«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВН...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ

от 21.02.2011 №160

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 08.01.1998 №3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»

(утратил силу приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 19.12.2011 №1046, НГР RU19000201100927)

В целях приведения нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Хакасия в соответствие с законодательством Российской Федерации

приказываю:

1. Утвердить формы документов, используемых при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II:

-заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 1);

-заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 2);

-заявление о выдаче дубликата документа, копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 3);

- заявление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 4);

-уведомление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 5);

-уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 6);

-уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 7),

-уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 8);

- уведомление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II (приложение № 9);

- уведомление приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II по решению суда (приложение № 10);

- уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II по решению суда (приложение № 11).

2. Приказы Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 06.02.2008 № 45 «Об утверждении форм документов, используемых Министерством здравоохранения Республики Хакасия при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических веществ и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», от 08.02.2008 № 51«Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических веществ и психотропных веществ, внесенных в Список II» считать утратившими силу.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Хакасия Л.В. Топанову.

Министр В.Г.Титов

Приложение №1

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Регистрационный номер:

от

(заполняется лицензирующим органом)

В МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для юридического лица)

_____* О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”

* осуществляемой в части:

Разработки

Хранения

Распределения

Производства

Перевозок

Приобретения

Изготовления

Отпуска

Использования

Переработки

Реализации

Уничтожения

Заявитель:

1

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

2

Сокращенное наименование * (если имеется)

3

Фирменное наименование *

4

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5

Почтовый адрес лицензиата/соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)

6

Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса)

1.

2.

3.

7

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи

Бланк: серия

№

9

Идентификационный номер налогоплательщика

10

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Выдан

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи

Бланк: серия

№

11

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код подразделения

Адрес налоговой инспекции

12

Контактный телефон, факс

13

Адрес электронной почты (при наличии)

* нужное указать.

в лице ,

(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)

действующего на основании , просит предоставить

(документ, подтверждающий полномочия)

лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).

“

”

200

г.

Руководитель

организации-заявителя

(Ф.И.О., подпись)

М.П.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что ,

(Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата)

(наименование соискателя лицензии (лицензиата))

представил, а лицензирующий

орган

(наименование лицензирующего органа)

принял “

”

200

г. за №

нижеследующие документы для

предоставления лицензии/переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах (нужное подчеркнуть)

№ п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1

Заявление

2

* Копии учредительных документов

3

* Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

4

* Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

5

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, за предоставление лицензии/за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии

6

* Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица

7

* Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников

8

* Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

9

* Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации

10

* Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны

11

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал:

Документы принял:

(Ф.И.О., должность, подпись)

(Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.                                                                                                                 М.П.

Приложение №2

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Регистрационный номер

от

(заполняется лицензирующим органом)

В МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для юридического лица)

О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”

* разработка

* хранение

* приобретение

* распределение

* изготовление

* реализация

* производство

* перевозка

* отпуск

* переработка

* использование

* уничтожение

Регистрационный №

, выданного

(наименование лицензирующего органа)

на срок с

до

в связи с:

* реорганизацией юридического лица в форме преобразования

* изменением наименования юридического лица

* изменением места нахождения юридического лица

* изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности

юридическим лицом

* реорганизацией юридических лиц в форме слияния

* реорганизацией юридических лиц в форме слияния

______ * продлением срока действия лицензии

Заявитель

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате

Сведения о правопреемнике

1

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

2

Сокращенное наименование * (если имеется)

3

Фирменное наименование

*

4

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

1. Адрес:

1. Адрес:

Основание использования:

Основание использования:

Основание изменения:

2. Вид обособленного

2. Вид обособленного

объекта:

объекта:

6

Почтовый адрес юридического лица (с указанием почтового индекса)

7

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан

Выдан

(орган, выдавший документ)

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи

Дата выдачи

Бланк серия

Бланк серия

№

№

9

Идентификационный номер налогоплательщика

10

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код подразделения

Код подразделения

Адрес налоговой инспекции

Адрес налоговой инспекции

11

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

Выдан

Выдан

(орган, выдавший документ)

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи

Дата выдачи

Бланк серия

Бланк серия

№

№

12

Данные документа, подтверждающего внесение изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

Выдан

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи

Бланк: серия

№

13

Контактный телефон, факс

14

Адрес электронной почты (при наличии)

* нужное указать.

в лице ,

(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)

действующего на основании _________________________________________,

просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”.

Достоверность представленных документов подтверждаю.

“

”

20

г.

Руководитель

организации-заявителя

(Ф.И.О., подпись)

М.П.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что ,

(Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата)

(наименование соискателя лицензии (лицензиата))

представил, а лицензирующий

орган

(наименование лицензирующего органа)

принял “

”

200

г. за №

нижеследующие документы для

предоставления лицензии/переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах (нужное подчеркнуть)

№ п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1

Заявление

2

* Копии учредительных документов

3

* Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

4

* Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

5

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, за предоставление лицензии/за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии

6

* Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица

7

* Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников

8

* Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

9

* Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации

10

* Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны

11

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал:

Документы принял:

(Ф.И.О., должность, подпись)

М.П.

(Ф.И.О., должность, подпись)

Приложение № 3

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

В МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

_______________________

_______________________

(полное наименование юридического лица)

Исх. № _______

от «__» ________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”

(полное наименование юридического лица)

________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии (нужное подчеркнуть)

от

№

Руководитель организации-заявителя

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

________________

* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.

Приложение № 4

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Министру здравоохранения

Республики Хакасия

Наименование юридического лица

Исх. № _______

от «__» ________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление

деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

_____________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

_____________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица)

просит досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах №________________

сроком действия с _____________________по ____________________________,

предоставленной_______________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

ИНН__________________ ОГРН_______________________

Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности______________

_____________________________________________________________________

Место нахождения налоговой инспекции: _________________________________

К заявлению прилагаю:

Руководитель организации заявителя__________________ __________________

(подпись)                             (ФИО)

М.П.

Приложение №5

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Штамп лицензирующего органа

ИФНС/лицензиату

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от «___» ____________ 20___ г. № __________

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260:

1. предоставить лицензию № _________________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:

– « * » разработка

– « * » хранение

– « * » распределение

– « * » производство

– « * » перевозка

– « * » приобретение

– « * » изготовление

– « * » отпуск

– « * » использование

– « * » переработка

– « * » реализация

– « * » уничтожение

сроком с_______________________ до _______________

наименование юридического лица: ____________________________________

юридический адрес: _________________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________

__________________________________________________________________

Выписка верна.

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия ______ _____

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение №6

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Штамп лицензирующего органа

Соискателю лицензии/лицензиату

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от «___» ____________ 20___ г. № __________

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260:

1. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», осуществляемой в части:

– « * » разработка

– « * » хранение

– « * » распределение

– « * » производство

– « * » перевозка

– « * » приобретение

– « * » изготовление

– « * » отпуск

– « * » использование

– « * » переработка

– « * » реализация

– « * » уничтожение

наименование юридического лица: ____________________________________

юридический адрес: ________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________

__________________________________________________________________

Причины отказа:

- нарушения ст.________________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- нарушения пунктов _________Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от________ №_______________ ).

Выписка верна.

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия ______ _________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 7

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Штамп лицензирующего органа

ИФНС/лицензиату

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от «____________ » ____________20____________ г. №______________

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260:

1. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № сроком действия с ____________ до ___________, предоставленную ___________________________

______________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

на № _______________ сроком действия с ________________ до окончания срока действия лицензии.

наименование юридического лица: __________________________________________

юридический адрес: ____________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ________________

________________________________________________________________________

Выписка верна.

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия _________ _______

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 8

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

Штамп лицензирующего органа

Лицензиату

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от « __________» ____________20___________ г. № _______

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260:

1. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № __________________________ сроком действия

с ___________________ до ______________________, предоставленной

_______________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: _________________________________________

юридический адрес: _____________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ________________

________________________________________________________________________

Причины отказа:

- нарушения ст. ____________Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";

- нарушения пунктов ______________Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648.

Выписка верна.

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия ______ __________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 9

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

.

Штамп лицензирующего органа

ИФНС/лицензиату

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от « ________»_____________ 20___________ г. № _______

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 №648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260:

1. на основании заявления юридического лица ___________________________

________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

от ______________№ ___________досрочно прекратить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств психотропных веществ, внесенных в Список II № ________сроком действия с________ до _____________, предоставленной _____________________________

______________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица __________________________________________

юридический адрес ______________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности _________________

________________________________________________________________________

Выписка верна

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия _________ __________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 10

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

.

Штамп лицензирующего органа

ИФНС

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от « ________» _____________20____________ г. № ______________

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 №648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260 и решением (арбитражного, мирового) Суда:

1. приостановить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II № _____________сроком действия с __________до ___________,

предоставленной _______________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица __________________________________________

_______________________________________________________________________

юридический адрес ______________________________________________________

ИНН __________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности ________________

________________________________________________________________________

Выписка верна

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия __________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)

Приложение № 11

к приказу Минздрава Хакасии

от 21.02.2011 г. №160

.

Штамп лицензирующего органа

ИФНС

[Выписка из приказа Минздрава Хакасии]

от «__________ » __________20_________ г. № _____

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 №648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 г. №260 и решением (арбитражного, мирового) Суда:

1. возобновить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II №___________ сроком _______________действия с _______до ____

предоставленной ________________________________________________________

______________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица __________________________________________

________________________________________________________________________

юридический адрес _______________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности _________________

________________________________________________________________________

Выписка верна

Руководитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия _________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель (ФИО, телефон)