О ПОРЯДКЕ И СРОКАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ЦЕЛЯХ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА



34-2009-382

ПРИКАЗ

АДМИНИСТРАЦИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

20 февраля 2009г. №382

О ПОРЯДКЕ И СРОКАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ЦЕЛЯХ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

«Волгоградская правда», №192 от 14.10.2009г.

Изменения и дополнения:

Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12.10.2009г. №2247, НГР: ru34000200900765

Утратил силу - Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 19.01.2012г. №91, НГР: ru34000201200026

В целях совершенствования раннего выявления туберкулеза и упорядочения сроков проведения профилактических флюорографических осмотров населения Волгоградской области, согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 №892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 №62 "О введении в действие санитарно-эпидемических правил СП 3.1.1295-03" приказываю:

1. Приказы Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 23.10.2007 №1069 и 1070 считать утратившими силу.

2. Руководителям органов управления здравоохранением г.Волгограда, г.Волжского и районов Волгоградской области, главным врачам медицинских учреждений государственных и муниципальных форм собственности:

2.1. Обеспечить планирование, организацию и учет профилактических флюорографических осмотров населения на туберкулез (согласно приложению №1).

2.2. Согласовывать и утверждать в декабре годовой план флюорографических осмотров населения с главными внештатными кураторами - фтизиатрами округов (приложение №2).

2.3. Обеспечить порядок и сроки проведения флюороосмотров подлежащего населения.

2.4. Отчет о проведении флюороосмотров населения в целях выявления туберкулеза представлять ежемесячно к 10-му числу следующего за отчетным периодом месяца согласно приложению №2 главным внештатным кураторам-организаторам округов.

2.5. Отчет о проведении туберкулинодиагностики детей и подростков в целях выявления туберкулеза представлять ежемесячно к 10-му числу следующего за отчетным периодом месяца главным внештатным кураторам-организаторам округов (приложение 3).

2.6. Отчет о выявлении туберкулеза бактериологическими методами исследования в "группах риска" представлять ежемесячно к 10-му числу следующего за отчетным периодом месяца главным внештатным кураторам-организаторам округов (приложение 4).

5. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области А.Г. Филиппова.

Заместитель Главы Администрации

Волгоградской области -

председатель Комитета

по здравоохранению

Администрации

Волгоградской области

Е.А. Анищенко

Приложение №1

к приказу КЗ

ПОРЯДОК И СРОКИ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ (ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ) МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ

1. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.

2. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулеза) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулезом подлежат 2 раза в год следующие группы населения (пункт 2 в редакции Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12.10.2009г. №2247, НГР: ru34000200900765):

а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

б) работники родильных домов (отделений);

в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;

д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, - в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

е) ВИЧ-инфицированные;

ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

з) лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;

и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

3. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 1 раз в год следующие группы населения (пункт 3 в редакции Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12.10.2009г. №2247, НГР: ru34000200900765):

а) лица:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

больные сахарным диабетом;

получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:

без определенного места жительства;

мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

в) работники:

учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей, подростков.

4. В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

г) лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

5. Планирование профилактических флюорографических осмотров должно проводиться с учетом численности выделенных групп населения и необходимой периодичности их обследования, а также числа лиц, не обследованных более 2 лет. Расчет общего числа обследований в календарном году производится по формуле:

                        М - (№+ 2m)

    №общ. = (№+ 2m) + ------------ + х, где:

                             2

М - общая численность населения территории, подлежащего обследованию;

m - численность групп населения по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом), подлежащих профилактическим флюорографическим осмотрам 2 раза в год (подпункт «m» пункта 5 в редакции Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12.10.2009г. №2247, НГР: ru34000200900765);

№- численность групп населения по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом), подлежащих профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год;

х - количество лиц, не обследованных более 2 лет;

№общ. - общее число планируемых обследований в данном году.

Далее составляется график осмотров на каждый месяц (по территориальному производственному признаку, в соответствии с особенностями района обслуживания, нормами нагрузки аппаратуры и т.д.) с последующим предоставлением результатов его выполнения.

Приложение 2

К приказу КЗ

            Отчет о выполнении плана флюорографических обследований в

                      ГУЗ "ВОКПД" за                20  г.

                      _______________________________ район

ГРУППЫ

Числен-
ность
(план)

Осмотрено
флюорогра-
фически

%
охвата

Крат-
ность

Выявлено
больных
активным
туберкуле-
зом

В т.ч.
при мед.
осмотрах

Всего

В
т.ч.
с
МБТ+

Всего

В
т.ч.
с
МБТ+

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. БОЛЬНЫЕ:

1.1. С хроническими
неспецифическими
заболеваниями легких

1.2. Имеющие остаточные
изменения в легких и
плевре

1.3. Пылевые заболевания
легких (силикоз,
антракоз)

1.4. С хроническими
неспецифическими
заболеваниями
желудочно-кишечного
тракта

1.5. Язвенная болезнь
желудка и
двенадцатиперстной кишки,
оперированный желудок

1.6. С хроническими
неспецифическими
заболеваниями мочеполовой
системы

1.7. С сахарным диабетом

1.8. Состоящие на учете
с психическими
заболеваниями - 2 р./год

1.9. С алкоголизмом -
2 р./год

1.10. С наркоманией -
2 р./год

1.11. Получающие лечение
гормонами, лучевую,
цитостатическую терапию

1.12. ВИЧ-
инфицированные - 2 р./год

2. РАБОТНИКИ:

2.1. Противотуберкулезной
службы - 2 р./год

2.2. Родильных домов
(отделений) - 2 р./год

2.3. Учреждений
социального обслуживания
детей и подростков

2.4. Учреждений,
обслуживающих детей и
подростков:

2.4.1. ЛПУ

2.4.2. Санаторно-
курортных

2.4.3. Образовательных

2.4.4. Спортивных

3. Контактные из очагов
туберкулеза - 2 р./год

4. Лица, проживающие
совместно с беременными
женщинами и
новорожденными
(в индивидуальном,
внеочередном порядке)

5. Лица, у которых
ВИЧ-инфекция установлена
впервые
(в индивидуальном,
внеочередном порядке)

6. ЛИЦА, ПРИНАДЛЕЖАЩИЕ
К СОЦИАЛЬНЫМ ГРУППАМ
ВЫСОКОГО РИСКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ:

6.1. Без определенного
места жительства

6.2. Мигранты, беженцы,
вынужденные переселенцы

6.3. Проживающие
в стационарах,
учреждениях социального
обслуживания
и учреждениях помощи
для лиц без определенного
места жительства

7. Лица, освобожденные
из следственных
изоляторов, - в течение
первых 2 лет после
освобождения - 2 р./год

8. Не проходившие
флюорографию 2 и более
года

9. Лица, проживающие
в общежитии

10. Учащиеся средних и
высших учебных заведений

11. Лица, обратившиеся
в ЛПУ за медицинской
помощью с подозрением
на туберкулез
(в индивидуальном,
внеочередном порядке)

12. Лица, у которых
ВИЧ-инфекция установлена
впервые (в индивид.,
внеочередном порядке)

13. Работники предприятий
пищевых отраслей
промышленности

13.1. Молочных кухонь

14. Работники предприятий
общественного питания

15. Работники лечебных
учреждений, обслуживающие
взрослое население

16. Работники по
санитарно-гигиеническому
обслуживанию населения
(банщицы, парикмахеры,
маникюрши, педикюрши,
визажисты, косметички,
подсобный персонал
прачечных, пунктов приема
белья, химчисток)

17. Тренеры, инструкторы
по плаванию, работники
бассейнов и лечебных
ванн, отпускающие
процедуры
18. Горничные, уборщицы,
зав. этажами гостиниц,
общежитий, центров
временного размещения
мигрантов, коменданты
общежитий, проводники
поездов дальнего
следования

19. Работники
фармацевтических заводов,
фабрик, занятых
изготовлением,
расфасовкой и реализацией
лекарственных средств

20. Работники
водопроводных сооружений,
имеющие непосредственное
отношение к подготовке
воды и слива,
обслуживающие
водопроводные сети

21. Снятые с туб. учета

22. Неорганизованное
население

23. Лица, допущенные
в детские отделения
по уходу за детьми,
если предыдущее
флюорографическое
обследование - более
года (в индивид.,
внеочередном порядке)

24. Подростки 15 - 18 лет

24.1. В том числе
школьники 15 - 18 лет

25. Школьники 15 - 18 лет

26. Все население старше
15 лет

Всего подлежит
флюороосмотрам

Дата                                           Подпись:

Приложение №3

к приказу КЗ

                Туберкулинодиагностика у детей и подростков

                    в _________________________ районе

Возрастные
группы

Числен-
ность

Сделано
пр.
Манту

Вираж
туб.
проб
VIА

Гиперер-
гическая
пр.
Манту
VIБ

Нараста-
ние на
6 мм
VIВ

Rо-обследование

VIА

VIБ

VIВ

Дети 1 - 14 лет

Подростки
15 - 17 лет,
всего

Из них школьники

Учащиеся
училищ,
техникумов
колледжей и т.д

Неорганизованные

Сведения о вакцинации БЦЖ и БЦЖм

- Родилось живыми в родовспомогательных учреждениях района -

(умерло до 4 - 6 дня)

- из них привито БЦЖ -

                 БЦЖм -

- количество м/о (перечень по диагнозам).

Поступило под наблюдение в детскую поликлинику новорожденных детей -

- из них без БЦЖ -

- из них привито до 2 месяцев -

                          Дата                     подпись

Приложение №4

к приказу КЗ

              Отчет о бактериологическом обследовании на МБТ

                ____________________________________ район

                         Всего исследований на МБТ

Мокрота

Моча

Количество
больных

Количество исследований

Количество
больных

Количество исследований

микроскопия

посев

микроскопия

посев

                        В том числе из групп риска

ХНЗЛ

ХНЗП

Возрастные
группы

Количество
больных

Количество
анализов

Возрастные
группы

Количество
больных

Количество
анализов

состо-
ящих
на
учете

обсле-
дован-
ных

микро-
скопия

по-
сев

состо-
ящих
на
учете

обсле-
дован-
ных

микро-
скопия

по-
сев

Взрослые

Взрослые

Дети
1 - 14 лет

Дети
1 - 14 лет

Подростки
15 - 17
лет

Подростки
15 - 17
лет

  Дата                    подпись