ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 22 мая 2019 г. № 1465

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации на территории Волгоградской области приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" и совершенствования медицинской помощи больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы приказываю:

1. Определить:

1.1. Принципы организации медицинской помощи и маршрутизацию пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Распределение медицинских организаций при оказании экстренной медицинской помощи взрослому населению с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы на территории Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия", подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, согласно приложению 2 к настоящему приказу организовать работу в части оказания экстренной медицинской помощи взрослому населению с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы в соответствии с требованиями настоящего приказа.

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница № 1" (далее - ГБУЗ "ВОКБ № 1") Н.Э. Кушнирук обеспечить:

3.1. Организацию работы в части оказания плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи взрослому населению с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" и требованиями настоящего приказа;

3.2. Выполнение полного объема диагностических исследований при подозрении и/или выявлении доброкачественных и злокачественных новообразований центральной и периферической нервной системы и оказание плановой стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи данному контингенту больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях и клиническими рекомендациями.

4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД"), главному внештатному специалисту онкологу комитета здравоохранения Волгоградской области Н.В. Коваленко обеспечить:

4.1. Консультативный прием пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы специалистами ГБУЗ "ВОКОД" в день обращения и проведение врачебного консилиума для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

5. Главному внештатному специалисту нейрохирургу комитета здравоохранения Волгоградской области П.И. Кушнируку обеспечить контроль исполнения настоящего приказа по курируемому профилю медицинской помощи.

6. И.о. главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро" Н.В. Чернышеву обеспечить производство выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, в сроки, не превышающие 5 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение).

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимова.

Председатель комитета

здравоохранения

Волгоградской области

А.И.СЕБЕЛЕВ

Приложение 1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МАРШРУТИЗАЦИЯ

ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ

СИСТЕМЫ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Основным принципом организации медицинской помощи пациентам с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы на территории Волгоградской области является профилактическая направленность и активное выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях.

2. При выявлении у пациента заболевания, подозрительного на новообразование головного и спинного мозга, врач-специалист (невролог, оториноларинголог, хирург и др.) обязан направить пациента на нейровизуализационные методы обследования (МРТ или КТ головного мозга с контрастированием) для уточнения диагноза.

3. Больные, у которых по заключению КТ-исследования и/или МРТ-исследования установлены признаки доброкачественного или злокачественного новообразования центральной и периферической нервной системы, подлежат направлению в поликлинику ГБУЗ "ВОКБ № 1" для консультации врача-нейрохирурга.

4. В поликлинике ГБУЗ "ВОКБ № 1" врачом-нейрохирургом осуществляется консультативный прием пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы ежедневно в рабочие дни с 10-00 до 14-00 часов.

5. Врач-нейрохирург поликлиники ГБУЗ "ВОКБ № 1" организует:

внесение информации о пациентах с новообразованиями центральной и периферической нервной системы в медицинскую информационную систему;

направление пациента для выполнения диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, в медицинские организации по месту жительства с назначением даты повторного приема пациента после дообследования.

6. Дообследование пациента в соответствии с направлением осуществляется в медицинских организациях по месту жительства в срок, не превышающий 14 календарных дней.

7. После выполнения необходимого объема обследования пациент с результатами направляется к врачу-нейрохирургу поликлиники ГБУЗ "ВОКБ № 1" для принятия решения о целесообразности оперативного лечения в условиях нейрохирургического отделения ГБУЗ "ВОКБ № 1".

8. При подозрении на вторичное злокачественное поражение центральной и периферической нервной системы необходимо проведение консультации врача-онколога поликлиники ГБУЗ "ВОКБ № 1" или ГБУЗ "ВОКОД".

9. При отсутствии показаний к оперативному лечению пациент направляется в ГБУЗ "ВОКОД" для решения вопроса о специальном лечении.

10. При оказании экстренной медицинской помощи взрослому населению с доброкачественными и злокачественными новообразованиями центральной и периферической нервной системы в соответствии с требованиями настоящего приказа в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "нейрохирургия", подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, указанных в приложении 2 к настоящему приказу, при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания пациенту выполняется полный объем диагностических исследований и лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях и клиническими рекомендациями. После операции на головном или спинном мозге и морфологической верификации злокачественного новообразования обязательным является консультативный пересмотр гистологических препаратов в лаборатории ГБУЗ "ВОКОД", направление пациента на консультацию в ГБУЗ "ВОКОД" не позднее 14 дней после выписки с указанием необходимого минимума результатов обследований (развернутый клинический анализ крови; консультации врачей офтальмолога, невролога, терапевта, при наличии в анамнезе судорожного синдрома - консультация врача-эпилептолога, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки; МРТ головного мозга с контрастированием после операции).

Приложение 2

к приказу комитета

здравоохранения

Волгоградской области

от 22.05.19 № 1465

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ

ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

№

п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Алексеевский район

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова

ежедневно

2

Новониколаевский район

3

Нехаевский район

4

Новоаннинский район

5

Урюпинский район и г. Урюпинск

6

Киквидзенский район

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

ежедневно

7

Кумылженский район

8

Еланский район

9

Серафимовичский район

10

Клетский район

11

Фроловский район и г. Фролово

12

г. Михайловка

13

Даниловский район

14

Руднянский район

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина"

ежедневно

15

Жирновский район

16

Котовский район

17

Ольховский район

18

г. Камышин и Камышинский район

19

Палласовский район

ГБУЗ "Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера", г. Волжский

ежедневно

20

Николаевский район

21

Старополтавский район

22

Быковский район

23

Ленинский район

24

Среднеахтубинский район

25

г. Волжский

26

Октябрьский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15"

ежедневно

27

Котельниковский район

28

Светлоярский район

29

Чернышковский район

30

Суровикинский район

31

Калачевский район

32

Красноармейский район Волгограда

33

Кировский район Волгограда

34

Советский район Волгограда

35

Ворошиловский район Волгограда

36

Дубовский район

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25"

ежедневно

37

Дзержинский район Волгограда

38

Иловлинский район

39

Городищенский район

40

Центральный район Волгограда

41

Тракторозаводский район Волгограда

42

Краснооктябрьский район Волгограда