Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями



В1001701В1002578

В201001701В201206885

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 09.06.2010, N 124, СТР. 24, (ДОКУМЕНТ ОПУБЛИКОВАН НЕПОЛНОСТЬЮ)

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, N 6, СТР. 84, 2010г.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.05.2010 ПОД N 17209

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.04.2010 N 255н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 N 560н >

<Изменение: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июня 2010 г. N 424н;  НГР:В1002578 >

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; НГР:Р9303476 от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.

Министр

Т.А. Голикова

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.

3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н; НГР:В0901594 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей).

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июня 2010 г. N 424н;  НГР:В1002578 >

4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.

5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.

В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).

6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.

7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.

11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.

Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июня 2010 г. N 424н;  НГР:В1002578 >

13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н; НГР:В0901594 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей);

использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;

выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; НГР:Р9802789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110; НГР:В0700577 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560; НГР:В0702459 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. N 10133);

осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;

мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;

направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;

организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;

оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;

оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема больных;

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Наименование должности

Количество штатных единиц

Врач - детский онколог <*>

0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения <**>

Медицинская сестра

1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога

___________________

<*> - Норма нагрузки на амбулаторном приеме:

консультативный прием - 40 мин.;

лечебно-диагностический прием - 60 мин.;

консультативный прием на вызове - 90 мин.

<**> - 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; НГР:Р0602511 "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 N 1658-р; НГР:Р0603420, от 16.12.2006 N 1745-р; НГР:Р0603571, от 12.03.2008 N 302-р; НГР:Р0800498, от 30.03.2009 N 391-р; НГР:Р0901148, от 30.12.2009 N 2118-р; НГР:Р0906467, от 22.04.2010 N 634-р; НГР:Р1001724)).

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

КАБИНЕТА

N

п/п

Наименование

Количество

1.

Стол рабочий

2 шт.

2.

Кресло рабочее

2 шт.

3.

Стул

2 шт.

4.

Кушетка

2 шт.

5.

Ростомер

1 шт.

6.

Настольная лампа

1 шт.

7.

Инфузомат

2 шт.

8.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

1 шт.

9.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

1 шт.

10.

Шкаф для хранения документации

1 шт.

11.

Негатоскоп

1 шт.

12.

Бактерицидная лампа

1 шт.

13.

Бестеневая лампа

1 шт.

14.

Весы электронные для детей до 1 года

1 шт.

15.

Весы

1 шт.

16.

Персональный компьютер с выходом в Интернет

1 шт.

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июня 2010 г. N 424н;  НГР:В1002578 >

5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинеты для врачей;

комнату для среднего медицинского персонала;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

комнату для хранения наркотических средств;

перевязочную;

процедурную;

гипсовальную;

помещение сестры-хозяйки;

раздаточную и столовую;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевые и туалеты для детей и родителей;

санитарную комнату;

игровую комнату;

учебный класс;

комнату для отдыха родителей.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:

при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;

для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;

оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. N 494; НГР:В0501885 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. N 6972);

направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;

анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;

осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;

осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7-9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10-12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование должностей

Количество штатных единиц

Заведующий отделением - врач - детский онколог

1 на 18 коек

Врач - детский онколог

1 на 6 коек

Врач-психотерапевт

0,5 на 18 коек

Врач лечебной физкультуры

0,5 на 18 коек

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

Медицинская сестра процедурной

1 на 18 коек

Медицинская сестра палатная

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра перевязочной

1 на 18 коек

Младшая медицинская сестра или санитарка по уходу за больным

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Санитарка-ваннщица

1 на 18 коек

Санитарка-буфетчица

2 на отделение

Медицинский психолог

0,5 на 18 коек

Социальный работник

0,5 на 18 коек

Воспитатель

1 на 18 коек

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п

Наименование

Количество

1.

Функциональная кровать

по числу коек

2.

Функциональные кровати для детей грудного возраста

1 шт. на 5 коек

3.

Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева

2 шт.

4.

Пеленальный стол

1 шт. на 5 коек

5.

Прикроватный столик

по числу коек

6.

Тумба прикроватная

по числу коек

7.

Прикроватная информационная доска (маркерная)

по числу коек

8.

Противопролежневый матрас

4 шт.

9.

Кресло-каталка

4 шт.

10.

Тележка для перевозки больных

2 шт.

11.

Тележка грузовая межкорпусная

2 шт.

12.

Тележка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками

1 шт.

13.

Массажная кушетка

1 шт.

14.

Сейф для хранения сильнодействующих средств

2 шт.

15.

Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови

1 шт. на 3 койки

16.

Передвижной рентгеновский аппарат

1 шт.

17.

Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков

1 шт.

18.

Набор для отоларингологического осмотра

1 шт.

19.

Набор для офтальмологического обследования

1 шт.

20.

Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков

1 шт.

21.

Вакуумный электроотсос

1 шт. на 5 коек

22.

Аппарат искусственной вентиляции легких

1 шт.

23.

Переносной набор для реанимации

1 шт.

24.

Мобильная реанимационная медицинская тележка

1 шт.

25.

Портативный электрокардиограф

1 шт.

26.

Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

1 шт. на 1 койку

27.

Перфузор

1 шт. на 3 койки

28.

Тонометр с манжетой для детей до года

2 шт.

29.

Негатоскоп

1 шт.

30.

Бактерицидная лампа

1 шт. на 3 койки

31.

Бактерицидная лампа для перевязочной

1 шт.

32.

Бактерицидная лампа для процедурной

1 шт.

33.

Ингалятор

1 шт. на 5 коек

34.

Кислородная подводка

1 шт. на 1 койку

35.

Ламинарный шкаф

2 шт. на 15 коек

36.

Инструментальный стол

2 шт.

37.

Передвижные гепафильтры

1 шт. на палату

38.

Бестеневая лампа

1 шт.

39.

Тромбомиксер

1 шт.

40.

Весы электронные для детей до 1 года

1 шт.

41.

Весы

1 шт.

42.

Ростомер

1 шт.

43.

Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец

по числу палат

44.

Электронный термометр

по числу коек

45.

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

15 шт.

Приложение N 7

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА)

РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:

асептические изоляционные боксы;

процедурную с ламинарным шкафом;

помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;

кабинет для переливания крови;

кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.

5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):

регистрация электрокардиограммы и ее анализ;

катетеризация периферических и центральных вен;

выполнение искусственной вентиляции легких;

мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;

измерение показателей центральной гемодинамики;

катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;

проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;

проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.

6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 8

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование должностей

Количество штатных единиц

Врач анестезиолог-реаниматолог

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Врач-трансфузиолог

1 на 6 коек

Медицинская сестра-анестезист

1 на 6 коек

Медицинская сестра палатная

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра процедурной

1 на 6 коек

Младшая медицинская сестра по уходу за больным

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Санитарка-уборщица

2 на 6 коек

Приложение N 9

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N

п/п

Наименование

Количество

1.

Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления

1 шт. на 3 койки

2.

Вакуумный электроотсос

1 шт. на 1 койку

3.

Аппарат искусственной вентиляции легких

2 шт.

4.

Переносной набор для реанимации

2 шт.

5.

Мобильная реанимационная медицинская тележка

1 шт.

6.

Портативный электрокардиограф

1 шт.

7.

Глюкометр

1 шт.

8.

Инфузомат

1 шт. на койку

9.

Перфузор

2 шт. на койку

10.

Тонометр с манжеткой для детей до года

2 шт.

11.

Негатоскоп

1 шт.

12.

Бактерицидная лампа

1 шт. на койку

13.

Бестеневая лампа

1 шт.

14.

Тромбомиксер

1 шт.

15.

Электронные весы для детей до 1 года

1 шт.

16.

Весы

1 шт.

17.

Ламинарный шкаф

2 шт.

18.

Сепаратор клеток крови

1 шт.

19.

Мешки для сбора и хранения компонентов крови

по требованию

20.

Иглы для трепанобиопсии

по требованию

Приложение N 10

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО

СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".

4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;

обследование детей с онкологическими заболеваниями.

6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

палату для размещения детей;

помещение для медицинского персонала;

процедурную;

помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;

перевязочную;

санитарную комнату;

помещение для приема больных;

туалет для медицинского персонала;

туалет для детей и их родителей;

комнату для отдыха родителей.

7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 11

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ

ОТДЕЛЕНИИ

Наименование должностей

Количество штатных единиц

Врач - детский онколог

1 на 6 коек

Медицинская сестра палатная

2 на 1 шт. ед. врача - детского онколога

Медицинская сестра процедурной

1 на 6 коек

Сестра-хозяйка

1 на 6 коек

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 6 коек

Приложение N 12

к Порядку оказания

медицинской помощи детям

с онкологическими заболеваниями,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 20.04.2010 N 255н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ

ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

N п/п

Наименование

Количество

1.

Стол рабочий

2 шт.

2.

Кресло рабочее

2 шт.

3.

Стул

4 шт.

4.

Кушетка

3 шт.

5.

Функциональные кровати для детей

по требованию

6.

Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления

2 шт.

7.

Ростомер

1 шт.

8.

Инфузомат

3 шт.

9.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

1 шт.

10.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

1 шт.

11.

Шкаф для хранения документации

1 шт.

12.

Негатоскоп

1 шт.

13.

Бактерицидная лампа

1 шт. на 3 койки

14.

Бестеневая лампа

1 шт.

15.

Весы электронные для детей до 1 года

1 шт.

16.

Весы

1 шт.

17.

Шкаф для инструментов

2 шт.

18.

Стол инструментальный

2 шт.

19.

Каталка

2 шт.

20.

Аппарат искусственной вентиляции легких

1 шт.

21.

Вакуумный электроотсос

2 шт.

22.

Пеленальный стол

1 шт.

23.

Шкаф для одежды

3 шт.

24.

Стойки для внутривенных инфузий

10 шт.

25.

Кресло-каталка

2 шт.

[введено: 26.05.2010 редактор НЦПИ - Павозкова Е.А.]

[проверено: 27.05.2010 корректор НЦПИ - Гибадуллина Э.Р.]

[ТРТ:            28.07.2010 юрист        НЦПИ - Скворцова М.В.]