ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ И УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ...



Утратил силу приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 24.09.2014 № 288

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

(Минздравсоцразвития Пензенской области)

ПРИКАЗ

от 19.10.2010г. №308

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ И УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи населению, в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (с последующими изменениями), руководствуясь пунктами 2.1.7.3 и 4.1.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утверждённого постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 № 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1.              Утвердить Перечень нозологических форм онкологических заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях стационара согласно приложению № 1.

2.              Установить медико-экономические стандарты при оказании специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях стационара по нозологическим формам, перечень которых утверждён настоящим приказом, согласно приложению № 2.

3.              Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер» А.В. Нестерову во вверенном учреждении здравоохранения организовать оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях стационара в соответствии с установленными настоящим приказом медико-экономическими стандартами.

4.              Настоящий приказ распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.10.2010.

5.              Настоящий приказ опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».

6.              Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

                                                                                                                                                 А.В. НИКИШИН

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения и социального развития

Пензенской области

от 19.10.2010 № 308

ПЕРЕЧЕНЬ

нозологических форм онкологических заболеваний

для установления медико-экономических стандартов

при оказании специализированной медицинской помощи

больным с онкологическими заболеваниями в условиях стационара

N п/п

Наименование нозологической формы

Код МКБ-10

1

Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

С84.0

2

Доброкачественное образование гортани

D14.1

3

Доброкачественное образование трахеи

D14.2

4

Интрамуральная лейомиома матки

D25.1

5

Полицитемия истинная

D45

Приложение № 2

к приказу Министерства

здравоохранения и социального развития

Пензенской области

от 19.10.2010 №308

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ

при оказании специализированной медицинской помощи больным

с онкологическими заболеваниями в условиях стационара

1. Медико-экономический стандарт

специализированной медицинской помощи

больным с грибовидным микозом

в условиях стационара

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома)

Код по МКБ-10: С84.0

Фаза: обострения

Стадия: I, II

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 34428,17 рубля

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А06.09.008

Рентгенография лёгких

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезёнки

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

1.2. Лечение из расчёта 25 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

28

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

28

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

28

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

28

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

27

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

27

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

27

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

27

А02.12.001

Исследование пульса

1

27

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

27

А02.31.001

Термометрия общая

1

50

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,6

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

50

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,05

25

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного

0,05

25

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,05

25

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,05

25

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,05

25

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,05

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

25

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,05

5

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

25

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

25

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

25

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,5

2 мг

20 мг

Хлоропирамин

0,5

50 мг

700 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,6

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Доксиламин

0,5

15 мг

315 мг

Медазепам

0,5

25 мг

250 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,3

Амитриптилин

0,3

10 мг

250 мг

Тианептин

0,7

12,5 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,4

1 мл

3 мл

Преднизолон

0,5

50 мг

1250 мг

Флуоцинолон

0,3

5 г

90 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,7

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Парацетамол

1

500 мг

10000 мг

Противоохолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Винбластин

0,5

10 мг

40 мг

Винкристин

0,5

1 мг

4 мг

Проспидия хлорид

0,7

0,1 г

3 г

Циклофосфамид

0,3

200 мг

6000 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

0,7

Интерферон альфа

0,5

3 млн. МЕ

75 млн. МЕ

Интерферон лейкоцитарный человеческий

0,5

10000 МЕ

100000 МЕ

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,8

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,5

400 мл

2000 мл

Калия и магния аспаргинат

0,7

420 мг/474 мг

14700 мг/ 16590 мг

Здесь и далее:

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Медико-экономический стандарт

специализированной медицинской помощи больным

с доброкачественными образованиями гортани

в условиях стационара

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Доброкачественное образование гортани

Код по МКБ-10: D14.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 57064,48 рубля

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A03.08.003

Эзофагоскопия

1

1

A03.08.005

Фиброларингоскопия

1

1

A03.09.001

Бронхоскопия

1

1

A03.09.002

Трахеоскопия

1

1

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,1

1

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

A06.08.003

Томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

A06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.16.001

Рентгеноскопия пищевода

0,1

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

1.2. Лечение из расчёта 14 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

20

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

20

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

20

A03.08.001

Ларингоскопия

1

20

A03.08.002

Фарингоскопия

1

20

A03.08.003

Эзофагоскопия

0,2

1

A03.08.005

Фиброларингоскопия

1

3

A03.09.001

Бронхоскопия

0,2

1

A03.09.002

Трахеоскопия

0,2

1

A08.08.001

Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,05

14

A16.08.040.001

Удаление новообразования гортани микрохирургическое

1

1,1

A16.08.049.003

Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

A25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

A25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,5

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

28

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

15

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,5

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,5

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,5

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,5

8

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,5

3

A14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,5

1

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,5

3

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного

0,5

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

A14.19.001

Пособие при дефекации больного

0,5

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

14

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

14

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

45

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

3

A06.09.001

Рентгеноскопия лёгких

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,2

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,2

1

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,2

1

A26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis B virus

0,2

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,2

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,2

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus

0,2

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

2

A12.05.011

Исследование времени свёртывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

2

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

A09.08.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

A09.28.022

Определение объёма мочи

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

A09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Галотан

0,2

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Гексобарбитал

0,1

500 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,1

500 мг

500 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

1 мг

2 мг

Трамадол

0,5

100 мг

100 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак натрия

0,4

50 мг

50 мг

Кеторолак

0,3

30 мг

30 мг

Лорноксикам

0,3

16 мг

16 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

20 мг

80 мг

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

0,4

1 мг

6 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

12,5 мг

12,5 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Карбенициллин

0,3

1 г

21 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,1

1 г

14 г

Линкомицин

0,1

300 мг

4200 мг

Нетилмицин

0,1

1 г

14 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

1,2 г

8,4 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,5

150 мг

300 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свёртывания крови

1

Аминокапроноваякислота

0,4

5 г

25 г

Этамзилат натрия

0,6

500 мг

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

1

0,5 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,3

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

400 мл

400 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

1600 мл

2400 мл

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД <**>

ЭКД <***>

Смеси для парентерального питания

0,1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

1000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

500 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,5

1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

16-24 г

224- 336 г

3. Медико-экономический стандарт

специализированной медицинской помощи больным

с доброкачественными образованиями трахеи в условиях стационара

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Доброкачественное образование трахеи

Код по МКБ-10: D14.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 57064,48 рубля

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A03.08.003

Эзофагоскопия

1

1

A03.08.005

Фиброларингоскопия

1

1

A03.09.001

Бронхоскопия

1

1

A03.09.002

Трахеоскопия

1

1

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,1

1

A06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

A06.08.003

Томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

A06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.16.001

Рентгеноскопия пищевода

0,1

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

1.2. Лечение из расчёта 14 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

20

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

20

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

20

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

20

A03.08.001

Ларингоскопия

1

20

A03.08.002

Фарингоскопия

1

20

A03.08.003

Эзофагоскопия

0,2

1

A03.08.005

Фиброларингоскопия

1

3

A03.09.001

Бронхоскопия

0,2

1

A03.09.002

Трахеоскопия

0,2

1

A08.08.001

Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,05

14

A16.08.040.001

Удаление новообразования гортани микрохирургическое

1

1,1

A16.08.049.003

Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

A25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

A25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,5

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

28

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

15

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,5

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,5

1

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,5

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,5

8

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,5

3

A14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,5

1

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,5

3

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного

0,5

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

A14.19.001

Пособие при дефекации больного

0,5

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

14

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

14

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

A14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

45

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

3

A06.09.001

Рентгеноскопия лёгких

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,2

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,2

1

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача- анестезиолога

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,2

1

A26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis B virus

0,2

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,2

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,2

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis C Virus

0,2

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

A08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

2

A12.05.011

Исследование времени свёртывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

2

A09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

A09.08.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

A09.28.022

Определение объёма мочи

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

A09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

800 мг

800 мг

Галотан

0,2

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Гексобарбитал

0,1

500 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,1

500 мг

500 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Миорелаксанты

1

Суксаметония хлорид

0,5

100 мг

200 мг

Пипекурония бромид

0,5

8 мг

8 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

1 мг

2 мг

Трамадол

0,5

100 мг

100 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак натрия

0,4

50 мг

50 мг

Кеторолак

0,3

30 мг

30 мг

Лорноксикам

0,3

16 мг

16 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

20 мг

80 мг

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

0,4

1 мг

6 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

12,5 мг

12,5 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Карбенициллин

0,3

1 г

21 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,1

1 г

14 г

Линкомицин

0,1

300 мг

4200 мг

Нетилмицин

0,1

1 г

14 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

1,2 г

8,4 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,5

150 мг

300 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свёртывания крови

1

Аминокапроноваякислота

0,4

5 г

25 г

Этамзилат натрия

0,6

500 мг

2500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Ацетазоламид

1

0,5 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,3

400 мл

800 мл

Кальция хлорид

0,1

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

400 мл

400 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

1600 мл

2400 мл

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД <**>

ЭКД <***>

Смеси для парентерального питания

0,1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

1000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

500 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,5

1000 мл

3000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

16-24 г

224- 336 г

4. Медико-экономический стандарт

специализированной медицинской помощи больным

с с интрамуральной лейомиомой матки в условиях стационара

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Интрамуральная лейомиома матки

Код по МКБ-10: D25.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 55411,95 рубля

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

A02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

A03.20.001

Кольпоскопия

1

1

A02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,1

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

A11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

A06.09.008

Рентгенография лёгких

1

1

A06.31.006

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

1

1

A08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,8

1

A08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,9

1

A08.31.006

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

A08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

A08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,1

1

A11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

A11.20.006

Получение влагалищного мазка

0,1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

1.2. Лечение из расчёта 20 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

A01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

A02.12.001

Исследование пульса

1

40

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

A02.31.001

Термометрия общая

1

40

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A03.09.003

Спирография

0,2

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

4

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A09.28.022

Определение объёма мочи

1

3

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

3

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

A09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

A09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.037

Исследование pH крови

1

2

A03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

A11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

A02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

12

A03.20.001

Кольпоскопия

1

2

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

A03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

A03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,3

3

A06.28.004

Внутривенная урография

0,2

1

A11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла

0,2

1

A08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,15

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удалённого операционного материала

1

1

A08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

1,5

A08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,4

1

A08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,15

1

A16.20.058

Экстирпация матки с придатками

0,2

1

A16.20.010

Субтотальная брюшная гистерэктомия

0,3

1

A14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,4

2

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

A14.01.017

Бритьё кожи предоперационное или повреждённогоучастка

1

1

A13.30.005

Психотерапия

1

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

A14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,5

1

A14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,5

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

A13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,4

1

A11.16.009

Зондирование желудка

0,05

1

A14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

A14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

8

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,4

2

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

2

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

A14.31.010

Уход за дренажем

0,25

10

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

A14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

A25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

A25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

A25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,4

12

A19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,4

1

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

A15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,4

12

A24.01.002

Компресс на кожу

1

4

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

A26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотера-
певтическая группа

АТХ
группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

10 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

50 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Миорелаксанты

1

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,5

500 мг

1000 мг

Лорноксикам

0,3

12 мг

36 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

40 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

1

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,6

5 мг

10 мг

Вазопрессорные средства

0,4

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

0,75 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

1

Ацетилцистеин

0,1

300 мг

1500 мг

Никетамид

1

500 мг

500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

4 г

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

5 л

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1500 мл

Декстроза

1

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свёртывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 ME

9250 ME

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Этамзилат натрия

0,1

1 г

5 г

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс. ЕД

126 тыс. ЕД

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

0,5

200 мг

4000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепразол

0,5

20 мг

200 мг

Рабепразол

0,3

20 мг

200 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

2,1 г

Эзомепразол

0,2

20 мг

200 мг

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Доксициклин

0,2

200 мг

1400 мг

Левофлоксацин

0,05

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,02

1,5 г

7,5 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Цефепим

0,2

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,2

1 г

5 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

1 г

4 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

1

8 мг

32 мг

Преднизолон

0,4

60 мг

180 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

36 ЕД

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД <**>

ЭКД <***>

Смеси для парентерального питания

0,4

Растворы аминокислот

1

1000 мл

1000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,05

1000 мл

4000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

22 г

440 г

5. Медико-экономический стандарт

специализированной медицинской помощи больным

с полицитемией истинной в условиях стационара

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Полицитемия истинная

Код по МКБ-10: D45

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 18661,76 рубля

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

A01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

A01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

A01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

A01.05.005

Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезёнки

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

1

1

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

A08.05.007

Просмотр мазка крови  для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

A08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

1

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

A26.06.042

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

A26.06.040

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus

1

1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

A11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

1

A11.05.004

Получение гистологического препарата костного мозга

1

1

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчёт формулы костного мозга)

0,3

1

A08.05.002

Гистологическое исследование препарата костного мозга

0,3

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

1

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

1.2. Лечение из расчёта 10 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови

1

15

A01.05.002

Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови

1

15

A01.05.003

Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

1

15

A01.05.004

Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови

1

15

A01.05.005

Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови

1

15

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

A02.12.001

Исследование пульса

1

15

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

A02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

20

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезёнки

1

2

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов крови

0,5

1

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

A08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

A08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

4

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

2

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,01

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,01

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольными

0,1

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

5

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

10

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

50

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,3

60

A18.05.009

Кровопускание

1

3

Фармакотерапевтическая группа

АТХ
группа <*>

Международное
непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свёртывания крови

0,1

Гепарин натрий

1

24000 Ед

240000 Ед

Клопидогрел

0,03

75 мг

525 мг

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

10500 мг

Надропарин кальций

0,5

855 ME

3420 ME

Эноксапарин натрий

0,3

40 мг

200 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Ацетилсалициловая кислота

1

100 мг

500 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Противоаритмические средства

1

Атенолол

0,5

50 мг

3000 мг

Метопролол

0,3

50 мг

3000 мг

Пропафенон

0,4

300 мг

6000 мг

Гипотензивные средства

0,1

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Лизиноприл

0,5

10 мг

1200 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,1

Цитостатические средства

1

Прокарбазин

0,3

50 мг

2000 мг

Хлорамбуцил

0,8

14 мг

840 мг