О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи



ПРАВИТЕЛЬСТВО  САРАТОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

ПРИКАЗ

От __21.04.____ 2011 г.     № 487______

О реализации  мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи 

В редакции приказа министерства здравоохранения Саратовской области от 07.10.2011 года № 1493 – RU64000201101000.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации»,  во исполнение приказа  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, согласно приложению  1.

2.  Утвердить  Методику оценки, определить дополнительные показатели оценки  деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и их  минимальные значения, согласно приложению 2.

3. Контроль за  исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра   М.В. Кудина.

4. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней с момента его официального опубликования.

Министр                                                                                      Л.В. Твердохлеб

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 07.10.2011 года № 1493 (RU64000201101000) приложение № 1 излагается в новой редакции.

Приложение 1

к приказу МЗ СО от 21.04.2011 г. № 487

Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, включая специалистов, работающих в дневных стационарах и подразделениях, оказывающих неотложную помощь, и исключая специалистов, работающих в Центрах здоровья

Врачи:

Врач-акушер-гинеколог

Врач-аллерголог-иммунолог

Врач-анестезиолог-реаниматолог

Врач-бактериолог

Врач по восстановительной медицине (до 01.01.2012 года)

Врач-вирусолог

Врач-гастроэнтеролог

Врач-гематолог

Врач-генетик

Врач-гериатр

Врач-дерматовенеролог

Врач-детский кардиолог

Врач-детский онколог

Врач-детский уролог-андролог

Врач-детский хирург

Врач-детский эндокринолог

Врач-диабетолог

Врач-инфекционист

Врач-кардиолог

Врач клинической лабораторной диагностики;

Врач-колопроктолог

Врач-лабораторный генетик

Врач по лечебной физкультуре

Врач мануальной терапии

Врач-методист

Врач-невролог

Врач-нейрохирург

Врач-нефролог

Врач-онколог

Врач-ортодонт

Врач-оториноларинголог

Врач-офтальмолог

Врач-педиатр, за исключением врача-педиатра участкового

Врач-пульмонолог

Врач-ревматолог

Врач-рентгенолог

Врач-радиолог

Врач-рефлексотерапевт

Врач-сердечно-сосудистый хирург

Врач-статистик

Врач-стоматолог

Врач-стоматолог детский

Врач-стоматолог-ортопед

Врач-стоматолог-терапевт

Врач-стоматолог-хирург

Врач-сурдолог-оториноларинголог

Врач-терапевт;  за исключением врача-терапевта участкового

Врач-травматолог-ортопед

Врач ультразвуковой диагностики

Врач-уролог

Врач-физиотерапевт

Врач функциональной диагностики

Врач-хирург

Врач-эндокринолог

Врач-эндоскопист

Врач-эпидемиолог

Заведующие отделениями, врачи-специалисты

Средний медперсонал:

Старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер, зубной техник)

Медицинские сестры, работающие с вышеуказанными врачами-специалистами, либо оказывающие амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, за исключением медсестры участковой и медсестры врача общей практики (семейного врача), медсестры ФАПа

Акушерка, за исключением акушерки фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП)

Фельдшер, за исключением фельдшера фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП)

Зубной врач

Зубной техник

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра перевязочной

Медицинская сестра операционная

Медицинская сестра-анестезист

Медицинская сестра патронажная

Медицинская сестра по физиотерапии

Медицинская сестра по функциональной диагностике

Медицинская сестра по массажу

Медицинская сестра стерилизационной

Лаборант

Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)

Медицинский технолог

Медицинский статистик

Медицинский регистратор (с медицинским образованием)

Рентгенолаборант

Инструктор по лечебной физкультуре

Помощник врача-эпидемиолога

Приложение 2

к приказу МЗ СО

от 21.04.2011 г. № 487

Таблица 1

Методика оценки,  дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и их  минимальные значения

№

п/п

Показатели оценки деятельности  для  врачей-специалистов

Минимальное

значение

Значение, соответ-

ствующее

100 процентам

Процент снижения размера денежной выплаты

(от установленного размера денежной выплаты)

1

процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

не менее 100 процентов

равное 100%

от 96 до 99% – 3,0%

от 90 до 95% – 5,0%

от 81 до 89% – 10,0%

менее 80% – 15,0%

2

процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

не менее 60 процентов

более или равное 60%

от 55 до 59% – 0,5%

от 50 до 54% – 2,5%

от 40 до 49% – 3,7%

менее 40 % – 15,0%

3

процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

не более 20 процентов

менее или равное 20%

от 21 до 25% – 0,5%

от 26 до 30% – 2,5%

от 31 до 35% – 3,7%

более 35% – 15,0%

4

процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

не более 10 процентов

менее или равное 10%

от 11 до 15% – 0,5%

от 15,1 до 15,5% – 1,8%

от 16 до 16,5% – 2,7%

более 16,5% – 9,0%

5

процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

не более 2 процентов

менее или равное 2%

от 2,1 до 2,5% – 0,5%

от 2,6 до 3% – 1,3%

от 3,1 до 3,5% – 2,0%

более 3,5% – 4,0%

6

процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

не более 2 процентов

менее или равное 2%

от 2,1 до 2,5% – 0,5%

от 2,6 до 3% –2,5%

от 3,1 до 3,5% –3,7%

более 3,5% – 15,0%

7

процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

не более 5 процентов

менее или равное 5%

от 5,1 до 5,5% – 0,5%

от 5,6 до 6% – 1,8%

от 6,1 до 6,5% – 2,7%

более 6,5% – 9,0%

8

отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

отсутствие жалоб

отсутствие жалоб

100%

9

процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

не более 10 процентов;

менее или равное 10%

от 10,1 до 10,5% – 0,5%

от 10,6 до 11% – 1,8%

от 11,1 до 11,5% – 2,7%

более 11,5% – 9,0%

Дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и их минимальное значение

1

процент повторных госпитализаций  пациентов с одним и тем же диагнозом в течение месяца

не более 7 процентов

менее или равное 7%

от 7,1 до 7,5% –0,5%

от 7,6 до 8,0% – 1,8%

от 8,1 до 8,5% – 2,7%

более 8,5% – 9,0%

2

процент выполнения плана диспансерного динамического наблюдения

не менее 80 процентов

более или равное 80%

от 75,5 до 79% – 0,5%

от 75,0 до 75,4% – 1,8%

от 70 до 74,9% – 2,7%

менее 70 % – 9,0%

Процент минимального/максимального снижения размера денежной выплаты, %

0,5%-100%

Таблица 2

Показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

№

п/п

Показатели оценки деятельности  для  среднего медицинского персонала

Минимальное

значение

Значение, соответ-

ствующее

100 процентам

Процент снижения размера денежной выплаты

(от максимального размера денежной выплаты)

1

отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

отсутствие

отсутствие

100%

2

отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

отсутствие

отсутствие

100%

3

отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

отсутствие

отсутствие

100%

Процент снижения размера денежной выплаты, %

100%