ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 сентября 2012 года №30-П

г. Южно – Сахалинск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА

{Изменения:

приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 02.10.2012 №32-П;

приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 17.10.2012 №33-П}

В рамках национального проекта в сфере здравоохранения по реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 февраля 2011 года № 71н «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 1141 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка»:

1. Утвердить:

1.1. Порядок проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка (Приложение № 1);

1.2. Порядок финансового обеспечения в 2012 году мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка (Приложение № 12);

1.3. Распределение средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение № 13).

{пункт 1 в ред. приказа министерства здравоохранения Сахалинской области от 17.10.2012 №33-П}

2. Утвердить положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка (Приложение № 2).

3. Утвердить список врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка (Приложение № 3).

4. Главным врачам медицинских организаций всех форм собственности, врачам частной практики:

4.1. Обеспечить выполнение порядка проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка, утверждённого настоящим приказом.

4.2. Организовать просветительскую работу с населением, с привлечением СМИ, телевидения, об изменении порядка проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка с целью мотивации женщин на диспансерное наблюдение у медицинских работников во время беременности с ранних сроков.

4.3. Ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчётным месяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» в электронном виде на e-mail: sms185@mail.ru «Отчёт о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка» (Приложение № 9) и «Отчёт по ультразвуковому скринингу беременных женщин, закончивших беременность родами и абортами» (Приложение № 10).

5. Главным врачам МБУЗ «Охинская ЦРБ» В.П. Розумейко, МБУЗ «Углегорская ЦРБ» С.И. Лактионовой, ГБУЗ «Сахалинская областная больница» Е.А. Столяровой:

5.1.В сентябре 2012 года направить врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка для обучения на цикле тематического усовершенствования на кафедре медицинской генетики РМАПО в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 15-1/146-07 от 20 января 2012 года.

5.2. В срок до 1 октября 2012 года создать условия для работы специалистов кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка.

6. Главным врачам медицинских организаций, в структуру которых не

входят кабинеты пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка, врачам частной практики:

6.1. Организовать  запись беременных, взятых на диспансерный учёт по поводу беременности, в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» для проведения ультразвукового и биохимического скрининга в сроке беременности 11-13 недель.

7. Главному врачу МБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» Е.С. Богомоловой организовать проведение ультразвукового и биохимического скрининга беременных при сроке беременности 11-13 недель, состоящих на диспансерном учёте по поводу беременности в МБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», в Камчатской области.

8. Главному врачу ГБУЗ «Сахалинская областная больница» Е.А. Столяровой:

8.1. Обеспечить медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» расходными материалами для биохимического скрининга, штрих-кодами для маркировки «Талонов-направлений беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка». Распределять расходные материалы по муниципальным учреждениям здравоохранения в соответствии с количеством беременных.

8.2. Обеспечить выполнение инвазивных методов пренатальной диагностики (биопсию ворсин хориона, амнио-, плаценто-, кордоцентез) с выполнением цитогенетических и молекулярно-генетических тестов на базе перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница».

8.3. Ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчётным периодом, с нарастающим итогом представлять в министерство здравоохранения Сахалинской области данные о реализации мероприятий по выявлению врождённой патологии развития ребёнка в Сахалинской области  в соответствии с приложениями №№ 9, 10.

9. Отменить распоряжение министерства здравоохранения Сахалинской области от 28.05.2012 года № 507-р «О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребёнка в Сахалинской области».

10. Ответственным за реализацию программы пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка национального проекта в сфере здравоохранения назначить заместителя главного врача ГБУЗ «Сахалинская областная больница» по акушерству и гинекологии, главного внештатного специалиста акушера-гинеколога министерства здравоохранения Сахалинской области О.Н. Колесову.

11. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области Л.Н. Пичуевой осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и выявлению врожденных пороков развития у детей в Сахалинской области.

12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Сахалинской области А.Л. Лазарева.

13. Опубликовать настоящий приказ в газете «Губернские ведомости» и размесить на официальном сайте министерства здравоохранения Сахалинской области.

Исполняющий обязанности министра

здравоохранения Сахалинской области                                                                  А.Д. Зубков

Приложение № 1

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Порядок проведения в Сахалинской области

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка

Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка в Сахалинской области.

Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностики нарушений развития ребенка подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам.

Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:

- ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу в 11-13 недель;

- определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) в 9-11 недель;

- расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического  скрининга;

- консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.

1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин, состоящих на диспансерном учёте по поводу беременности в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология», проводится при сроке беременности 11-13 недель на базе кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка в составе медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница», МБУЗ «Охинская ЦРБ» и МБУЗ «Углегорская ЦРБ» специалистами, имеющими международный сертификат в соответствии с международным стандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF).

Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка осуществляется в соответствии с приложением № 5.

Запись беременных для проведения первого скринингового исследования в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» осуществляется медицинским работником медицинской организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учёте с понедельника по пятницу, с 8 часов 30 минут до 13 часов 00 минут по телефону 49-73-99.

2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка врачом-акушером-гинекологом, осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется первая часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка» (Приложение № 5).

3. В день обращения женщины проводится ультразвуковое исследование, результаты которого вносятся в «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» (Приложение № 6) и вторую часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка». Проводится маркировка штрих-кодами «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка».

«Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» выдаётся женщине на бумажном носителе.

При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностики направляет беременную на приём к врачу медицинскому генетику для  выполнения мероприятий второго уровня пренатального обследования беременных, определённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2000 года № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей».

В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» забор образца крови беременной на маркёры хромосомной патологии у ребёнка проводится при предъявлении талона-направления, заполненного в кабинете ультразвукового исследования.

Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальной диагностики  нарушений развития ребёнка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» из МБУЗ «Охинская ЦРБ» и МБУЗ «Углегорская ЦРБ» и других лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляется в соответствии с «Инструкцией по забору и транспортировке образцов крови на маркёры хромосомной патологии у ребёнка в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» (Приложение № 7).

4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятся специалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка медико-генетического отделения перинатального центра в программно-аппаратный комплекс «Aстрайя».

По результатам скрининга формируется группа беременных высокого риска по хромосомной патологии плода.

5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактике дальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде.

При наличии медицинских показаний, по рекомендации специалиста кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребёнка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» беременная в установленном порядке направляется на консультативный приём врача-медицинского генетика. Запись на приём осуществляется медицинским работником организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учёте с понедельника по пятницу, с 8 часов 30 минут до 13 часов 00 минут по телефону 49-73-78 (регистратура медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница».

6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развития плода осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 года № 556 «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области».

Приложение № 2

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Положение о кабинете пренатальной (дородовой)

диагностики нарушений развития ребенка

1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка организуется на функциональной основе в медицинских организациях государственной и муниципальной форм собственности Сахалинской области на основании приказа главного врача медицинской организации.

2. Главный врач медицинской организации осуществляет контроль за работой кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы медицинской организации, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное составление и представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.

3. Назначение кабинета пренатальной (дородовой) диагностики - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с некурабельными и тяжелыми пороками развития:

3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового исследования в сроки 11 - 13 недель гестации и забора крови у беременных женщин в сроки 9-11 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у беременных женщин, проживающих на территории, закрепленной за кабинетом.

3.2. Контроль результатов биохимического и ультразвукового пренатального скрининга беременных.

3.4. Своевременное информирование беременных женщин группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница».

4. Организационно-методическая и диагностическая работа кабинета пренатальной (дородовой) диагностики осуществляется во взаимодействии с заведующей медико-генетическим отделением перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» и отделом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области.

Приложение № 3

к приказу  министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

{в ред. приказа министерства здравоохранения

Сахалинской области от 02.10.2012 №32-П}

Список врачей-экспертов

ультразвуковой диагностики по проведению в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка

№№ п/п

Медицинская

организация

Фамилия, имя, отчество врача-эксперта

Контактный телефон

Адрес

электронной почты

1.

ГБУЗ «Сахалинская областная больница»

Талолина Оксана Владимировна

Карпов Алексей Александрович

Онищенко Александра Юрьевна

Подолян Надежда Анатольевна

Хон Юлия Александровна

Ли Оксана Денсобовна

8(4242)-

49-80-04

8(4242)-

49-80-04

8(4242)-

49-80-04

8(4242)-

49-80-04

8(4242)-

49-80-04

8(4242)-

49-80-04

o.talolina@mail.ru

stalin@mail.ru

alexsa_sakh@mail.ru

nadinskr@rambler.ru

endosur@sakhalin.ru

Lioxo79@mail.ru

2.

МБУЗ «Охинская

ЦРБ»

Шевченко Наталья Владимировна

8(424)37-

2-22-35

crb@okha.dsc.ru

3.

МБУЗ «Углегорская

ЦРБ»

Набатов Александр Александрович

8(424)32-

4-39-26

Anabat2004@mail.ru

Приложение № 4

к приказу  министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

{в ред. приказа министерства здравоохранения

Сахалинской области от 02.10.2012 №32-П}

Маршрутизация беременных для проведения  ультразвукового и биохимического скрининга по пренатальной диагностике нарушений развития ребёнка в 11-13 недель беременности

№ п/п

Медицинская

организация,

имеющая в

структуре каби-

нет пренаталь-

ной диагности-

ки нарушений

развития

ребёнка

Ориентировочное число бере-

менных,

подлежа-

щих обсле-

дованию

в кабинете в течение года

Прикрепленные муниципальные образования для

прохождения скринингового УЗИ и биохимического

скрининга на маркёры хромосомной патологии у плода

в 11 - 13 недель беременности

1

2

3

                                               4       

1.

ГБУЗ «Сахалин-

ская областная

больница»,

перинатальный

центр, медико-генетическое отделение

5400

-Муниципальное образование городской округ «Александровск-

Сахалинский район»

-Муниципальное образование «Анивский городской округ»

-Муниципальное образование  городской округ «Долинский»

-Муниципальное образование  Корсаковский городской округ

-Муниципальное образование «Курильский городской округ»

-Муниципальное образование «Макаровский городской округ»

-Муниципальное образование «Невельский городской округ»

-Муниципальное образование «Городской округ Ногликский»

-Муниципальное образование  городской округ «Поронайский»

-Муниципальное образование  городской округ «Смирныхов-

ский»

-Муниципальное образование «Томаринский городской округ»

-Муниципальное образование «Тымовский  городской округ»

-Муниципальное образование «Холмский городской округ»

-Муниципальное образование городской округ «Город

Южно-Сахалинск»

-Муниципальное образование «Южно-Курильский городской

округ»

2

МБУЗ « Охинская ЦРБ»

300

-Муниципальное образование  городской округ «Охинский»

3

МБУЗ   «Углегорская ЦРБ»

230

-Муниципальное образование городской округ «Углегорский

муниципальный район»

Приложение № 5

к приказу  министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Талон-направление

беременной женщины в  кабинет пренатальной (дородовой) диагностики

нарушений развития ребёнка

в ________________ (адрес) ____________ КПД           │

Данные о пациентке

(заполняются в женской консультации)

Дата рождения: ____________________________ Номер карты беременной: ______________________

Адрес проживания: Улица: ________________________________ Дом: __________ Квартира: ______

Район: ____________________________________ Нас. пункт: __________________________________

Телефон: ____________________________________ Профессия: _________________________________

Номер ТМО: _______________________ Город: ________________ Номер Ж/К: ____________________

ФИО врача                                              Конт. тел.:                       

Женская консультация (МО, в которой состоит на диспансерном учёте беременная) ______________________

ФИО, подпись врача: _______________________           Контактный телефон врача: ___________________

┌────────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐

│АНАМНЕЗ:│Первый день последней менструации           │Количество родов                    │

├────────┴┬───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────

│         │                   ┌┐        ┌┐         ┌┐          ┌┐                 ┌┐       │

│Вес (кг) │Этническая группа: └┘ белая; └┘ черная; └┘ азиатка; └┘ Восточная Азия; └┘ другое│

├─────────┴─────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────

│         ┌┐     ┌┐     │                   ┌┐     ┌┐                                      │

│Курение: └┘ да; └┘ нет │Индукция овуляции: └┘ да; └┘ нет                                  │

├───────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────

│         ┌┐               ┌┐      ┌┐                           ┌┐                         │

│Зачатие: └┘ естественное; └┘ ЭКО; └┘ инсеминация спермой мужа; └┘инсеминация донорская;   │

│┌┐       ┌┐                                                                               │

│└┘ GIFT; └┘ ICSI                                                                          │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│                      ┌┐                          ┌┐                       ┌┐             │

│если ЭКО, то укажите: └┘ замороженная яйцеклетка; └┘ донорская яйцеклетка; └┘ донорский   │

│эмбрион                                                                                   │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│                                                    ┌┐              ┌┐                    │

│Хромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка: └┘ трисомия 21; └┘ трисомия 18;       │

│┌┐                                                                                        │

│└┘ трисомия 13                                                                            │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Данные об обследовании (заполняются в кабинете пренатальной диагностики)

┌─────┬─────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────

│УЗИ: │Дата                 │Номер МО                   │Врач УЗД (ФИО):                   │

├─────┴─────────────────────┴────────────────────┬──────┴───────────────────────────

│FMF сертификат                                  │FMF ID                                   │

├────────────────────────────────────────────────┴──┬───────────────────────────────

│                           ┌┐     ┌┐               │Количество плодов                     │

│Многоплодная беременность: └┘ да; └┘ нет           │                                      │

├───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────

│              ┌┐                 ┌┐                                                       │

│Хориальность: └┘ монохориальная; └┘ дихориальная                                          │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│КТР (мм) плод 1                ТВП (мм) плод 1            Носовая кость:                  │

│Комментарии (эхо-маркеры патологии):                                                      │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│КТР (мм) плод 1                ТВП (мм) плод 1            Носовая кость:                  │

│Комментарии (эхо-маркеры патологии):                                                      │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│КТР (мм) плод 1                ТВП (мм) плод 1            Носовая кость:                  │

│Комментарии (эхо-маркеры патологии):                                                      │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

┌───────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┬────────────

│Биохимический скрининг:│Дата взятия крови:                            │                   │

├───────────────────────┘                                              │        Штамп      │

│ФИО и подпись медсестры ОК ПД: ______________________________________ └───────────────────┤

│                                                                                          │

│Штамп окружного кабинета ПД                            М.П. врача ОК ПД                   │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Используемые сокращения:

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

КТР - копчико-теменной размер

ТВП - толщина воротникового пространства

Эхо-маркеры - эхографические маркеры

FMF сертификат - сертификат международной организации медицины плода (Fetal

medicine Foundation)

FMF ID - идентификационный (индивидуальный) номер специалиста международной

организации медицины плода Сахалинской  области от _______2012 г. №___

Приложение № 6

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Протокол УЗ-исследования в 1 триместре беременности N: _________ дата: _________

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│Ф.И.О.: ________________________________________________________ Возраст: ________________│

│                  ┌┐                     ┌┐                                               │

│Вид исследования: └┘ трансабдоминальный; └┘ трансвагинальный                              │

│Первый день последней менструации _________ срок беременности _______ нед. _______ дня(ей)│

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│В полости матки визуализируется ____ плодное(ых) яйцо(а) _______ плод(а)                  │

│КТР: ______ мм, что соответствует _________ неделе беременности                           │

│                    ┌┐       ┌┐                                                           │

│Сердцебиение плода: └┘ есть; └┘ нет; ЧСС _________ уд./мин.                               │

│Толщина воротникового пространства: _________ мм                                          │

│               ┌┐                     ┌┐                                                  │

│Носовая кость: └┘ не визуализируется; └┘ визуализируется, длина ________ мм               │

│                             ┌┐        ┌┐                                                 │

│Кровоток в венозном протоке: └┘ норма; └┘ реверс                                          │

│                              ┌┐     ┌┐                                                   │

│Трикуспидальная регургитация: └┘ да; └┘ нет                                               │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│Анатомия эмбриона/плода:                                                                  │

│Кости свода черепа: __________________ Передняя брюшная стенка (целостность): ___________ │

│Сосудистые сплетения: ________________ Желудок: _________________________________________ │

│Срединное м-эхо: _____________________ Мочевой пузырь: __________________________________ │

│Позвоночник: _________________________            верхние: ______________________________ │

│                                       Конечности ________                                │

│Сердце 4-кам. срез: __________________            нижние: _______________________________ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│                            ┌┐                                                            │

│Врожденные пороки развития: └┘ Не обнаружено;                                             │

│┌┐                                                                                        │

│└┘ Обнаружено: __________________________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

│Особенности строения плода: _____________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

│                                      ┌┐           ┌┐         ┌┐            ┌┐            │

│Преимущественная локализация хориона: └┘ передняя, └┘ задняя, └┘ дно матки, └┘ область    │

│                  ┌┐                                                                      │

│внутреннего зева, └┘ другое: ____________________________________________________________ │

│                   ┌┐              ┌┐                                                     │

│Структура хориона: └┘ не изменена; └┘ изменена                                            │

│Миометрий: ______________________________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

│              ┌┐                     ┌┐                                                   │

│Визуализация: └┘ удовлетворительная; └┘ затруднена вследствие: __________________________ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│                                                                                          │

│Заключение: _____________________________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

│Рекомендовано: __________________________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Приложение № 7

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Инструкция по забору и транспортировке образцов крови беременной женщины на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическую лабораторию перинатального центра.

Забор крови проводится в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка в день проведения ультразвукового исследования при сроке беременности 9-11 недель.

Заполнить графу «Биохимический скрининг» в стандартном талоне-направлении пациентки,  подписать на пробирке ФИО женщины.

На заполненный талон и пробирку наклеить штрих-коды с одинаковыми параметрами.

Забор крови произвести в вакуумную пробирку с барьерным гелем (красной крышкой и желтым кольцом). Объем забираемой пробы (5,0 мл) обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, под действием которого кровь поступает в пробирку.

4. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре не менее чем на 30 мин.

5. Не позднее, чем через 2 часа кровь центрифугировать 15 мин при 2500-3000 об/мин (1500–2000 g). Во время центрифугирования должен сформироваться устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля, а сыворотка над ним. Образцы следует хранить при комнатной температуре не более 4-6 часов.

6.Доставку осуществить в течение 1-2 дней с момента забора крови в замороженном состоянии. В случае  невозможности срочной доставки в лабораторию сыворотку хранить в холодильнике при – 200 С не более 1 недели. Пробирки с объемом крови менее 5,0 мл, а также с геммолизированной, хилезной и/или липемической сывороткой  для анализа не используются!

7. Доставка пробирок с сыворотками беременных женщин осуществляется по адресу: г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430. ГБУЗ «Сахалинская областная больница», 7 корпус, отделение медицинской генетики.

8. Время доставки: с 8-0 до 15-00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

9. Транспортировку пробирок осуществлять в сумке-холодильнике с термометром и замороженным холодильным элементом, который обеспечивает постоянное охлаждение образцов во время доставки. Холодильный элемент замораживается вечером перед утренним использованием. При отрицательных температурах воздуха вне помещения холодильные элементы не используются.

Неправильное приготовление, хранение и транспортировка образцов крови может существенно повлиять на все последующие результаты анализа!

Приложение № 8

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Протокол УЗ-исследования в 2/3 триместре беременности N: _________ дата: _________

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

│Ф.И.О.: __________________________________________________ Возраст: _____________________ │

│                  ┌┐                     ┌┐                                               │

│Вид исследования: └┘ трансабдоминальный; └┘ трансвагинальный                              │

│Первый день последней менструации ______________ срок беременности ____ нед. _____ дня(ей)│

│                             ┌┐           ┌┐                                              │

│Имеется __________ плод(ы) в └┘ головном; └┘ тазовом предлежании                          │

│                    ┌┐       ┌┐     ┌┐            ┌┐                                      │

│Сердцебиение плода: └┘ есть; └┘ нет └┘ ритмичное; └┘ аритмичное ________ уд./мин.         │

├───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────

│Фетометрия:│                                                                              │

├───────────┴────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────

│                   простая                  │                 расширенная                 │

│                                            │                                             │

│       Бипариетальный размер головы: ____ мм│           Длина костей голени: левой ____ мм│

│            Лобно-затылочный размер: ____ мм│                               правой ____ мм│

│                  Окружность живота: ____ мм│          Длина плечевой кости: левой ____ мм│

│              Длина бедренной кости: ____ мм│                               правой ____ мм│

│                  Окружность головы: ____ мм│      Длина костей предплечья: левого ____ мм│

│                                            │                              правого ____ мм│

├────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────

│               ┌┐                                            ┌┐                           │

│Размеры плода: └┘ пропорциональны и соответствуют ____ нед.; └┘ непропорциональны и       │

│                        ┌┐                                                                │

│соответствуют ___ нед.; └┘ непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности   │

│Предполагаемая масса плода ___ грамм                                                      │

├───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────

│Анатомия плода:│                                                                          │

├───────────────┴─────────┬─────┬────────────┬─────────────────────────┬─────┬──────

│                         │Норма│ Замечания  │                         │Норма│ Замечания   │

│                         └─────┴────────────┤                         └─────┴─────────────┤

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│      Кости свода черепа └┘ ________________│              Позвоночник └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│ Боковые желудочки мозга └┘ ________________│                   Легкие └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│        Большая цистерна └┘ ________________│   4-камерный срез сердца └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│                Мозжечок └┘ ________________│      Срез через 3 сосуда └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│   Полость прозр. пер-ки └┘ ________________│                  Желудок └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│  Профиль, носовая кость └┘ ________________│                 Кишечник └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │     Целостность передней ┌┐                 │

│                Глазницы └┘ ________________│           брюшной стенки └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│  Носогубный треугольник └┘ ________________│           Мочевой пузырь └┘ ________________│

│                         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│                 верхние └┘ ________________│                    Почки └┘ ________________│

│      Конечности         ┌┐                 │                          ┌┐                 │

│                  нижние └┘ ________________│                Гениталии └┘ ________________│

└────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────

┌──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────

│Плацента, пуповина, околоплодные воды:│                                                   │

├──────────────────────────────────────┘                                                   │

│                      ┌┐              ┌┐                      ┌┐                ┌┐        │

│Плацента расположена: └┘ по передней; └┘ задней стенке матки; └┘ больше справа; └┘ слева; │

│┌┐                                                                                        │

│└┘ на дне; на _______ см выше внутреннего зева                                            │

│                  ┌┐             ┌┐                        ┌┐                             │

│Толщина плаценты: └┘ нормальная; └┘ увеличена на _____ мм; └┘ уменьшена до ____ мм        │

│Структура плаценты _____________________                                                  │

│                            ┌┐                ┌┐                                          │

│Степень зрелости _________, └┘ соответствует; └┘ не соответствует сроку беременности      │

│                             ┌┐             ┌┐             ┌┐                             │

│Количество околоплодных вод: └┘ нормальное, └┘ многоводие, └┘ маловодие                   │

│Индекс амниотической жидкости ________ мм, при норме ______ мм                            │

│                                                              ┌┐         ┌┐               │

│Пуповина имеет _____ сосуда; Шейка матки _____ мм Внутр. зев: └┘ закрыт; └┘ открыт        │

├───────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────

│Врожденные пороки развития:│┌┐                                                            │

├───────────────────────────┘└┘ не обнаружены;                                             │

│┌┐                                                                                        │

│└┘ обнаружены: __________________________________________________________________________ │

│_________________________________________________________________________________________ │

Особенности строения плода

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: маточно-плацентарный плодовый кровоток                          

Маточная артерия правая     левая         

средне-мозговая артерия             

Артерия пуповины плода                    

Аорта плода                         
Кровоток в венозном протоке         

Нарушения кровотока не выявлены                                                 
умеренные/выраженные/терминальные                                               

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПЛОДА: удовлетворительная    

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:                               

Затруднена вследствие       

РЕКОМЕНДОВАНО:                                                                  

Ф.И.О. врача                              

Подпись                             

Приложение № 9

к приказу  министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Отчет

о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике

нарушений развития ребенка _______________________________________

                                                     (наименование субъекта Российской Федерации)

за период __________________________

№

п/п

1.

Взято женщин на учет по беременности в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, всего:

из них в сроке  до 14 недель:

2.

Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель комплексно (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, ХГЧ) с программным расчетом индивидуального риска и
внесенных в региональную автоматизированную базу
данных, всего:

3.

Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель всего:

Из них:

- из-за отказа от обследования на экспертном уровне:

- другие причины (указать какие)

4.

Число беременных с высоким индивидуальным риском по хромосомной патологии у плода, выявленных по данным комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, всего:

5.

Число беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику всего: из них:

- число прошедших инвазивное обследование

- число отказавшихся от инвазивного обследования

- число ожидающих инвазивное обследование на момент отчета

6.

Количество проведенных инвазивных процедур у беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, всего:

из них:

- биопсия ворсин хориона

- плацентоцентез

- амниоцентез

- кордоцентез

7.

Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 1-14 недель, всего:

Синдром Дауна: Синдром Эдвардса: Синдром Патау:

Синдром Шерешевского-Тернера:

Синдром Кляйнфельтера:

Другие хромосомные аномалии (указать):

-

-

-

8.

Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР) в группе женщин, прошедших комплексную пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, всего:

9.

Число беременностей, прерванных по результатам  комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспернтном уровне в сроке 11-14 недель, всего:

из них:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным  нарушениям развития ВПР

- другое (указать)

из них:

А) Прервано в сроке беременности до 14 недель, всего:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным  нарушениям развития ВПР

Б) Прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель,  всего:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным  нарушениям развития ВПР

- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:

- в том числе совпадение диагноза, всего:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)

В) Прервано в сроке беременности после 22 недель, всего:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)

- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:

- в том числе совпадение диагноза, всего:

- по хромосомной патологии

- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)

10.

Исходы беременностей у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной   патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:

из них:

- медицинский аборт по желанию

- самопроизвольный выкидыш

- антенатальная гибель плода

- преждевременные роды

- срочные роды

- катамнез неизвестен

11.

Исходы родов у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном  уровне в сроке 11-14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:

из них:

- рождение здорового ребенка

- рождение ребенка с нарушениями развития (ВПР)

- рождение ребенка с хромосомной патологией

- рождение ребенка с другой патологией (указать)

- катамнез неизвестен

12.

Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших, беременность, с установленной при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, хромосомной патологией у плода, всего:

из них:

- самопроизвольный выкидыш

- антенатальная гибель плода

- преждевременные роды

- срочные роды

- катамнез неизвестен

13.

Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших, беременность, с установленной при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:

из них:

- самопроизвольный выкидыш

- антенатальная гибель плода

- преждевременные роды

- срочные роды

- катамнез неизвестен

14.

Роды у женщин, пролонгировавших, беременность, с установленной при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:

- роды в специализированном учреждении

- роды в других медицинских учреждениях

15.*

Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, родившихся в специализированном учреждении, всего:

из них:

- диагноз ВПР подтвержден

- диагноз ВПР снят

- подлежало хирургическому лечению детей

из них:

- умерло до операции

- умерло во время операции

- умерло в послеоперационном периоде

- выписано домой после операции

- назначено отсроченное хирургическое лечение

16.*

Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, родившихся в других медицинских учреждениях, всего:

из них:

- диагноз нарушений развития (ВПР) подтвержден

- диагноз нарушений развития (ВПР) снят

- подлежало хирургическому лечению детей из них:

- умерло до операции

- умерло во время операции

- умерло в послеоперационном периоде

- выписано домой после операции

- назначено отсроченное хирургическое лечение

* Дополнительно к отчету в пояснительной записке по пунктам 15 и 16 предоставить сведения отдельно по каждому виду нарушений развития (ВПР) (нозологическая форма), установленных ребенку пренатально в рамках комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития в сроках 11-14 недель и подлежащих хирургическому лечению (умерло до операции, умерло во время операции, умерло в послеоперационном периоде, выписано домой после операции, назначено отсроченное хирургическое лечение, другое).

Например: атрезия пищевода, всего - 2 (оперирован -1, выписан на 14 сутки после операции, умер на 3 сутки жизни до операции - 1), и т.д.

Приложение № 10

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012 г. №30-П

Отчет

по ультразвуковому скринингу беременных женщин, закончивших беременность родами и абортами (из числа состоящих под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчётном периоде)

Медицинская организация (Врач частной практики)___________

Квартал_____________

Год________________

Охват беременных женщин ультразвуковым скринингом

Срок беременности   
(недель)

Число  
женщин, закончивших беременность родами и абортами за отчётный период

Из числа закончивших беременность число женщин, которым проведено УЗИ  

Охват    
ультразвуковым
скринингом 
(%)

Число  
женщин, закончивших беременность родами и абортами за отчётный период

из   них   находились под наблюдением женской консультации

в сроке:         
10 - 14 недель         

20 - 24 недели         

32 - 34 недели         

2. Кратность проведения УЗИ

(любого УЗИ, а не только в скрининговые сроки)

Число беременных женщин, прошедших УЗИ      
- однократно                                

- двухкратно                                

- трехкратно                                

-четырёхкратно

-пятикратно

-более пяти раз

3. Структура и количество УЗИ беременных женщин (одна женщина может учитываться в разных графах, если она прошла УЗИ в разных местах)

Количество      
ультразвуковых    
исследований

Медицинская организация, в которой беременная состоит на диспансерном учёте

Другие медицинские организации,  в т.ч.  
медицинские организации иной формы собственности (с оплатой за счёт личных средств беременной)

Перинатальный центр ГБУЗ «Сахалинская областная больница»

Итого

Всего  УЗ  исследований
во время беременности в
любом   сроке (из числа женщин, закончивших беременность родами и абортами за отчётный период )

в т.ч.                
трансвагинальным      
датчиком              

допплерометрия        

4. Эффективность проведения УЗ обследования беременных женщин

Число женщин, не прошедших УЗИ ни разу 

Число  женщин, прошедших  УЗИ  в   медико-генетическом отделении ПЦ ГБУЗ «Сахалинская областная больница»

Количество УЗ исследований плода в любом
сроке, всего                           

Количество  УЗ  исследований  плода на 1
беременную                             

5. Отчет по пренатальному биохимическому скринингу (АФП, ХГЧ) беременных женщин

Подлежало      
проведению скрининга 

Количество 
беременных,
которым  
проведен  
скрининг  

%   

6. Информация о беременных женщинах старше 35 лет

Число  беременных  в возрасте 35 лет и старше                                         

-   Число беременных в возрасте  35 лет и     старше, направленых  в   отделение медицинской генетики перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»    для     проведения    инвазивной пренатальной   диагностики    до    20    недель беременности                                   

- Число беременных в возрасте 35 лет и старше, которым проведена  инвазивная  пренатальная диагностика                                    

Главный врач учреждения (ФИО):              ______________________

Специалист, ответственный за представление информации (ФИО, телефон):       ______________________

Приложение № 11

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от17.09.2012 г. №30-П

Медицинская организация (врач частной практики) ____________

Квартал_____________

Год________________

Описание

каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ (заполняется по всем случаям ВПР плода у женщин,

пролонгирующих беременность на конец отчетного периода и завершивших беременность в течение отчетного периода)

№
п/п

№ обменной  
карты    

Ф.И.О.
женщины

Дата 
рож- 
дения

Домаш-
ний  
адрес

Факты проведения УЗИ

№УЗИ

дата

срок, беременности

(недели)

Мед. организация, в которой проведено УЗИ

заключение по УЗИ

Женская   
консультация 

1

1

2

3

4

5

выявлен ВПР

Отказ
от   
преры-
вания беременности

Исход беременности

дата

срок,
недель

Мед. организация

диагноз ВПР

дата

срок,
недель

Мед. организация

диагноз
по  
МКБ-10

вид 
исхода

масса

мертво-
рождение

заклю-
читель-
ный клинический диагноз

Диагноз патологоанатомический:

Отчетные формы присылать на бумажном и электронном носителях по адресу: 693016, г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430, медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница», e-mail: sms185@mail.ru

Приложение № 12

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012  № 30-П

{приложение введено приказом

министерства здравоохранения

Сахалинской области

от 17.10.2012 №33-п}

ПОРЯДОК

финансового обеспечения в 2012 году мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

1. Настоящий Порядок устанавливает механизм расходования в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области и средств областного бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.

2. Органом исполнительной власти, ответственным за реализацию мероприятий, связанных с финансовым обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Министерство).

3. Получателем средств на финансовое обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная больница» (далее – ГБУЗ «Сахалинская областная больница»).

4. Источниками финансового обеспечения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждении государственной системы здравоохранения, является субсидия из федерального бюджета, бюджету Сахалинской области на основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.12.2011 №2276-р, Закона Сахалинской области от 09.12.2011 № 139-ЗО «Об областном бюджете Сахалинской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» и областной бюджет Сахалинской области.

5. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных на финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, Министерство осуществляет:

- размещение государственных заказов на поставку товаров (медицинское оборудование, расходные материалы и т.д.) по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Сахалинской области при начальной (максимальной) цене контракта (лота) свыше 1,0 млн. рублей. При начальной (максимальной) цене контракта (лота) до 1,0 млн. рублей размещение государственных заказов на поставку товаров (медицинское оборудование, расходные материалы и т.д.) по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка осуществляет ГБУЗ «Сахалинская областная больница»;

- финансирование расходов на финансовое обеспечение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счёт средств федерального бюджета и областного бюджета Сахалинской области.

6. Отчёт о расходовании средств на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, предоставляется ГБУЗ «Сахалинская областная больница» ежеквартально в министерство здравоохранения Сахалинской области, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчётным кварталом согласно Приложению к настоящему Порядку.

7. Министерство ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчётным кварталом, предоставляет отчёт о расходовании средств на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, в Министерство здравоохранения  Российской Федерации по установленной форме.

Приложение

к Порядку финансового обеспечения

в 2012 году мероприятий, направленных на

проведение пренатальной (дородовой)

диагностики нарушений развития ребенка

Форма утвержденная приказом

Минздравсоцразвития России

от 04.04.2011 №265н

ОТЧЕТ

о расходах бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

Наименование уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта Российской Федерации             

Единица измерения: руб. (с точностью до

второго десятичного знака)

Наиме-

нование

показателя

Код

главы

по бюд-

жетной

класси-

фика-

ции

Код

целевой

статьи

расходов по бюджетной

класси-

фикации

Код

доходов

по бюд-

жетной

класси-

фикации

Остаток на

начало отчетного

периода

Поступило

из фе-

дераль-

ного

бюджета

Кассо-

вый

расход

Восста-

новлено

остатков

межбюд-

жетного

трансферта

прошлых

лет

Возвращено

неисполь-

зованных

остатков

прошлых

лет в феде-

ральный

бюджет

Возвраще-

но из федерального

бюджета в

объеме

потребности в

расходовании

Остаток на конец

отчетного периода

Всего (гр.5 + гр.7 +гр. 9-

гр.8-(гр. 10-гр. 11))

в том числе

подлежа-

щий возврату

в федеральный бюджет

всего

в том числе

потребность

в котором подтверждена

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руководитель            _________________                             

М.П. Главный бухгалтер  _________________                    

Исполнитель, тел.   __________________                                  

«___ »____________ 20___ г. 

Приложение № 13

к приказу министерства

здравоохранения Сахалинской

области от 17.09.2012  № 30-П

{приложение введено приказом

министерства здравоохранения

Сахалинской области

от 17.10.2012 №33-п}

Распределение средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

                                                                                                                                                                      (тыс.рублей)

Наименование учреждения

здравоохранения

Наименование  расходного обязательства на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета Российской Федерации и   областного бюджета Сахалинской  области -    закупка оборудования для  перинатального центра

Размер субсидии из федерального бюджета Российской Федерации бюджету Сахалинской области  на  проведение пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений развития ребёнка

Размер субсидии из  областного бюджета Сахалинской области  на  проведение пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений развития ребёнка

ГБУЗ «Сахалинская областная больница»

УЗИ аппарат экспертного класса

8 500,0

Анализатор для определения материнских сывороточных маркёров хромосомных аномалий

3 789,6

Оборудование для  цитогенетических  молекулярно-генетических исследований

210,4

Расходные материалы к анализатору

2 163,1

Микроскоп для цитогенетических исследований

998,0

Расходные материалы

1 433,4

Оборудование для цитогенетических молекулярно-генетических исследований

156,6

Итого

14 663,1

2588,0