», в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об  утверждении порядка оказания педиатрической помощи» в целях своевременного выявления и реабилитации нарушений слуха у детей и оказания им необходимой медицинской помощи,  в том числе высокотехнологичной, 

п р и к а з ы в а ю:

          1. Утвердить:

          1.1. Порядок проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Воронежской области (далее – Порядок) (приложение № 1).

          1.2. Перечень учреждений, в которые планируется поставка оборудования и расходных материалов для проведения аудиологического скрининга в 2013 году (приложение № 2).

  2. Начальнику отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области Киньшиной М.М. обеспечить анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в Минздрав России ежемесячно в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем по факсу: (496) 692-07-42 или по электронной почте: ShulaevaTE@rosminzdrav.ru , согласно приложению № 3.

  3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:

  3.1. Обеспечить организацию и проведение I этапа аудиологического скрининга новорожденным, в соответствии с утвержденным Порядком.

3.2. Обеспечить охват аудиологическим скринингом не менее 95% новорожденных.

3.3. Укомплектовать штат должностями врачей-педиатров, врачей неонатологов,  врачей-оториноларингологов, медицинских сестер в связи с расширением задач по проведению универсального аудиологического скрининга с учетом увеличения объема работ.

  3.4. Обеспечить повышение квалификации медицинских работников, осуществляющих аудиологический скрининг, в установленном порядке.

  3.5. Назначить ответственных лиц за предоставление своевременной и достоверной информации в Областной детский сурдологический кабинет.

3.6. Организовать ежемесячную передачу сведений о проведении аудиологического скрининга в Сурдокабинет (тел. (473) 253-92-21, odkb@comch.ru), согласно приложениям № 4, № 5.

3.7. Включить в ежеквартальный отчет о деятельности педиатрической службы информацию о проведении  аудиологического скрининга в учреждении здравоохранения по форме, согласно приложению № 6.

  4. Главному врачу БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» Жидкову М.Л.:

4.1. Обеспечить проведение I этапа универсального аудиологического скрининга новорожденным и детям первого годи жизни (далее – аудиологический скрининг) с использованием системы тестирования отоакустической эмиссии скрининговой детям, находящимся на стационарном лечении и на амбулаторном обследовании в поликлиническом отделении, в соответствии с утвержденным Порядком.

   4.2. Обеспечить выполнение пунктов 3.3 – 3.4. настоящего приказа.

4.3. Организовать проведение  II этапа аудиологического скрининга - консультирования и углубленного диагностического обследования на базе Сурдологопедического кабинета консультативной поликлиники БУЗ ВО «ВОДКБ №1» (далее – Сурдокабинет), с организацией и проведением реабилитационных мероприятий (адекватное слухопротезирование, сурдопедагогические занятия) с момента подтверждения нарушений слуха.

    4.4. Обеспечить сбор, анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в отдел оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяцем по форме, согласно приложению № 3.

   5. Главному врачу АУЗ ВО «Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр» Петросяну С.Л.:

5.1. Проводить  I этап аудиологического скрининга всем детям первого года жизни, получающим консультации в АУЗ ВО «ВОККДЦ»,  в соответствии с утвержденным Порядком.

5.2. Обеспечить выполнение пунктов  3.3 – 3.7. настоящего приказа.

  6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Образцову Е.Е.

Руководитель департамента                                                                В.В. Ведринцев

Приложение №1

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

П О Р Я Д О К

проведения аудиологического скрининга

новорожденных и детей первого года жизни

на территории Воронежской области

Настоящий Порядок проведения аудиологического скрининга на территории Воронежской области (далее – Порядок) регулирует вопросы проведения скрининга нарушений слуха у детей первого года жизни и вопросы дальнейшего полного аудиологического обследования детей из группы риска по заболеваниям органа слуха, в целях раннего выявления нарушений слуха, своевременного лечения воспалительных заболеваний и слухопротезирования детей, при необходимости - проведения им кохлеарной имплантации, а также в целях профилактики инвалидизации детей.

Порядок проведения аудиологического скрининга нарушений слуха у новорожденных детей и детей первого года жизни (далее – аудиологический скрининг) включает 2 этапа:

I этап

            1. I этап аудиологического скрининга осуществляется в родовспомогательном учреждении или детской поликлинике новорожденным и детям в возрасте до 1 года.

            2. Исследование на выявление нарушения слуха на 1 этапе проводится путем регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии.

    3. Аудиологический скрининг в родильном доме (отделении) проводится новорожденным на 3-4 сутки жизни.

     При обследовании новорожденных медицинский работник, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении аудиологического скрининга в карту новорожденного и в форму 2А (приложение № 5).

     4. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о проведении аудиологического скрининга, отоакустическая эмиссия должна проводиться при посещении детской поликлиники по месту жительства или в отделениях  БУЗ ВО «ВОДКБ №1», АУЗ ВО «ВОККДЦ»  при достижении ребенком  возраста 1 месяц.

    При обследовании ребенка в детской поликлинике медицинский работник, осуществляющий аудиологический скрининг, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в форму 2Б (приложение № 5).

     5. Ребенок в возрасте до 1 года, не прошедший по какой-либо причине в возрасте 1 месяц в детской поликлинике по месту жительства аудиологическое обследование, должен пройти до 1 года отоакустическую эмиссию обязательно.

      6. Лицо, ответственное за предоставление своевременной и достоверной информации в Сурдологопедический кабинет консультативной поликлиники БУЗ ВО «ВОДКБ №1» (далее – Сурдокабинет),  информацию о результатах проведения аудиологического 1-го этапа универсального аудиологического скрининга передает ежемесячно до 25 числа (в случае выходных дней – 26-27 числа соответственно) в Сурдокабинет в электронном виде (4732) 53-92-21, skriningodkb@mail.ru, зав.кабинетом – Петрова Ирина Павловна), согласно приложению № 4.

      7. При проведении исследования результат отоакустической эмиссии «ПРОШЕЛ» означает, что тест пройден положительно. В карте новорожденных, выписке или амбулаторной карте делается соответствующая пометка – «Регистрация ОАЭ есть с обеих сторон».

      Результат отоакустической эмиссии «НЕТ» свидетельствует о наличии у ребенка нарушений со стороны органа слуха (и/или ребенок находится в группе риска по заболеваниям органа слуха). В карте новорожденных, выписке или амбулаторной карте делается соответствующая пометка – «Регистрации ОАЭ нет с обеих сторон или с одной стороны».

      8. При результате отоакустической эмиссии «НЕТ» лицо, ответственное за предоставление своевременной и достоверной информации в Сурдокабинет, помимо информации о проведении аудиологического скрининга (приложение №2) передает в Сурдокабинет копию формы 2А /2Б (приложение №5).

       9. В случае регистрации у ребенка при обследовании в роддоме, отделениях новорожденных детской больницы или при профилактическом осмотре в детской поликлинике в возрасте одного месяца жизни «Регистрации ОАЭ нет с обеих сторон или с одной стороны», ребенок должен быть направлен  к врачу-оториноларингологу для исключения наличия аномалий развития или воспалительных процессов органа слуха, и  к врачу-невропатологу для оценки степени зрелости.

       10. В случае отрицательного результата аудиотеста на 1 этапе родителям необходимо выдать памятку о нарушениях слуха.

        11. В возрасте до 3-х месяцев ребенку повторно проводится отоакустическая эмиссия на базе детской поликлиники. Информация о ребенке, у которого результаты теста повторно "НЕТ", (т.е. отоакустическая эмиссия не регистрируется, воспалительных заболеваний со стороны органа слуха нет) срочно передается в Сурдокабинет и ребенок направляется в Сурдокабинет под наблюдение врача-сурдолога для проведения углубленного аудиологического обследования (II этап), установки окончательного диагноза и начала проведения реабилитационных мероприятий и дальнейшего диспансерного наблюдения.

II этап

  1. II этап аудиологического скрининга - это  углубленное аудиологическое обследование в сурдологопедическом кабинете БУЗ ВО «ВОДКБ №1», которое  включает:

  - консультацию врача-сурдолога,

  - проведение отоакустической эмиссии,

  - импедансометрию,

- определение коротко-латентных слуховых вызванных потенциалов мозга,

  - консультацию невролога.

2. Реабилитационные мероприятия осуществляются в Сурдокабинете и включают:

- своевременное слухопротезирование или, при необходимости, кохлеарную имплантацию;

- восстановление коммуникационных функций, речевых и языковых навыков ребенка на занятиях с сурдопедагогом и психологом.

3. За динамическое наблюдение и своевременное направление детей с выявленными нарушениями слуха несут ответственность заместители главного врача по педиатрии (районные педиатры) муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих амбулаторное (диспансерное) наблюдение за детьми.

.Памятка для родителей

       У Вашего ребенка отрицательный результат аудиологического теста в родильном доме?

       Вы должны знать:

Это может быть признаком сенсоневральной тугоухости.

Может быть при заболеваниях и аномалиях развития наружного и среднего уха.

Может быть признаком незрелости слухового анализатора.

Может быть артефактом вследствие беспокойства ребенка.

       Вы должны обратить внимание, если Ваш ребенок:

- в возрасте от 0 до 3 месяцев:

не проявляет реакцию на громкие бытовые шумы и звуки и не просыпается от них;

не реагирует на голос;

не успокаивается при утешении голосом;

не улыбается, когда с ним разговаривают;

- в возрасте от 3 до 6 месяцев:

не поворачивает голову и не смотрит в сторону источника звука;

не проявляет интерес к звучащим и музыкальным игрушкам;

не вокализует, чтобы привлечь к себе внимание;

не пугается громкого голоса;

- в возрасте от 6 до 12 месяцев:

не реагирует на имя и на голоса окружающих людей;

не лепечет,  даже если играет сам с собой;

не имитирует звуки  взрослых;

не может определить на слух, откуда поступает бытовой звук или голос члена семьи.

          Для решения вопроса  о состоянии слуха у Вашего ребенка нужно обратиться в возрасте 1 месяц в поликлинику по месту жительства для повторного проведения аудиологического скрининга.

          Если в Вашей поликлинике не проводят аудиологический скрининг, то ребенка нужно привезти в сурдологический кабинет Воронежской областной детской клинической больницы № 1 (Ломоносова, 114, тел. для записи 253-92-71).

          При себе необходимо иметь страховой полис и направление от педиатра.

         Помните, что у ребенка должны быть чистые уши и спокойный сон во время обследования!

Приложение №2

к приказу департамента

здравоохранения Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

Перечень учреждений,

в которые планируется поставка оборудования и расходных материалов

для проведения аудиологического скрининга в 2013 году

(в редакции приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 27.06.2013 № 1166 НГР Ru36000201300503)

№ п/п

Учреждение здравоохранения

Оборудование

Расходные материалы

Количество

Бюджет

1

2

3

4

5

6

1.

БУЗ ВО «ВОКБ №1»

Портативный прибор для исследования отоакустической эмиссии

-

1

федеральный

2.

БУЗ ВО  «ВОДКБ №1»

Компьютерный комплекс для проведения объективной аудиометрии (исследования слуховых вызванных потенциалов)

-

1

федеральный

3.

Импедансный аудиометр*

Портативный прибор для исследования отоакустической эмиссии

-

-

1

федеральный

БУЗ ВО «Верхнехавская ЦРБ» 

1

БУЗ ВО «Рамонская ЦРБ»

1

БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №1» (детская поликлиника №2)

1

БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №7» (детская поликлиника №4)

1

1

2

3

4

5

6

4.

БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №18» (детская поликлиника №6)

Портативный прибор для исследования отоакустической эмиссии

1

областной

5.

БУЗ ВО «Аннинская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Бобровская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Богучарская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Бутурлиновская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Грибановская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Калачеевская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Кантемировская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Новохоперская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Острогожская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Поворинская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

2

3

4

5

6

БУЗ ВО «Подгоренская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Семилукская ЦРБ им. А.В. Гончарова»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Таловская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Эртильская ЦРБ»

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Воронежская городская больница № 5» (детская поликлиника № 9)

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая поликлиника № 10» (детская поликлиника № 3)

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 3» (детская поликлиника № 1)

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 11» (детская поликлиника № 8)

-

Ушные вкладыши № 11885

10

областной

Ушные вкладыши № 11883

10

Наконечник пробник зонда №11884

2

Приложение № 3

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

Рекомендована

Минздравсоцразвития России

Письмо от 05.02.2009г. № 15-3/10/2-691

Информация

о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения универсального

аудиологического скрининга в ________ году

Наименование субъекта ______Воронежская область_______________________

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Число новорожденных (в целом по субъекту)

Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), I этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число новорожденных, обследованных в детской поликлинике, I этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), II этап скрининга

Из них: число детей, выявленных  с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (кабинете)

Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации, нарастающим итогом

Приложение № 4

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

Аудиологический скрининг

Наименование учреждения, адрес __________

Отчетный месяц__________________

Всего обследовано новорожденных детей и детей 1-го года жизни на 1-м этапе универсального аудиологического скрининга  ______________________

№ п/п

Ф.И.О.  

Отрицательные 
результаты   
отоакустической
эмисии     

Адрес, телефон, родителей 

Дата  
проведения
теста, кто проводил

оба уха

одно ухо

Дата передачи информации     «_______»____________20_____года

ФИО лица, ответственного за передачу информации_______________

Приложение № 5

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

Форма 2А

Рекомендована

Минздравсоцразвития России

Письмо от 01.04.2008г. № 2383-РХ

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Пациент (мать ребенка)

Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________

Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________

Адрес:

Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________

улица ______________________, дом _______ кв. ________

Дата обследования ________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

                       (отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________

Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Форма 2Б

Рекомендована

Минздравсоцразвития России

Письмо от 01.04.2008г. № 2383-РХ

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________

Номер истории развития ребенка: _______________

Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________

Адрес:

Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________

улица ______________________, дом _______ кв. ________

Дата обследования ________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

                       (отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________

Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Приложение № 6

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.04.2013 № 623

Сведения о проведении аудиологического скрининга

___________квартал 20______ года

____________________________________________

наименование учреждения здравоохранения

Число детей

абс.

% от обследованных

Число детей в возрасте до 1 года

Число детей, обследованных на I этапе скрининга

Число детей, у которых выявлены нарушения слуха

Число детей, направленных в Сурдокабинет БУЗ ВО «ВОДКБ №1» на II этап скрининга

ФИО ответственного лица за проведение скрининга ____________________

Контактный телефон______________