О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ, СЕМЕЙНОЙ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 30 ИЮНЯ 2016 ГОДА № 141 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА...



2

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ, СЕМЕЙНОЙ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

«21» апреля 2017 года № 277

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ, СЕМЕЙНОЙ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 30 ИЮНЯ 2016 ГОДА № 141 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ, СЕМЕЙНОЙ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА МАЛОИМУЩИМ ГРАЖДАНАМ»

Внести в Административный регламент Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Предоставление государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим гражданам», утверждённый приказом Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики от 30 июня 2016 года  № 141, следующие изменения:

в пункте 19 слова «Федеральной миграционной службой» заменить словами «Министерством внутренних дел Российской Федерации»;

в пункте 62:

в абзаце одиннадцатом слова «, а также посредством использования универсальной электронной карты», «или на основе идентификационных данных, содержащихся на универсальной электронной карте» исключить;

абзац двенадцатый признать утратившим силу;

3) в пункте 74 слова «Федеральную миграционную службу» заменить словами «Министерство внутренних дел Российской Федерации»;

4)приложение 2 изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

Исполняющая обязанности министра                                        О.А. Корепанова

1

Приложение к приказу Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики от «21» апреля 2017 года № 277

«Приложение 2 к Административному регламенту Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Предоставление государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим гражданам»

В_______________________________________________________________

(наименование территориального органа Минсоцполитики УР)

Заявление

о предоставлении государственной социальной помощи на основании социального контракта

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

адрес места жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________

адрес места пребывания _____________________________________________

__________________________________________________________________

номер телефона ______________________

документ, удостоверяющий личность:

Наименование документа

Серия, номер (при наличии)

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Срок действия документа (указывается для вида на жительство иностранного гражданина, вида на жительство лица без гражданства)

2. Прошу предоставить моей семье (мне) (нужное подчеркнуть) государственную социальную помощь на основании социального контракта, т.к. на день обращения среднедушевой доход моей семьи (мой доход) (нужное подчеркнуть) ниже величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике.

Сведения о составе семьи:

№ п\п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Родственные отношения

Место работы (учёбы)*
с указанием адреса

____________________

* Указывается полное наименование организации - места работы (учёбы) члена семьи

Сведения о доходе семьи:

Сообщаю, что за три последних календарных месяца
с «____» ________________ 20_____ г. по «_____» _______________ 20____ г.
я/моя семья имел(а) следующий доход:

№
п/п

Вид полученного дохода

Сумма дохода (руб., коп.)

Место получения дохода

1

Доходы, полученные от трудовой деятельности. Указываются начисленные суммы до вычета налогов и обязательных страховых платежей 

2

Социальные выплаты (пенсии, компенсационные выплаты, пособия, стипендии и иные выплаты)

3

Доходы, полученные от предпринимательской деятельности

4

Доходы, полученные от личного подсобного хозяйства

5

Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности

6

Полученные алименты

7

Другие доходы

Итого

Прошу исключить из общей суммы дохода моего/моей семьи уплаченные алименты в сумме ________руб. _____ коп., удерживаемые по ____________ __________________________________________________________________

(основание для удержания алиментов)

в пользу __________________________________________________________ .

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, в пользу которого производятся удержания)

5. Сведения об имуществе, принадлежащем мне и членам моей семьи на праве собственности:

Вид имущества

Адрес местонахождения   (для автомобиля: марка и срок эксплуатации)

Фамилия, имя, отчество

(при наличии) члена семьи, являющегося собственником имущества

Настоящим заявлением подтверждаю (делается отметка в соответствующем квадрате):

отсутствие в составе моей семьи совершеннолетних членов семьи трудоспособного возраста, зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей  ____________________________

(подпись заявителя)

неполучение мною (членами моей семьи) (нужное подчеркнуть) единовременной финансовой помощи, предусмотренной подпунктом 3 пункта 16 Положения о порядке финансирования и расходования средств на мероприятия по содействию занятости населения в Удмуртской Республике, утверждённого постановлением Правительства Удмуртской Республики от 10 августа 2015 года № 396 «Об утверждении Положения о порядке финансирования и расходования средств на мероприятия по содействию занятости населения в Удмуртской Республике», в течение последних трёх лет, предшествующих дате подачи заявления _____________

(подпись заявителя)

неполучение мною (членами моей семьи) (нужное подчеркнуть) выплат на организацию собственного дела и (или) за каждое созданное рабочее место для трудоустройства безработного гражданина в рамках реализации региональных программ, предусматривающих дополнительные мероприятия, направленные на снижение напряжённости на рынке труда Удмуртской Республики, в течение последних трёх лет, предшествующих дате подачи заявления _____________

(подпись заявителя)

непрохождение профессионального обучения и неполучение мною дополнительного профессионального образования по направлению подведомственных Министерству труда и миграционной политики Удмуртской Республики государственных учреждений Удмуртской Республики, в течение последних трёх лет, предшествующих дате подачи заявления              ________________

(подпись заявителя)

7. Достоверность представленных мной и членами моей семьи сведений подтверждаю. Об ответственности за предоставление недостоверных сведений предупреждён(а) _______________.

(подпись заявителя)

8. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных в территориальном органе Минсоцполитики УР, а также на их использование при информационном обмене с другими организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги, на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. __________________________________________________________________.

(подпись заявителя)

9. Все совершеннолетние члены семьи согласны на заключение социального контракта и на обработку их персональных данных в соответствии с пунктом 8 настоящего заявления:

1) ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства к  заявителю)

документ, удостоверяющий личность:

Наименование документа

Серия, номер (при наличии)

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Срок действия документа (указывается для вида на жительство иностранного гражданина, вида на жительство лица без гражданства)

________________                      ____________________________

(дата)                                                                   (подпись члена семьи)

2) ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства к  заявителю)

документ, удостоверяющий личность:

Наименование документа

Серия, номер (при наличии)

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Срок действия документа (указывается для вида на жительство иностранного гражданина, вида на жительство лица без гражданства)

________________                      ____________________________

(дата)                                                                   (подпись члена семьи)

3)________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства к  заявителю)

документ, удостоверяющий личность:

Наименование документа

Серия, номер (при наличии)

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Срок действия документа (указывается для вида на жительство иностранного гражданина, вида на жительство лица без гражданства)

________________                      ____________________________

(дата)                                                                   (подпись члена семьи)

К заявлению прилагаю следующие документы:

_______________________________________________________________;

_______________________________________________________________.

«___» ___________ _____ г.    _____________________________

              (дата)                                                                       (подпись заявителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы зарегистрированы ______________________________

(дата приёма и регистрационный номер заявления)

_____________  ____________________________________________________

(подпись)                                                         (фамилия, инициалы должностного лица)

Примечание: заявление заполняется синими или чёрными чернилами (пастой)

(линия отреза)

Расписка-уведомление о приёме документов

Заявление гр._______________________________________________________

Регистрационный
номер заявления

Дата приёма заявления

Подпись должностного лица

Фамилия, инициалы должностного лица

Номер телефона для получения информации ____________________________

______________ ».