О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17.03.2016 № 354-П «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННУЮ ТОМОГРАФИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.11.2018 № 2037-п

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17.03.2016 № 354-П «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННУЮ ТОМОГРАФИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ»

(Вносит изменения в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.03.2016 № 354-п)

В целях повышения качества диагностики и оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести следующие изменения в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.03.2016 № 354-п «Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию на территории Свердловской области» («Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru), 2018, 21 сентября, № 18712) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.12.2016 № 2542-п, от 11.09.2018 № 1572-п (далее - приказ):

1) пункт 1 дополнить подпунктом 4 следующего содержания:

«4) перечень медицинских показаний и противопоказаний к проведению позитронно-эмиссионной томографии пациентам с раком предстательной железы с использованием 68Ga-галлий-ПСМА в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования» (приложение № 4).»;

2) в пунктах 2, 3 слова «в соответствии с приложениями № 1, № 2, № 3 к настоящему приказу.» заменить словами «в соответствии с приложениями № 1, № 2, № 3, № 4 к настоящему приказу.»;

3) дополнить приказ приложением № 4 к приказу «Перечень медицинских показаний и противопоказаний к проведению позитронно-эмиссионной томографии пациентам с раком предстательной железы с использованием 68Ga-галлий-ПСМА в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования» (приложение).

2. Настоящий приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.

3. Копию настоящего приказа направить в Прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра И.Й. Базите.

И.о. Министра

И.Й. Базите

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 20.11.2018 № 2037-п

Приложение № 4

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 17.03.2016 № 354-п

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ ПАЦИЕНТАМ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 68GA-ГАЛЛИЙ-ПСМА В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Медицинскими показаниями для проведения ПЭТ/КТ исследований с использованием 68Ga-галлий-ПСМА являются:

1) диагностика биохимического рецидива у пациентов с раком предстательной железы при уровне ПСА от 0,2 нг/мл;

2) стадирование опухолевого процесса, особенно при уровне ПСА >= 20 нг/мл, Глисон >= 7;

3) оценка эффективности проводимого лечения.

2. Медицинскими противопоказаниями являются тяжелые состояния, в том числе состояния, обуславливающие невозможность нахождения пациента в статично лежачем положении в течение 30 - 40 минут.

3. Рекомендации по срокам проведения контрольных исследований:

1) для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии;

2) через 4 - 6 недель после операции;

3) после 2 курса паллиативной химиотерапии (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения);

4) через 4 - 6 недель после последнего введения химиопрепарата (если требуется оценка эффективности, проведенной полихимиотерапии);

5) через 2 - 4 недели после брахитерапии;

6) через 6 - 8 недель после последнего сеанса облучения;

7) сроки проведения гормонотерапии значения не имеют, отмена гормонотерапии перед исследованием не требуется.