О ПОРЯДКЕ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ПОЧЕЧНУЮ ТЕРАПИЮ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  ПЕНЗЕНСКОЙ  ОБЛАСТИ

(МИНЗДРАВ  ПЕНЗЕНСКОЙ  ОБЛАСТИ)

ПРИКАЗ

от 21.11.2017 № 327

О ПОРЯДКЕ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ПОЧЕЧНУЮ ТЕРАПИЮ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающимся в начале лечения диализом, а также получающим специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии, руководствуясь подпунктом 3.1.8. пункта 3.1. Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

Утвердить:

1.1. Порядок отбора и направления пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии, на заседание комиссии по отбору пациентов на заместительную почечную терапию в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара согласно приложению № 1;

1.2. Состав комиссии по отбору пациентов на заместительную почечную терапию в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара согласно приложению № 2.

2.              Возложить на комиссию обязанности по учету пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии, для планирования развития нефрологической помощи в Пензенской области.

3.              Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 01.09.2008 № 257 «О порядке оказания специализированной медицинской помощи в центре амбулаторного диализа на базе государственного учреждения здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (с последующими изменениями).

4.              Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

5.              Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

В.В. СТРЮЧКОВ

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения Пензенской области

от ___________________№ ________

ПОРЯДОК

отбора и направления пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также  получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии, на заседание комиссии по отбору пациентов на заместительную почечную терапию в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

              1.              Отбор пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара должен осуществляться комиссией по отбору пациентов на заместительную почечную терапию в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (далее – Комиссия) после предварительного обследования пациентов в медицинских организациях Пензенской области и подтверждения хронической болезни почек 5 стадии (далее - ХБП-5) врачом–нефрологом.

              2.              Медицинская организация, направляющая пациента на заседание Комиссии, оформляет на своем бланке направление, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации (при наличии) и содержать следующие сведения:

2.1. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

2.2. развернутый клинический диагноз с указанием кода диагноза по МКБ-10;

2.3. фамилия, имя, отчество врача, проводившего диагностику;

2.4. дата направления пациента на заседание Комиссии.

3.              К направлению на заседание Комиссии прилагаются следующие документы пациента:

3.1.              выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая результаты лабораторных обследований и инструментальных исследований, подтверждающих наличие ХБП–5 (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (общий белок, альбумин, глюкоза, трансаминазы, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор, кальций, магний, холестерин, ПТИ, фибриноген, АЧТВ), эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ сердца, УЗИ забрюшинного пространства и почек,  УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, обзорная рентгенография органов грудной клетки или флюорография с датой проведения не позднее 11 месяцев до даты направления пациента на заседание Комиссии;

3.2. копия документа, удостоверяющего личность пациента;

3.3. копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;

3.4.  письменное согласие пациента на обработку персональных данных;

3.5.              добровольное информированное согласие пациента или его законного представителя на проведение заместительной почечной терапии.

4. Комиссия работает на базе отделения нефрологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко».

5. Решение Комиссии оформляется на бланке консультативной карты ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» и содержит следующую информацию:

5.1. данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства (пребывания);

5.2. диагноз заболевания (состояния);

5.3. заключение Комиссии содержащее следующую информацию:

а) направление в медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Пензенской области, для проведения заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

б) определение необходимости начала (продолжения) и сроков начала заместительной почечной терапии через временный сосудистый доступ в круглосуточном стационаре, имеющем лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «нефрология»;

в) направление пациента для формирования постоянного сосудистого доступа в плановом порядке;

г) направление пациента на имплантацию катетера для перитонеального диализа;

д) продолжение консервативной терапии по месту жительства при наличии у пациента медицинских противопоказаний для проведения заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

6. Решение Комиссии оформляется не позднее 2 рабочих дней после проведения заседания и в течение 1 рабочего дня направляется пациенту.

Приложение № 2

к приказу Министерства

здравоохранения Пензенской области

от ___________________№ ________

СОСТАВ

комиссии по отбору пациентов на заместительную

почечную терапию в амбулаторных условиях и

в условиях дневного стационара

Фролова

Ирина Владимировна 

- заместитель главного врача ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», председатель Комиссии (по согласованию);

Асташкин

Сергей Николаевич

- врач-нефролог ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», секретарь Комиссии (по согласованию);

Члены Комиссии:

Бегунов

Виктор Андреевич

- заведующий нефрологическим центром ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им.
Н.Н. Бурденко» (по согласованию);

Холодило

Анжелика Игоревна

- главный специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Пензенской области.