О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ ПО РАЗБОРУ СЛУЧАЕВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 22 января 2019 года № 105-Д

О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ ПО РАЗБОРУ СЛУЧАЕВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 14.03.2019 года № 12824

На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 года № 310, в целях повышения эффективности работы акушерской и педиатрической служб и дальнейшего снижения показателей младенческой смертности в Республике Башкортостан приказываю:

1. Утвердить Положение о Республиканской комиссии по разбору случаев младенческой смертности в Республике Башкортостан (далее - Положение) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, обеспечить представление медицинской документации согласно приложению к настоящему приказу.

3. Рекомендовать ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» (В.Н.Павлову) представлять медицинскую документацию по форме согласно приложению № 1 к Положению.

4. Отменить приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 20 мая 2014 года № 1404-Д «О работе Республиканской комиссии по разбору случаев перинатальной, младенческой и детской смертности в Республике Башкортостан».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра                                                                                                                   М.В.Забелин

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 22 января 2019 года № 105-Д

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ КОМИССИИ ПО РАЗБОРУ СЛУЧАЕВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Республиканская комиссия по разбору случаев младенческой смертности (далее - Комиссия) функционирует как постоянно действующий коллегиальный орган Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ).

1.2. Комиссия осуществляет свою деятельность, руководствуясь действующим законодательством Российской Федерации и Республики Башкортостан, а также настоящим Положением.

1.3. Состав Комиссии утверждается приказом министра здравоохранения Республики Башкортостан.

1.4. В состав Комиссии входят:

председатель Комиссии - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ);

заместитель председателя Комиссии из числа сотрудников Минздрава РБ;

секретарь Комиссии из числа специалистов медицинских организаций Республики Башкортостан, подведомственных Минздраву РБ;

члены Комиссии из числа главных внештатных специалистов Минздрава РБ, сотрудников профильных кафедр федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» (по согласованию) (далее - ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РФ), специалистов медицинских организаций Республики Башкортостан, подведомственных Минздраву РБ (далее - медицинские организации).

1.5. При рассмотрении на Комиссии случаев младенческой смертности присутствие представителей медицинских организаций и лиц, непосредственно оказывающих медицинскую помощь детям до 1 года и (или) женщине в период беременности и родов на всех уровнях, обязательно.

1.6. Организационное и техническое обеспечение деятельности Комиссии осуществляется Минздравом РБ.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ КОМИССИИ

2.1. Комиссия создана в целях:

2.1.1. Выявления нарушений при оказании медицинской помощи детям до 1 года и (или) женщине в период беременности и родов.

2.1.2. Определения причин, способствующих возникновению нарушений при оказании медицинской помощи детям до 1 года и (или) женщине в период беременности и родов.

3. ПОРЯДОК РАБОТЫ КОМИССИИ

3.1. Заседание Комиссии проводится не позднее 30 календарных дней с момента поступления в Комиссию копии протокола патологоанатомического вскрытия или заключения судебно-медицинской экспертизы случая младенческой смертности.

3.2. Заседания Комиссии могут проводиться в выездной форме в медицинских организациях.

3.3. Председатель Комиссии:

1) определяет порядок рассматриваемых вопросов на заседании Комиссии;

2) определяет рецензентов из числа включенных в Реестр экспертов Минздрава РБ, сотрудников профильных кафедр ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РФ (по согласованию), руководителей структурных подразделений медицинских организаций третьего уровня (далее - Рецензент).

3) определяет список приглашенных на заседание Комиссии лиц;

4) определяет дату, время и место проведения заседания Комиссии;

5) подписывает повестку заседания Комиссии, протокол заседания Комиссии и иные документы Комиссии;

6) дает поручения заместителю председателя Комиссии, секретарю Комиссии и иным членам Комиссии.

3.4. Секретарь Комиссии:

1) подготавливает проекты повестки заседания Комиссии, организует подготовку материалов к ее заседаниям;

2) направляет не позднее 5 рабочих дней с момента поступления документов, указанных в приложении № 1 к настоящему Положению, Рецензентам на рецензирование медицинскую документацию, указанную в приложении № 1 к настоящему Положению;

3) информирует членов Комиссии о дате, времени и месте проведения заседания путем направления им повестки заседания Комиссии не позднее чем за 3 рабочих дня до дня проведения заседания Комиссии;

4) ведет протокол заседания Комиссии;

5) не позднее 5 рабочих дней со дня проведения заседания Комиссии оформляет протокол заседания Комиссии по форме согласно приложению № 2 к настоящему Положению;

6) выполняет поручения председателя Комиссии, заместителя председателя Комиссии;

7) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, готовит отчет о работе Комиссии и представляет в отдел организации медицинской помощи детям и родовспоможения Минздрава РБ;

8) при отсутствии кворума, необходимого для принятия Комиссией решения, письменно уведомляет всех членов Комиссии о переносе заседания Комиссии на иную дату с указанием времени и места проведения заседания Комиссии.

Во время отсутствия секретаря Комиссии его полномочия осуществляет один из членов Комиссии по поручению председателя Комиссии.

3.5. Члены Комиссии:

1) принимают участие в подготовке вопросов, выносимых на заседания Комиссии;

2) участвуют в обсуждении рассматриваемых вопросов;

3) при невозможности присутствия на заседании не позднее чем за 1 рабочий день до дня проведения заседания Комиссии извещают об этом секретаря Комиссии;

4) представляют мотивированное мнение по вопросам повестки заседания Комиссии не позднее чем за 1 рабочий день до проведения заседания Комиссии;

5) пользуются правом формулировать в письменной форме особые мнения по любому из решений Комиссии, принятых на заседании Комиссии.

Члены Комиссии не могут делегировать свои полномочия иным лицам. Замена члена Комиссии производится путем внесения в состав Комиссии соответствующих изменений в порядке, установленном действующим законодательством.

При наличии прямой или косвенной заинтересованности члена Комиссии в принятии решения или при наличии иных обстоятельств, способных повлиять на участие члена Комиссии в работе Комиссии, он обязан проинформировать об этом председателя Комиссии до начала рассмотрения представленных в Комиссию документов.

Информация о наличии у члена Комиссии заинтересованности в принятии решения о наличии нарушений в оказании медицинской помощи или об отсутствии нарушений в оказании медицинской помощи и иных обстоятельств, способных повлиять на участие члена Комиссии в ее работе, а также решения, принятые Комиссией по результатам рассмотрения такой информации, указываются в протоколе заседания Комиссии.

Члены Комиссии обладают равными правами при обсуждении рассматриваемых вопросов. В случае несогласия с принятым решением член Комиссии вправе изложить в письменном виде свое мнение, которое подлежит приобщению к протоколу заседания Комиссии.

3.6. Рецензент в течение 5 рабочих дней с момента получения пакета медицинских документов:

3.6.1. Проводит анализ оказания медицинской помощи на соответствие порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

3.6.2. Оформляет заключение и представляет его секретарю Комиссии.

3.6. На заседании Комиссии рассматриваются заключения рецензентов по оказанию медицинской помощи на всех этапах (период беременности, родов и период оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства), а также в прениях выслушиваются мнения членов Комиссии.

3.7. Решение Комиссии принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании Комиссии является решающим.

3.8. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее 2/3 от установленного числа членов Комиссии.

3.9. Решение Комиссии оформляется протоколом заседания Комиссии в 2 экземплярах, который подписывается председателем и секретарем Комиссии не позднее 5 рабочих дней со дня проведения заседания Комиссии.

3.10. Комиссия выносит решение:

3.10.1. О наличии нарушений в оказании медицинской помощи.

3.10.2. Об отсутствии нарушений в оказании медицинской помощи.

3.11. Копия протокола заседания Комиссии в течение 5 рабочих дней со дня подписания передается секретарем Комиссии нарочно представителю медицинской организации, в которой произошел случай младенческой смертности, и подлежит обязательному рассмотрению руководителем медицинской организации в течение 30 календарных дней с момента поступления в медицинскую организацию.

3.12. Экземпляр протокола заседания Комиссии в течение 5 рабочих дней со дня подписания передается секретарем Комиссии начальнику отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Минздрава РБ.

3.13. Протоколы заседания Комиссии хранятся в течение 5 лет в Комиссии и отделе организации медицинской помощи детям и родовспоможения Минздрава РБ.

4. ПРАВА КОМИССИИ

4.1. Комиссия имеет право:

запрашивать медицинскую документацию, указанную в приложении № 1 настоящему Положению;

запрашивать объяснительные медицинских работников и администрации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь;

привлекать к работе в Комиссию специалистов по соответствующему профилю в качестве экспертов;

приглашать на заседания Комиссии руководителей медицинских организаций и медицинских работников, участвовавших в оказании помощи;

вносить предложения по совершенствованию системы оказания медицинской помощи ребенку и женщине в период беременности и родов;

в случае выявления нарушений со стороны руководства медицинской организации вносить предложение министру здравоохранения Республики Башкортостан о применении дисциплинарного взыскания на руководителя медицинской организации;

в случае выявления нарушений со стороны медицинских работников представлять:

предложения о наложении дисциплинарных взысканий на медицинских работников по результатам разбора случаев младенческой смертности руководителям медицинских организаций;

предложения в Экспертную комиссию Минздрава РБ (по профилю) о рассмотрении вопросов соответствия врачей квалификационным требованиям.

Приложение № 1

к Положению о Республиканской

комиссии по разбору случаев

младенческой смертности

в Республике Башкортостан

ПЕРЕЧЕНЬ, ПОРЯДОК И СРОКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Случай

Медицинская организация, представляющая медицинскую документацию <*>

Перечень представляемой медицинской документации <*>

Сроки представления

Медицинская организация, в которую представляются документы

Летальный исход в родовспомогательном учреждении, ОПН

женская консультация

1. Копия индивидуальной карты беременной, родильницы (форма № 111/у).

2. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

КОЭ ГБУЗ РКПЦ (г. Уфа, ул. Батырская, д. 41, 3 этаж)

ufa.rpc.omo@doctorrb.ru

родовспомогательное учреждение (подразделение)

1. Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет по форме согласно приложению № 2 к Положению о Республиканской комиссии по разбору случаев младенческой смертности в Республике Башкортостан

1 рабочий день

2. Копия обменной карты беременной (форма № 113/у).

3. Копия истории родов (форма № 096/у).

4. Копия истории развития новорожденного (форма № 097/у).

5. Копия медицинской карты стационарного больного (форма № 003/у).

6. Копия протокола судебно-медицинского или/патологоанатомического вскрытия.

7. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

отделение патологии новорожденных

1. Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет по форме согласно приложению № 2 к Положению о Республиканской комиссии по разбору случаев младенческой смертности в Республике Башкортостан

1 рабочий день

2. Копия медицинской карты стационарного больного (форма № 003/у).

3. Копия протокола судебно-медицинского или/патологоанатомического вскрытия.

4. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

Летальный исход в детских стационарах

стационар

(подразделение)

1. Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет по форме согласно приложению № 2 к Положению о Республиканской комиссии по разбору случаев младенческой смертности в Республике Башкортостан

1 рабочий день

ОМО РДКБ (г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, 98)

UFA.RDKB.OMO@doctorrb.ru

2. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у).

3. Копия протокола судебно-медицинского или патологоанатомического вскрытия.

4. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

поликлиника (подразделение)

1. История развития ребенка (форма № 112/у).

2. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

женская консультация

1. Индивидуальная карта беременной, родильницы (форма № 111/у).

2. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

родовспомогательное учреждение (подразделение)

1. Обменная карта беременной (форма № 113/у).

2. История родов (форма № 096/у).

3. История развития новорожденного (форма № 097/у).

4. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

Летальный исход вне детских стационаров

поликлиника (подразделение)

1. Экстренное извещение на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет по форме согласно приложению № 2 к Положению о Республиканской комиссии по разбору случаев младенческой смертности в Республике Башкортостан.

1 рабочий день

ОМО РДКБ (г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, 98)

UFA.RDKB.OMO@doctorrb.ru

2. История развития ребенка (форма № 112/у).

3. Копия протокола судебно-медицинского или патологоанатомического вскрытия.

4. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

женская консультация

1. Индивидуальная карта беременной, родильницы (форма № 111/у).

2. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

10 рабочих дней

родовспомогательное учреждение (подразделение)

1. Обменная карта беременной (форма № 113/у).

2. История родов (форма № 096/у).

3. История развития новорожденного (форма № 097/у).

4. Протокол заседания врачебной комиссии с указанием принятых мер

--------------------------------

<*> - Медицинская документация хранится в медицинской организации, представляется заверенная копия.

Приложение № 2

к Положению о Республиканской

комиссии по разбору случаев

младенческой смертности

в Республике Башкортостан

               Экстренное извещение на случай смерти ребенка

          (в случае младенческой, детской смертности, наступившей

         в учреждениях педиатрического профиля, передается в ГБУЗ

            РДКБ (эл. адрес: UFA.RDKB.OMO@doctorrb.ru), в случае

         младенческой смертности, наступившей в условиях роддомов

         или отделении патологии новорожденных, передается в ГБУЗ

            РКПЦ Минздрава РБ (эл. адрес: ufa.rpc@doctorrb.ru))

1.     Медицинская    организация,    передавшая    экстренное    извещение

___________________________________________________________________________

2. Ф.И.О. (последнее - при наличии):

ребенка __________________________________________________________________,

матери ___________________________________________________________________;

3. Дата рождения, время рождения ребенка _________________________________;

4. Масса при рождении ______________________________ (для детей до 1 года);

5. Срок гестации на момент родов (для детей до 1 года) ___________________;

6.    По    признаку    доношенности    (для    детей    до    1     года):

доношенный, недоношенный;

  (нужное подчеркнуть)

7. Место рождения ________________________________________________________;

8. Дата смерти, время смерти _____________________________________________;

9. Возраст ребенка на момент смерти ______________________________________;

10. Период смерти (ранняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная);

                                       (нужное подчеркнуть)

11. Место смерти _____________________________ (роддом, стационар, на дому,

республиканское, федеральное учреждение здравоохранения, др. уточнить);

12. В случае смерти ребенка в стационаре _________________________ указать:

                                          (наименование отделения)

дату _________, время ______ поступления в отделение, где произошла смерть;

дату _________, время ___________ смерти;

13. Место регистрации ребенка ____________________________________________,

                                    (указывается по прописке матери)

Место фактического проживания ____________________________________________;

14. Наименование медицинской организации, наблюдавшей:

беременную _______________________________________________________________,

ребенка __________________________________________________________________;

15.  Причина смерти: предварительный, окончательный, патологоанатомический,

судебно-медицинский    диагноз   (подчеркнуть),   указать   шифр   МКБ   по

свидетельству о смерти, перинатальной смерти) _____________________________

__________________________________________________________________________;

16.      Наименование      учреждения      (отделения),      производившего

патологоанатомическое (судебно-медицинское) исследование трупа:

__________________________________________________________________________;

17.  В  случае смерти ребенка от травм, отравлений  указать обстоятельства,

при которых они произошли: (нужное подчеркнуть):

транспортная  травма;  ожог  (кроме  пожара);  осложнения терапевтических и

хирургических  вмешательств; травма в результате падения; утопление, смерть

в  результате  пожара;  суицид;  убийство;  другие  травмы  (электротравма,

переохлаждение,  перегревание  и др.); отравления средствами, медикаментами

и   биологическими  веществами;  отравления  веществами  немедикаментозного

назначения, иное _______.

Дата передачи информации: __________

ФИО, должность передавшего информацию, тел.: _____________

Эксперты: _________________________________________________________________

            (Ф.И.О. (последнее - при наличии), должность, место работы)

    Перечень  медицинской  документации,  представленной  на рецензирование

(экспертное заключение прилагается к протоколу).

Обсуждение:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Прения:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Обмен мнениями:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Выводы:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Решение:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Предложения по устранению выявленных недостатков:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Приложение:

Председатель: _________________________________ ___________________________

                           (подпись)                       (Ф.И.О.)

Секретарь: ________________________________ _______________________________

                      (подпись)                         (Ф.И.О.)

Приложение № 3

к Положению о Республиканской

комиссии по разбору случаев

младенческой смертности

в Республике Башкортостан

                                 Протокол

           заседания Республиканской комиссии по разбору случаев

             младенческой смертности в Республике Башкортостан

______________________                                  ___________________

  (место проведения)                                     (дата проведения)

          Повестка заседания: анализ оказания медицинской помощи

___________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии), возраст, медицинская организация)

Присутствовали:

    Председатель:

    Заместитель председателя:

    Секретарь:

    Члены   Республиканской   комиссии   по  разбору  случаев  младенческой

смертности в Республике Башкортостан (далее - Комиссия) (список прилагается

к протоколу).

    Приглашенные:

    Информация  о  трансляции  в  режиме  видеоселекторного  совещания  для

медицинских организаций Республики Башкортостан __________________________.

                        Сведения об умершем ребенке

Дата рождения

Место рождения

Место жительства <*>

Место регистрации <*>

Дата смерти

Возраст на момент смерти:

_____ месяцев ________ дней

Место смерти:

Диагноз клинический:

основной

сопутствующий

осложнения

Диагноз по результатам протокола патологоанатомического вскрытия или заключения судебно-медицинской экспертизы

    --------------------------------

    <*>  Указывается  по  месту  жительства  и  регистрации матери умершего

ребенка.