ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА



Министерство здравоохранения Республики Адыгея

ПРИКАЗ № 340

От 17.05.2011

г. Майкоп

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

В целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, а также повышения качества диагностического процесса методом визуализации с применением высоких технологий

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

- порядок направления на исследования методом магнитно-резонансной томографии (приложение №1);

- перечень показаний и противопоказаний к проведению исследований методом магнитно-резонансной томографии (приложение №2);

- форму направления на исследование методом магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ - исследования, приложение №3);

- форму отчета о работе кабинета магнитно-резонансной томографии (приложение №4).

2. Главному врачу ГУ «Адыгейская республиканская клиническая больница» Колокутоку К.Б. обеспечить:

- работу кабинета МРТ-исследований в соответствии с положением о кабинете магнитно-резонансной томографии, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 5 апреля 1996 г. № 128 «О дополнении к приказу Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании службы лучевой диагностики».

Срок - до 27.05.2011 года.

предоставление отчетов о работе кабинета МРТ-исследований нарастающим итогом в ГУ «Медицинский информационно- аналитический центр» в соответствии с приложением №4 «Форма ежемесячного отчета о работе кабинета МРТ».

Срок - до 28 числа каждого месяца.

3. Заведующему кабинетом МРТ:

3.1. Осуществлять контроль очередности направления больных на МРТ- исследование.

3.2. Проводить МРТ-исследования в строгом соответствии с порядком направления на исследования методом МРТ (приложение № 1) и режимом работы кабинета МРТ (приложение № 5).

3.3. Проводить контроль за качеством отбора и направления больных с учетом показаний и противопоказаний к МРТ-исследованиям.

4. Директору ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Авдиенко Е.Г. обеспечить формирование и предоставление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчета по форме № МДТП-М02 с учетом сведений о работе кабинета МРТ- исследований.

Срок - ежемесячно до 30 числа каждого месяца.

5. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Республики Адыгея:

5.1. Назначить лицо (заместитель главного врача), ответственное по ЛПУ за отбор и направление больных на МРТ-исследования и ведение журнала выдачи направлений.

5.2. Обеспечить ведение журнала выдачи направлений на МРТ-исследования и предусмотреть в нем графы «Диагноз при направлении», «Цель исследования», «Область исследования».

5.3. Обеспечить отбор и направление пациентов на МРТ-исследования в соответствии с порядком направления на исследования методом магнитно- резонансной томографии (приложение №1), с учетом противопоказаний и показаний к проведению магнитно-резонансной томографии» (приложение №3) и режима работы кабинета МРТ (приложение №5).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Н.С. Чеужеву.

Р.Х. Натхо

Министр здравоохранения

Республики Адыгея

Порядок направления на исследования методом магнитио-резонансной

томографии

1. Обследование экстренных больных (пострадавшие в дорожно - транспортных происшествиях и пациенты с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися травматическим шоком) осуществляется вне очереди.

2. Направление плановых больных, находящихся на стационарном лечении в государственном учреждении «Адыгейская республиканская клиническая больница» (далее - ГУ АРКБ) осуществляют заведующие профильными отделениями в соответствии с режимом работы кабинета МРТ (приложение №5) с обязательным обоснованием направления в карте стационарного больного и по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе.

3. Направление плановых амбулаторных больных из консультативной поликлиники государственного учреждения «Адыгейская республиканская клиническая поликлиника» осуществляется врачами-специалистами (неврологом, нейрохирургом, хирургом и др.) в соответствии с режимом работы кабинета МРТ (приложение № 5) по согласованию с заместителем главного врача ГУ АРКБ по лечебной работе.

4. Направление плановых стационарных и амбулаторных больных из других ЛПУ города Майкопа и Республики Адыгея осуществляется в соответствии с режимом работы кабинета МРТ (приложение №5) по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе данного ЛПУ.

5. Контроль очередности и количества, направленных на исследование больных осуществляется заведующим кабинетом МРТ.

Перечень показаний и противопоказаний к проведению исследований методом магнитно-резонансной томографии

I. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

- изменения (ушибы, кровоизлияния) вещества головного мозга при травме

- внутричерепные гематомы;

- подозрение на опухоль, в первую очередь хиазмально-селлярной области и ствола мозга, метастазы;

- пороки развития (аномалии кранио-вертебрального перехода, сосудистые мальформации);

- демиелинизирующие заболевания;

- воспалительные заболевания (энцефалит, арахноидит);

- сирингобульбия.

II. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНО ЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

- миелопатия, радикулопатия;

- подозрение на грыжу межпозвоночного диска;

- для определения степени распространенности процесса при первичной и вторичной опухоли позвоночника;

- при клинической картине первичной опухоли спинного мозга;

- при подозрении на метастатическое поражение спинного мозга;

- при подозрении на демиелинизирующего заболевания;

- при сирингомиелии;

- для оценки состояния спинного мозга при травматическом его повреждении, а также для исключения подсвязочной гематомы;

- при подозрении на спондилит;

- при аномалиях и пороках развития спинного мозга (различные формы спинального дизрафизма).

III. ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ

- опухоли мягких тканей шеи;

- сосудистые аномалии;

- патологические изменения щитовидной железы;

- опухоли гортани;

- подозрения на сосудистый характер образований.

IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

- повреждения органов при травме;

- наличие объемных образований средостения;

- подозрение на сосудистый характер образований;

- патология крупных сосудов;

- лимфоаденопатия;

- органические поражения сердца.

V. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

- повреждения органов при травме;

- наличие опухолей или подозрение на опухоль паренхиматозных органов; внеорганные новообразования;

- подозрение на сосудистый характер образований (гемангиомы);

- воспалительные изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве;

- аномалии крупных сосудов.

VI. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

- повреждения органов при травме;

- новообразования;

- воспалительные изменения в органах таза;

- различные аномалии органов и сосудов таза.

VII. ИССЛЕДОВАНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ

- травматическое (кроме острого) повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей, менисков коленных суставов;

- подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;

- подозрение на наличие выпота в синовиальной сумке или в суставной щели;

- подозрение на наличие хондромного тела.

Противопоказаниями для проведения МРТ является наличие:

- кардиостимуляторов;

- прочих стимуляторов (инсулиновые насосы, нейростимуляторы);

- больших и малых металлических имплантатов;

- ферромагнитных эндопротезов и стабилизирующих систем;

- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;

- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;

- протезы клапанов сердца (если не использованы специальные протезы);

- стернальные проволочные швы;

- другие инородные металлические включения (пули, осколки, и т.д.);

- после стентирующих операций;

- с остояния после операций, при которых были наложены клипсы на сосуды головного мозга, сердца;

- клипсы на сосудах прочей локализации;

- клаустрофобия;

- беременность 1-й и 3-й триместры беременности.

Приложение № 3 к приказу М3 РА от «//Т> Q/) 2011 г. №

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

г. Майкоп

НАПРАВЛЕНИЕ НА МРТ

Лечебное учреждение             

Отделение              палата              № ИБ              Пол (М / Ж)

Ф.И.О. пациента              Возраст             

Вес              кг Контактный телефон             

Диагноз при направлении             

Цель исследования             

Область исследования             

Краткий анамнез              __________________             

Операции в зоне исследования, дата операции             

Онкологические заболевания в анамнезе             

Операции по поводу онкологических заболеваний             

Данные инструментальных методов исследований в зоне исследования МРТ:

УЗС:

ФБС, ФГС, Колоноскопия, R/графия:

Обязательно предоставлять данные предыдущих КТ и МРТ исследований.

Дата «              »              200              г.

Врач              /             

ФИО              МП              Подпись

Зам. главного врача              /                           

ФИО              МП              Подпись

Помните о противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии!

1. Кардиостимуляторы.

2. Наличие в организме ферромагнитных эндопротезов и стабилизирующих систем.

3. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

4. Состояния после операций, при которых были наложены клипсы на сосуды головного мозга, сердца.

5. Другие инородные металлические включения (пули, осколки и т.д.).

6. Прочие стимуляторы (инсулиновые насосы, нейростимуляторы).

7. Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха.

8. Протезы клапанов сердца (если не использованы специальные протезы).

9. Стернальные проволочные швы.

10. После              стентирующих операций.

11. Клипсы              на сосудах прочей локализации.

12. Беременность              1-й и 3-й триместры беременности.

Приложение № 4 к приказу МЗ РА от <г/^» Са 2011 г. №

ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА О РАБОТЕ КАБИНЕТА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Наименование учреждения

Количество исследований

Головного мозга

Позвоночника и спинного мозга

Мягких тканей шеи

Органов грудной клетки

Органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Органов малого таза

Крупных суставов

ГУ АРКБ

ГУЗ АРКОД

ГУЗ АРДКБ

ГУЗ АРКПЦ

Эндокринологический центр

МУЗ «Травматологическая поликлиника»

МУЗ «Гор поликлиника №1»

МУЗ «Гор поликлиника №2»

МУЗ «Гор поликлиника №3»

МУЗ «Гор поликлиника №4»

МУЗ «Гор поликлиника №5»

МУЗ «Гор поликлиника №6»

МУЗ «Гор поликлиника №1 для детей»

МУЗ «Гор поликлиника №2 для детей»

МУЗ «Врачебная амбулатория пос. Западный»

МУЗ «Ханская участковая больница»

МУЗ «Майкопская ЦРБ»

МУЗ «Шовгеновская ЦРБ»

МУЗ «Теучежская ЦРП»

МУЗ «Адыгейская ЦГБ им. К.М. Батмена»

МУЗ «Гиагинская ЦРБ»

МУЗ «Тахтамукайская МЦРБ»

МУЗ «Энемская МРБ»

МУЗ «Афипсипская МУБ»

МУЗ «Яблоновская МП»

МУЗ «Краскогвардейская ЦРБ»

МУЗ «Кошехабльская ЦРБ»

МУЗ «Элитовская РБ»

ИТОГО

1-я неделя

Приложение № 5 к приказу МЗ РА от              2011 г.

РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

! 8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

: п-оо

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

14-00

ГУЗ АРКПЦ

14-00

МУЗ

«Адыгейская ЦГБ»

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

ГУЗ АРКП - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

Шовгеновский район

15-00

Теучежский район

15-00

ГУЗ КДП МЗ РА

16-00

КП ГУ АРКБ - уролог

16-00

Кошехабльский район

16-00

КП ГУ АРКБ - нейрохирург

16-00

МУЗ Гор п-ка №4

16-00

ГУЗ АРКСП

17-00

Майкопский район

17-00

Диабет, центр ГУ АРКБ

17-00

МУЗ МГТП

17-00

ГУ АРКБ

17-00

ГУ АРКБ

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

14-00

МУЗ мгтп

14-00

Тахтамукайский район

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

Гиагинский район

15-00

Теучежский район

15-00

МУЗ Гор. п-ка №1

16-00

ГУЗ АРКП - уролог

16-00

Красногвардейск ий район

16-00

КП ГУ АРКБ - нейрохирург

16-00

МУЗ Гор п-ка №5

16-00

ГУЗ АРКСП

17-00

Майкопский район

17-00

МУЗ Гор. п-ка №2

17-00

МУЗ МГТП

17-00

ГУ АРКБ

17-00

ГУ АРКБ

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

14-00

МУЗ МГТП

14-00

Тахтамукайский район

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

Шовгеновский район

15-00

МУЗ

«Адыгейская ЦГБ»

15-00

МУЗ Гор. п-ка №2

16-00

КП ГУ АРКБ - уролог

16-00

Кошехабльский район

16-00

КП ГУ АРКБ - нейрохирург

16-00

МУЗ Гор. п-ка №6

16-00

ГУЗ АРКСП

17-00

Майкопский район

17-00

МУЗ Гор. п-ка №4

17-00

МУЗ МГТП

17-00

ГУ АРКБ

17-00

ГУ АРКБ

1-я неделя

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

8-30

ГУ АР КБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

8-30

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

9-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

10-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

11-00

ГУ АРКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

12-00

ГУЗ АРДКБ

12-00

МУЗ МГКБ

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

13-00

МУЗ МГТП

13-00

ГУЗ АРКОД

14-00

МУЗ МГТП

14-00

Диабет, центр ГУ АРКБ

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

14-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

КП ГУ АРКБ - невролог

15-00

Гиагинский район

15-00

Теучежский район

15-00

МУЗ Гор. п-ка №3

16-00

КП ГУ АРКБ - уролог

16-00

Красногвардейск ий район

16-00

КП ГУ АРКБ - нейрохирург

16-00

МУЗ Гор п-ка №1

16-00

ГУЗ АРКСП

17-00

Майкопский район

17-00

МУЗ Гор п-ка №5

17-00

МУЗ МГТП

17-00

ГУ АРКБ

17-00

ГУ АРКБ