ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ III-IV СТАДИИ (ИНВАЗИВНЫЙ И МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ УРОТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК, ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСК...



В201206827В202100461

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.03.2013 ПОД N 27793

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1092н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО

ПУЗЫРЯ III-IV СТАДИИ (ИНВАЗИВНЫЙ И МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ

УРОТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК, ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2021 N 188н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III-IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1092н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ III-IV СТАДИИ (ИНВАЗИВНЫЙ

И МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ УРОТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК,

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс; прогрессирование

Стадия: III-IV (T3a-4aN0M0; T любая N любая M1)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                           C65  Злокачественное новообразование почечных

                                лоханок

                           C66  Злокачественное новообразование мочеточника

                           C67  Злокачественное новообразование мочевого

                                пузыря

                           C68  Злокачественное новообразование других и

                                неуточненных мочевых органов

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

____________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.28.002

Внутривенная урография

0,2

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,2

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом- онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,05

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

1

Гранисетрон

мг

3

6

Ондансетрон

мг

16

80

Трописетрон

мг

5

30

B03XA

Другие антианемические препараты

0,03

Дарбэпоэтин альфа

мг

0,03

0,2

Эпоэтин альфа

МЕ

8200

82000

Эпоэтин бета

МЕ

3300

33000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,4

Декстроза

мл

500

5000

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

2000

20000

C03CA

Сульфонамиды

0,7

Фуросемид

мг

40

400

H02AB

Глюкокортикоиды

0,01

Дексаметазон

мг

20

200

L01AA

Аналоги азотистого иприта

0,01

Ифосфамид

мг

5600

28000

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

0,15

Метотрексат

мг

3

30

L01BC

Аналоги пиримидина

0,8

Гемцитабин

мг

2,4

4,8

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

0,15

Винбластин

мг

5

5

L01CD

Таксаны

0,01

Паклитаксел

мг

230

230

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

0,15

Доксорубицин

мг

70

70

L01XA

Препараты платины

1

Карбоплатин

мг

500

500

Цисплатин

мг

130

130

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,21

Диклофенак

мг

150

750

Диклофенак

мг

50

500

Кеторолак

мг

80

400

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,01

Кетопрофен

мг

300

3000

N01BB

Амиды

0,01

Ропивакаин

мг

200

200

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

50

500

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мг

0,1

1

N02AE

Производные орипавина

0,2

Бупренорфин

мг

1,5

15

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,11

Пропионилфенилэтокси-

этилпиперидин

мг

250

2500

Трамадол

мг

400

4000

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,1

Ацетилсалициловая кислота

мг

1000

10000

N02BE

Анилиды

0,01

Парацетамол

мг

4000

28000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,03

Прегабалин

мг

375

3750

N05AD

Производные бутирофенона

0,01

Дроперидол

мг

15

15

N05BA

Производные бензодиазепина

0,01

Диазепам

мг

20

200

N05CD

Производные бензодиазепина

0,01

Мидазолам

мг

10

10

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,3

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,02

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14)

1

10

____________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 23.09.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 05.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]