ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)



В201206512

В201206512В202100788

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 28.02.2013 ПОД N 27403

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1097н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ

(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.04.2021 N 338н >

<Изменение: приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 N 200н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1097н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ

(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

<В ред. приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 N 200н >

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: III-IV (T1-4N0-1M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 35

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

0,3

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,1

1

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

0,6

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

34

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.009

Топометрия магнитно- резонансно- томографическая

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно- томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.22.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

A07.22.001.002

Дистанционная гамма- терапия опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

A07.22.001.003

Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,28

1

A07.22.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции стереотаксическая

0,01

1

A07.22.001.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,01

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,3

1

A07.30.009.002

Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A12AA

Препараты кальция

1

Кальция глюконат

г

0,5

3,5

Кальция глюконат

г

1

7

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,01

Декстроза

мл

500

3500

B05XA

Растворы электролитов

0,01

Натрия хлорид

мл

500

3500

C03CA

Сульфонамиды

0,02

Торасемид

мг

5

35

Фуросемид

мг

40

280

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Гидрокортизон

мг

125

875

Дексаметазон

мг

16

112

Преднизолон

мг

5

175

H03AA

Гормоны щитовидной железы

1

Левотироксин натрия

мкг

100

3500

Левотироксин натрия + Калия йодид

мкг

100 + 131

3500 + 4585

Левотироксин натрия + Лиотиронин

мкг

100 + 20

3500 + 700

Лиотиронин

мкг

100

3500

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,02

Амоксициллин

мг

1500

15000

Ампициллин

мг

2000

20000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,02

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1500 + 375

15000 + 3750

Ампициллин + Оксациллин

мг

6000

60000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,02

Цефазолин

г

4

40

Цефалексин

мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,82

Цефтриаксон

г

1

10

Цефтриаксон

г

2

20

J01FA

Макролиды

0,02

Азитромицин

мг

500

5000

Кларитромицин

г

1

10

J01FF

Линкозамиды

0,02

Клиндамицин

г

1,2

12

Линкомицин

г

1,5

15

J01MA

Фторхинолоны

0,01

Офлоксацин

мг

800

8000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

г

2

14

J01XD

Производные имидазола

0,01

Орнидазол

г

1,5

15

J02AA

Антибиотики

0,01

Нистатин

ЕД

500000

3500000

J02AC

Производные триазола

0,01

Флуконазол

мг

50

500

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,01

Микафунгин

мг

100

1000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,01

Ацикловир

г

3

30

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,3

Трамадол

мг

100

1000

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

0,01

Аминокислоты для парентерального питания

мл

500

3500

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,05

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

35

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:    03.04.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 21.05.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

[ТРТ:            13.06.2017 юрист       НЦПИ - Блинов   М.В.]