Об утверждении формы акта проверки качества оказываемой медицинской помощи



Российская Федерация

Республика Карелия

Министерство здравоохранения и социального развития

ПРИКАЗ

г. Петрозаводск

от « 18 » июня 2008 года № 397

Об утверждении формы акта проверки качества оказываемой медицинской помощи

Зарегистрировано в Администрации Главы РК 25 июля 2008 г. N 639

{Утратил силу: Приказ от 02.09.2010 № 1319}

В целях реализации Федерального закона от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ«О лицензировании отдельных видов деятельности», статьи 5.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 года № 5487-1,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить форму акта проверки качества оказываемой медицинской помощи согласно приложению к настоящему приказу.

2. Отделу лицензирования и контроля качества медицинской помощи при проведении проверочных мероприятий использовать утвержденную форму акта.

3. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

И.о. Министра Е.А.Хидишян

приложение

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития Республики Карелия

от «18 » июня 2008 года № 397

Акт

проверки качества оказываемой медицинской помощи

«___» ___________ 200__ г. г. Петрозаводск

Комиссией Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия в составе:

_____________________________________________________________________

(члены комиссии, Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

действующей на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от «___» __________ 200__ г. № ___, в присутствии:

______________________________________________________________________

(представитель юридического лица или представитель

индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при

проведении мероприятия по контролю, Ф.И.О.)

была осуществлена проверка качества оказываемой медицинской помощи в:

______________________________________________________________________

(наименование проверяемого юридического лица или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(гражданин/гражданка, которому (которой) была оказана (не оказана)

медицинская помощь, Ф.И.О.)

с «____» ______________ 200__ г. по «____»______________ 200__ г.

Место нахождения проверяемого юридического лица или индивидуального предпринимателя: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Адрес, по которому осуществляется медицинская деятельность:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

В ходе проверки установлено:

1. Наличие лицензии, срок ее действия. Доступность информации для пациентов (наличие вывески, в соответствии с требованиями Федерального закона «О защите прав потребителей», наличие на стенде лицензии с приложением, прейскуранта цен на оказание платных работ (услуг), условий предоставления и получения этих работ (услуг), сведений о квалификации и сертификации специалистов):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2. Штатное расписание, его соответствие выполняемым видам работ (услуг):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

3. Сведения о профессиональной подготовке врачебного и среднего медицинского персонала (диплом, первичная специализация, сертификат, повышение квалификации):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

4. Наличие соответствующего материально-технического оснащения, включая оборудование, инструменты согласно разрешенных видов работ и услуг и обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оснащение диагностическим оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 года № 753:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Документы, регламентирующие внутренний распорядок работы юридического лица, индивидуального предпринимателя:

5.1. Наличие документов, регламентирующих организацию работы юридического лица, индивидуального предпринимателя по контролю качества медицинской помощи (приказы об организации системы контроля качества медицинской помощи, о создании комиссии по контролю качества):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5.2. Наличие должностных инструкций:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5.3. Обеспечение контроля за соответствием качества выполняемых работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) при осуществлении медицинской деятельности (приказ об организации работы врачебной комиссии, ведение журнала контроля качества медицинской помощи с указанием количества проведенных экспертиз за последний год):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения, соблюдение санитарных правил при осуществлении медицинской деятельности:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

7. Соблюдение медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, включая соблюдение стандартов качества медицинской помощи:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

8. Ведение установленной учетной и отчетной медицинской документации при осуществлении медицинской деятельности, оформление медицинской документации в соответствии с нормативными правовыми актами:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

9. Соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 года № 27 (оформление договора на оказание работ (услуг), порядок расчетов - применение контрольно-кассовой техники, бланков строгой отчетности, наличие специального разрешения):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

10. Анализируемая медицинская документация (в случае жалобы гражданина/гражданки, которому (которой) была оказана (не оказана) медицинская помощь):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

11. Проведение экспертизы качества медицинской помощи (обоснованность госпитализации, случаи повторной госпитализации по одному и тому же заболеванию, случаи временной нетрудоспособности с удлиненными или укороченными сроками лечения, случаи расхождения диагнозов, случаи внутрибольничного заражения и тяжелых осложнений медицинских вмешательств, случаи предотвратимых летальных исходов, случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

12. Оценка качества оказания медицинской помощи: диагностический процесс (обследование и (или) консультация проведены излишне или недостаточно, проведены несвоевременно, не проведены) постановка диагноза (несоответствие диагноза клинико-диагностическим данным, неправильная формулировка диагноза), процесс лечения (лечение не показано, не соответствует диагнозу, начато или закончено несвоевременно, проводилось с использованием противопоказанных лекарственных препаратов или других методов лечения, проводилось при отсутствии контроля за эффективностью) исход заболевания (ухудшение, осложнения из-за несвоевременной диагностики и ошибок в лечении, предотвратимый летальный исход, не взят на диспансерное наблюдение):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Сведения о выявленных нарушениях, касающихся оказанной (неоказанной) медицинской помощи, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих нарушений:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Журнал учета мероприятий по контролю:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Выводы комиссии:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Рекомендации комиссии:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Члены комиссии:

______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

При проведении проверки присутствовали, с актом ознакомлены / отказались от ознакомления с актом проверки:

______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю ______________

По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от «___» _____________ 200__ г. № ___, даны предписания об устранении выявленных нарушений.

Результаты проверки направлены в _______________________________________

Приложение:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(медицинские документы либо их заверенные печатью копии,

объяснения членов комиссии, работников, на которых возлагается

ответственность за нарушения обязательных требований, и другие

документы или их копии, связанные с результатами проверки)