Об организации Центра медицинского гастроэнтерологического



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.02.2017 года № 27-П

Об организации Центра

медицинского гастроэнтерологического

На основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 года № 386-П «Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области» и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», в целях совершенствования оказания медицинской помощи взрослому населению

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Организовать на базе ГУЗ «СГКБ № 5» Центр медицинский гастроэнтерологический (далее-Центр).

2. Утвердить Положение о Центре медицинском гастроэнтерологическом (приложение 1).

3. Главному врачу ГУЗ «СГКБ № 5» А.А. Юанову:

3.1. внести изменения в Устав учреждения;

3.2. внести изменения в штатное расписание учреждения в пределах утвержденной численности.

4. Главным врачам государственных медицинских организаций, подведомственных министерству области, расположенных на территории г. Саратова, обеспечить:

4.1. направление пациентов гастроэнтерологического профиля на консультативный прием в Центр с проведением предварительного обследования (приложение 2);

4.2. направление пациентов на госпитализацию в дневной стационар в соответствии с показаниями (приложение 3);

4.3. направление пациентов на госпитализацию в круглосуточный стационар в соответствии с показаниями (приложение 4).

5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.Б. Куренкову.

Министр В.А.                                                                                                                               Шульдяков

Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения области

от_______№_______

Положение

о Центре медицинском гастроэнтерологическом

1. Общие положения

1.1. Центр медицинский гастроэнтерологический (далее - Центр) является структурным подразделением ГУЗ «СГКБ № 5».

1.2. Центр создается на основании приказа министерства здравоохранения области для оказания специализированной медицинской помощи пациентам гастроэнтерологического профиля (на амбулаторном этапе, в условиях дневного и круглосуточного стационаров), разработки и внедрения современных методов диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний, оказания консультативной и научно - методической помощи.

1.3. Центр руководствуется в своей работе действующими законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами, распоряжениями, указаниями министерства здравоохранения области, приказами главного врача ГУЗ «СГКБ № 5», настоящим Положением.

2. Основные задачи деятельности Центра

2.1. Основной задачей деятельности Центра является оказание населению специализированной гастроэнтерологической лечебно - диагностической и консультативной помощи:

осуществление консультативного приема больных, проведение дифференциально - диагностических мероприятий в сложных лечебно - диагностических случаях по направлению лечащих врачей из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, расположенных на территории муниципального образования «город Саратов», оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области оказания медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварительной системы и проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических и лечебных методов и методик;

оказание специализированной стационарной и стационарзамещающей медицинской помощи пациентам гастроэнтерологического профиля в условиях гастроэнтерологического отделения круглосуточного стационара и на гастроэнтерологических койках дневного стационара;

осуществление диспансеризации отдельных категорий пациентов гастроэнтерологического профиля;

проведение анализа причин несвоевременной диагностики гастроэнтерологической патологии, поздней госпитализации пациентов гастроэнтерологического профиля;

оказание медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения области, расположенным на территории муниципального образования «город Саратов», организационно - методической помощи по вопросам профилактики болезней пищеварительной системы, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

проведение методического сопровождения экспертизы качества оказания медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля (уровня заболеваемости, диспансеризации, инвалидности, смертности) медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения области, расположенными на территории муниципального образования «город Саратов» (при необходимости);

ведение учета и составление медицинской отчетности в установленном порядке;

организация осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

3. Структура Центра

3.1. В структуру Центра входят:

амбулаторно - консультативный кабинет приема врачей - гастроэнтерологов;

койки гастроэнтерологического профиля дневного стационара;

гастроэнтерологическое отделение круглосуточного стационара;

отделение анестезиологии и реанимации.

             

4. Организация работы Центра

4.1. Консультативный амбулаторный прием врачами - гастроэнтерологами осуществляется в плановом порядке по направлению врачей - гастроэнтерологов, терапевтов из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, расположенных на территории муниципального образования «город Саратов».

4.2. Отбор пациентов на плановую госпитализацию в круглосуточный и дневной стационары ГУЗ «СГКБ № 5» осуществляется по итогам консультативного приема в Центре.

4.3. С целью научно - методического взаимодействия и для осуществления консультации сложных в диагностическом отношении пациентов к работе Центра привлекаются по согласованию сотрудники кафедры терапии педиатрического и стоматологического факультетов ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Минздрава России.

4.4. Специалистами Центра проводится диспансерное наблюдение отдельных категорий больных в соответствии с Перечнем:

язвенная болезнь, тяжелое течение;

пострезекционные синдромы;

хронические болевые панкреатиты, непрерывно - рецидивирующее течение;

хронические колиты (за исключением язвенного колита, болезни Крона);

хронические гепатиты, циррозы;             

дисахаридозные энтеропатии.

4.5. В Центре осуществляется:

ведение областного регистра пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника с последующей передачей в ГУЗ «ОКБ»;

скрининг онкологических заболеваний органов пищеварения;

экспертиза патологии органов пищеварения у пациентов призывного возраста.

4.6. Специалистами Центра проводятся занятия в школе гастроэнтерологического больного.

Приложение 2

к приказу министерства

здравоохранения области

от_______№_______

Перечень обследований

при направлении на консультативный прием

Флюорография.

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови: холестерин, глюкоза, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), билирубин общий, билирубин прямой и непрямой; ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), щелочная фосфатаза, амилаза крови.

Общий анализ мочи.

Кал на я/г, реакцию Грегерсена.

Копрограмма (при заболеваниях толстого кишечника, панкреатитах).

ФГДС (при язвенной болезни, хронических гастритах) с биопсией (по показаниям).

УЗИ органов брюшной полости (при хронических заболеваниях желчевыводящих путей, печени, пожделудочной железы).

Бактериологический анализ кала при хронических колитах.

Ректороманоскопия, ирригоскопия при заболеваниях толстого кишечника.

Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов (при гепатитах, циррозах, язвенной болезни, хронических панкреатитах).

Группа крови и резус – фактор (при гепатитах, циррозах, язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите, язвенной болезни, ПХЭС, ГЭРБ).

Приложение 3

к приказу министерства

здравоохранения области

от_______№_______

Показания к госпитализации в дневной стационар

Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит, ГЭРБ в фазе обострения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, впервые выявленная.

Хронический холецистит в фазе обострения без выраженной интоксикации.

Хронический панкреатит в фазе обострения без выраженной интоксикации.

Постхолецистэктомический синдром.

Неалкогольная жировая болезнь печени.

Приложение 4

к приказу министерства

здравоохранения области

от_______№_______

Показания к госпитализации

в круглосуточное гастроэнтерологическое отделение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в фазе обострения, осложненная язвой, пищеводом Барретта.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, осложненное течение.

Хронический бескаменный холецистит, хронический холангит в фазе обострения.

Хронический панкреатит в фазе обострения.

Хронический гепатит любой этиологии и степени активности.

Цирроз печени классов А, В, С.

Жировая болезнь печени на стадии стеатогепатита и цирроза печени.

Метаболические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона - Коновалова).

Заболевания желудочно - кишечного тракта, протекающие с синдромом мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста.

Дивертикулярная болезнь кишечника, неосложненное течение.

Функциональные заболевания желудочно - кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, синдром функциональной абдоминальной боли, дисфункциональные синдромы билиарного тракта).

Пострезекционные синдромы (болезнь оперированного желудка, синдром короткой кишки, постхолецистэктомический синдром).

Дисахаридазные энтеропатии, целиакия.