ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРУРИГО



1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 22 января 2010 года №9

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРУРИГО

{Утратил силу: приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 27.02.2012 №2}

{Изменения:

приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.02.2010 №19}

              В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края, в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.08.2008 г. № 410н «Об организации в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2007 № 755 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пруриго»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи больным с пруриго.

2. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу в соответствии с утвержденным региональным стандартом медицинской помощи.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Балабкина И.В.

Министр

А.В. Витько

Приложение

к приказу министерства

здравоохранения

Хабаровского края

{в ред. приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.02.2010 №19}

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРУРИГО

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Пруриго

Код по МКБ-10: L28

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Вид помощи: специализированная

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота   
предостав-ления

Среднее 
кол-во

1

2

3

4

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

A01.01.005

Определение дермографизма

1

1

A26.01.019

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей

0,1

1

A09.19.003

Исследование кала на гельминты

0,3

1

A09.19.012

Исследование кала на простейшие

0,3

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,3

1

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,3

1

А12.06.998

Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,3

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Нepatitis C virus

0,3

1

A26.06.036

Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus

0,3

1

В01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, первичный

0,3

1

В01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога, первичный

0,1

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта, первичный

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота   
предостав-ления

Среднее 
кол-во

1

2

3

4

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

4

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

4

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

4

A01.01.005

Определение дермографизма

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,8

4

А 09.05.122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,2

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,8

2

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,8

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы  в крови

0,8

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,8

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А13.31.006

Обучение самоуходу

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

120

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

А24.01.004

Криодеструкция кожи и ее образований

0,2

3

A25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

A25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

2

Фармакотерапевтическая группа

АТХ 
группа
<*>

Международное непатентованное
наименование

Частота 
назначения

1

2

3

4

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,4

Хлорпирамин

0,6

Лоратадин

0,5

Цетиризин

0,4

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,7

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Феназепам

0,4

Зопиклон

0,6

Седативные, вегетатропные препараты

1

Настойка валерьяны

0,5

Настойка пиона

0,5

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и  антигормоны

1

Бетаметазон

0,3

Гидрокортизон

0,3

Метилпреднизолона ацепонат

0,3

Преднизолон

0,4

Флуоцинолона ацетонид

0,2

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7

Энтеросорбенты

0,5

Лигнин гидролизный

0,2

Активированный уголь

0,3

Ферментные препараты

0,7

Мезим-форте

0,5

Панкреатин

0,4

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия

1

Кальция глюконат

0,7

Натрия тиосульфат

0,7

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Код

Наименование

Частота   
предоставления

Среднее 
количество
в год

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

4

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

4

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

4

A01.01.005

Определение дермографизма

1

4

A25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.002

Назначение диетической терапии при  заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

              <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Пруриго

Код по МКБ-10: L28

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Вид помощи: первичная медико-санитарная

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота   
предостав-ления

Среднее 
кол-во

1

2

3

4

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

A01.01.005

Определение дермографизма

1

1

A26.01.019

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей

0,1

1

A09.19.003

Исследование кала на гельминты

0,3

1

A09.19.012

Исследование кала на простейшие

0,3

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,3

1

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,3

1

А12.06.998

Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,3

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Нepatitis C virus

0,3

1

A26.06.036

Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus

0,3

1

В01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, первичный

0,3

1

В01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога, первичный

0,1

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта, первичный

0,2

1

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота   
предостав-ления

Среднее 
кол-во

1

2

3

4

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

4

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

4

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

4

A01.01.005

Определение дермографизма

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,8

4

А 09.05.122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,2

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,8

2

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,8

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы  в крови

0,8

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,8

2

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А13.31.006

Обучение самоуходу

1

1

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

120

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

А24.01.004

Криодеструкция кожи и ее образований

0,2

3

A25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

A25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

2

Фармакотерапевтическая группа

АТХ 
группа
<*>

Международное непатентованное
наименование

Частота 
назначения

1

2

3

4

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,4

Хлорпирамин

0,6

Лоратадин

0,5

Цетиризин

0,4

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,7

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Феназепам

0,4

Зопиклон

0,6

Седативные, вегетатропные препараты

1

Настойка валерьяны

0,5

Настойка пиона

0,5

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и  антигормоны

1

Бетаметазон

0,3

Гидрокортизон

0,3

Метилпреднизолона ацепонат

0,3

Преднизолон

0,4

Флуоцинолона ацетонид

0,2

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7

Энтеросорбенты

0,5

Лигнин гидролизный

0,2

Активированный уголь

0,3

Ферментные препараты

0,7

Мезим-форте

0,5

Панкреатин

0,4

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия

1

Кальция глюконат

0,7

Натрия тиосульфат

0,7

2.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Код

Наименование

Частота   
предоставления

Среднее 
количество
в год

A01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

4

A01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

4

A01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

4

A01.01.005

Определение дермографизма

1

4

A25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

A25.01.002

Назначение диетической терапии при  заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

              <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.