ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ ОБМЕНА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА



В201205852

В201205852

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 04.02.2013 ПОД N 26797

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20.12.2012 N 1271н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ ОБМЕНА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1271н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРОВЕДЕНИЕ ОБМЕНА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая; острая

Стадия: терминальная

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар; стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>           N18.0  Терминальная стадия поражения почек

    Нозологические единицы     N18.9  Хроническая почечная недостаточность

                                      неуточненная

                               N19    Почечная недостаточность неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,005

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,1

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,002

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,002

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,002

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,01

2

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,01

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,01

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,05

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,02

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,01

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,01

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,01

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,01

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,01

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,02

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,005

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,005

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,005

1

A12.25.005

Импедансометрия

0,02

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,01

2

A11.30.006

Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,005

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A18.30.001

Перитонеальный диализ

0,8

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта

0,007

Метоклопрамид

мг

20

20

A12CX

Другие минеральные вещества

0,03

Калия и магния аспарагинат

мл

20

20

B01AB

Группа гепарина

0,06

Гепарин натрия

МЕ

2000

2000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,005

Альбумин человека

г

20

20

B05D

Растворы для перитонеального диализа

0,1

Икодекстрин

мл

2000

2000

Растворы для перитонеального диализа

мл

2000

2000

Растворы для перитонеального диализа

мл

2500

2500

B05XA

Растворы электролитов

0,15

Натрия гидрокарбонат

мл

100

100

Натрия хлорид

мл

200

200

Кальция хлорид

мл

20

20

Магния сульфат

мл

20

20

D08AC

Бигуниды и амидины

0,05

Хлоргексидин

мл

80

80

D08AG

Препараты йода

0,05

Повидон-Йод

мл

5

5

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,08

Бриллиантовый зеленый

мл

2

2

Водорода пероксид

мл

30

30

Этанол

г

50

50

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,1

1

Дифенгидрамин

мг

10

10

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,02

Хлоропирамин

мг

30

30

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,1

Лоратадин

мг

10

10

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 04.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 11.04.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]