О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ОТ 5 МАРТА 2018 Г. № 75 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ (ВРАЧАМ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

П Р И К А З

ОТ 19 ИЮНЯ 2019 Г. № 672

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ОТ 5 МАРТА 2018 Г. № 75 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ (ВРАЧАМ) В ВОЗРАСТЕ ДО 50 ЛЕТ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕ ИМЕЮЩИМ НЕ ИСПОЛНЕННЫХ ФИНАНСОВЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ О ЦЕЛЕВОМ ОБУЧЕНИИ, ПРИБЫВШИМ (ПЕРЕЕХАВШИМ) В ТЕКУЩЕМ ГОДУ НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК»

(в редакции Приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва от 11.09.2019 № 979)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и постановлением Правительства Республики Тыва от 5 марта 2018 г. № 75 «Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в текущем году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

Положение о комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам);

состав комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам);

типовую форму договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику (врачу);

форму заявления медицинского работника (врача) о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

2. Отделу экономического планирования и бухгалтерского учета и отчетности (Доржу) обеспечить перечисление единовременных компенсационных выплат на счета медицинских работников на основании решения комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) в течение 30 календарных дней со дня заключения договоров об осуществлении в текущем году единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику (врачу).

3. Отделу организационно-правового обеспечения и кадровой политики (Болаа) осуществлять контроль за соблюдением медицинскими работниками (врачами) условий предоставления в текущем году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в текущем году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек.

4. Руководителям государственных медицинских организаций Республики Тыва, расположенных в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тысяч человек:

уведомить Министерство о прекращении трудового договора с медицинским работником (врачом) до истечения пятилетнего срока в течение трех рабочих дней со дня прекращения трудового договора с указанием основания его прекращения;

ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять сведения о периодах неисполнения медицинским работником (врачом) трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации).

5. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 26 апреля 2018 г. № 529 «О мерах по реализации постановления Правительства Республики Тыва от 5 марта 2018 г. № 75 «Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в 2018 году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 25 июля 2018 г. № 865 «О внесении изменения в пункт 4.3 Положения о комиссии Министе6рства здравоохранению Республики Тыва по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам)»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 25 июля 2018 г. № 867 «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 26 апреля 2018 г. № 529».

6. Разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и на официальном интернет-портале правовой информации (pravo.gov.ru).

Министр

О.Э. Донгак

Утверждено

приказом Минздрава РТ

от 19 июня 2019 г. № 672

ПОЛОЖЕНИЕ

о комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва

по предоставлению единовременных компенсационных выплат

медицинским работникам (врачам)

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регулирует полномочия, порядок формирования и работы комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) (далее – комиссия).

1.2. Комиссия является коллегиальным органом, созданным в целях принятия решений о представлении (отказе в предоставлении) медицинским работникам (врачам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в текущем году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей на одного медицинского работника (врача) (далее – выплата).

1.3. В своей деятельности комиссия руководствуется постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и постановлением Правительства Республики Тыва от 5 марта 2018 г. № 75 «Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в текущем году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Тыва, а также настоящим Положением.

II. Полномочия комиссии

2.1. Полномочиями комиссии являются:

рассмотрение и проверка заявлений и документов медицинских работников (врачей), претендующих на получение выплаты;

принятие решения о предоставлении (отказе в предоставлении) выплаты.

III. Состав и порядок работы комиссии

3.1. В состав комиссии по должности входят министр здравоохранения Республики Тыва, являющийся председателем комиссии, первый заместитель министра, являющийся заместителем председателя комиссии, секретарь комиссии из числа работников кадровой службы Министерства и члены комиссии.

Число членов комиссии, включая председателя, заместителя председателя и секретаря, должно быть нечетным и составляет не менее 7 человек.

В случае своего отсутствия председатель комиссии возлагает свои функции на заместителя председателя комиссии.

3.2. Полномочия члена комиссии подлежат прекращению:

на основании личного заявления члена комиссии о сложении полномочий;

в случае прекращения трудовых отношений сотрудника с Министерством.

3.3. Дата проведения заседаний комиссии определяется её председателем.

3.4. Заседание комиссии является правомочным, если на нём присутствуют не менее двух третей её членов. Решения комиссии по всем вопросам принимаются простым большинством голосов членов комиссии, присутствующих на заседании. Мнение председателя комиссии при равенстве голосов членов комиссии является решающим.

3.5. Члены комиссии не получают вознаграждение за участие в работе комиссии.

IV. Заседания комиссии и порядок принятия решений

4.1. Решение о предоставлении выплаты или об отказе в предоставлении выплаты принимается комиссией на основании заявления медицинского работника (врача) о предоставлении выплаты и полного пакета документов в соответствии с перечнем, предусмотренным пунктом 3 Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) в возрасте до 50 лет, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим не исполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении, прибывшим (переехавшим) в текущем году на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от 5 марта 2018 г. № 75 (далее – Порядок), в течение 30 календарных дней со дня их подачи.

4.2. Секретарь комиссии проверяет соответствие представленных документов перечню, предусмотренному пунктом 3 Порядка, после чего регистрирует заявление в журнале входящей корреспонденции комиссии в течение одного рабочего дня.

Копии документов формируются в учетное дело. Учетному делу присваивается номер, соответствующий номеру в журнале входящей корреспонденции комиссии. Учетные дела хранятся в отделе организационно-правового обеспечения и кадровой политики Министерства.

4.3. В течение 30 календарных дней со дня подачи медицинским работником (врачом) заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты и пакета документов по представлению секретаря комиссии председатель комиссии назначает дату и время проведения заседания комиссии.

О времени заседания комиссии члены комиссии извещаются секретарем не позднее, чем за 3 дня до заседания.

4.4. Решение комиссии о предоставлении (отказе в предоставлении) выплаты оформляется протоколом.

4.5. На основании протокола заседания комиссии издается приказ Министерства о предоставлении (отказе в предоставлении) выплаты медицинским работникам (врачам).

4.6. Секретарь комиссии уведомляет медицинского работника (врача) о принятом решении о предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам) или об отказе в предоставлении выплаты в течение 7 рабочих дней со дня его принятия.

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от 19 июня 2019 г. № 672

СОСТАВ

комиссии Министерства здравоохранения Республики Тыва

по предоставлению единовременных компенсационных выплат

медицинским работникам (врачам)

(в редакции Приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва от 11.09.2019 № 979)

1.

Министр здравоохранения Республики Тыва, председатель комиссии;

2.

Первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, заместитель председателя комиссии;

3.

Главный специалист отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики, секретарь комиссии;

4.

Заместитель министра здравоохранения Республики Тыва;

5.

Заместитель министра здравоохранения Республики Тыва;

6.

Начальник отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики;

7.

Начальник планово-экономического отдела;

(в редакции Приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва от 11.09.2019 № 979)

8.

Начальник отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению;

9.

Начальник отдела охраны материнства и детства и санаторно-курортного дела;

10.

Заместитель начальника отдела организационно-правового обеспечения и кадровой политики Минздрава Республики Тыва;

11.

Председатель Тувинской республиканской организации Профсоюза медицинских работников (по согласованию);

12.

Председатель Правления общественной организации «Медицинская палата Республики Тыва (по согласованию);

13.

Председатель Совета молодых врачей Республики Тыва (по согласованию).

Утверждена

приказом Минздрава РТ

от 19 июня 2019 г. № 672

ТИПОВАЯ ФОРМА

договора о предоставлении единовременной

компенсационной выплаты медицинскому работнику (врачу)

г. Кызыл                                                 №____                      от «___»_________20___ г.

(№ и дата договора присваиваются

Министерством здравоохранения Республики Тыва)

Министерство здравоохранения Республики Тыва в лице министра Донгака Орлана Эрес-ооловича, действующего на основании Положения о Министерстве, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от 18 апреля 2013 г. № 228, именуемое в дальнейшем «Министерство», с одной стороны, и медицинский работник (врач)

____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

именуемый в дальнейшем «Получатель», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Предметом настоящего договора является предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей (далее – выплата) медицинскому работнику (врачу) в возрасте до 50 лет, являющемуся гражданином Российской Федерации, не имеющему не исполненных обязательств по договору о целевом обучении, прибывшему (переехавшему) в текущем году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа, либо город с населением до 50 тысяч человек

_____________________________________________________________________________________

(наименование населенного пункта)

и заключившему трудовой договор с _________________________________________________________________________________,

(наименование медицинской организации)

расположенному по адресу: _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

1.2. Выплата предоставляется Получателю однократно за весь период трудовой деятельности. 

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Получатель имеет право:

2.1.1. Получать от Министерства консультационную помощь по возникающим вопросам, связанным с реализацией настоящего договора.

2.2. Получатель обязуется:

2.2.1. Исполнять трудовые обязанности в течение 5 лет со дня заключения настоящего договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

2.2.2. Продлить настоящий договор на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

2.2.3. Дать в письменной форме согласие на обработку персональных данных, необходимых для получения и учета средств на выплату;

2.2.4. Возвратить в республиканский бюджет Республики Тыва часть выплаты, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 5-7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также в случае перевода на другую должность или поступление на обучение по дополнительным профессиональным программам;

2.2.5. Возвратить в республиканский бюджет Республики Тыва часть выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу (в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации) или продлить срок действия настоящего договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору Получателя);

2.2.6. Выплатить неустойку (пеню), начисленную за каждый день просрочки начиная со дня, следующего за днем истечения тридцатидневного срока, предусмотренного подпунктом 2.3. настоящего договора. Неустойка (пеня) устанавливается в размере трехсотой действующей на день уплаты неустойки (пени) ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации и начисляется на часть выплаты, рассчитанной с даты прекращения трудового договора пропорционально неотработанному периоду.

2.3. Возврат в республиканский бюджет Республики Тыва части единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной подпунктами 2.2.4. и 2.2.5. настоящего договора, производится в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудового договора на лицевой счет Министерства:

УФК по Республике Тыва (Минздрав по Республике Тыва л/с 03122200630)

ИНН 1701052707

КПП 170101001

р/с 40201810000000000002

ОТДЕЛЕНИЕ – НБ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА Г. КЫЗЫЛ

БИК 049304001

ОГРН 1131719001006

ОКТМО 93701000

КБК 914 1003093N5R1380321

2.4. Министерство имеет право:

2.4.1. Запрашивать у Получателя и медицинской организации сведения о действии трудового договора, о периодах неисполнения Получателем трудовой функции в полном объеме.

2.5. Министерство обязуется:

2.5.1. Осуществить перечисление выплаты на указанный Получателем лицевой счет в течение 30 календарных дней со дня заключения настоящего договора;

2.5.2. В течение срока действия настоящего договора проводить проверки выполнения условий предоставления выплаты;

2.5.3. Продлить настоящий договор на период неисполнения Получателем трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

2.5.4. Оказывать Получателю консультационную помощь по возникающим вопросам, связанным с реализацией настоящего договора;

2.5.5. Получить в письменной форме согласие Получателя на обработку персональных данных;

2.5.6. Осуществлять контроль за возвратом Получателем части выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду, в республиканский бюджет Республики Тыва в случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока.

3. Срок действия договора

3.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует по «___» ____________ 20___ года.

4. Ответственность Сторон

4.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим договором.

5. Заключительные условия

5.1. По всем вопросам, не урегулированным в настоящем договоре, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и Республики Тыва.

5.2. В случае возникновения в связи с выполнением обязательств по настоящему договору споров, они разрешаются путем переговоров, а при не достижении согласия – в судебном порядке путем обращения инициирующей стороны в Кызылский городской суд Республики Тыва.

5.3. Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

5.4. Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть совершены в письменной форме и подписаны Сторонами настоящего договора.

6. Адреса, банковские реквизиты и подписи Сторон:

Министерство здравоохранения Республики Тыва

Адрес: 667009, Республика Тыва,

        г. Кызыл, ул. Московская, д. 2.

УФК по Республике Тыва (Минздрав по Республике Тыва л/с 03122200630)

ИНН 1701052707

КПП 170101001

р/с 40201810000000000002

ОТДЕЛЕНИЕ – НБ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

Г. КЫЗЫЛ

БИК 049304001

ОГРН 1131719001006

ОКТМО 93701000

КБК 914 1003093N5R1380321

Министр ________________ О.Э. Донгак

    «____»___________________  20 ___ г.

МП

Получатель единовременной компенсационной выплаты:

___________________________________________

фамилия

___________________________________________

имя, отчество

Паспорт: ____________________________

Выдан ______________________________

___________________________________

от _________________________________

Домашний адрес:

зарегистрирован: ___________________________________________

___________________________________________

фактическое проживание:

___________________________________________

___________________________________________

домашний (сот.) тел:_________________________

Лицевой счет: ______________________________

___________________________________________

____________________    /___________________/

подпись                                         Фамилия и инициалы

С настоящим договором о предоставлении единовременной компенсационной выплаты № ____ от «____»______________ 20__ г. ознакомлен /а/ и согласен /а/, один его экземпляр получил/а/ на руки «____»______________ 20___г. _________________    /_____________________/.

                                                                                        подпись                                            Фамилия и инициалы

Утверждена

приказом Минздрава РТ

от 19 июня 2019 г. № 672

ФОРМА

заявления медицинского работника (врача) о предоставлении

единовременной компенсационной выплаты

Министру здравоохранения

Республики Тыва

О.Э. Донгаку

от:_____________________________________

________________________________________

(ФИО полностью)

работающего в должности

___________________________________

_________________________________________

в ГБУЗ РТ

_________________________________________

_________________________________________

Заявление

Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату в размере одного миллиона рублей при условии заключения Министерством здравоохранения Республики Тыва со мной в установленном порядке соответствующего договора.

С условиями договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Тыва согласен (на).

Согласие на обработку моих персональных данных прилагаю.

Реквизиты счета, открытого мною в кредитной организации

_____________________________________________________________________________________

(указываются полностью наименование кредитной организации (подразделения, филиала) и номер счета).

Домашний адрес, телефон (рабочий, домашний, мобильный)

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

«___» ________________ 20___ г.                                                                                       __________________

                                                                                                                                                                (личная подпись)

Приложение

к заявлению медицинского работника (врача)

о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

Согласие

на обработку персональных данных медицинского работника (врача)

Я, __________________________________________________________________________________

(полностью ФИО)

при подаче заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику (врачу), установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640, в Министерство здравоохранения Республики Тыва, находящееся по адресу: 667009, Республика Тыва, г. Кызыл, улица Московская, д. 2 (далее - Министерство), своей волей и в своих интересах выражаю согласие на обработку моих персональных данных Министерством для формирования заявки на счет территориального органа Федерального казначейства в целях предоставления мне единовременной компенсационной выплаты, включая выполнение действий по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче третьим лицам) и уничтожению моих персональных данных, входящих в следующий перечень сведений:

1. фамилия, имя, отчество;

2. данные:

- паспорта;

- страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

- документа об окончании образовательной организации высшего профессионального образования;

- документа о послевузовском образовании;

- сертификат специалиста;

- трудового договора, заключенного мною и медицинской организацией;

- приказа медицинской организации о назначении меня на должность;

- трудовой книжки;

- документа, подтверждающего наличие у меня счета в кредитной организации.

3. номера телефонов (рабочего, домашнего, мобильного), адрес электронной почты.

4. иные сведения, специально предоставленные мной для формирования заявки на счет территориального органа Федерального казначейства и осуществления единовременной компенсационной выплаты, включая выполнение действия по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче третьим лицам) и уничтожению моих персональных данных.

Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных представлено с учетом п. 2 ст. 6 и п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», в соответствии с которыми обработка персональных данных, осуществляемая на основе федерального закона либо для исполнения трудового договора, стороной в котором я являюсь, может осуществляться Министерством без моего дополнительного согласия.

Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания на срок действия заключенного со мной Министерством договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в текущем году и может быть отозвано мною в любое время на основании моего заявления в Министерство.

«___»_______________  20___ года

______________________           _____________________________________________

         (личная подпись)                                                                   (фамилия, имя, отчество прописью полностью)