ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206264

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 19.02.2013 ПОД N 27197

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1130н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ КОКЛЮШЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1130н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis

A37.9 Коклюш неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,4

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.01.019

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов

1

1

A26.06.016

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,8

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,8

1

A26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,4

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,8

1

A26.09.015

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,5

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,4

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом- анестезиологом- реаниматологом

0,01

7

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,8

3

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

2

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

10

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта

1

5

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

7

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

2

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,3

2

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,6

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

2

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,05

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,4

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

3

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,01

1

A04.23.001

Нейросонография

0,8

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

5

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,1

5

A21.01.001

Общий массаж

0,4

10

A21.30.005

Массаж грудной клетки

0,5

10

A22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,3

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,6

Бифидобактерии бифидум

доза

10

150

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,4

Аскорбиновая кислота

мг

250

2500

A12CX

Другие минеральные вещества

0,9

Калия и магния аспарагинат

мг

350 + 350

3500 + 3500

B02AA

Аминокислоты

0,3

Аминокапроновая кислота

мг

5000

30000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,5

Этамзилат

мг

600

3000

C03CA

Сульфонамиды

0,7

Фуросемид

мг

20

100

H02AB

Глюкокортикоиды

0,9

Гидрокортизон

мг

250

1750

Преднизолон

мг

100

500

Дексаметазон

мг

4

28

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

0,5 + 0,1

5 + 1

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,6

Цефоперазон + [Сульбактам]

мг

500 + 500

5000 + 5000

Цефтриаксон

мг

500

5000

J01FA

Макролиды

0,3

Кларитромицин

мг

500

5000

J02AC

Производные триазола

0,5

Флуконазол

мг

100

1000

N03AA

Барбитураты и их производные

0,9

Фенобарбитал

мг

10

70

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

10

200

R03BA

Глюкокортикоиды

Будесонид

мг

0,5

2,5

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,8

Ацетазоламид

мг

250

1250

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

0,1

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мл

200

1000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,9

Вода для инъекций

мл

20

200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 26.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 07.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]