ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ



В201206654

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 11.03.2013 ПОД N 27598

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1213н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1213н

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: все

Стадия: все

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>                                           J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

Нозологические единицы                             J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен

J18.9 Пневмония неуточненная

J18.0 Бронхопневмония неуточненная

J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных

путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,5

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,1

1

B01.047.003

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный

0,1

1

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,4

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,4

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A06.09.006

Флюорография легких

0,3

1

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,6

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,5

4

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,1

3

B01.047.004

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового повторный

0,1

3

B01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,4

3

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

2

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,2

7

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,7

2

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

A26.06.016

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,3

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,3

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,05

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,6

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,02

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,01

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,2

1

A06.09.008

Томография легких

0,05

1

A07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,01

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.09.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,2

5

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,2

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

5

A17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,2

5

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,3

5

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,3

5

A21.30.005

Массаж грудной клетки

0,2

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,2

Амоксициллин

г

1,5

10,5

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,6

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

6,25

12,5

Амоксициллин + [Сульбактам]

мг

750

5250

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,15

Цефтриаксон

г

2

14

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

мг

500

3500

Джозамицин

мг

1000

7000

Кларитромицин

мг

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны

0,3

Гемифлоксацин

мг

320

2240

Левофлоксацин

мг

500

3500

Моксифлоксацин

мг

400

2800

J07AX

Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций

0,6

Лизаты бактерий

мг

7

70

Вакцина из антигенов условно-патогенных микроорганизмов поликомпонентная

мкг

750

7500

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,05

Ибупрофен

г

2,4

7,2

N02BE

Анилиды

0,05

Парацетамол

г

4

12

R03BB

Антихолинергические средства

0,1

Ипратропия бромид

мкг

160

1600

R05CB

Муколитические препараты

0,31

Карбоцистеин

г

2,7

27

Амброксол

мг

90

900

Ацетилцистеин

мг

600

6000

R05FB

Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

1

Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт

мл

40

600

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Натрия хлорид

мл

800

4000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:17.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 18.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]