ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАНДАРТА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 мая 2009 г. N 971

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАНДАРТА

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

"СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ"

(изменения: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 16.07.2010 №1551)

В соответствии с Порядком установления государственных стандартов социального обслуживания населения в Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 12.12.2007 N 254, с целью повышения эффективности оказания реабилитационных услуг приказываю:

1. Утвердить прилагаемый государственный стандарт социального обслуживания населения в Самарской области "Социальное обслуживание населения Самарской области. Предоставление реабилитационных услуг".

2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента социальной защиты населения Ханжина Е.В.

3. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.

4. Настоящий Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения

и социального развития

Самарской области

В.П.КУЛИЧЕНКО

Утвержден

Приказом

министерства здравоохранения

и социального развития

Самарской области

от 18 мая 2009 г. N 971

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

"СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ"

1. Область применения стандарта

Государственный стандарт социального обслуживания населения в Самарской области "Социальное обслуживание населения в Самарской области. Предоставление реабилитационных услуг" (далее - Стандарт) распространяется на предоставление реабилитационных услуг в стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания Самарской области, основной целью деятельности которых является оказание реабилитационных услуг, и в организациях, реализующих государственный заказ по предоставлению реабилитационных услуг населению (далее - реабилитационные учреждения).

Цель Стандарта - установление единых требований к процессу, качеству, порядку и условиям предоставления реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях.

Стандарт является обязательным для исполнения при предоставлении реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях (кроме требований повышенного качества, которые не являются обязательными для исполнения).

2. Орган, разрабатывающий и утверждающий Стандарт

Стандарт разрабатывается и утверждается министерством здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - Министерство).

3. Наименование и содержание услуг

Реабилитационные услуги - форма социальных услуг для инвалидов и иных лиц с ограниченными возможностями здоровья в виде действий по проведению социально-медицинских, социально-психологических, социально-правовых, профессиональных и иных мероприятий в целях социальной адаптации и интеграции инвалидов и иных лиц с ограниченными возможностями здоровья в общество.

Предоставление реабилитационных услуг - организация и осуществление процесса предоставления реабилитационных услуг в учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги (далее - реабилитационные учреждения), в целях повышения качества жизни и социальной интеграции инвалидов в общество.

Основной формой предоставления реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях является курс реабилитации - стандартный набор мероприятий для каждого реабилитационного учреждения, разработанный реабилитационным учреждением и утвержденный Министерством. Перечень и объем мероприятий, включенных в курс реабилитации, определяются в зависимости от профиля, материально-технических и кадровых возможностей реабилитационного учреждения.

Реабилитационные услуги оказываются при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг.

Курс реабилитации длится не более 21 дня, если иного не предусмотрено действующим законодательством и уставом реабилитационного учреждения.

4. Результат предоставления реабилитационных услуг

Полная или частичная социальная адаптация и интеграция инвалидов и иных лиц с ограниченными возможностями здоровья в общество в соответствии с установленным реабилитационным потенциалом и реабилитационным прогнозом.

5. Нормативные правовые документы, регламентирующие процесс предоставления реабилитационных услуг

В Стандарте реализованы нормы:

федеральных законов:

от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей";

от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов";

от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

от 10.12.1995 N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации";

постановления Правительства Самарской области от 26.07.2006 N 99 "О порядке предоставления социального обслуживания населению в Самарской области";

приказа министерства труда и социального развития Самарской области от 18.10.2004 N 74 "Об утверждении территориального перечня гарантированных государством социальных услуг";

приказа министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1597 "Об утверждении показаний и противопоказаний по направлению граждан на курс реабилитации в учреждения социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги";

приказа министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 26.12.2008 N 1815 "Об утверждении стандартного набора мероприятий, предоставляемого бесплатно в учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги";

национальных стандартов Российской Федерации:

ГОСТ Р 52495-2005 "Социальное обслуживание населения Термины и определения";

ГОСТ Р 52143-2003 "Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг";

ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения";

ГОСТ Р 52496-2005 "Социальное обслуживание населения. Контроль качества социальных услуг";

ГОСТ Р 52497-2005 "Социальное обслуживание населения. Система качества учреждений социального обслуживания";

ГОСТ Р 52498-2005 "Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания";

ГОСТ Р 52880-2007 "Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов";

ГОСТ Р Р 52883-2007 "Социальное обслуживание населения. Требования к персоналу учреждений социального обслуживания";

ГОСТ Р 52882-2007 "Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания";

ГОСТ Р 52884-2007 "Социальное обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам".

6. Получатели реабилитационных услуг

6.1. Получателями реабилитационных услуг (далее - клиенты) в соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 26.07.2006 N 99 "О порядке предоставления социального обслуживания населению в Самарской области" являются:

инвалиды, имеющие индивидуальную программу реабилитации;

инвалиды, не имеющие индивидуальной программы реабилитации, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг (показания и противопоказания к оказанию реабилитационных услуг определяются в соответствии с действующим законодательством);

а также лица с ограниченными возможностями здоровья по их личному заявлению при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг.

Реабилитационные услуги могут оказываться инвалидам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, по их личному заявлению при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг.

6.2. Право на получение реабилитационных услуг реабилитационных учреждений в первоочередном порядке предоставляется:

- инвалидам, имеющим индивидуальную программу реабилитации.

7. Оплата реабилитационных услуг

Реабилитационные услуги в реабилитационных учреждениях предоставляются бесплатно или на условиях полной оплаты на основании постановления Правительства Самарской области от 26 июля 2006 г. N 99 "О порядке предоставления социального обслуживания населению в Самарской области".

Реабилитационные услуги в реабилитационных учреждениях предоставляются бесплатно инвалидам, проживающих на территории Самарской области, при предоставлении реабилитационных услуг, указанных в индивидуальной программе реабилитации.

Реабилитационные учреждения оказывают реабилитационные услуги за полную стоимость клиентам из числа:

инвалидов, имеющих индивидуальную программу реабилитации (свыше кратности бесплатных курсов, указанной в индивидуальной программе реабилитации; свыше мероприятий, включенных в курс реабилитации);

инвалидов, не имеющих индивидуальной программы реабилитации, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к проведению реабилитационных услуг;

лиц, не являющихся инвалидами и имеющих ограничения возможностей здоровья по их личной инициативе, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг;

инвалидов, проживающих в других субъектах Российской Федерации, по их личному заявлению при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к оказанию реабилитационных услуг.

8. Учреждения, оказывающие реабилитационные услуги.

Общие положения

Предоставление реабилитационных услуг осуществляется государственными стационарными и полустационарными учреждениями социального обслуживания, оказывающими реабилитационные услуги, на которые действующим законодательством возложены полномочия по оказанию реабилитационных услуг и которые имеют необходимые материально-технические, кадровые и организационные ресурсы для обеспечения услуг требуемого качества.

Реабилитационные услуги могут оказываться организациями, реализующими государственный заказ по предоставлению реабилитационных услуг населению.

В реабилитационном учреждении соблюдаются требования к основным факторам, определяющим качество оказания реабилитационных услуг:

1) реабилитационное учреждение имеет действующие лицензии по лицензируемым видам деятельности и необходимые документы, в соответствии с которыми функционирует реабилитационное учреждение, указанные в разделе 9 Стандарта;

2) условия размещения реабилитационного учреждения соответствуют требованиям раздела 10 Стандарта;

3) укомплектованность реабилитационного учреждения специалистами и их квалификация соответствуют требованиям раздела 11 Стандарта;

4) специальное и табельное техническое оснащение реабилитационного учреждения соответствует требованиям раздела 12 Стандарта;

5) состояние информации о реабилитационном учреждении, порядке и правилах предоставления услуг клиентам соответствует требованиям раздела 13 Стандарта;

6) в реабилитационном учреждении действует собственная система контроля за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию реабилитационных услуг и осуществляется внешний контроль за деятельностью реабилитационного учреждения в соответствии, требованиями раздела 14 Стандарта.

В учреждении применяются количественные и качественные показатели качества (индикаторы) деятельности учреждения по оказанию реабилитационных услуг.

9. Документы, в соответствии с которыми функционирует реабилитационное учреждение

9.1. Общие положения

Реабилитационное учреждение функционирует в соответствии с документами, которые отвечают требованиям Стандарта.

9.2. Минимальные требования качества:

- реабилитационное учреждение осуществляет свою деятельность на основании устава (положения) учреждения, государственных стандартов социального обслуживания населения в Самарской области, лицензии на лицензионные виды деятельности;

- в реабилитационном учреждении имеются в наличии руководства, правила, инструкции, методики процесса предоставления реабилитационных услуг, контроля за их предоставлением и мер совершенствования работы реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении имеются в наличии и в актуальном состоянии эксплуатационные документы на имеющееся оборудование, приборы, аппаратуру;

- в реабилитационном учреждении имеются в наличии и в актуальном состоянии национальные стандарты Российской Федерации, государственные стандарты социального обслуживания населения в Самарской области и другие документы в области стандартизации;

- в реабилитационном учреждении все документы находятся в актуальном состоянии (документы своевременно пересматриваются, в них вносятся необходимые изменения или происходит их изъятие).

9.3. Требования повышенного качества

- в реабилитационном учреждении осуществляется электронный документооборот;

- все документы, на основании которых функционирует реабилитационное учреждение, хранятся на бумажном и электронном носителях.

10. Условия размещения реабилитационного учреждения и обеспечение доступности предоставления реабилитационных услуг

10.1. Общие положения

Условия размещения реабилитационного учреждения позволяют оказывать реабилитационные услуги и соответствуют требованиям Стандарта.

Время предоставления реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении определяется графиком работы, утвержденным руководителем реабилитационного учреждения.

Клиенты реабилитационных учреждений полустационарного типа имеют право безвозмездного пользования услугами гардероба, время работы которого с октября по май определяется режимом работы реабилитационного учреждения.

В реабилитационных учреждениях стационарного типа предоставляется возможность длительного хранения вещей на период прохождения курса реабилитации.

10.2. Минимальные требования качества:

- состояние здания и помещений реабилитационного учреждения соответствует санитарно-гигиеническим нормам и правилам;

- состояние здания и помещений реабилитационного учреждения соответствует требованиям противопожарной безопасности;

- в реабилитационном учреждении имеется возможность обеспечения доступа в реабилитационное учреждение и его структурные подразделения клиентов, имеющих ограничения в передвижении;

- площадь, занимаемая реабилитационным учреждением, обеспечивает размещение персонала, клиентов при предоставлении реабилитационных услуг;

- помещения реабилитационного учреждения обеспечены всеми средствами коммунально-бытового обслуживания;

- основные помещения реабилитационного учреждения оснащены телефонной связью;

- доступ в реабилитационное учреждение осуществляется в течение рабочего дня, определенного графиком работы реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении имеется регистратура и/или определен сотрудник, осуществляющий первичный прием клиентов;

- в реабилитационном учреждении в соответствии с типом, режимом работы реабилитационного учреждения и временем года имеется возможность предоставления услуг гардероба.

10.3. Требования повышенного качества:

- реабилитационное учреждение и его структурные подразделения располагаются в удобных для посещения гражданами местах;

- реабилитационное учреждение предоставляет специализированный автотранспорт для доставки группы инвалидов от ближайшей транспортной развязки до реабилитационного учреждения (вокзала, ближайшей остановки общественного транспорта к реабилитационному учреждению и т.д.).

11. Квалификация персонала, предоставляющего реабилитационные услуги

11.1. Общие положения

Персонал, предоставляющий реабилитационные услуги, соответствует требованиям Стандарта. Каждому клиенту гарантируется оказание реабилитационных услуг персоналом реабилитационного учреждения, имеющим профильную подготовку, квалификацию и опыт работы, необходимые для оказания реабилитационных услуг в полном объеме и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

При оказании услуг персонал учреждения должен проявлять к клиентам максимальные чуткость, вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение и учитывать их физическое и психическое состояние.

11.2. Минимальные требования качества:

- реабилитационное учреждение располагает необходимым количеством персонала, предоставляющего реабилитационные услуги в соответствии со штатным расписанием;

- персонал, оказывающий реабилитационные услуги, имеет соответствующие образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладает знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей;

- квалификация персонала поддерживается учебой на курсах переподготовки, повышением квалификации или иными действенными способами не реже одного раза в 5 лет;

- в реабилитационном учреждении для каждого сотрудника разработаны и действуют должностные инструкции, устанавливающие их обязанности, права и функции;

- все специалисты реабилитационного учреждения, оказывающие реабилитационные услуги и осуществляющие контроль за оказанием реабилитационных услуг, имеют сертификаты и/или аттестованы в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством;

- в реабилитационном учреждении разработан и реализуется план повышения уровня профессиональной компетенции персонала;

- сотрудники учреждения обладают высокими моральными и морально-этическими качествами, чувством ответственности и должны руководствоваться в работе принципами гуманности, справедливости, объективности и доброжелательности.

11.3. Требования повышенного качества:

- в реабилитационном учреждении организовано обучение персонала по вопросам охраны труда и технике безопасности, оказания доврачебной помощи, соблюдения санитарно-гигиенических правил;

- специалисты реабилитационного учреждения, оказывающие реабилитационные услуги и осуществляющие контроль за оказанием реабилитационных услуг, используют опыт других учреждений;

- в реабилитационном учреждении реализуется план мероприятий по профилактике профессиональной деформации.

12. Специальное и табельное техническое оснащение реабилитационного учреждения

12.1. Общие положения

Специальное и табельное техническое оснащение (оборудование, аппараты, приборы) (далее - оснащение) учреждения соответствуют требованиям Стандарта.

В состав специального технического оснащения входит аппаратура, приборы, оборудование, приспособления, инструменты и другие технические устройства и средства, используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных услуг гражданам - клиентам учреждений.

Реабилитационное учреждение оснащено оборудованием, аппаратурой и приборами в соответствии с предоставляемыми реабилитационными услугами, что позволяет оказать реабилитационные услуги качественно и в полном объеме.

12.2. Минимальные требования качества:

- реабилитационное учреждение располагает необходимым оснащением для предоставления соответствующих видов реабилитационных услуг надлежащего качества;

- оснащение реабилитационного учреждения соответствует требованиям стандартов, технических условий и других нормативных документов;

- оснащение реабилитационного учреждения используется строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами;

- оснащение реабилитационного учреждения содержится в технически исправном состоянии и систематически проверяется;

- неисправное оснащение, дающее при работе сомнительные результаты, снимается с эксплуатации, заменяется или ремонтируется (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных подтверждается их проверкой;

- состав оснащения, применяемого в реабилитационном учреждении, соответствует основным видам предоставляемых клиентам реабилитационных услуг, для выполнения которых эти средства предназначены;

- в учреждении ежегодно разрабатывается план работы, в котором отражаются перспективы закупки, проверки и ремонта оснащения;

- руководитель реабилитационного учреждения назначает лицо, ответственное за эксплуатацию оснащения, правильность и эффективность его использования;

- в реабилитационном учреждении ведется журнал по технике безопасности работы с оснащением.

12.3. Требования повышенного качества:

- в реабилитационном учреждении ведется электронный учет специального и табельного оснащения;

- в реабилитационном учреждении каждый аппарат, оборудование и прибор имеет наглядную инструкцию по технике безопасности, расположенную непосредственно рядом с ним.

13. Информирование о реабилитационном учреждении, порядке и правилах предоставления реабилитационных услуг

13.1. Общие положения

Реабилитационное учреждение предоставляет информацию в различных формах и с использованием различных источников в целях гарантированного информирования получателей о реабилитационных услугах, о порядке и условиях доступа к их получению, а также возможных результатах и следствиях. Информация излагается простым и понятным языком без использования специальных терминов и понятий.

Состояние информации должно соответствовать требованиям Стандарта.

13.2. Минимальные требования качества:

- реабилитационное учреждение при входе имеет вывеску с указанием наименования учреждения;

- в помещении учреждения имеется не менее одного информационного стенда в местах, доступных для всех посетителей, который содержит полную информацию о реабилитационных услугах, оказываемых в учреждении, в том числе информацию о руководителе, его заместителях и заведующих отделениями (фамилия, имя, отчество, номер кабинета, приемные часы); указатели основных кабинетов, о вышестоящей организации (наименование учреждения, адрес, телефон, электронный адрес), наименовании национальных стандартов РФ, государственных стандартов социального обслуживания населения в Самарской области, стандартном наборе мероприятий, предоставляемых бесплатно в соответствующем учреждении социального обслуживания, оказывающем реабилитационные услуги, о показаниях и противопоказаниях для направления граждан на курс реабилитации, перечне документов, необходимых для получения реабилитационных услуг с кратким описанием процедуры приема потенциальных клиентов (клиентов); условиях платного и бесплатного оказания реабилитационных услуг, тарифах оказания реабилитационных услуг, правилах и условиях эффективного и безопасного оказания реабилитационных услуг, о гарантированных обязательствах реабилитационного учреждения - исполнителя услуг;

- специалисты реабилитационного учреждения предоставляют клиентам информацию о процедуре получения и характеристике реабилитационных услуг, сроках их оказания, возможностях оценки реабилитационной услуги со стороны клиента;

- информация о реабилитационных услугах предоставляется потенциальному клиенту (клиенту) или его представителю лично (устное консультирование (не более 10 минут для одного клиента) в течение рабочего дня по вопросам предоставления реабилитационных услуг), по телефону (устное консультирование не более 5 минут по вопросам получения реабилитационных услуг, не требующее точной передачи большого количества информации), письменно в ответ на письменные запросы в соответствии с действующим законодательством;

- в учреждении ежегодно подготавливаются и распространяются не менее двух информационных материалов (буклеты, листовки, информационные письма и т.д.);

- информация об реабилитационных услугах, оказываемых реабилитационными учреждениями, распространяется в учреждениях социальной защиты, расположенных на территории обслуживания учреждения;

- ответственный исполнитель, назначенный руководителем учреждения, не реже двух раз в месяц проводит анализ актуальности информации, размещенной на стенде и в случае необходимости обновляет ее содержание;

- клиенты информированы о месте оказания реабилитационных услуг.

13.3. Требования повышенного качества:

информирование об оказании реабилитационных услуг осуществляется по электронной почте и/или по факсу, и/или с помощью средств Интернета (интернет-сайты, интернет-киоски);

информация о предоставлении реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях публикуется в средствах массовой информации;

информирование об оказании реабилитационных услуг осуществляется с помощью специальных средств (книги с использованием шрифта Брайля и т.д.);

информация о реабилитационных услугах распространяется в территориальных объединениях Пенсионного фонда Российской Федерации по Самарской области, в медицинских учреждениях; в общественных организациях, расположенных на территории обслуживания учреждения.

14. Собственная (внутренняя) и внешняя системы (службы) контроля за деятельностью реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг

14.1. Общие положения

Реабилитационное учреждение имеет документально оформленную собственную (внутреннюю) систему контроля за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию реабилитационных услуг на их соответствие государственным стандартам социального обслуживания населения в Самарской области, другим нормативным документам в области социального обслуживания населения.

Система контроля качества реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг должна охватывать этапы планирования, работы с клиентами, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.

В реабилитационном учреждении действует Комиссия по контролю качества и оценки эффективности реабилитационной помощи (далее - Комиссия). Положение о работе Комиссии и состав Комиссии утверждаются руководителем учреждения.

Внешняя система контроля должна включать в себя контроль, который осуществляют органы социальной защиты населения, органы здравоохранения в пределах их компетенции, а также министерства и иные органы исполнительной власти в соответствии с действующим законодательством.

14.2. Минимальные требования качества:

- в реабилитационном учреждении действует Комиссия, решения Комиссии оформляются протоколами;

- в реабилитационном учреждении разработаны порядок и план проведения внутренних проверок качества реабилитационных услуг;

- результаты внутренних и внешних проверок фиксируются в "Журнале внутреннего контроля качества реабилитационных услуг" и "Журнале внешних контрольных проверок";

- результаты внутренних и внешних проверок рассматриваются на Комиссии с составлением протоколов заседаний Комиссии;

- в реабилитационном учреждении разработан и исполняется план мероприятий по совершенствованию деятельности учреждения, устранению выявленных недостатков.

14.3. Требования повышенного качества:

- в реабилитационном учреждении составляются отчеты о состоянии системы контроля за деятельностью реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении проводится сплошной контроль курсов реабилитации.

15. Алгоритм оказания реабилитационной услуги

Процесс предоставления реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях состоит из трех последовательных этапов:

обращение в реабилитационное учреждение;

формирование программы реабилитации (диагностический этап);

реализация программы реабилитации.

16. Алгоритм оказания реабилитационной услуги - обращение в реабилитационное учреждение

16.1. Общие положения

16.1.1. Регистрация клиента проводится при личном осмотре на основании документов, перечисленных в пункте 19.1 Стандарта, не ранее дня начала заезда, указанного в путевке, выданной Министерством. В реабилитационном учреждении стационарного типа личный осмотр проводится специалистами различного профиля, входящими в Комиссию, в реабилитационном учреждении полустационарного типа - специалистом, ответственным за прием клиентов, утвержденный руководителем реабилитационного учреждения.

16.1.2. По результатам изучения документов и осмотра потенциального клиента решается вопрос о возможности прохождения курса реабилитации в реабилитационном учреждении или отказе в оказании реабилитационных услуг. При отсутствии показаний и/или выявленных противопоказаниях прохождения курса реабилитации специалисты реабилитационного учреждения заполняют "Журнал дефектур" и бланк "Дефектуры случая направления для прохождения курса реабилитации" (далее - дефектура) по установленной форме. Дефектура выдается потенциальному клиенту, а также передается в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы, в лечебно-профилактическое учреждение, предоставившее выписку из амбулаторной карты, и в Министерство. Министерством заполнятеся Журнал учета дефектур.

16.1.3. При подтверждении наличия показаний и отсутствия противопоказаний для прохождения курса реабилитации в реабилитационном учреждении с потенциальным клиентом заключается договор об оказании реабилитационных услуг (далее - договор).

16.1.4. Реабилитационное учреждение обеспечивает условия для заключения договора в соответствии с действующим законодательством. При заключении договора клиента знакомят с нормами и правилами предоставления реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении.

16.1.5. После заключения договора специалисты Комиссии (в реабилитационных учреждениях стационарного типа) или ответственный специалист (в реабилитационных учреждениях полустационарного типа) определяют перечень специалистов, которые будут участвовать в разработке реабилитационного маршрута клиента.

16.2. Минимальные требования качества:

- прием потенциального клиента осуществляется на основании документов, указанных в пункте 19.1 Стандарта при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для его нахождения в реабилитационном учреждении;

- в реабилитационном учреждении ведется "Журнал приема в реабилитационное учреждение и прекращения оказания реабилитационных услуг" и "Журнал дефектур", в котором фиксируются случаи отказа в предоставлении курса реабилитации по путевке;

- при наличии показаний и отсутствии противопоказаний с клиентом заключается договор на оказание реабилитационных услуг, для каждого клиента формируется "Реабилитационная карта";

- в реабилитационном учреждении составлены и используются нормы и правила предоставления реабилитационных услуг, в договоре имеется подпись клиента, подтверждающая его согласие выполнять нормы и правила предоставления реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении;

- клиент реабилитационного учреждения ознакомлен с перечнем и содержанием оказываемых реабилитационных услуг, условиями, государственными стандартами социального обслуживания Самарской области и Стандартом;

- специалисты формируют перечень специалистов для разработки программы реабилитации и прохождения диагностического этапа, оформляют консультации и рекомендации в письменном виде;

- клиенту выдается "Реабилитационный маршрут" установленной формы.

16.3. Требования повышенного качества:

- оказание консультативной помощи членам семьи и родственникам клиента по вопросам, входящим в компетенцию реабилитационного учреждения.

17. Алгоритм оказания реабилитационной услуги - формирование программы реабилитации (диагностический этап)

17.1. Общие положения

17.1.1. Диагностический этап включает диагностические мероприятия по определению перечня, объемов, видов, частоты, кратности, сроков, условий оказания реабилитационных услуг, формирование программы реабилитации и согласование программы реабилитации с клиентом.

17.1.2. Реабилитационное учреждение обеспечивает выявление потребности клиента в реабилитационных услугах, клиент имеет возможность обсудить имеющиеся проблемы со специалистами в рамках их компетенции, принять решение об участии в реабилитационных мероприятиях.

17.1.3. Проведение специалистами реабилитационного учреждения диагностических мероприятий, определение реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза, целей и задач реабилитации, прогноза результата проведения реабилитационных мероприятий является неотъемлемой частью процесса предоставления реабилитационных услуг.

17.1.4. Специалисты формируют программу реабилитации, которая включает перечень, виды услуг, их формы, кратность, сроки реабилитационных услуг, проводимых в реабилитационном учреждении, соответствующие индивидуальной программе реабилитации (ИПР), разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, и стандартному набору мероприятий, утвержденному приказом Министерства.

17.1.5. Все мероприятия, проводимые на этапе формирования программы реабилитации (диагностическом этапе), отражаются в "Реабилитационной карте".

17.1.6. Основные мероприятия диагностического этапа осуществляются в срок не более 7 дней.

17.2. Минимальные требования качества:

- мероприятия диагностического этапа, выполненные в рамках курса реабилитации, соответствуют стандартному набору мероприятий, предоставляемых бесплатно в учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги;

- специалисты реабилитационного учреждения, участвующие в диагностическом этапе, оформляют свои заключения и рекомендации в письменном виде в "Реабилитационной карте";

- в "Реабилитационной карте" зафиксированы потребности и проблемы клиента, реабилитационный прогноз, реабилитационный потенциал клиента, цели и задачи реабилитации в рамках курса реабилитации, перечень, виды услуг, их формы, кратность, сроки, условия оказания реабилитационных услуг, предоставляемых в реабилитационном учреждении, прогноз результата проведения реабилитационных мероприятий;

- составленная программа реабилитации согласуется с клиентом;

- факт отказа от мероприятий в рамках стандарта услуг отражается в "Реабилитационной карте", подписывается специалистом реабилитационного учреждения и клиентом (при отказе клиента - специалистом и заведующим реабилитационного отделения);

- в "Реабилитационном маршруте" кратко фиксируются намеченные диагностические мероприятия, сроки их исполнения.

17.3. Требования повышенного качества:

- по результатам консультаций формируется "Реабилитационная карта" в электронном виде;

- специалисты, проводившие консультации, оформляют свои рекомендации в электронном виде.

18. Алгоритм оказания реабилитационной услуги - реализация программы реабилитации

18.1. Общие положения

18.1.1. Реабилитационное учреждение обеспечивает предоставление реабилитационных услуг в объеме стандартного набора мероприятий, предоставляемого бесплатно в учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги, в установленные сроки в соответствии с условиями договора с привлечением специалистов соответствующей квалификации в целях получения намеченных результатов. Реабилитационное учреждение гарантирует качественное предоставление реабилитационных услуг в случае выполнения клиентом условий договора.

18.1.2. Объем и условия предоставления реабилитационных услуг может быть изменен по результатам промежуточного контроля эффективности проводимых реабилитационных услуг. Промежуточный контроль осуществляется в течение 14 дней. По результатам промежуточного контроля проводится коррекция проводимых реабилитационных мероприятий.

После проведения курса реабилитации специалисты реабилитационного учреждения осуществляют итоговый контроль и оценивают результаты реабилитации.

При окончании курса реабилитации в ИПР инвалида вносится запись о получении реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении и составляется "Реабилитационный эпикриз".

Реабилитационное учреждение информирует Министерство и уполномоченный орган местного самоуправления, который осуществляет учет лиц, нуждающихся в реабилитационных услугах, предоставляемых реабилитационными учреждениями, о клиентах, прошедших курс реабилитации за отчетный период, и в случае необходимости о рекомендации клиентам повторного предоставления курса реабилитации, оформленной протоколом Комиссии.

18.2. Минимальные требования качества:

- информация о выполнении реабилитационных услуг и проведении мероприятий фиксируется в письменном виде в "Реабилитационной карте" и "Реабилитационном маршруте";

- проведены запланированные реабилитационные мероприятия, которые соответствуют перечню, частоте и кратности реабилитационных услуг, предоставляемых реабилитационными учреждениями;

- промежуточный контроль и коррекция программы реабилитации проводятся каждым специалистом не менее одного раза за курс реабилитации и фиксируются документально в "Реабилитационной карте" и "Реабилитационном маршруте";

- по окончании курса реабилитации специалистами проводится итоговый контроль результатов реабилитации и оценка результатов реабилитации, которые фиксируются документально в "Реабилитационной карте";

- по окончании курса реабилитации оформляется "Реабилитационный эпикриз" (для клиента и как вкладыш в "Реабилитационную карту");

- после окончания курса реабилитации в соответствии с "Реабилитационной картой" клиента заполняется "Талон статистического учета реабилитационных услуг";

- в раздел "Отметка о выполнении" ИПР инвалида вносится соответствующая запись о выполнении мероприятия с указанием даты исполнения, которая подписывается руководителем учреждения и заверяется печатью;

- клиент удовлетворен качеством реабилитационных услуг и результатом реабилитационного процесса (определяется методом анкетирования клиентов).

18.3. Требования повышенного качества:

- специалистами в "Реабилитационной карте" фиксируются мнение и пожелания самого клиента о содержании реабилитационных мероприятий, их необходимости и об удовлетворенности клиентов оказанными реабилитационными услугами;

- проводятся беседы и даются рекомендации представителям контактных групп (родителям, родственникам, законным представителям);

- факт выполнения реабилитационных мероприятий фиксируется в электронном виде.

19. Документальное сопровождение процесса оказания реабилитационных услуг

19.1. Документы, необходимые для оказания реабилитационных услуг

Основаниями для предоставления курса реабилитации в реабилитационном учреждении являются наличие следующих документов:

личного заявления потенциального клиента;

путевки, выдаваемой Министерством через уполномоченные учреждения по месту его жительства;

индивидуальной программы реабилитации инвалида, разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;

документа, удостоверяющего личность потенциального клиента, клиента социальной службы (паспорт, заграничный паспорт - для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории Самарской области, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);

выписки из амбулаторной карты, выданной лечебно-профилактическим учреждением, содержащей полный диагноз, заключение об отсутствии противопоказаний и данные медицинского обследования инвалида, не позднее чем за 30 дней до дня выдачи ему путевки в реабилитационное учреждение.

19.2. Используемые бланки (формы) документов и документальное сопровождение процесса оказания реабилитационных услуг:

- договор об оказании реабилитационных услуг, предоставляемых реабилитационными учреждениями бесплатно (приложение N 1);

- заявление клиента об оказании (об отказе от предоставления) реабилитационных услуг (приложение N 2);

- Журнал приема в реабилитационное учреждение и прекращения оказания реабилитационных услуг (приложение N 3);

- Журнал дефектур (приложение N 4);

- Дефектура случая направления для прохождения курса реабилитации (приложение N 5);

- Реабилитационная карта (приложение N 6);

- Реабилитационный маршрут (приложение N 7);

- Реабилитационный эпикриз (приложение N 8);

- Талон статистического учета реабилитационных услуг (приложение N 9);

- Журналы специалистов реабилитационного учреждения (приложение N 10);

- Протокол Комиссии по контролю качества и эффективности реабилитационной помощи (приложение N 11);

- Журнал внутренних контрольных проверок <1> (приложение N 12);

- Журнал внешних контрольных проверок <2> (приложение N 13);

- Журнал учета мер, принятых по жалобам и обращениям (приложение N 14);

- Отчет о работе учреждения социального обслуживания, предоставляющего реабилитационные услуги <3>, отражает срок и объем оказанной услуги, сумму оплаты за оказанную услугу (приложение N 15);

- Журнал контроля показателей качества (индикаторов) предоставления реабилитационных услуг (приложение N 16);

- Журнал консультаций (приложение N 17).

19.3. Документальное сопровождение процесса предоставления реабилитационных услуг

Документальное сопровождение процесса оказания реабилитационных услуг представлено в таблице N 1.

19.4. Минимальные требования качества:

- реабилитационные услуги осуществляются в соответствии с документами, необходимыми для их предоставления в соответствии с пунктом 19.1 Стандарта;

- в учреждении используется бланки (формы) документации в соответствии с пунктом 19.2 Стандарта;

- документальное сопровождение процесса оказания реабилитационных услуг соответствует пункту 19.3 Стандарта.

19.5. Требования повышенного качества:

- в учреждении используются дополнительные бланки (формы) документации;

- документация по предоставлению реабилитационных услуг ведется в электронном виде.

--------------------------------

<1> Журнал подтверждает факт проведения мероприятий по контролю за качеством оказываемой услуги сотрудниками реабилитационного учреждения и динамику показателей качества;

<2> Журнал подтверждает факт проведения мероприятий по внешнему контролю за качеством оказываемой услуги;

<3> Отчет отражает срок и объем оказанной услуги, сумму оплаты за оказанную услугу.

Таблица N 1

Документальное сопровождение

процесса оказания реабилитационных услуг

Процесс     

Документальное сопровождение

Документация реабилитационного
учреждения и ее заполнение   

Документы,     которые
находятся у клиента, и
их заполнение        

Обращение         в
реабилитационное  
учреждение        

Документы   необходимые    для
предоставления               
реабилитационных    услуг    в
соответствии с пунктом 19.1. 
Внесение       соответствующей
записи  в  "Журнал  приема   в
реабилитационное учреждение  и
прекращения           оказания
реабилитационных услуг".     
При отсутствии показаний и/или
наличии   противопоказаний   в
"Журнал   дефектур"   вносится
соответствующая    запись    и
заполняется "Дефектура  случая
направления  для   прохождения
курса реабилитации"          

По             просьбе
потенциального клиента
на  втором  экземпляре
заявления     делается
отметка  о  времени  и
номере регистрации   

Заключение договора
на         оказание
реабилитационных  
услуг        (курса
реабилитации),    
ознакомление      
клиента с нормами и
правилами         
предоставления    
реабилитационных  
услуг             в
реабилитационном  
учреждении        

Договор    о    предоставлении
реабилитационных услуг  (курса
реабилитации).               
"Реабилитационная   карта"   с
подписью      клиента       об
ознакомлении   с   нормами   и
правилами       предоставления
реабилитационных    услуг    в
реабилитационном учреждении. 
Документ,       подтверждающий
произведенную   оплату    (при
оказании платных услуг)      

Договор  об   оказании
реабилитационных     
услуг.               
"Реабилитационный    
маршрут"             

Консультирование  
клиента по вопросам
оказания          
реабилитационных  
услуг             

Внесение записи  о  содержании
консультации                 в
"Реабилитационную карту"     

Отметка    о     факте
консультации         в
"Реабилитационном    
маршруте"            

Определение перечня
специалистов    для
формирования      
программы         
реабилитации      

Внесение  записи   о   перечне
специалистов                 в
"Реабилитационную карту"     

Внесение   записи    о
перечне специалистов в
"Реабилитационный    
маршрут"             

Выявление         
потребностей      
клиента           в
реабилитационных  
услугах. Проведение
специалистами     
диагностических   
мероприятий.      
Определение       
реабилитационного 
потенциала        и
реабилитационного 
прогноза.         
Определение   целей
реабилитации      и
реабилитационных  
задач. Формирование
программы         
реабилитации,     
определение       
перечня,   объемов,
видов,   кратности,
сроков,     условий
оказания          
реабилитационных  
услуг,            
предоставляемых   
реабилитационными 
учреждениями.     
Согласование      
программы         
реабилитации      с
клиентом          

Внесение       записей       о
сформированной       программе
реабилитации, реабилитационном
потенциале,   реабилитационном
прогнозе,  целях   и   задачах
реабилитации                 в
"Реабилитационную карту"     

Внесение   записей   о
перечне,        сроках
проведения           
реабилитационных услуг
в      соответствующие
разделы              
"Реабилитационного   
маршрута"            

Составление       
прогноза результата
предоставления    
реабилитационных  
услуг             

Внесение  записей  о  прогнозе
результата      предоставления
реабилитационных    услуг    в
"Реабилитационную карту"     

Реализация        
реабилитационных  
мероприятий.      
Промежуточный     
контроль          и
коррекция программы

Внесение записей о  реализации
реабилитационных  мероприятий,
о  промежуточном  контроле   и
коррекции     программы      в
"Реабилитационную карту".    
Записи  о   факте   проведения
реабилитационных мероприятий в
журнале контроля посещений   

Отметки  о  выполнении
реабилитационных     
мероприятий,  внесение
изменений            в
соответствии         с
проведенным          
промежуточным        
контролем и коррекцией
реабилитационной     
программы            в
"Реабилитационном    
маршруте"            

Итоговый контроль и
оценка  результатов
реабилитации      

Внесение записей о результатах
проведения    реабилитационных
мероприятий                  в
"Реабилитационную карту".    
Составление "Реабилитационного
эпикриза".                   
Заполнение     статистического
талона.                      
Заполнение            разделов
"Реабилитационной  карты"   по
оценки           эффективности
реабилитационных  мероприятий,
в  том   числе   по   методике
определения         полезности
(показатель QALY).           
Протокол              Комиссии
"Реабилитационный маршрут"   

Оценка               
реабилитационных услуг
клиентом             в
"Реабилитационном    
маршруте" (при желании
клиента).            
"Реабилитационный    
эпикриз".            
Отметка   в   ИПР    о
проведенном      курсе
реабилитации         

20. Обеспечение прав клиента и конфиденциальности при предоставлении реабилитационных услуг

20.1. Общие положения

Сотрудники реабилитационного учреждения руководствуются в работе принципами гуманности, справедливости, объективности и доброжелательности.

Сведения личного характера о клиентах, ставшие известными сотрудникам реабилитационного учреждения при оказании реабилитационных услуг, составляют профессиональную тайну. Представленная информация используется исключительно в целях оказания реабилитационных услуг.

Сотрудники, виновные в разглашении профессиональной тайны, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

20.2. Минимальные требования качества:

- хранение документов и информации о клиенте осуществляется таким образом, чтобы исключалось ее использование посторонними лицами;

- распространение частичной или полной информации о клиенте осуществляется только в интересах клиента и с его согласия;

- предоставление информации о клиенте другим организациям и должностным лицам осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

20.3. Требования повышенного качества:

- электронные документы хранятся с использованием системы паролей, ограничивающих доступ к электронной базе данных;

- руководителем осуществляется постоянный контроль за соблюдением прав клиента и обеспечением конфиденциальности информации о клиентах.

21. Процедура рассмотрения предложений, претензий и жалоб на предоставление реабилитационных услуг

21.1. Общие положения

Потенциальный клиент, клиент или его законный представитель имеют право подать жалобу в устной или письменной форме и получить официальный ответ и содействие в направлении жалобы в вышестоящую организацию.

Руководитель реабилитационного учреждения принимает меры по устранению причин возникновения жалоб и по внедрению соответствующих предложений.

21.2. Минимальные требования качества:

- в реабилитационном учреждении ведется книга жалоб и обращений клиентов, которая находится в доступном для клиентов месте;

- в реабилитационном учреждении в установленном действующим законодательством порядке рассматриваются все устные и письменные обращения клиентов, ответы заявителям осуществляются в установленный действующим законодательством срок, результаты рассмотрения фиксируются в Журнале учета мер, принятых по жалобам и обращениям;

- в реабилитационном учреждении в доступном месте представлена информация о вышестоящей организации и ее руководителях;

- ежеквартально осуществляется регулярный контроль за рассмотрением жалоб клиентов со стороны руководителя реабилитационного учреждения.

21.3. Требования повышенного качества:

- в реабилитационном учреждении назначено ответственное лицо, которое осуществляет работу по рассмотрению жалоб и предложений клиентов, регулярно проводит анализ жалоб и предложений и готовит соответствующие отчеты по количеству и структуре жалоб клиентов;

- в учреждении разработан и действует доступный порядок подачи и рассмотрения жалоб и обращений клиентов, утвержденный руководителем реабилитационного учреждения;

- рассмотрение жалоб и предложений и направление ответа заявителю осуществляются в зависимости от сложности вопроса, но не позже чем через 15 дней с момента обращения.

22. Досрочное прекращение предоставления реабилитационных услуг

22.1. Общие положения

Реабилитационное учреждение досрочно прекращает предоставление реабилитационных услуг (услуги) в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Клиент имеет право прекратить проведение реабилитационных услуг (услуги) по личному заявлению на любом этапе предоставления реабилитационных услуг (услуги).

Клиенту предоставляется полная информация о требованиях к клиенту при проведении реабилитационных мероприятий и последствиях нарушения установленных требований.

Случаи нарушения клиентом установленных условий договора, норм и правил предоставления реабилитационных услуг в реабилитационном учреждении фиксируются в "Реабилитационной карте" персоналом учреждения и сразу же доводятся до сведения руководителя учреждения. Решение о невозможности дальнейшего предоставления реабилитационных услуг и снятии клиента с обслуживания принимается руководителем реабилитационного учреждения на основании протокола Комиссии. Протокол Комиссии и решение руководителя прилагаются к "Реабилитационной карте".

Основаниями к отказу, либо прекращению предоставления реабилитационных услуг клиенту являются:

- письменное заявление клиента о прекращении предоставления реабилитационных услуг (услуги);

- отсутствие у потенциального клиента права на их получение;

- отсутствие показаний и/или наличие противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг;

- наличие в представленных документах сведений, не соответствующих действительности;

- экстренная госпитализация в лечебно-профилактические учреждения;

- протокол Комиссии и решение руководителя реабилитационного учреждения о прекращении предоставления реабилитационных услуг в связи с нарушением условий договора.

При наличии у клиента ИПР в случае добровольного отказа от реабилитационных мероприятий он в период действия ИПР может обратиться за получением путевки в порядке, установленном действующим законодательством.

22.2. Минимальные требования качества:

- в "Реабилитационной карте" предусмотрена возможность записи о нарушениях клиентом условий договора, установленных требованиях и о добровольном прекращении клиентом реабилитационных услуг (услуги);

- в случае прекращения оказания реабилитационных услуг к "Реабилитационной карте" приложено личное заявление клиента о прекращении оказания реабилитационных услуг (при отказе инвалида от предоставления реабилитационных услуг) или имеются копия протокола Комиссии и решение руководителя реабилитационного учреждения о прекращении предоставления реабилитационных услуг (при нарушении условий договора);

- в реабилитационном учреждении ведется "Журнал приема в реабилитационное учреждение и прекращения оказания реабилитационных услуг";

- прекращение предоставления реабилитационных услуг (услуги) проведено в соответствии с действующим законодательством, обоснованные претензии со стороны инвалида по вопросам досрочного прекращения предоставления реабилитационных услуг (услуги) отсутствуют.

22.3. Требования повышенного качества

"Журнал приема в реабилитационное учреждение и прекращения оказания реабилитационных услуг" заполняется в электронном виде.

23. Система качества реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг

23.1. Общие положения

Под системой качества реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг понимают совокупность его организационной структуры (с распределением ответственности сотрудников за качество реабилитационных услуг), правил, методов обеспечения качества реабилитационных услуг, процессов предоставления реабилитационных услуг, ресурсов реабилитационного учреждения (людских, материально-технических, информационных и других), обеспечивающую осуществление административного руководства качеством реабилитационных услуг.

Система качества реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг должна соответствовать требованиям Стандарта. Она является неотъемлемой частью общей системы управления деятельностью реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг.

Систему качества реабилитационного учреждения создают для достижения и поддержания уровня качества реабилитационных услуг, соответствующего предъявляемым к нему требованиям.

Система качества реабилитационного учреждения предназначена для создания необходимых условий гарантированного удовлетворения законных запросов и потребностей клиентов, повышения эффективности и качества услуг на всех стадиях их предоставления с целью предупреждения возможных отклонений от заданных требований к этим услугам, обеспечения репутации реабилитационного учреждения как надежного и порядочного исполнителя услуг.

Основными задачами, на решение которых должна быть направлена система качества реабилитационного учреждения, являются:

- осуществление эффективного контроля за техническими, организационными и другими факторами, влияющими на качество предоставляемых реабилитационных услуг;

- предотвращение или устранение любых несоответствий реабилитационных услуг предъявляемым к ним требованиям;

- обеспечение стабильного уровня качества реабилитационных услуг;

- решение других задач, отражающих специфику деятельности реабилитационного учреждения.

Документация системы качества оформляется как составная часть всей документации реабилитационного учреждения и утверждается руководителем реабилитационного учреждения. Систему качества оформляют в виде комплекта документов (руководств, положений, инструкций, методики т.д.), в которых устанавливают требования к системе качества реабилитационного учреждения в целом и к ее составным частям.

Руководитель реабилитационного учреждения несет полную ответственность за политику в области качества реабилитационных услуг, представляющую собой задачи, основные направления и цели реабилитационного учреждения в области качества.

В реабилитационном учреждении создаются необходимые условия гарантированного удовлетворения законных запросов и потребностей клиентов, повышения эффективности и качества реабилитационных услуг на всех стадиях их предоставления с целью предупреждения возможных отклонений от заданных требований к этим услугам, обеспечения репутации реабилитационного учреждения как надежного и порядочного исполнителя услуг.

23.2. Минимальные требования качества:

- в реабилитационном учреждении разработано и применяется Руководство по качеству;

- в реабилитационном учреждении разработана и применяется схема - организационная структура системы качества, на которой изображены все структурные подразделения, непосредственно участвующие в предоставлении реабилитационных услуг или обеспечивающие их предоставление;

- в реабилитационном учреждении проводятся мероприятия, обеспечивающие понимание, поддержку и реализацию политики в области качества всеми сотрудниками реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении назначено ответственное лицо (представитель руководства) из числа руководителей подразделений, которое независимо от других возложенных на него обязанностей отвечает за разработку, надлежащее функционирование и поддержание в рабочем состоянии системы качества реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг;

- в реабилитационном учреждении установлен порядок разработки (или корректировки, при необходимости), рассмотрения, утверждения и ведения всех документов, относящихся к системе качества, а также порядок обеспечения ими;

- в реабилитационном учреждении разработаны порядок и план проведения внутренних проверок системы качества реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении имеются ежегодные отчеты о состоянии системы качества с предложениями о совершенствовании процесса предоставления реабилитационных услуг и системы качества реабилитационного учреждения;

- в реабилитационном учреждении разработан и исполняется план мероприятий по совершенствованию деятельности учреждения, устранению выявленных недостатков.

23.3. Требования повышенного качества:

- в реабилитационном учреждении отчеты о состоянии системы качества составляются ежеквартально;

- в реабилитационном учреждении каждый сотрудник имеет личные планы по совершенствованию работы с клиентами.

24. Контроль и оценка качества предоставления реабилитационных услуг

24.1. Общие положения

Контроль качества предоставления реабилитационных услуг осуществляется в соответствии со Стандартом.

Цель контроля - проверка качества реабилитационных услуг для обеспечения стабильного уровня их качества, своевременное предотвращение или устранение любых несоответствий реабилитационных услуг предъявляемым к ним требованиям.

В соответствии со Стандартом контролю подлежат:

основные факторы, непосредственно влияющие на качество предоставляемых реабилитационных услуг в учреждении в соответствии с разделами 9 - 14 Стандарта;

качество предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг).

24.2. Контроль основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставляемых реабилитационных услуг в реабилитационных учреждениях

24.2.1. При контроле качества реабилитационных услуг первоочередным является контроль основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставляемых реабилитационных услуг:

- наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует реабилитационное учреждение;

- условия размещения реабилитационного учреждения;

- укомплектованность реабилитационного учреждения специалистами и их квалификация;

- специальное и табельное техническое оснащение реабилитационного учреждения (оборудование, приборы, аппаратура и т.д.);

- состояние информации о реабилитационном учреждении, правила и порядок предоставления реабилитационных услуг клиентам;

- наличие внутренней (собственной) и внешней системы контроля за деятельностью реабилитационного учреждения по предоставлению реабилитационных услуг.

24.2.2. При контроле основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставляемых реабилитационных услуг, осуществляется проверка исполнения разделов 9 - 14 Стандарта.

24.2.3. При контроле наличия и состояния документов, в соответствии с которыми функционирует реабилитационное учреждение (устава учреждения, руководств, правил, служебных инструкций, методик работы с клиентами и собственной деятельности, эксплуатационных документов на оборудование, приборы и аппаратуру, государственных стандартов социального обслуживания населения и др.), проверяют их соответствие предъявляемым к ним требованиям по полноте и правильности оформления, актуальности, своему предназначению. Одновременно контролируют своевременность проверки состояния и пересмотра документов, их обновления и изъятия из обращения устаревших.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 9 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые соблюдаются в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 9 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.4. При контроле условий размещения реабилитационного учреждения проверяют соответствие размеров и состояния зданий и помещений санитарно-гигиеническим нормам и правилам, требованиям противопожарной безопасности. Одновременно проверяют полноту обеспечения реабилитационного учреждения всеми видами коммунально-бытового обслуживания, оснащения телефонной связью, создания необходимых условий для пребывания в нем клиентов, обслуживающего персонала, а также предоставления реабилитационных услуг.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 10 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые соблюдаются в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 10 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.5. Укомплектованность реабилитационного учреждения специалистами проверяют по штатному расписанию. Квалификацию, образование, профессиональную подготовку специалистов, их соответствие занимаемым должностям, деловые, моральные и морально-этические качества, умение поддерживать нормальные человеческие отношения с клиентами реабилитационного учреждения проверяют путем изучения личных дел, собеседования, опроса руководителей, коллег по работе и клиентов, а также путем изучения письменных отзывов о работе специалистов. Одновременно проверяют организацию и проведение работ реабилитационного учреждения по повышению квалификации специалистов, а также своевременность проведения этих работ и аттестации специалистов.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 11 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые соблюдаются в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 11 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.6. При контроле специального и табельного технического оснащения реабилитационного учреждения проверяют укомплектованность этим оснащением (оборудованием, аппаратурой, приборами), его состояние, соответствие требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов, правильность и эффективность использования, своевременность его приобретения.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 12 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые соблюдаются в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 12 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.7. Состояние информации о реабилитационном учреждении (сведений о наименовании учреждения, его местонахождении, характере, видах и объеме предоставляемых услуг, порядке, правилах и условиях их предоставления и др.) проверяют на соответствие требованиям раздела 13 Стандарта.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 13 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые соблюдаются в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 13 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.8. При проверке собственной системы контроля за деятельностью учреждения по предоставлению реабилитационных услуг проверяют наличие и структуру этой документально оформленной системы, позволяющей руководству реабилитационного учреждения контролировать деятельность подразделений и отдельных сотрудников по оказанию реабилитационных услуг, ее соответствие государственным стандартам социального обслуживания населения в Самарской области и другим нормативным документам по социальному обслуживанию населения, эффективность от ее применения.

При проверке внешней системы контроля изучают документально оформленные результаты проводимых проверок, характер отмечаемых недостатков и степень реализации мероприятий по их устранению.

При контроле данного фактора изучают применение общих положений, количество выполненных минимальных требований качества, количество выполненных требований повышенного качества по разделу 14 Стандарта. Доля минимальных требований качества, которые должны соблюдаться в реабилитационном учреждении, в соответствии с разделом 14 Стандарта должна составлять не менее 80%.

24.2.9. Исполнение требований повышенного качества не является обязательным и зависит от материально-технических и кадровых возможностей реабилитационного учреждения, однако их реализация учитывается при оценке основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставления реабилитационных услуг и работы реабилитационного учреждения, если минимальные требования качества выполняются на 100%.

24.2.10. Внутренний контроль основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставляемых реабилитационных услуг, проводится Комиссией по распоряжению руководителя реабилитационного учреждения не реже одного раза в год.

По результатам контроля Комиссия составляет протокол о выявленных нарушениях, уровню соответствия Стандарту, отражает долю выполненных минимальных требований качества и повышенных требований качества по разделам 9 - 14. Результаты последнего протокола используются ответственными исполнителями при осуществлении контроля качества курсов реабилитации (реабилитационных услуг). Комиссия определяет план мероприятий по устранению выявленных нарушений.

24.2.11. Результаты внутренних и внешних проверок основных факторов, непосредственно влияющих на качество предоставляемых реабилитационных услуг, отражаются в "Журнале внутреннего контроля качества реабилитационных услуг" и в "Журнале внутреннего контроля качества реабилитационных услуг" с указанием замечаний, выявленных отклонений от Стандарта, причин данных отклонений и сроков их устранения. Результаты внешних проверок заслушиваются на Комиссии, на которой определяется план мероприятий по устранению выявленных нарушений.

24.3. Контроль качества предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг)

24.3.1. Контроль качества предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг) заключается в проверке полноты, своевременности предоставления этих услуг, а также их материальной и нематериальной результативности, определяющей степень повышения физического, морально-психологического состояния клиента, решения его бытовых, правовых и других проблем (в соответствии с компетенцией учреждения) в результате взаимодействия с исполнителем услуги.

24.3.2. При контроле и оценке качества курса реабилитации (реабилитационных услуг) необходимо:

- проверять и идентифицировать курс реабилитации (реабилитационные услуги) на соответствие нормативным документам, регламентирующим их предоставление;

- обеспечивать самоконтроль персонала, предоставляющего курс реабилитации (реабилитационные услуги), как составную часть процесса контроля;

- обеспечивать приоритет клиентов в оценке качества курса реабилитации (реабилитационных услуг);

- проводить в реабилитационном учреждении регулярную оценку степени удовлетворенности клиентов реабилитационными услугами путем проведения специальных опросов.

24.3.3. В реабилитационном учреждении проводится 3-этапный внутренний контроль качества предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг).

1-й этап - самоконтроль специалистов реабилитационного учреждения (сплошной контроль) по оказанию реабилитационных услуг. Специалисты реабилитационного учреждения ежедневно проводят оценку предоставления реабилитационных услуг клиентам в соответствии с требованиями Стандарта и информируют заведующего отделением о выявленных отклонениях.

2-этап - контроль ответственных исполнителей, отвечающих за предоставление реабилитационных услуг. На данном этапе реализуется сплошной или выборочный контроль. Контроль может проводиться по завершенным или незавершенным случаям предоставления реабилитационных услуг. Контроль осуществляется в плановом и внеплановом порядке, проводится лично или заочно по документам реабилитационного учреждения. При этом оценивается документация не менее 50% клиентов.

О результатах проверок информируется руководитель реабилитационного учреждения.

3-этап - контроль руководителя реабилитационного учреждения.

Руководитель реабилитационного учреждения несет полную ответственность за политику в области качества предоставляемых в учреждении реабилитационных услуг и осуществляет выборочный контроль в плановом и внеплановом порядке.

Руководитель реабилитационного учреждения назначает из числа специалистов реабилитационного учреждения ответственных исполнителей, осуществляющих 2-ой и 3-ий этапы контроля выполнения требований к предоставлению курса реабилитации (реабилитационных услуг) клиентам реабилитационного учреждения. Ответственными исполнителями по проведению проверок рекомендуется назначать руководителей подразделений, эффективность и качество деятельности которых зависят от качества деятельности проверяемых подразделений.

На 3-м этапе реализуется выборочный контроль проведенных (проводимых) курсов реабилитации (реабилитационных услуг), оценивается документация не менее 5% клиентов.

24.3.4. Комиссия осуществляет контроль качества реабилитационных услуг на 2-м и 3-м этапах контроля качества и определяет мероприятия по устранению отклонений от Стандарта.

24.3.5. В рамках внутреннего контроля качества проводятся проверки соответствия предоставляемого курса реабилитации (реабилитационных услуг) государственным стандартам социального обслуживания населения в Самарской области.

24.3.6. В реабилитационном учреждении минимальные требования качества Стандарта при предоставлении курса реабилитации должны соблюдаться не менее чем в 80% случаев.

24.3.7. Исполнение требований повышенного качества не является обязательным и зависит от материально-технических и кадровых возможностей реабилитационного учреждения, однако их реализация учитывается при оценке качества оказания реабилитационных услуг и работы реабилитационного учреждения, если минимальные требования качества выполняются на 100%.

24.3.8. Степень удовлетворенности клиентов реабилитационных учреждений качеством оказания реабилитационных услуг анализируется по результатам изучения мнения клиентов данных учреждений о курсе реабилитации (реабилитационных услугах). Опрос об удовлетворенности курсом реабилитации проводится в письменной форме (анкетируются не менее 30% клиентов).

24.3.9. Результаты проверок 2-го, 3-го этапов отражаются в "Реабилитационной карте" и в "Журнале внутреннего контроля качества реабилитационных услуг" с указанием замечаний, выявленных отклонений от Стандарта, причин данных отклонений и сроков их устранения. При выявлении многочисленных отклонений от Стандарта при предоставлении курса реабилитации (реабилитационных услуг) ответственными исполнителями составляется отчет о результатах проверки, который заслушивается на Комиссии. Комиссия определяет план мероприятий по устранению данных нарушений.

24.3.10. Результаты внешних проверок фиксируются в "Журнале внешних контрольных проверок" и в соответствующих актах проверок.

24.3.11. Ответственные исполнители ежеквартально отчитываются перед руководителем реабилитационного учреждения о результатах внутреннего контроля качества предоставления реабилитационных услуг по показателям (индикаторам), установленным Стандартом, и о мерах, принятых для ликвидации выявленных нарушений (приложение N 18). По результатам контроля подсчитывается сумма баллов (в соответствии с приложением N 18), которая используется при сравнении деятельности реабилитационных учреждений за отчетный период.

24.3.12. Сравнение оценок клиентов и исполнителей реабилитационных услуг проводится постоянно для оценки совместимости двух мер их качества, проведения (при необходимости) корректирующих действий и определения соответствия деятельности исполнителей реабилитационных услуг потребностям и запросам клиентов.

24.3.13. Контроль качества предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг) проводится в соответствии со Стандартом и планами внутренних проверок по контролю качества реабилитационных услуг, утверждаемых руководителем реабилитационного учреждения постоянно и во внеплановом порядке. Периодичность плановых проверок качества курса реабилитации устанавливается в зависимости от результатов анализа качества реабилитационных услуг.

24.3.14. Контроль качества реабилитационных услуг, входящих в курс реабилитации, проводят в соответствии с планом внутренних проверок учреждения, утвержденным руководителем учреждения, или во внеплановом порядке. Периодичность плановых проверок устанавливается в зависимости от результатов анализа качества реабилитационных услуг.

24.3.15. Оценку соответствия предоставленного курса реабилитации (реабилитационных услуг) требованиям качества проводят по результатам мероприятий по контролю качества реабилитационного учреждения 2-го и 3-го этапов и/или результатам внешнего контроля качества (в том числе по данным опросов клиентов) по законченным случаям или в период предоставления курса реабилитации (реабилитационных услуг) с использованием следующих критериев:

доля реализованных минимальных и повышенных требований качества по разделам 9 - 14 Стандарта по основным факторам, непосредственно влияющим на качество предоставляемых реабилитационных услуг (по данным последней внутренней и/или внешней проверки основных факторов на соответствие Стандарту);

доля реализованных минимальных и повышенных требований качества по разделам 16 - 23 Стандарта;

доля соответствия реабилитационных услуг, оказанных в рамках курса реабилитации, стандартному набору мероприятий, предоставляемых реабилитационными учреждениями;

удовлетворенность клиента оказанным курсом реабилитации (если данная оценка проводилась на 2-м и 3-м этапах контроля);

наличие обоснованных жалоб на предоставление курса реабилитации.

24.3.16. Уровень соответствия курсов реабилитации (реабилитационных услуг) требованиям качества в учреждениях определяется с применением таблицы N 2.

Таблица N 2

Оценка уровней

соответствия курсов реабилитации требованиям качества

Уровень         
соответствия    
требованиям     
качества        

Критерии соответствия требованиям качества            

5    уровень    -
предоставление  
курса           
реабилитации    
соответствует   
повышенным      
требованиям     
качества        

Реализация общих положений Стандарта, 100%  минимальных
требований  качества  и   не   менее   15%   требований
повышенного качества Стандарта  по  основным  факторам,
непосредственно влияющим  на  качество  предоставляемых
реабилитационных услуг.                               
Реализация общих положений Стандарта, 100%  минимальных
требований  качества  и   не   менее   15%   требований
повышенного качества Стандарта (по  16  -  23  разделам
Стандарта).                                           
Реабилитационные услуги  в  рамках  курса  реабилитации
соответствуют      стандартному      набору      услуг,
предоставляемых   реабилитационным    учреждением,    и
требованиям качества.                                 
Клиенты удовлетворены оказанными курсами реабилитации.
Обоснованные жалобы отсутствуют                       

4    уровень    -
предоставление  
курса           
реабилитации    
соответствует   
требованиям     
качества        

Реализация  общих  положений  Стандарта,  90 - 100%   
минимальных требований качества Стандарта  по  основным
факторам,   непосредственно   влияющим   на    качество
предоставляемых реабилитационных услуг.               
Реализация   общих   положений    Стандарта,  90 - 100%
минимальных требований качества Стандарта (по 16  -  23
разделам Стандарта).                                  
Реабилитационные услуги  в  рамках  курса  реабилитации
соответствуют      стандартному      набору      услуг,
предоставляемых   реабилитационным    учреждением,    и
требованиям качества (отклонение не более 10%).       
Клиент удовлетворен оказанным курсом реабилитации.    
Обоснованные жалобы отсутствуют                       

3    уровень    -
предоставление  
курса           
реабилитации    в
целом           
соответствует   
требованиям     
качества        

Реализация не менее 80% минимальных требований качества
Стандарта   по   основным   факторам,   непосредственно
влияющим на качество  предоставляемых  реабилитационных
услуг.                                                
Реализуются  не  менее   80%   минимальных   требований
качества Стандарта (по 16 - 23 разделам Стандарта).   
Реабилитационные услуги в рамках курса  реабилитации  в
основном  соответствуют  стандартному   набору   услуг,
предоставляемых   реабилитационным    учреждением,    и
требованиям качества (отклонения не более 20%).       
Клиенты в целом удовлетворены оказанным курсом        
реабилитации. Обоснованные жалобы отсутствуют         

2    уровень    -
предоставление  
курса           
реабилитации    
осуществляется  с
устранимыми     
нарушениями     
требований      
качества        

Реализация не менее 70% минимальных требований качества
Стандарта   по   основным   факторам,   непосредственно
влияющим на качество  предоставляемых  реабилитационных
услуг.                                                
Реализация не менее 70% минимальных требований качества
Стандарта (по 16 - 23 разделам Стандарта).            
Содержание   курса   реабилитации   не    соответствует
стандартному     набору     услуг,      предоставляемых
реабилитационным учреждением,  и  требованиям  качества
(отклонения до 30%).                                  
Клиенты не вполне удовлетворены оказанным курсом      
реабилитации.                                         
Наличие обоснованных жалоб                            

1    уровень    -
предоставление  
курса           
реабилитации   не
соответствует   
требованиям     
качества        

Реализация менее 70%  минимальных  требований  качества
Стандарта   по   основным   факторам,   непосредственно
влияющим на качество  предоставляемых  реабилитационных
услуг.                                                
Реализуются менее 70% минимальных  требований  качества
Стандарта (по 16 - 23 разделам Стандарта).            
Содержание   курса   реабилитации   не    соответствует
стандартному     набору     услуг,      предоставляемых
реабилитационным учреждением (отклонения более 30%).  
Клиенты не удовлетворены оказанными курсами           
реабилитации.                                         
Наличие многочисленных обоснованных жалоб             

25. Процедура пересмотра Стандарта

В Стандарт могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с действующим законодательством РФ и Самарской области в целях его постоянного совершенствования и улучшения качества оказания реабилитационных услуг.

Данный Стандарт должен не реже одного раза в три года рассматриваться Министерством на предмет обеспечения максимально возможного уровня удовлетворения потребностей получателей реабилитационных услуг. При внесении изменений в Стандарт Министерство утверждает изменения приказом Министерства, носящим нормативный характер.

Обязательному рассмотрению министерством подлежат предложения о совершенствовании Стандарта, поступившие от органов государственной власти, общественных объединений представляющих интересы получателей услуг; группы получателей услуг (не менее 25 человек), а также однотипные предложения обратившихся независимо друг от друга двадцати и более лиц.

Приложение N 1

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР

НА ОКАЗАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

г. Самара

"___" ____________200 _ г.

Государственное учреждение Самарской области ___________________, именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице директора ___________, действующего на основании Устава, и физическое лицо, именуемое в дальнейшем Клиент ______________________, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет Договора

1.1. Исполнитель принимает на себя обязанность по оказанию реабилитационных услуг в соответствии с утвержденным стандартным набором мероприятий (услуг) включенных в курс реабилитации, а клиент обязуется соблюдать нормы и правила предоставления реабилитационных услуг.

1.2. Срок оказания услуг: с момента подписания его обеими сторонами до "__"____200_ г.

1.3. Оказание реабилитационных услуг клиенту производится бесплатно.

1.4. По окончании оказания реабилитационных услуг:

Исполнитель выдает Клиенту реабилитационный эпикриз с перечнем проведенных реабилитационных мероприятий и дальнейшими рекомендациями по проведению реабилитационных услуг;

Клиент делает отметку в реабилитационной карте о выполнении (или невыполнении) реабилитационных услуг.

2. Права и обязанности сторон

2.1. Исполнитель обязан:

2.1.1. Разработать индивидуальный план социально-реабилитационных мероприятий с учетом физического и психического состояния Клиента.

2.1.2. Обеспечить соответствие оказываемых им реабилитационных, в том числе медицинских, социальных, психологических, социокультурных, правовых и иных услуг, стандартам, утвержденным в установленном порядке.

2.1.3. Оказать реабилитационные услуги социального, психологического, медицинского и профессионального характера с учетом особенностей возраста и патологии Клиента.

2.1.4. Предупреждать Клиента о возможных стандартных осложнениях и последствиях, могущих возникнуть при выполнении услуг по медицинской реабилитации.

2.1.5. Предоставить Клиенту жилую площадь, помещения для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания на период проведения курса реабилитации.

2.1.6. Предоставить Клиенту на период проведения реабилитации в пользование мебель (для стационарных центров).

2.1.7. Обеспечить приготовление и подачу Клиенту пищи в обеденном зале (для стационарных центров).

2.1.8. Предоставить Клиенту мягкий инвентарь (постельные принадлежности, предметы гигиены) (для стационарных центров).

2.1.9. Предоставить транспорт при необходимости перевозки Клиента для участия в социокультурных мероприятиях (если данная услуга предусмотрена стандартным набором мероприятий).

2.1.10. Обеспечить смену постельного белья один раз в семь дней (для стационарных центров).

2.1.11. Обеспечить условия выполнения ИПР путем привлечения квалифицированного персонала Исполнителя.

2.1.12. Уважать права и достоинства Клиента.

2.1.13. Обеспечить сохранность вещей и ценностей Клиента, переданных на хранение в соответствии с действующей инструкцией.

2.2. Исполнитель имеет право.

2.2.1. Выписать Клиента досрочно:

- за нарушение правил внутреннего распорядка.

- по решению комиссии по контролю качества, действующей у Исполнителя, в случае выявленных противопоказаний к курсу реабилитации.

2.2.2. Исполнитель не несет перед Клиентом ответственности за возможные осложнения и последствия оказанной по настоящему Договору реабилитационной услуги, возникшие по независящим от Исполнителя причинам и не по его вине.

2.3. Клиент обязан:

2.3.1. Выполнять требования Исполнителя, обеспечивающее качественное предоставление реабилитационных услуг.

2.3.2. Соблюдать правила внутреннего распорядка учреждения.

2.3.3. Активно участвовать в реализации разработанного Исполнителем индивидуального плана социально-реабилитационных мероприятий.

2.3.4. В случае порчи имущества, предоставленного Исполнителем на время прохождения курса реабилитации, возместить нанесенный материальный ущерб в установленном законодательством порядке и объеме.

2.4. Клиент имеет право:

2.4.1. Ознакомиться с условиями пребывания и видами услуг, предоставляемых Исполнителем.

2.4.2. Получить комплекс реабилитационных и иных услуг в объеме и порядке, предусмотренных действующим законодательством.

2.4.3. Отказаться от того или иного вида, формы, объема, сроков проведения реабилитационных мероприятий.

3. Гарантии. Ответственность сторон

3.1. Претензии по срокам и качеству предоставления реабилитационных услуг заявляются Клиентом Исполнителю письменно не позднее десяти дней после оказания услуг.

3.2. Исполнитель при несоблюдении условий Договора по предоставлению реабилитационных услуг осуществляет устранение недостатков, допущенных по вине его работников, в соответствии с нормами действующего законодательства.

3.3. Исполнитель и Клиент в случае нарушения условий настоящего Договора несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

4. Порядок изменения и расторжения Договора

4.1. Настоящий Договор может быть изменен, дополнен или расторгнут по соглашению сторон.

4.2. Настоящий Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке Исполнителем при досрочной выписке Клиента. Расторжение договора возможно в случаях, предусмотренных государственным стандартом социального обслуживания населения в Самарской области.

5. Срок действия Договора

Настоящий договор вступает в силу со дня подписания его обеими сторонами и действует по ________

6. Реквизиты сторон

Исполнитель:

Клиент:

"Исполнитель"                                                  "Клиент"

_____________                                               _______________

Приложение N 2

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

                                                        Директору__________

                                                        ___________________

                                                   от (Ф.И.О., адрес, тел.)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   Я  (Ф.И.О.),  N путевки _________ прошу предоставить <*> (отказываюсь от

предоставления                                                    услуг(и))

_________________________________________________________,

                              (наименование)

    срок      заезда      с      ___      по      _______в     (связи     с

____________________________________________________).

(при возможности указать причину и обстоятельства)

Дата                                                        Подпись клиента

--------------------------------

<*> Заявление на предоставление реабилитационных услуг заполняется в случаях, предусмотренных действующим законодательством

Приложение N 3

К Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ

ПРИЕМА В РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ОКАЗАНИЯ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

N
п/п

Дата  
обращения,
N путевки

Ф.И.О.

Дата 
рождения

ИПР   
(от какого
числа, 
дата  
очередного
освиде- 
тельст- 
вования)

Адрес, 
телефон

Отметка
о   
выполне-
нии  
курса 
реаби-
лита- 
ции  

Отметка
о  
пре-  
краще-
нии   
оказа-
ния 
услуги

Приме-
чание

Приложение N 4

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ ДЕФЕКТУР

N

Ф.И.О.

Возраст
клиента

N ИПР

БМСЭ,
разра-
ботав-
шее  
ИПР 

N  
путевки

Дата   
прохождения
курса,  
согласно 
путевке 

Выявленные
противопо-
казания к
курсу  
реабили-
тации  

Наименование
организаций,
куда   
направлена
дефектура 
случая  

Приложение N 5

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

Наименование учреждения

социального обслуживания

_________________________

                             ДЕФЕКТУРА СЛУЧАЯ

              НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА РЕАБИЛИТАЦИИ

                                                              Направляется:

                                                ___________________________

                                                  (наименование учреждения)

Ф.И.О. (потенциального клиента)____________________________________________

Возраст (потенциального клиента) __________________________________________

Адрес проживания (потенциального клиента)__________________________________

N ИПР _____________________________________________________________________

N путевки_____________

Дата прохождения курса (согласно путевке) ____________________

Диагноз ___________________________________________________________________

Выявленные противопоказания к курсу реабилитации___________________________

    Подписи   членов   комиссии   по   контролю  качества  и  эффективности

реабилитационной помощи:

______________________ Ф.И.О. //

______________________ Ф.И.О. //

______________________ Ф.И.О. //

Директор ГУ СО / / ____________ Ф.И.О. //

Приложение N 6

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

               ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ КАРТА

                    (в отделении ____________________)

                                N__________

    Ф.И.О.________________________________________________

________________________________________________

Дата поступления___________

Дата выписки_______________

Комната N _________________

(заполняется только для клиентов, находящихся на стационарном обслуживании)

Курс реабилитации - первичный

                    повторный _________________________________

                               N карты и дата последнего курса

Дата рождения_________________________лет_________________

Группа инвалидности_______________________________________

Адрес постоянного места жительства__________________________

___________________________________________________________________

дом. тел._____________________ сот. тел. _______________________

Образование__________________ специальность________________

Место работы, должность____________________________________

Паспортные данные: серия_____________ N __________________

кем, когда выдан _________________________________________

ИПР N ________________от ______________ БМСЭ N_________

Договор N _________________

                          СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

                                              Дата обращения ______________

                         1. Категория гражданина:

    пенсионер   по   старости,   инвалид   (группа   инвалидности  и  общая

продолжительность  инвалидности  ____  лет),  инвалид  ВОВ,  участник  ВОВ,

инвалид боевых действий, вдова участника ВОВ, ветеран труда, труженик тыла,

гражданин,  подвергшийся  воздействию  радиации  вследствие  катастрофы  на

Чернобыльской  АЭС  ("Маяк",  сбросов  в  реку Течу), гражданин, признанный

пострадавшим   от  политических  репрессий,  реабилитированный,  иммигрант,

вынужденный  переселенец   лицо  без  определенного места жительства, лицо,

освобожденное  из  мест  лишения  свободы  (указать  время, прошедшее после

освобождения ____), другая категория (указать).

Документ, подтверждающий категорию______________________________________.

Серия, N документа, дата выдачи, кем выдан

                     2. Социально-экономический статус

    Место    работы:    работающий,   неработающий;   зарегистрирован   как

безработный (зарегистрирован в ЦЗ), учащийся.

    Источники  дохода: пенсия, заработная плата, денежная компенсация, иной

источник дохода __________(указать).

    Нуждается  ли  клиент в уходе на дому: да/нет. Если "да", то, как часто

и                                                                  перечень

услуг_________________________________________________________________

Сохранен ли соц. пакет на 200__ год: да/нет.

    Получение  лекарств по льготным рецептам: регулярное, нерегулярное,  не

получает.

    Ж/д  транспортом  пользуется:  регулярно,  очень  редко,  не пользуется

вообще.

    (заполняется  в  зависимости  от  места расположения учреждения и места

проживания клиента)

    Направлялся     ли     на     санаторно-курортное    лечение    (когда,

куда)______________________________________________________________ ____или

не направлялся.

    Экономическая     самостоятельность:    экономическая    независимость,

экономическая  зависимость  от  родственников,  значительная  экономическая

зависимость  от  родственников  или  иных организаций (органы соц. защиты),

полная экономическая зависимость.

                       3. Социально-средовые условия

    Жилищные  условия:  собственный  дом;  квартира  (количество  комнат  -

_____); комната в коммунальной квартире, общежитии, другое.

    Благоустроенность жилья:

    этаж _____лифт ____ пандус ____;

    удаленность жилья от транспортных коммуникаций _____________________;

    удаленность  от  ближайших  продовольственных и промтоварных магазинов;

удаленность от почты, сберегательного банка, удаленность от химчистки

    наличие   централизованного   отопления;   отопления  с  использованием

привозного   сырья   (уголь,   торф,  дрова,  газ);  наличие  водоснабжения

(централизованное,  только  холодная,  горячая (колонка, централизованная),

нет,  колонка,  расстояние  до  колонки, родник); наличие централизованного

электричества;    наличие    ванной,    бани, наличие  стиральной   машинки

(механическая, автомат), наличие канализации (да, нет), наличие телефона.

    Обстановка в квартире:

    наличие  средств для адаптации инвалида в быту (в квартире, в подъезде,

во дворе_________________________какие?___________________________________;

    наличие                        необходимой                       мебели

(какой?)___________________________________________;

    наличие  подсобного  хозяйства:  дача  (соток);  участок земли (соток),

крупный рогатый скот, птица, пчелы, прочее.

    Обеспечение   вспомогательными  средствами  реабилитации  (при  наличии

показаний/нет показаний): полностью, частично, нет.

    Наименование  и  время  обеспечения  (приобретения) технических средств

реабилитации

___________________________________________________________________________

                           4. Семейное положение

    Семейный   статус:  одинокий(ая);  отдельно  проживающий(ая),  одинокая

семейная   пара,   отдельно   проживающая   семейная  пара,  проживающий  с

родственниками, проживает в приемной семье, другое.

    Состав  семьи,  в  которой  проживает  потенциальный  клиент (клиент) и

возраст ее членов

Ф.И.О.      

Дата рождения      

Степень родства    

    Семейно-бытовые    взаимоотношения:    нормальные,    сложные,   другое

(расшифровать)____.

5. ОЖД (ограничения жизнедеятельности) <*>

Способность к самообслуживанию

10 - выполняет действие без ограничений в нормальном темпе (без или с применением ТСР);

9 - выполняет действие без ограничений (без или с применением ТСР) в течение более длительного промежутка времени;

8 - выполняет действие самостоятельно (без или с применением ТСР) при наблюдении без вербального контакта (без подсказок);

7 - выполняет действия самостоятельно (без или с применением ТСР) при наблюдении с незначительным вербальным контактом (с единичными подсказками);

6 - выполняет действия самостоятельно (без или с применением ТСР) при наблюдении при постоянном вербальном контакте (устные указания и инструкции);

5 - действие выполняется с частичной посторонней (физической) помощью (до 25% выполнения действия);

4 - действие выполняется с частичной посторонней (физической) помощью (до 50% выполнения действия);

3 - действие выполняется с частичной посторонней (физической) помощью (до 75% выполнения действия);

2 - действие выполняется с частичной посторонней (физической) помощью (до 95% выполнения действия);

1 - самостоятельные действия невозможны, клиент полностью зависим от постоянной посторонней помощи.

Уровень выполнения при 
поступлении      

Уровень выполнения при   
выписке          

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Личная гигиена  

- купание       

- причесывание  

- чистка зубов  

- подстригание  
ногтей          

Одевание и      
раздевание      

- верхней одежды

- нижнего белья 

- перчаток      

- обуви         

Пользование     
застежками      

- пуговицы      

- молнии        

- завязывание   
шнурков         

Покупка продуктов
питания,        
предметов одежды
и обихода       

Приготовление   
пищи            

Пользование     
постельным бельем
и другими       
постельными     
принадлежностями,
заправка постели
и др.           

Стирка, чистка  
белья, одежды и 
др.             

Ремонт белья,   
одежды, предметов
обихода и пр.   

Пользование     
бытовыми        
приспособлениями
и приборами     

Способность к общению со слышащими людьми

10 - свободное общение со слышащими людьми с использованием устной речи;

9 - свободное общение со слышащими людьми с использованием устной речи и с помощью ТСР;

8 - свободное общение со слышащими людьми с использованием письменной речи;

7 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (10%);

6 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (20%);

5 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (30%);

3 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (40%);

4 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (50%);

3 - плохое владение устной и письменной речью, частичное общение через переводчика (80%);

2 - может общаться только через сурдопереводчика;

1 - не может общаться (не говорит, жестов не знает).

Способность к передвижению

Код
при
пос-
туп-
лении

Код
при
вы-
писке

m1

Описание состояний                  

P1 

P1 

1,00

Способен ходить по дому и вне его без посторонней      
помощи. Подъем по лестнице без ограничений.            
Отсутствуют ограничения физической возможности вставать,
ходить, бегать, прыгать, нагибаться, использовать      
общественный транспорт, такси, личный автомобиль       

P2 

P2 

0,93

Способен передвигаться по дому и вне его без посторонней
помощи.                                                
Отсутствуют ограничения физической возможности ходить, 
использовать общественный транспорт, такси, личный     
автомобиль.                                            
Имеются некоторые ограничения физической возможности   
вставать, бегать, прыгать, нагибаться, подниматься по  
крутой лестнице                                        

P3 

P3 

0,91

Способен передвигаться по дому и вне его без посторонней
помощи.                                                
Имеются некоторые ограничения физической возможности   
вставать, ходить, бегать, прыгать, нагибаться,         
использовать общественный транспорт, такси, личный     
автомобиль, при подъеме по крутой лестнице             

P4 

P4 

0,89

Способен передвигаться по дому и вне его с помощью     
трости (в том числе с помощью специальной трости для   
слабовидящих и слепых) без посторонней помощи.         
Имеются некоторые ограничения физической возможности   
вставать, ходить, бегать, прыгать, нагибаться,         
использовать общественный транспорт, такси, личный     
автомобиль, подниматься по крутой лестнице             

P5 

P5 

0,87

Способен передвигаться по дому и вне его с помощью двух
тростей без посторонней помощи.                        
Способен передвигаться по дому и вне его с помощью     
специальной трости для слабовидящих и слепых с помощью 
случайного сопровождающего.                            
Имеются ограничения физической возможности вставать,   
ходить, бегать, прыгать, нагибаться, использовать      
общественный транспорт, такси, личный автомобиль,      
подниматься по лестнице                                

P6 

P6 

0,85

Способен передвигаться по дому и вне его на костылях без
посторонней помощи.                                    
Имеются ограничения физической возможности вставать,   
ходить, бегать, прыгать, нагибаться, использовать      
общественный транспорт, такси, личный автомобиль,      
подниматься по лестнице                                

P7 

P7 

0,83

Способен передвигаться по дому и вне его на ходунках без
посторонней помощи.                                    
Имеются ограничения физической возможности вставать,   
ходить, бегать, прыгать, нагибаться, использовать      
общественный транспорт, такси, личный автомобиль       

P8 

P8 

0,81

Способен передвигаться по дому и вне его на            
кресле-коляске без посторонней помощи, контролирует    
движение коляски.                                      
Имеются ограничения физической возможности вставать,   
ходить, бегать, прыгать, нагибаться, использовать      
общественный транспорт, такси, личный автомобиль       

P9 

P9 

0,80

Способен передвигаться по дому и вне его с посторонней 
помощью. Имеются некоторые ограничения физической      
способности вставать, ходить, бегать, прыгать,         
нагибаться, использовать общественный транспорт, такси,
личный автомобиль                                      

P10

P10

0,69

Способен передвигаться по дому и вне его с помощью     
трости (в том числе с помощью специальной трости для   
слабовидящих и слепых) с посторонней помощью.          
Имеются некоторые ограничения физической способности   
вставать, ходить, нагибаться, использовать общественный
транспорт, такси, личный автомобиль. Отсутствует       
возможность бегать, прыгать                            

P11

P11

0,67

Способен передвигаться по дому и вне его с помощью двух
тростей с посторонней помощью.                         
Способен передвигаться в незнакомом помещении без      
посторонней помощи, вне помещения - с посторонней      
помощью. Имеются выраженные ограничения физической     
способности вставать, ходить, нагибаться, использовать 
общественный транспорт, такси, личный автомобиль.      
Отсутствует возможность бегать, прыгать                

P12

P12

0,65

Способен передвигаться по дому и вне его на костылях с 
посторонней помощью.                                   
Или передвигаться в незнакомом помещении с посторонней 
помощью.                                               
Имеются выраженные ограничения физической способности  
вставать, ходить, нагибаться, использовать общественный
транспорт, такси, личный автомобиль. Отсутствует       
возможность бегать, прыгать                            

P13

P13

0,63

Способен передвигаться по дому и вне его на ходунках с 
посторонней помощью.                                   
Или способен передвигаться в знакомом помещении без    
посторонней помощи.                                    
Имеются значительно выраженные ограничения физической  
способности вставать, ходить, нагибаться, использовать 
общественный транспорт, такси, личный автомобиль.      
Отсутствует возможность бегать, прыгать                

P14

P14

0,61

Способен передвигаться по дому и вне его на            
кресле-коляске с посторонней помощью.                  
Или не способен передвигаться в знакомом помещении без 
посторонней помощи.                                    
Способен самостоятельно пересаживаться с постели на    
кресло-коляску или на стул. Имеются значительно        
выраженные ограничения физической способности вставать,
ходить, нагибаться, использовать общественный транспорт,
такси, личный автомобиль. Отсутствует возможность      
бегать, прыгать                                        

P15

P15

0,60

Способен передвигаться по дому и вне его на            
кресле-коляске с посторонней помощью. Способен с       
посторонней помощью пересаживаться с постели на        
кресло-коляску или на стул.                            
Имеются значительные ограничения физической способности
вставать, ходить, нагибаться, использовать общественный
транспорт, такси, личный автомобиль. Отсутствует       
возможность бегать, прыгать                            

P16

P16

0,59

Способен сидеть в постели самостоятельно длительное    
время                                                  

P17

P17

0,55

Способен активно двигаться в постели, сидеть с         
посторонней помощью                                    

P18

P18

0,52

Пассивные движения в постели.                          
Не в состоянии пользоваться или управлять руками и     
ногами                                                 

    Характер мобильности: личный транспорт, общественный транспорт

    Заключение по определению социального статуса:

    Социальная недостаточность: выявлена / не выявлена.

    Нарушение  социально-бытового статуса (нет, легкой, средней, выраженной

степени) стойкие/не стойкие, компенсированные/не компенсированные.

    Нарушение   социальн-средового    статуса    (нет,    легкой,  средней,

выраженной степени) стойкие/не стойке, компенсированные/не

компенсированные.

    Цель                                                         социальной

реабилитации:______________________________________________________________

    Коррекция программы по социальной реабилитации:

    Дата______________________

    Жалобы:________________________________________________________________

    Рекомендации:

    1. Курс реабилитации продолжать в том же объеме

    2.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Заключение:____________________________________________________________

    Результаты проводимых мероприятий:

    1.   Адаптирован(а)   к   окружающей   среде  полностью,  частично,  не

адаптирован(а).

    2.  Нарушенная функция: восстановлена, восстановлена частично, осталась

без изменений, ухудшилась.

    3.  Навыки  самообслуживания:  восстановлены,  восстановлены  частично,

остались без изменений, ухудшились.

    4.    Сенсо-моторика:   восстановлена,   восстановлена   частично,   не

восстановлена, ухудшилась.

    5. Темп выполнения упражнений: увеличился, не изменился, понизился.

    6. Оказана помощь в подборе ТСР.

    Итоговые рекомендации:

    1. Обратиться в ФСС для оформления и получения ТСР.

    2.  Выполнять  упражнения  на  развитие  мелкой  моторики  кистей  рук,

плечевого, локтевого, лучезапястного суставов.

    3._____________________________________________________________________

Специалист по социальной работе_____________________________(Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> В оценку ограничений жизнедеятельности клиента для учреждений, специализирующихся на оказании реабилитационных услуг инвалидам по зрению, слуху, вследствие психических заболеваний, опорно-двигательного аппарата, могут вноситься изменения с учетом специфики заболеваний клиентов.

                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

                                              Дата обращения_______________

    Первичный            прием            специалиста            (выяснение

проблемы)______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Психологическая  диагностика  и  обследование  личности  (заключение по

итогам первичной психодиагностики) <*>_____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Цель психологической реабилитации _____________________________________

___________________________________________________________________________

    Коррекция программы социально-психологической реабилитации

    Дата______________________

    Жалобы:________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Рекомендации:

    1. Курс реабилитации продолжать в том же объеме

    2. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Психологическое   заключение  (по  итогам  повторной  психодиагностики)

<**>: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Результаты проводимых мероприятий (нужное подчеркнуть):

    1. Повышена социально-психологическая активность индивида.

    2. Достигнута способность адекватного реагирования пациента на болезнь.

    3. Достигнута способность адекватной самооценки.

    4. Расширены или восстановлены коммуникативные способности.

    5. Достигнуто позитивное изменение установок на труд, обучение и т.д.

    6. Снятие психоэмоционального напряжения.

    7. Положительные результаты отсутствуют.

    Рекомендации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Психолог _____________________________________________________(Ф.И.О.)

--------------------------------

<**> Необходимо вклеивать результаты психологической диагностики, проведенной с использованием АРМ "Психолог".

                         СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ

                 И СОЦИАЛЬНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

                                               Дата обращения _____________

    Первичный прием специалиста, выяснение проблемы

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                  Увлечения и досуговые занятия

(нужное подчеркнуть)

- Спорт и физическая активность - роль зрителя, участника, тренера или организатора спортивных мероприятий.

- Художественная деятельность - живопись, рисование, литературное, поэтическое творчество.

- Поделочное мастерство - вязание, вышивание, работа по дереву, лепка из глины или соленого теста, плетение из шнура, макраме, шитье, выжигание, выпиливание, аппликация оригами, мягкая игрушка и другое поделочное творчество.

- Общение с другими людьми - телефонные разговоры, написание писем, чаепития, организация и посещение вечеров и т.д.

- Забота о растениях и животных.

- Посещение музеев, выставок - удовлетворение интереса и любви к прекрасному.

- Развлечения, игры - просмотр телевизионных передач, прослушивание радиопередач, посещение театра, кино, настольные, компьютерные игры.

- Чтение книг, газет. Прогулки на природе.

Определение профессионального статуса

Общее образование: не имеет, начальное, неполное среднее, среднее

1. Профессиональное образование (указать какое) __________________________________(среднее специальное, среднее техническое, незаконченное высшее, высшее, несколько высших образований).

2. Работа и группа инвалидности (нужное подчеркнуть):

первая, вторая, третья группа инвалидности; без группы инвалидности: не работает, надомный труд, труд в спеццехах, труд в специально созданных условиях, труд со снижением квалификации, труд со снижением объема, по основной специальности без ограничений, по основной специальности более чем на одну ставку, учится, другие условия.

3. Кем работает и длительность работы на последнем месте________________________________________________________________.

4. Состоит ли на учете в центре занятости: да, нет, какие работы предлагались______________________________________.

5. Уровень владения компьютером: пользователь (низкий, средний, высокий), программист (низкий, средний, высокий), отсутствует.

6. Уровень владения компьютерными программами, Интернетом (указать какие)_________________________________________(низкий, средний, высокий).

7. Установка на труд: положительная, отрицательная, неопределенная адекватная, неадекватная.

8. Желание приобрести другую профессию: да, нет.

9. Желание обучиться новой профессии: да, нет; какой?

10. Мотивы продолжения труда: отсутствуют, заработок, удержание в престижной для больного деятельности, потребность в труде, сохранение социального статуса, нахождение в коллективе, др.

11. Заключение по определению профессионального статуса:

Нарушение профессионального статуса (нет, легкой, средней, выраженной степени).

Проявления профдезадаптации (нужное подчеркнуть): стойкие / не стойкие, компенсированные / не компенсированные

Профессиональная диагностика

(результаты вклеиваются)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель социально-педагогической и социально-профессиональной реабилитации

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Коррекция программы социально-бытовой реабилитации.

Дата______________________

Жалобы:____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации:

1. Курс реабилитации продолжать в том же объеме

2. ________________________________________________________________________

    Результаты:

    1.   Способности   к   новой   трудовой   деятельности:   сформированы,

сформированы частично, не сформированы.

    2. Творческая активность: повысилась, не изменилась, понизилась.

    3.   Адаптирован(а)   к   окружающей   среде  полностью,  частично,  не

адаптирован(а).

    4.  Трудовые  навыки,  профессиональный статус: восстановлен полностью,

частично.

    5. ____________________________________________________________________

    Заключение

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации:

1. Обратиться в Центр занятости.

2. Продолжить повышать уровень культурной жизни, посещая мероприятия.

3. Повышать творческую активность.

4.____________________________________________________________________________

Специалист _________________________________________(Ф.И.О.)

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Общий соматический статус

(общий психический статус)

Дата______________________

Особые проблемы здоровья <***>

Особые проблемы здоровья                        

1 

Нет проблем со здоровьем                                          

2 

Имеет небольшие физические отклонения или дефекты, например, шрам 
на лице                                                           

3 

Нуждается в слуховом аппарате                                     

4 

Имеет проблемы со здоровьем, выражающиеся в болях и дискомфорте не
менее двух дней подряд через каждые два месяца                    

5 

Нуждается в обучении в специальной школе из-за проблем с          
заучиванием или пониманием                                        

6 

Проблемы со зрением даже при пользовании очками                   

7 

Проблемы из-за непонимания его окружающими                        

8 

Слепота, глухота или немота                                       

    ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ - 10: __________________________________________________________

Первичный осмотр:

Флюорография_______________________________________________________________

Жалобы_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

История настоящего заболевания_____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вирусный гепатит___________________________________________________________

Туберкулез_________________________________________________________________

Венерические заболевания___________________________________________________

Аллергический анамнез______________________________________________________

Лекарственная непереносимость:_____________________________________________

Менструация началась с _____, родов ________, абортов _____________________

Профессиональная вредность_________________________________________________

Вредные привычки: курит, не курит____________________________________

Алкогольные напитки: не употребляет, умеренно, злоупотребляет

Токсикомания ___________________, наркомания_______________________

Эпидемиологический анамнез:

Контакт с инфекционными больными отрицает, имел(а)_______________

Объективный статус:

Масса тела ______________________кг

Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое

Положение: активное, вынужденное

Кожные покровы: обычной окраски, бледные, цианоз, желтушной окраски

Сыпь отсутствует___________________________________________________

Варикозно расширенные вены отсутствуют_____________________________

Склеры обычной окраски, субиктеричны, иктеричны_____________________

Подкожно-жировой слой  развит  удовлетворительно,  чрезмерно,   пониженного

питания, кахексия_____________________________________

Пролежни_________________________________________________________

Лимфатические узлы не увеличены, пальпируются_______________________

Отеки определяются, не определяются_________________________________

Органы дыхания:

Грудная клетка обычной формы_______________________________________

Аускультативно дыхание везикулярное, ослаблено, жесткое_______________

Хрипы отсутствуют_________________________________________________

ЧДД в 1 мин. ____________ритм правильный___________________________

Органы кровообращения:

Тоны сердца ясные, тихие____________________________________________

Шумов нет_________________________________________________________

Ритм правильный, аритмия___________________________________________

Пульс в 1 мин. _________________АД__________________________________

Органы пищеварения:

Язык чистый, влажный, сухой, обложен налетом_________________________

Живот имеет обычную форму _____________, вздут,_____________________

участвует в акте дыхания____________________________________________

При пальпации живот болезненный, безболезненный_____________________

Печень не пальпируется, увеличена____________________________________

Селезенка не пальпируется, увеличена_________________________________

Стул______________________________________________________________

Мочевыделительная система:

Область почек без видимых изменений_________________________________

Симптом Пастернацкого _____________________________________________

__________________________________________________________________

Физиологические отправления в норме_________________________________

Цель медицинской реабилитации:

___________________________________________________________________

Специалист _________________________________________(Ф.И.О.)

--------------------------------

<***> В учреждениях, не оказывающих услуги по медицинской реабилитации, данный раздел не заполняется, абзац "особые проблемы здоровья" заполняется в разделе "Социально-бытовая реабилитация".

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Дата 
назначения

Назначение                 

Дата  
отмены  

Заключение:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________

Рекомендации:______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Зав. отделением _______________________________________(Ф.И.О.)

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ПРОГРАММА КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Стандартный набор мероприятий

по комплексной реабилитации <****>

Наименование      
услуг         

Отметка о
назначении
(кратность
применения)

Подпись
специа-
листа

Отметка о 
выполнении
(фактическая
кратность 
применения)

Подпись
специа-
листа

Приме-
чания

Социально-бытовые  услуги

Первичный           прием
специалистом,           
формирование    программы
социально-бытовой       
реабилитации,          ее
коррекция             при
необходимости           

Консультирование       по
социально-бытовой       и
социально-средовой      
реабилитации            

Социально-бытовая       и
социально-средовая      
диагностика             

Информирование         по
вопросам социально-     
бытовой и социально-    
средовой реабилитации   

Эрготерапевтическая     
коррекция     ограничений
жизнедеятельности, в  том
числе занятия на развитие
и восстановление  функций
мелкой     моторики     с
использованием          
специальных тренажеров  и
приспособлений          

Консультирование       по
вопросу     подбора     и
приобретения  технических
средств реабилитации    

Занятия, направленные  на
восстановление    навыков
пользования      бытовыми
приборами, социально-   
бытовых навыков         

Консультирование       по
организации         жизни
инвалида в быту         

Помощь   в   приобретении
товаров            первой
необходимости    клиенту,
находящемуся           на
стационарном обслуживании

Предоставление    клиенту
кресла-коляски на  период
прохождения         курса
реабилитации            

Социально-психологические
услуги                  

Первичный           прием
специалистом,           
формирование    программы
социально-психологической
реабилитации,          ее
коррекция             при
необходимости           

Социально-психологическое
и психологическое       
консультирование        

Психологическая         
диагностика и           
обследование личности   

Психологическая коррекция

Психопрофилактическая   и
психологическая работа  

Психологические тренинги

Проведение   занятий   по
релаксации              в
мультисенсорной комнате 

Оказание  психологической
помощи,   в   том   числе
беседы,          общение,
выслушивание,           
подбадривание,  мотивация
к             активности,
психологическая поддержка
жизненного         тонуса
клиентов                

Социально-педагогические
услуги                  

Первичный           прием
специалиста, формирование
программы социально-    
педагогической          
реабилитации            

Анимационные       услуги
(экскурсии,         и/или
посещение театров,  и/или
выставок, и/или концертов
художественной          
самодеятельности,   и/или
праздников, и/или юбилеев
и/или  других  культурных
мероприятий). Организация
и   проведение    клубной
и/или  кружковой   работы
для    формирования     и
развития        интересов
клиентов.               

Услуги,    связанные    с
социально-трудовой      
реабилитацией:          
участие в лечебно-      
трудовой деятельности   

Обучение   первоначальным
навыкам       пользования
компьютером             

Обучение клиентов  (и/или
родственников)          
пользованию  техническими
средствами реабилитации 

Профессиональная        
диагностика             и
профессиональное        
консультирование        

Социально-правовые услуги

Консультирование       по
вопросам,   связанным   с
правом     граждан     на
социальное обслуживание в
государственной,        
муниципальной           и
негосударственной       
системах социальных служб
и защиту своих интересов

Социально-медицинские   
услуги                  

Обеспечение    ухода    с
учетом          состояния
здоровья,  в  том   числе
оказание санитарно-     
гигиенических       услуг
(обтирание,    обмывание,
гигиенические      ванны,
стрижка           ногтей,
причесывание)           

Консультирование       по
социально-медицинским   
вопросам    (планирование
семьи, гигиена питания  и
жилища,   избавление   от
вредных         привычек,
психосексуальное развитие
и др.)                  

Проведение санитарно-   
просветительной    работы
(лекции, беседы)        

Содействие              в
госпитализации,         
сопровождение нуждающихся
в лечебно-              
профилактические        
учреждения   (на   период
прохождения курса)      

Обучение    родственников
больных      практическим
навыкам общего  ухода  за
ними                    

Коррекция      нарушенных
функций с помощью  метода
биологической    обратной
связи                   

Услуги   по   медицинской
реабилитации            

Формирование    программы
медицинской реабилитации,
ее     коррекция      при
необходимости           

Квалифицированное       
медицинское             
консультирование        

Медико-социальное       
обследование            

Занятия          лечебной
физкультурой,           
индивидуальные          

Занятия          лечебной
физкультурой, групповые 

Механотерапия           

Кинезотерапия           

Физиотерапия            

Массаж ручной           

Массаж вакуумный        

Массаж аппаратный       

Проведение в соответствии
с  назначением   лечащего
врача         медицинских
процедур  (внутримышечные
введения    лекарственных
препаратов,         прием
лекарств и т.д.)        

Подпись клиента ___________________________________

--------------------------------

<****> Графа "наименование услуг" заполняется в соответствии с нормативом, установленным для каждого учреждения.

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО МЕТОДИКЕ ТОРЕНСА <*****>

Самооценка

Оценка
врача

Оценка  
специалиста
по    
реабилитации

Оценка 
психолога

Оценка 
спец-та по
соц.  
работе 

Методика  
проведения 
оценки   

ДО  

ПОСЛЕ

РАЗНИЦА

QALY (среднее)

Методика самооценки клиента

Оцените ваше состояние на текущий момент

                                     100

                                       │

                                     90│

                                       │

                                     80│

                                       │

                                     70│

                                       │

                                     60│

                                       │

                                     50│

                                       │

                                     40│

                                       │

                                     30│

                                       │

                                     20│

                                       │

                                     10│

                                       │

                                      0│

--------------------------------

<*****> Заполненная анкета вклеивается в карту.

Контроль качества выполнения услуги

(предоставления курса реабилитации)

Дата 
проверки

Объект
проверки

Цель 
проверки

Выявлено

Рекомендации
и сроки  
исполнения 

Отметка об
исполнении

Ф.И.О.  
проверяющего

--------------------------------

<*> Объектом проверки может являться курс реабилитации, группа услуг, отдельная услуга.

Приложение N 1

к Реабилитационной карте

                                  ОЦЕНКА

                 СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

                 С ИССЛЕДОВАНИЕМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

                                                     Дата _________________

Осмотр позвоночника _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Черепно-мозговые нервы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Чувствительная сфера

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рефлекторная сфера

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вегетативная нервная система

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Высшие корковые функции

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Исследование органов движения

Походка___________________________________________________________

Гиперкинезы_______________________________________________________

Координация движений______________________________________________

Пальце-носовая проба_______________ Пяточно-коленная проба___________

Симптом Ромберга__________________________________________________

Рост

Линейные измерения длины конечностей

Верхние конечности Правая                     Левая                 Разница

Абсолютная длина

Плечо

Предплечье

Кисть

Нижние конечности: Правая                     Левая                Разница

Бедро

Голень

Стопа

Обхваты верхних конечностей

Очередное исследование

Измерение (см)  

1-е          

2-е            

правое левое разница 

правое левое разница   

Плечо с/з         

Предплечье с/з    

Обхваты нижних конечностей.

Очередное исследование.

Измерение (см)  

1-е          

2-е            

правое левое разница 

правое левое разница   

Бедро с/з         

Голень  с/з       

Объем движений в суставах.

Плечевой сустав.

Движение.

Сгибание    

Отведение    

Разгибание   

Норма          

180       

180       

40       

Актив/Пассив   

Правая         

Левая          

Разница        

Локтевой сустав.

Движение.

Рука   

Сгибание  

Разгибание 

Супинация  

Пронация    

Норма     

40     

180     

180     

180      

Правая    

Левая     

Разница   

Лучезапястный сустав.

Движение.

Рука    

Сгибание  

Разгибание 

Приведение 

Отведение 

Норма        

75     

65     

40     

20     

Правая       

Левая        

Разница      

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Движение.

Рука         

Сгибание       

Разгибание      

Норма                  

90          

180         

Правая                 

Левая                  

Разница                

Суставы 1 пальца кистей.

Движение.

Рука         

Сгибание       

Распрямление     

Норма                  

90          

180         

Правая                 

Левая                  

Разница                

Тазобедренный сустав.

Движение.

Сгибание

Разгибание

Отведение

Приведение

Внутренняя  
ротация    

Норма      

75   

180   

50   

40   

40       

Актив/пассив

Правая     

Левая      

Разница    

Коленный сустав.

Движение.

Нога         

Сгибание       

Разгибание      

Норма                  

40          

180         

Правая                 

Левая                  

Разница                

Голеностопный сустав.

Движение.

Нога   

Разгибание   
(тыльное сгибание)

Сгибание 

Супинация 

Пронация   

Норма      

20/25      

130   

30    

25      

Правая     

Левая      

Разница    

Позвоночник.

Шейный отдел       

Грудной отдел

Поясничный отдел       

Сгибание  N   на  5 см    
Разгибание  N   на 6 см   
Боковые наклоны           
Вправо         
разница

Влево          
Вращение N  6 см          
Вправо         
разница

Влево          

Сгибание    

Сгибание                      
Разгибание                    
Боковой наклон N  5 - 6 см    
Вправо                        
Влево                         

Вращение

Тест Шобера N 7 см

Тест "пальцы-пол"

Исследование мышечной силы (мышечный тест Ловетта).

Степень
шкалы

Оценка двигательной возможности          

Соотношение
силы   
пораженной
и здоровой
мышцы  

0  

Отсутствие   признаков   напряжения    при    попытке
произвольного движения                              

0    

1  

Ощущение   напряжения   при   попытке   произвольного
движения                                            

10    

2  

Движение в полном объеме в условиях разгрузки       

25    

3  

Движение в полном объеме при действии силы тяжести  

50    

4  

Движение в полном объеме при действии силы тяжести  и
при небольшом внешнем противодействии               

75    

5  

Движение в полном объеме при действии силы тяжести  с
максимальным внешним противодействием               

100   

Сгибатели                                         Разгибатели

Слева Справа                                      Слева Справа

Шеи                                               Шеи

Туловища                                          Туловища

Плеча                                             Плеча

Предплечья                                        Предплечья

Кисти                                             Кисти

Бедра                                             Бедра

Голени                                            Голени

Стопы                                             Стопы

Аддукторы                                         Абдукторы

Динамометрическая оценка мышечной силы

Правая рука               Левая рука                 Становая сила

Приложение N 2

к Реабилитационной карте

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Оценка двигательной функции

N

Основные    
показатели   
двигательной  
функции    

До проведения реабилитационных 
мероприятий           

После проведения     
реабилитационных мероприятий

Результат    

От- 
сутст-
вие 
воз-
мож-
ности
(не 
может)

Может
со  
значи-
тельной
помощью
(2  
чел.)

Может с
затруд-
нением 
с   
незначит.
помощью
(1 ч. или
ТСР)  

Выполняет
само- 
стоя- 
тельно 

От- 
сутст-
вие 
воз-
мож-
нос-
ти (не
может)

Может
со зна-
читель-
ной по-
мощью
(2  
чел.)

Может
с за-
труд-
нением
с нез-
начит.
по- 
мощью
(1 
ч. или
ТСР)

Выпол-
няет
само-
стоя-
тельно

Без
ре-
зуль-
тата

Частич-
ное 
вос- 
станов-
ление

Пол-
ное
вос-
ста-
нов-
ление

1

Сгибание ног    

- в голеностопном
суставе         

-   в    коленном
суставе         

- в тазобедренном

2

Повороты туловища
в положении лежа

3

Переход        из
положения лежа  в
положение сидя  

4

Сгибание  ног   в
коленном  суставе
в положении  лежа
на животе       

5

В положении  лежа
на животе  подъем
прямой ноги вверх

6

Положение стоя на
четвереньках    
(удержание      
положения)      

7

Ползание        

8

Сгибание рук    

- в лучезапястном
суставе         

-   в    локтевом
суставе         

9

Подъем прямых рук
вверх           

- вместе        

- поочередно    

10

Ходьба          

11

Ходьба          с
препятствиями   

12

Пересаживание (из
коляски  на  мат,
стул)           

13

Удержание       
равновесия      в
положении стоя  

14

Выполнение      
простых         
упражнений      

15

Выполнение      
сложных         
упражнений      

16

Упражнение     на
координацию     

Цель занятий по физической реабилитации: ___________________________________________________________________

Схема занятий ЛФК

Общая нагрузка - незначительная, умеренная, значительная

Исходные положения - лежа на спине, на животе, на боку; сидя на топчане, стуле, скамье; стоя с поддержкой, без поддержки.

Вовлечь в нагрузку:

1. Мышечные группы: крупные - мышцы бедра, тазового пояса, брюшного пресса, спины; средние - мышцы плеча, предплечья, шеи, голени; мелкие - мышцы кисти, стопы.

2. Суставы: позвоночника, тазобедренные, коленные, голеностопные, плюснефаланговые, межфаланговые стоп; плечевые, локтевые, лучезапястные, пястнофаланговые, межфаланговые кистей.

Упражнения подготовительные (вводные).

Упражнения основные: а) пассивные с элонгацией, тракцией, компрессией, концентрацией, идеомоторные; б) активно-пассивные; в) упражнения с самовспоможением; г) активные с разгрузкой; д) активные свободные; е) активные с противодействием; ж) управляемые упражнения; з) прочие упражнения____________________________.

Упражнения: без снарядов; со снарядами - гимнастическая палка, гантели, мячи, медболы и т.д.; на снарядах - гимнастическая стенка, тренажеры и т.д.

Упражнения простые, упражнения сложные: на координацию, в равновесии, в смешанных висах, упорах, в метании, тренировка статики, локомоции, навыков самообслуживания.

Дыхательные упражнения - статические, динамические.

Число повторений, темп, амплитуда упражнений______________________________________

Примечания: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Коррекция программы физической реабилитации

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение:

Реабилитационный потенциал:

- Высокий

- Средний

- Низкий

Реабилитационный прогноз

- Благоприятный

- Относительно благоприятный

- Сомнительный или неясный

Рекомендации:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инструктор ЛФК _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 3

к Реабилитационной карте

                          НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

                                                        Дата_______________

Состояние сознания:

Уровень сознания: ясное, оглушение, сопор, кома ___________________________

    Ориентировка  правильная,  нарушена в собственной личности, во времени,

в                                                              пространстве

___________________________________________________________________________

    Речь  не  изменена,  дизартрия,  скандирования, монотонная, брадилалия,

афазия __________

    Праксис сохранен. Гнозис сохранен.

    Акалькулия,       аграфия,       апраксия,      алексия,      атерогноз

__________________________________

    амнестические                                              расстройства

______________________________________________________

    Общемозговые симптомы:

    Головные                            боли                            нет

______________________________________________________________

    Головокружение нет ____________________________________________________

    Глазолицевой феномен __________________________________________________

    Черепно-мозговые нервы:

1. Обоняние сохранено _____________________________________________________

2. Острота зрения без коррекции ___________________________________________

Поля зрения ориентированно не изменены ____________________________________

3.4.6. Глазные щели симметричны ___________________________________________

зрачки округлой формы _____________________________________, величина _____

реакция на свет живая ____________________________, содружественная живая _

на конвергенцию и аккомодацию живая _______________________________________

движения глазных яблок в полном объеме ____________________________________

конвергенция сохранена ____________________________________________________

спонтанный  нистагм  мелко,  средне крупноразмашистый  1,  2,   3  степени,

горизонтальный,   вертикальный,   ротаторный,   диагональный,  клонический,

тонический _________________

5. Чувствительность на лице сохранена _____________________________________

Корнеальные рефлексы живые_________________________________________________

Болезненность точек выхода ветвей 1, 2, 3 нет _____________________________

Функция жевательных мышц сохранена ________________________________________

7. Лицо симметрично _______________________________________________________

8. Острота слуха ориентировочно сохранена с 2-х сторон ____________________

9-10. Голос звонкий _______________________________________________________

мягкое небо подвижно ______________________________________________________

глотание свободное ___________________, лоточный рефлекс сохранен ________,

небный рефлекс сохранен __________________,

вкус на задней трети языка сохранен ______________________________.

11. Функция грудиноключичной и трапецевидной мышцы сохранена ______________

12. Внешний вид языка без особенностей ___________________________________,

девиация языка нет ________________________________________________________

Двигательная сфера:

Походка не изменена _______________________________________________________

Объем активных движений полный ____________________________________________

Гипотрофия мышц не выявляется______________________________________________

Сила мышц достаточная _____________________________________________________

Сухожильные рефлексы живые симметричные ___________________________________

Кожные рефлексы живые симметричные ________________________________________

Патологических знаков не выявлено _________________________________________

___________________________________________________________________________

Гиперкинезов не выявлено __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Чувствительность:

Анталгического болевого синдрома не выявлено ______________________________

Симптомы натяжения первых стволов отрицательные____________________________

Нарушения чувствительности не выявлено ____________________________________

Координация движений:

Координаторные пробы выполняет удовлетворительно___________________________

___________________________________________________________________________

Вегетативные функции:

Патология вегетативных функций не выявлено_________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Жалобы ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________

История настоящего заболевания: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________

                     Врач ___________________ (Ф.И.О.)

Приложение N 4

к Реабилитационной карте

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ВРАЧА-ФИЗИОТЕРАПЕВТА

Дата________________

Жалобы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективные данные:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Назначения:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врач _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 5

к Реабилитационной карте

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ВРАЧА-ПСИХИАТРА

Дата________________

Жалобы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективные данные:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Назначения:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врач _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 6

к Реабилитационной карте

ИППОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Необходимое специальное снаряжение при проведении занятий по иппотерапии

Седло         
(универсальное)
с безопасными 
стременами    

Групповые занятия:                                

Для пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата

При занятиях вольтижировкой                       

При самостоятельной  езде,  с  изучением  элементов
верховой езды                                     

Для пациентов с большим весом                     

Гурт          
(страховочная 
подпруга)     
с высокой     
ручкой        

Для   придания   пациенту   наиболее    правильного
положения при езде на лошади:                     
Слабые мышцы спины                                

Повышенный тонус рук                              

Для самостоятельного придания положения  на  лошади
(если  в  процессе  выполнения  упражнений  пациент
съезжает в сторону)                               

Гурт          
(страховочная 
подпруга)     
с низкими     
ручками       

Для выполнения разносторонних  и  разнонаправленных
упражнений                                        

Для массажа на лошади                             

Для упражнений лежа на спине лошади               

Поперек лошади                                    

На шее лошади                                     

Страховочная  
подпруга (без 
ручек)        

Используется  при  езде  пациента  с   инструктором
вдвоем на лошади                                  

Приспособления
для посадки   

Пандус (стационарный)                             

Лестница для посадки (переносная)                 

Требования, предъявляемые к лошади

Необходимый тип лошади ____________________________________________________________

Ширина спины лошади: узкая ______________ широкая ___________ безразлично____________

Уровень необходимой помощи пациенту

Вид помощи  

Стоящая
лошадь

Шаг

Рысь

Способ   

Посадка

Спеши-
вание

Основное
положение

Ведущий   держит
повод          

С помоста    
с помощником 

Не держит      
повод          

С   земли    с
помощником   

Один           
страхующий     

С  земли   без
помощника    

Два            
страхующих     

Самостоятельно

Помощник сзади 

На   землю   с
помощником   

На  землю  без
помощника    

Используемый   
инвентарь при  
занятиях     
иппотерапией   

Рекомендуемые занятия для развития моторики,  
улучшения координации движений и равновесия  

Мячи        (малые,
большие)          

Перекаты по шее (гриве) лошади                  

Наклоны (мяч в руке)                            

Броски вверх, инструктору                       

Мяч  удержать  на  вытянутых  руках  (при   езде,
поворотах в стороны)                            

Обручи      (кольца
малые)            

Удержать двумя руками                           

Передача за спиной, под шеей лошади             

Одеть на стопу ноги, удержать при езде шагом    

При групповых занятиях передать напарнику,  одеть
на стойку                                       

Мелкие     предметы
(заколки, прищепки,
разноцветные      
резинки)          

Развитие  мелкой  моторики   (плетение   косичек,
хвостиков и т.д. на гриве лошади)               

Использовать мягкие  игрушки,  пирамидки,  кубики
для  развития  моторики,  логического   мышления,
изучения цветовой гаммы                         

Использование хлыста  в  качестве  гимнастической
палки при выполнении комплекса упражнений       

Динамика и оценка результатов иппотерапевтической

реабилитации по 5-балльной шкале

Комплекс упражнений  

На стоячей лошади  

На идущей лошади   

До 
курса

После
курса

До 
курса

После
курса

До 
курса

После
курса

До 
курса

После
курса

Езда с закрытыми  глазами
(дотянуться    до    носа
указательным пальцем)   

Руки над головой        

Руки в стороны          

Повороты  из  стороны   в
сторону                 

Дотянуться до ушей лошади

Дотянуться   до    хвоста
лошади                  

Вращение руками вперед  

Вращение руками назад   

Вращение кистями        

Дотянуться   до   правого
носка левой рукой       

Дотянуться до левого    
носка правой рукой      

Дотянуться    до    обоих
носков двумя руками     

Покачать ногами         

Вставать на стременах   

Вращение ступнями       

Упор   сзади   на   руки,
подъем над холкой  лошади
(коленей, прямые ноги)  

Круговые         движения
туловищем               

Упражнения             со
вспомогательными        
средствами              

Положение  сидя,   спиной
вперед с упражнениями,  
без упражнений          

Положение поперек лошади,
лицом вниз              

Лечь   спиной   на   круп
лошади                  

Приложение N 7

к Реабилитационной карте

Консультация логопеда

Дата _____________

Клинический диагноз______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Жалобы___________________________________________________________

Родной язык_______________________________________________________

Объективная характеристика:

Ориентировка_____________________________________________________

Критика__________________________________________________________

Эмоциональная сфера______________________________________________

Психическая активность___________________________________________

Внимание_________________________________________________________

Поведение_________________________________________________________

Утомляемость_____________________________________________________

Импрессивная речь.

Восприятие обращенной речи_______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Показ и называние изображений и серий_____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Повторная речь (повторить и написать)

Б-п      п-б      с-з     з-с     к-г     д-т-д  ш-з-с   р-ш-и        г-к-ф

И-п-д-т     мА-са    да-та   па-ба   СА-за     да-та-да            ба-ба-па

Кораблекрушение Брахмапутра стрептомицин

Ткачиха ткет ткань

Фонематический слух (повторить и показать на картинке)

Коза-коса            бочка-почка                 точка-дочка

Понимание фраз

Бабушка вяжет           Женщина гладит             Художник рисует картину.

Понимание логико-грамматических структур (Земля освещается солнцем, солнце

Землей)

Показать: ключ ручкой ручку ключом

Кто такой: отец брата     брат отца

Понимание предлогов:         на     в      перед        за           около

Оценка грамматической нормативности

Мальчик

Понимание   семантических    конструкций    (показать,    где мамина дочка,

дочка мамы, дочкина мама)

Понимание сравнительных конструкций (Дуб выше березы. Что ниже?)

Понимание метафор и фразеологизмов

Экспрессивная речь

Состояние разговорной речи

Темп

Ритм

Дыхание

Голос

Особенности строения органов артикуляции

__________________________________________________________________

Подвижность органов артикуляции, исследование способности к переключению_____________________________________________________

Звукопроизношение _______________________________________________

Лексико-грамматические конструкции_______________________________

Согласование______________________________________________________

Словообразование_________________________________________________

Предложные конструкции __________________________________________

Префиксальное и суффиксальное образование ________________________

Исследование фонетико-фонематической стороны речи _______________

Отображенное воспроизведение

Слогов

Слов

Предложений

Различение на слух:

По глухости - звонкости

По мягкости - твердости

Звуконаполняемость (пропуски при стечении согласных, недоговаривание,

элизии).

Слоговая структура слова

Словарь

Существительных

Прилагательных

Глаголов

Связная речь

Составление рассказа-описания

Пересказ

Беседа (степень речевой активности, выделение главного)

Составление рассказа по картинке

Составление рассказа по серии сюжетных картин

Импрессивная речь.

Восприятие обращенной речи

Понимание смысла слова в количественном значении

Понимание падежных конструкций

Понимание логико-грамматических структур (Земля освещается солнцем, солнце Землей)

Понимание семантических конструкций (показать, где мамина дочка, дочка мамы, дочкина мама)

Понимание сравнительных конструкций (Дуб выше березы. Что ниже?)

Понимание метафор и фразеологизмов

Понимание литературного текста

Письменная речь.

Манипулятивная функция рук (легкие ограничения, ограничения средней тяжести, выраженные ограничения)

Ведущая рука_____________________________________________________

Графо-моторные навыки

Письмо

Списывание

Письмо под диктовку

Чтение

Буквенный гнозис

Звукобуквенный анализ

Чтение слогов, слов, предложение

Понимание смысла прочитанного

Способность к пересказу

Счетные операции:

Порядковый счет (до 10 и обратно)

Соотнесение предметов по количеству

Счетные операции

Решение задач

Называние разрядности чисел

Психологическое обследование

Восприятие

Идентификация

Называние

Пространственные представления

Ориентировка относительно своего тела

Различение ориентировочных понятий (дальше-ближе, слева-справа, впереди-сзади).

Временные представления:

Части суток

Времена года

Дни недели

Месяца года

Мышление

Исключение лишнего из ряда предметов

Классификация

Понимание переносного смысла слов "золотые руки"

Последовательность событий

Память

Зрительная (выкладывание предметных картинок в заданной последовательности без называния при запоминании и воспроизведении)

Вербальная (повторение серии слов)

Зрительно-вербальная (выкладывание предметных картинок в заданной последовательности с называнием при запоминании и воспроизведении)

Двигательная (кулак - ребро - ладонь)

Слуховая (способность к правильному отображенному воспроизведению заданного ритма).

Заключение ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мероприятия ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 8

к Реабилитационной карте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

Дата________________

Цель посещения_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оказанные консультации__________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 9

к Реабилитационной карте

КОНСУЛЬТАЦИИ

ПО СУРДОПЕРЕВОДУ И ОБУЧЕНИЮ НАВЫКАМ ЖЕСТОВОЙ РЕЧИ

Дата________________

Цель посещения_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оказанные консультации__________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист _____________________________________(Ф.И.О.)

Приложение N 7

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МАРШРУТ N_____

Ф.И.О._______________________________________________________________

N реабилитационной карты_____________________________________________

Дата поступления______________________Дата выписки_______________________

Стол N_____. Время приема пищи с ___ по _______

1. Медикаментозная терапия

Время инъекций в процедурном кабинете _________

Дата  
назначения

Наименование
препарата 

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

Дата

2. Фитотерапия

Дата  
назначения

Наименование сбора          

Кол-во

Дата отмены,
причина    

Успокоительный по 1/2 ст x 2 р/д       

Урологический по 1/2 ст x 2 р/д        

Грудной по 1/2 ст x 2 р/д              

Желудочно-кишечный по 1/2 ст x 2 р/д   

Иммуномоделирующий по 1/2 ст x 2 р/д   

Арфазетин по 1/2 ст x 2 р/д            

3. Контроль артериального давления

Дата

А/Д (мм. рт. ст)

Дата

А/Д (мм. рт. ст) 

Дата

А/Д (мм. рт. ст) 

4. Массаж

Дата
назна-
чения

Область   

Кол-во
процедур

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
отме-
ны 
при-
чина

Ручной на __  

Аппаратный    

Вибромассажное
кресло        

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

5. Физиотерапевтические процедуры

Дата
назна-
чения

Наименование   
процедуры    

Кол-во
процедур

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата 
отмены,
причина

Электросон        

Дарсонваль        

Лазеротерапия     
"РИКТА"           

Кварц             

КУФ               

Амплипульс - 5    
Амплипульс - 7    

Электрофорез с    

Магнитотерапия с  
____________      

"Стимул"          

ДМВ "Солнышко"    

Ингаляция с       

УЗ                

Парафин           

СПА-капсула       

УВЧ               

Ультратон         

Тонус             

Аэроионотерапия   

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

6. Метод БОС.

Дата
назна-
чения

Наименование     

Кол-в
о  
проце-
дур 

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
отме-
ны, 
при-
чина

Кардиопульмонологический

Неврологический        

Опорно-двигательный    

Логотерапевтический    

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

7. ЛФК.

Дата
назна-
чения

Занятия    

Кол-
во 
проце-
дур 

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
про-
ве-
дения

Дата
от- 
мены,
при-
чина

Групповое,      
комплекс ЛФК N  

Индивидуальное  

Механотерапия   

Занятия по      
авторским       
методикам       

Стабилометрия   

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

8. Сенсорная комната

Дата
назна-
чения

Коли- 
чество

Дата 
прове-
дения 

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения 

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

9. Ароматерапия

Дата
назна-
чения

Коли-
чество

Дата 
прове-
дения 

Дата  
прове- 
дения 

Дата 
прове-
дения 

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

10. Музыкотерапия (кинотерапия, гарденотерапия и т.д.)

Дата  
назначения

Количество

Дата 
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

11. Групповые занятия психолога

Дата  
назначения

Количество

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

12. Индивидуальные занятия психолога

Дата  
назначения

Количество

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

13. Эрготерапия

Дата
наз-
наче-
ния

Виды деятельности 

Кол-
во

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
про-
ве-
де-
ния

Дата
отме-
ны,
при-
чина

Пальчиковый         
игротренинг         

Работа   с    бытовым
стендом             

Многофункциональный 
тренажер "Дон"      

Тренажер "Канавелл" 

8-образная система  

Творческая          
деятельность        

Самомассаж  кистей  и
пальцев рук         

Су-Джок терапия     

Упражнения        для
развития       мелкой
моторики кистей рук 

Упражнения        для
развития      памяти,
внимания, мышления  

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

14. Занятия по восстановлению навыков пользования бытовыми приборами, социально-бытовых навыков

Дата  
назначения

Виды   
деятельности

Кол-во

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прве-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

15. Анимационные мероприятия

N   

Наименование мероприятия          

Дата проведения

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

16. Санитарно-просветительская работа, беседы, лекции

N 

Наименование мероприятия            

Дата проведения

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

17. Профессиональная реабилитация

Дата
назна-
чения

Виды   
деятельности

Кол-во

Дата
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата
пров-
дения

Дата 
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

18. Консультирование о правах лиц с ограниченными возможностями здоровья и граждан пожилого возраста.

Дата_____________ Подпись_____________

19. Консультирование о получении социальной помощи, установленной законодательством.

Дата_____________ Подпись_____________

20. Консультирование по вопросу подбора и приобретения ТСР.

Дата_____________ Подпись_____________

21. Консультирование по профориентированию, обучению и образованию.

Дата_____________ Подпись_____________

22. Консультирование по вопросам, связанным с правом на социальное обслуживание.

Дата_________________ Подпись_____________

23. Консультирование по социально-бытовой и социально-средовой реабилитации.

Дата_________________ Подпись_____________

24. Консультирование по социально-медицинским вопросам.

Дата_________________ Подпись_____________

25. Консультирование по программе обязательного медицинского страхования.

Дата_________________ Подпись_____________

26. Консультирование по вопросам проведения медико-социальной экспертизы, получения ИПР.

Дата_________________ Подпись_____________

27. Консультирование родственников по вопросам общего ухода.

Дата_________________ Подпись_____________

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

28. Иные мероприятия в соответствии со стандартным набором мероприятий

Дата
назна-
чения

Виды деятельности

Кол-во

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата
прове-
дения

Дата 
отмены,
причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Дата_____________

ОБХОДНОЙ ЛИСТ

Сестра-хозяйка_______________________

Старшая мед. сестра__________________

Зав. отд. соц.-псих. реаб._______________

Зав. отделением______________________

Примечания:_________________________

Перечень назначаемых процедур (в том числе с использованием оборудования) устанавливается учреждением самостоятельно в соответствии с его материально-техническими возможностями с учетом установленного стандартного набора мероприятий (услуг), включенных в курс реабилитации.

Приложение N 8

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

Наименование учреждения

_______________________

Адрес учреждения,

контактные телефоны

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ

Ф.И.О.

Возраст: год. (г.р.). Инвалидность: группа. ИПР N _______

Адрес:

Курс реабилитации: стационарный с по. Дата выписки_________

Диагноз:

В соответствии с ИПР проведены следующие реабилитационные мероприятия:

социально-медицинская, социально-бытовая, социально-психологическая, социально-педагогическая, социально-профессиональная, социально-экономическая, социально-правовые, медицинская реабилитация (нужное подчеркнуть).

Результат проведения курса реабилитации:

Результаты медицинской реабилитации:

а) достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная);___________ каких_____________________________________________________________________

восстановлены нарушенные функции (полностью, частично)____________________

какие______________________________________________________________________

положительные результаты отсутствуют, другое _________________________________;

б) Результаты социальной реабилитации:

достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная)____________

какая (% изменений)________________________________________________________

восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично);

восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично)___________________

за счет чего________________________________________________________________

положительные результаты отсутствуют, другое _________________________________;

в) Ограничения жизнедеятельности

Достигнута: компенсация (полная, частичная) __________________________________

каких_____________________________________________________________________

устранены ограничения жизнедеятельности_____________________________________

какие______________________________________________________________________

положительные результаты отсутствуют, другое______________________________;

г) Социально-психологический статус

уровень стресса (не изменился, снизился, повысился); изменение фона настроения (повысился, стал ровным, понизился); социальные контакты (расширились, уменьшились, остались без изменения);

д) Профессиональная реабилитация

Способности к новой трудовой деятельности: (сформировались, сформировались частично, не сформировались); творческая активность: (повысилась, не изменилась, понизилась); трудовые навыки (какие)_______________________________________________;

профессиональный статус: (восстановлен полностью, частично)

Положительные результаты отсутствуют, другое_______________________________

Рекомендации:

1.

2.

Рекомендации по предоставлению реабилитационных услуг в ЦСО_________________района______

_____________________________________________________________________________________

Зав. отделением реабилитации инвалидов молодого возраста

Зав. отделением социально-психологической помощи

или

Заместитель директора по организации реабилитационного процесса

Приложение N 9

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

Государственное учреждение

Самарской области_________________________________

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН

Ф.И.О. ____________________________________________________________

Дата рождения _________________________возраст _____________________

Группа инвалидности_______________________________________

Диагноз по МКБ-10 ________________________________________

Категория:

- Инвалид военной травмы

- Инвалид-колясочник

- Другое ______________________________________________

Адрес постоянного места жительства_______________________________________

дом. тел._____________________ сот. тел. ______________________

N реабилитационной карты ________ курс реабилитации с _______по _______

д QAYI ___________

Количество оказанных услуг, в том числе:

Наименование услуги               

Количество
услуг  
(норма) 

Фактическое
количество
оказанных
услуг  

Социально-бытовые услуги                         

ИТОГО

Социально-психологические услуги                 

ИТОГО

Социально-педагогические услуги                  

ИТОГО

Социально-правовые услуги                        

ИТОГО

Социально-медицинские услуги                     

ИТОГО

Услуги по медицинской реабилитации               

ИТОГО

ВСЕГО

Соответствует стандартному набору мероприятий (да/нет)

Уровень соответствия стандарту реабилитационных услуг (1, 2, 3, 4, 5)

Результат курса реабилитации _____________________________________________________

Уровень восстановления социального статуса_________________________________________

--------------------------------

<*> Графа "наименование услуг" заполняется на основании стандартного набора мероприятий (услуг), включенных в курс реабилитации, установленного для каждого учреждения.

Приложение N 10

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

Журнал отчетности юриста

Фамилия    
имя отчество 
реабилитируемого

Причина 
обращения

Дата   
консультации

Проведенные
мероприятия

Примечания   

Журнал отчетности специалиста по реабилитации

Ф.И.О. 
реабили-
тируемого

Наименование    
мероприятия    
(например:     
эрготерапевтические
занятия)      

Какие занятия
конкретно  
проведены  

Наименование
мероприятия
(например: 
консульти- 
рование по 
вопросам  
технических
средств  
реабилитации)

Какие   
занятия  
конкретно 
проведены 

Месяц/Число    

Месяц/Число 

Занятия на 
развитие  
мелкой   
моторики с 
использованием
стола "Дон" 

Консультация
по вопросам
приобретения
технических
средств  
реабилитации

Журнал отчетности специалиста по социальной работе

Ф.И.О. 
реабили-
тируемого

Наименование    
мероприятия    
(например: обучение
бытовым навыкам)  

Какие 
занятия
конкретно
проведены

Наимено-
вание 
меро- 
приятия

Какие занятия   
конкретно проведены

Месяц/Число    

Месяц/ 
Число 

Консультация по  
вопросам приобретения
технических средств
реабилитации    

Журнал отчетности психолога

Ф.И.О. 
реабили-
тируемого

Наименование    
мероприятия    
(например: групповые
занятия в сенсорной
комнате)      

Примечание

Наименование 
мероприятия  
(психологические
тренинги)   

Примечание

Месяц/Число    

Месяц/Число  

Журнал делится на несколько разделов (10 - 20 страниц в каждом) по конкретным видам реабилитационных услуг, предусмотренных стандартным набором мероприятий, и в соответствии с должностными обязанностями каждого специалиста. Каждый блок (10 - 20 страниц) предусматривает одно реабилитационное мероприятие. Например 20 страниц занятия в сенсорной комнате, следующие 20 страниц - психологические тренинги и т.д.

Приложение N 11

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

Утверждаю

председатель комиссии

___________Ф.И.О.

ПРОТОКОЛ

КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ N _______ от "__" _______200_ года

Присутствовали:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повестка дня:

1. О..._______________________________________________________________________

(формулировка обсуждаемого вопроса)

Слушали:

1. О..._______________________________________________________________________

(инициалы, фамилия, должность - основное содержание выступления)

Постановили: (решение печатается полностью)

1.1 __________________________________________________________________________

1.2 __________________________________________________________________________

Члены комиссии: (Ф.И.О., роспись)

Приложение N 12

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ

ВНУТРЕННИХ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОВЕРОК

Дата 
проверки

Объект 
проверки
(курс, 
услуга,
группа 
услуг, 
особые 
факторы)

Цель 
проверки

Выявлено

Рекомендации
и сроки  
исполнения

Отметка
об  
испол-
нении

Ф.И.О.
прове-
ряющего

Подпись

Приложение N 13

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ

ВНЕШНИХ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОВЕРОК

Дата 
проверки

Объект
проверки

Цель 
проверки

Выявлено

Рекомен-
дации 
и сроки
испол-
нения 

Отметка
об  
испол-
нении

Ф.И.О.,  
должность и
место работы
проверяющего

Подпись

Приложение N 14

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ

УЧЕТА МЕР, ПРИНЯТЫХ ПО ЖАЛОБАМ И ОБРАЩЕНИЯМ ГРАЖДАН

Ф.И.О. 
заявителя

Адрес 
заявителя

Тема 
обра- 
щения 

Срок 
рассмот-
рения 

Отметка
об  
испол-
нении

Ф.И.О.
ответст-
венного
лица 

Подпись

Примечание

Приложение N 15

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ОТЧЕТ

О РАБОТЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ,

ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ

Отчет за 20__ год  Часть 1             

Наименование учреждения    

Дата оформления лицензии на            
осуществление медицинской деятельности 

Поступило средств с начала года (в     
рублях)                                

областной бюджет

др. источники

в том числе на                         

Капитальный ремонт                     

Оборудование                           

Среднемесячная заработная плата (руб.) 

За год     
предшествующий 
отчетному 20__

За отчетный 
год 20__  

план  

факт 

план

факт 

Врачей                                 

Средних медработников                  

Других специалистов                    

Прочего персонала                      

Количество штатных единиц (ставки/люди)

в том числе:                           

Врачи                                  

Средний медицинский персонал           

Младший медицинский персонал           

Другие специалисты                     

прочий персонал                        

уровень сертификации персонала %       

Численность врачей, имеющего сертификат,
чел.                                   

% от общего количества врачей          

Численность врачей, имеющих            
квалификационную категорию, чел.       

% от общего количества врачей          

Высшую                                 

Первую                                 

Вторую                                 

Численность среднего медицинского      
персонала, имеющего сертификат, чел.   

% от общего количества среднего        
медицинского персонала                 

Численность среднего медицинского      
персонала, имеющих квалификационную    
категорию, чел.                        

Высшую                                 

Первую                                 

Вторую                                 

% от общего количества среднего        
медицинского персонала                 

Численность обученного персонала в     
текущем году (чел.)                    

удельный вес от общего количества      
сотрудников %                          

количество сотрудников, принявших      
участие в программах, направленных на  
профилактику профессиональной деформации

Количество вакантных ставок            

Совместительство (ставки/люди), всего  

внешнее                                

внутреннее                             

Количество сотрудников, имеющих статус 
социального работника (чел.)           

Проведено курсов реабилитации (год)    

стационарно                            

амбулаторно                            

на дому                                

Выполнение планового количества курсов 
реабилитации %                         

Количество посещений центра (год)      

Количество койко-дней (год)            

Выполнение планового количества        
койко-дней %                           

Выполнение планового количества        
посещений %                            

Продолжительность курса в днях         

Стоимость медикаментозного лечения на  
одного человека (в рублях)             

Стоимость питания на одного человека   

Количество курсов на одного человека в 
год                                    

Количество заседаний комиссии по       
контролю качества предоставления       
реабилитационных услуг в учреждении    

Количество карт реабилитации,          
проверенных зав. отделением/ директором

Удельный вес инвалидов с положительными
результатами после прохождения курсов  
реабилитации в реабилитационных        
учреждениях %                          

Число сохраненных лет качественной жизни
за счет проведения курсов реабилитации в
реабилитационных учреждениях (QALY)    

Количество обоснованных жалоб          

Удовлетворенность качеством оказанных  
услуг (%)                              

Количество оказанных услуг (всего), в  
том числе:                             

социально-медицинских                  

по эрго-, кинезо-, механотерапии       

социальных (социально-бытовых,         
социально-средовых)                    

социально-психологических              

по профилактике профессиональной       
деформации                             

социально-правовых                     

социокультурных                        

доставка инвалидов (на курсы           
реабилитации, социокультурные          
мероприятия и т.п.)                    

по телефону доверия                    

по сопровождению                       

по сурдопереводу                       

проведение семинаров, работа Школы     
ухода, практика студентов и т.п.       

другие (указать какие)                 

Количество выпущенных информационных   
изданий о деятельности центра (статьи, 
буклеты, методические материалы, стенды)

Количество внедренных методик и        
реабилитационных услуг (указать какие) 

Количество АРМов, используемых в       
учреждении (указать какие)             

Отчет за 20__ год Часть 2           

Наименование учреждения

Показатели      

стационарно      

амбулаторно / на дому 

Всего
реаби-
лити-
рован-
ных в
год 

Очередность  

Всего
реаби-
лити-
рован-
ных в
год 

Очередность  

первично

повторно

первично

повторно

Всего реабилитируемых в
год (чел.)            

по              группам
инвалидности:         

I группа              

II группа             

III группа            

дети-инвалиды         

по категориям:        

инвалиды с детства    

инвалиды ВОВ          

инвалиды военной травмы

участники        боевых
действий              

участники    ликвидации
ЧАЭС,     "Маяк"      и
приравненные   к    ним
граждане              

участники ВОВ         

инвалиды-колясочники  

граждане       пожилого
возраста              

по нозологиям:        

лица  с   заболеваниями
сердечно-сосудистой   
системы               

лица  с   заболеваниями
опорно-двигательного  
аппарата              

лица с неврологическими
заболеваниями         

лица   с   психическими
заболеваниями         

лица  с   заболеваниями
дыхательной системы   

лица  с   заболеваниями
органов глаза         

лица  с   заболеваниями
органов слуха         

по возрасту:          

лица до 18 лет        

лица от 18 до 35      

лица от 36 до 55 (жен.)
60 (муж.)             

лица старше  55  (жен.)
60 (муж.)             

по полу:              

мужчин                

женщин                

Количество неоконченных
курсов реабилитации   

Доля         инвалидов,
получивших            
реабилитационные      
услуги,               
от     общего     числа
обратившихся, %       

Количество дефектур   

Количество            
госпитализаций       из
учреждения            

Приложение N 16

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ

КОНТРОЛЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА (ИНДИКАТОРОВ) ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

Дата  
проверки,
Ф.И.О. 
прове- 
ряющего 

Индикатор
качества

Эталон

Значе-
ние 
(за 
месяц)

Откло-
нение
от  
эталона
(плюс /
минус)

Откло-
нение
от  
эталона
(плюс /
минус)

Причина
откло-
нения
от  
эталона
в  
лучшую
сторону
(дости-
жения)

Причина
откло-
нения от
эталона
в худшую
сторону
(дефект)

Анализ
откло-
нений,
реко-
мен-
дации
и  
сроки
испол-
нения

Приложение N 17

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ЖУРНАЛ КОНСУЛЬТАЦИЙ

N 

Дата   
проведения

Категории
граждан 

Тема занятия

Тип 
занятия

Кол-во
часов

Отметка    
ответственного
специалиста о 
проведении  
занятия    

Приложение N 18

к Государственному стандарту

социального обслуживания

населения в Самарской области

"Социальное обслуживание населения

в Самарской области. Предоставление

реабилитационных услуг"

ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

УУ - устанавливается реабилитационное учреждение; УМ - устанавливается министерством, НЗ - нормальные значения; БНЗ - больше нормальных значений; МНЗ - меньше нормальных значений

N

Наименование  
показателя   

Еди-
ница
изм-
рения

Нормальные
значения 

Целе-
вое 
значе-
ние 

Методика    
измерения   

Оценка  
показателя
в баллах 

Перио-
дичность
измере-
ния  

1

Доля  выполненных
курсов          
реабилитации   от
числа           
запланированных 
государственным 
заданием      (за
отчетный период)

% 

90%   

100%

Показатель (%)  =
количество      
выполненных     
курсов          
реабилитации    x
100 /  количество
курсов          
реабилитации,   
запланированных 
государственным 
заданием        

90 - 100% -
20 баллов;
80 - 89% -
10 баллов;
менее 80% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

2

Доля    оказанных
курсов          
реабилитации,   
которые         
соответствуют   
стандартному    
набору          
реабилитационных
услуг (по  данным
контроля качества
2, 3 этапов)    

% 

90 - 100%

100%

Показатель (%)  =
количество      
оказанных  курсов
реабилитации    в
реабилитационном
учреждении,     
которые         
соответствуют   
стандартному    
набору          
реабилитационных
услуг  x  100   /
количество      
оказанных  курсов
реабилитации    в
реабилитационном
учреждении      

НЗ - 15   
баллов    
БНЗ - 10  
баллов    
МНЗ:      
85% - 89% -
5 баллов  
менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

3

Доля    клиентов,
удовлетворенных 
предоставлением 
курсов          
реабилитации  (по
данным     опроса
клиентов        
реабилитационного
учреждения)     

% 

Не ниже 75%

100 

Показатель (%)  =
количество      
клиентов,       
удовлетворенных 
результатом     
оказания        
реабилитационных
услуг,          
предоставленных в
реабилитационном
учреждении x  100
/   общее   число
опрошенных      
клиентов        

75 - 80% -
30 баллов 
81% и более
- 45 баллов
Менее 75% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

4

Наличие         
действующих     
лицензий       по
лицензируемым   
видам           
деятельности    

ЕД 

+    

+  

Сбор информации 

НЗ - 30   
баллов    
МНЗ - 0   
баллов    

1 раз в
квартал

5

Доля       курсов
реабилитации,   
оказанных       в
реабилитационных
учреждениях по 3,
4,   5    уровням
соответствия    
требованиям     
качества      (по
результатам     
проверок  2  и  3
этапов)         

% 

80%   

УУ 

Показатель (%)  =
количество курсов
реабилитации,   
оказанных       в
реабилитационных
учреждениях по 3,
4,   5    уровням
соответствия    
требованиям     
качества      (по
результатам     
проверок  2  и  3
этапов) x  100  /
общее       число
курсов          
реабилитации,   
предоставленных в
реабилитационном
учреждении,     
проверенных     в
рамках   контроля
качества  2  и  3
этапов          

При       
показателе,
равном от 
80 - 100% 
количество
баллов =  
количеству
% x 2     
При       
показателе,
равном 60 -
79%       
количество
баллов = 0
При       
показателе
менее 60% 
количество
баллов =  
минус     
количество
% x 10    

1 раз в
квартал

6

Количество      
койко-дней      /
посещений       

Ед.

Не менее 
90% от  
плановых 
показателей

УМ 

Сбор информации 

НЗ - 15   
баллов    
БНЗ - 10  
баллов    
МНЗ:      
85 - 89% -
5 баллов  
Менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

7

Количество членов
семей,          
родственников,  
представителей  
различных  групп,
которым   оказаны
консультативные 
услуги          

Чел.

УУ    

УУ 

Сбор информации 

На каждые 
20 человек
добавляется
5 баллов  

1 раз в
квартал

8

Доля  клиентов  с
положительными  
результатами    
проведения курсов
реабилитации    

% 

УУ    

УУ 

Показатель (%)  =
количество      
инвалидов       с
положительными  
результатами    
проведения      
реабилитационных
услуг   x    100/
количество      
инвалидов,      
получивших      
реабилитационные
услуги          в
реабилитационном
учреждении      

НЗ - 30   
баллов    
БНЗ - 45  
баллов    
МНЗ 85% - 
89% - 5   
баллов;   
менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

9

Доля клиентов,  у
которых полностью
или      частично
восстановлен    
социальный статус

% 

УУ    

УУ 

Показатель      =
количество      
клиентов,       у
которых полностью
или      частично
восстановлен    
социальный статус
x      100      /
количество      
клиентов        
реабилитационного
учреждения      

НЗ - 30   
баллов    
БНЗ - 45  
баллов    
МНЗ: 85% -
89% - 5   
баллов    
менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

10

Число сохраненных
лет  качественной
жизни           

QALY

УМ    

УМ 

В соответствии  с
методикой       
Торренса     (для
специалистов);  
визуально-      
аналоговой  шкалы
(для клиентов)  

НЗ - 30   
баллов    
БНЗ - 35  
баллов    
МНЗ: 85% -
89% - 5   
баллов,   
менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

11

Доля       курсов
реабилитации,   
проверенных на 2,
3 этапах контроля
качества        

Ед.

2 - не  
менее 50%
3 - не  
менее 5% 

УУ 

Показатель (%)  =
количество      
проверок   курсов
реабилитации    2
или 3 этапа x 100
/      количество
курсов          
реабилитации,   
оказанных       в
реабилитационном
учреждении     за
отчетный период 

2 уровень:
НЗ (50%) -
30 баллов 
БНЗ - 45  
баллов    
МНЗ:      
40 - 49% -
25 баллов,
30 - 39% -
20 баллов;
менее 30% -
0 баллов  
3 уровень:
НЗ (5%) - 
30 баллов 
БНЗ - 45  
баллов    
МНЗ - 0   
баллов    

1 раз в
квартал

12

Среднее         
количество      
обоснованных    
жалоб  на  одного
клиента         

Ед.

0,01   

0  

Показатель      -
количество      
обоснованных    
жалоб в         
квартал         /
количество      
клиентов        в
квартал         

НЗ - 30   
баллов    
БНЗ - минус
10 баллов 
за каждую 
0,01      
МНЗ - 40  
баллов    

1 раз в
квартал

13

Доля  выполненных
минимальных     
требований      
качества       по
пунктам  9  -  14
(по   результатам
контроля качества
реабилитационного
учреждения)     

Не менее 
90%   

100%

Показатель      -
количество      
выполненных     
минимальных     
требований      
качества       по
пунктам 9  -  14/
количество      
минимальных     
требований      
качества       по
пунктам 9 - 14  в
квартал         

90 - 100% -
20 баллов 
80 - 89% -
10 баллов 
Менее 80% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

14

Доля  сотрудников
реабилитационного
учреждения,     
оказывающих     
реабилитационные
услуги      и/или
осуществляющих  
контроль       за
оказанием       
реабилитационных
услуг, повысивших
уровень         
профессиональной
компетенции    на
курсах          
переподготовки  и
повышения       
квалификации  или
иными           
действенными    
способами       в
течение 5 лет, от
общего количества
данной  категории
сотрудников     
реабилитационного
учреждения      

% 

50%   

75% 

Показатель (%)  =
количество      
сотрудников     
реабилитационного
учреждения,     
оказывающих     
реабилитационные
услуги      и/или
осуществляющих  
контроль       за
оказанием       
реабилитационных
услуг, повысивших
уровень         
профессиональной
компетенции    на
курсах          
переподготовки  и
повышения       
квалификации  или
иными           
действенными    
способами       в
течение 5  лет  x
100 / общее число
данной  категории
сотрудников     
реабилитационного
учреждения      

НЗ - 10   
баллов    
БНЗ - 15  
баллов    
МНЗ - 0   
баллов    

1 раз в
год  

15

Доля    клиентов,
которые   считают
полученную      
информацию      о
реабилитационных
услугах,        
предоставляемых 
реабилитационным
учреждением,    
достаточно полной
(из         числа
опрошенных)     

% 

не менее 
75% от  
числа  
опрошенных

Показатель (%)  =
количество      
клиентов, которые
считают         
полученную      
информацию      о
реабилитационных
услугах,        
предоставляемых 
реабилитационным
учреждением,    
достаточно полной
x  100  /   общее
число  опрошенных
клиентов        

НЗ - 10   
баллов    
БНЗ - 15  
баллов    
МНЗ:      
85% - 89% -
5 баллов  
менее 85% -
0 баллов  

1 раз в
квартал

16

Количество      
клиентов, которым
предоставлены   
курсы           
реабилитации/   
реабилитационные
услуги за  полную
плату  за   месяц
(квартал, год)  

Чел.

УУ    

УУ 

Сбор информации 

НЗ - 15   
баллов    
БНЗ - 10  
баллов    
МНЗ - 5   
баллов    

1 раз в
квартал