Об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных ...



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Приказ

Департамента здравоохранения Курганской области

от 18 октября 2017 года №1219

Об установлении случаев и порядка организации оказания первичной

медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях, находящихся на территории Курганской области

В соответствии с подпунктом 16 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», подпунктом 16 пункта 8 Положения о Департаменте здравоохранения Курганской области, утвержденным постановлением Правительства Курганской области от 14 августа 2012 года № 363,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Установить случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Департаменту, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, находящихся на территории Курганской области, согласно приложению к настоящему приказу.

РЕКОМЕНДУЮ:

Руководителям медицинских организаций всех форм собственности, расположенных на территории Курганской области, руководствоваться положениями настоящего приказа.

2. Опубликовать настоящий приказ в установленном порядке.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Курганской области Макарову И.Г.

Директор Департамента здравоохранения

Курганской области              Л.И. Кокорина

Приложение к приказу

Департамента здравоохранения Курганской области

от 18 октября 2017 года № 1219

«Об установлении случаев и порядка организации оказания первичной

медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций,

подведомственных, Департаменту здравоохранения Курганской области, вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях, находящихся на территории Курганской области»

Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, находящихся на территории Курганской области

1. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работниками медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области                     (далее - медицинские организации, подведомственные Департаменту), вне такой медицинской организации может быть организовано путем предоставления необходимой гражданину медицинской помощи:

на дому или в ином месте нахождения гражданина;

выездной или передвижной бригадой медицинских работников;

в ходе медицинского сопровождения при транспортировке гражданина.

2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками медицинской организации, подведомственной Департаменту, а также в иных медицинских организациях, находящихся на территории Курганской области, оказывается в следующих случаях:

затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний (пациент направляется на консультацию к врачу-специалисту, в том числе и в иную медицинскую организацию, в соответствии с профилем заболевания пациента);

отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях и/или отсутствия возможности проведения дополнительных обследований (по медицинским показаниям лечащий врач направляет пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях);

невозможности оказания пациенту медицинской помощи в соответствии со стандартами в условиях стационарного отделения (пациент в плановом порядке направляется в иные медицинские организации, находящиеся на территории Курганской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь);

выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, подведомственной Департаменту, в которой находится пациент (пациент (с использованием медицинской эвакуации) безотлагательно доставляют в иные медицинские организации, находящиеся на территории Курганской области, оказывающие необходимую специализированную медицинскую помощь);

отсутствия на территории Курганской области возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи (пациент направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные учреждения здравоохранения для оказания необходимой специализированной медицинской помощи).

3. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинской организации, подведомственной Департаменту, на дому или в ином месте нахождения гражданина определяется лечащим врачом гражданина в медицинской организации либо иным врачом в медицинской организации, к которому обратился гражданин за медицинской помощью (далее - лечащий врач) о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием даты.

Лечащий врач на основании медицинских показаний гражданина определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимые гражданину, которые должны оказываться медицинскими работниками на дому или в ином месте нахождения гражданина, с указанием даты их оказания.

Лечащий врач в течение одного дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь гражданину на дому или в ином месте нахождения гражданина, о гражданине и медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых гражданину, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации от 4 октября 1980 года № 1030 (далее -  форма 027/у).

Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного больного с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.

Контроль за полнотой и своевременностью оказания гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинской организации на дому или в ином месте нахождения гражданина осуществляет лечащий врач.

4. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной бригадой медицинских работников определяется лечащим врачом, который в течение трех дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний, информирует:

работника, ответственного за организацию деятельности выездной или передвижной медицинской бригады, фамилию, имя, отчество, адрес, диагноз, иные персональные данные гражданина, необходимые для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной медицинской бригады, и медицинские показания гражданина, являющиеся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады;

гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.

Виды и объем первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину, определяются медицинскими работниками выездной или передвижной медицинской бригады.

Медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, оказывающими первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь, в день оказания медицинской помощи выдается гражданину выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.

5. Решение о наличии у гражданина медицинских показаний для медицинского сопровождения при транспортировке гражданина принимает лечащий врач, который представляет свое заключение во врачебную комиссию медицинской организации, подведомственной Департаменту, в течение трех дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний.

Решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается врачебной комиссией медицинской организацией, подведомственной Департаменту, в день получения заключения лечащего врача, определяющей медицинского работника медицинской организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Департаменту.

Председатель врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Департаменту, в день принятия врачебной комиссией соответствующего решения информирует руководителя медицинской организации, в которую транспортируется гражданин, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте, дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника медицинской организации, подведомственной Департаменту, осуществляющего сопровождение гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Департаменту, с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной комиссии.

Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией медицинской организации, подведомственной Департаменту, соответствующего решения информирует:

медицинского работника медицинской организации, подведомственной Департаменту, которому поручено сопровождение гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;

гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о дате, времени, маршруте его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника медицинской организации, подведомственной Департаменту, которому поручено его сопровождение при транспортировке, способах связи с ним.

Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину в ходе транспортировки, определяются медицинским работником медицинской организации, подведомственной Департаменту, осуществляющим сопровождение гражданина.

Медицинским работником медицинской организации, осуществляющим сопровождение гражданина:

в день окончания сопровождения гражданину выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи;

по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной гражданину в ходе транспортировки первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.