О проведении универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан



Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Приказ

23 апреля 2009 года № 717-Д

О проведении универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Башкортостан 12.05.2009 года № 664

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 марта 1996 года № 108 «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей и детей первого года жизни», приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 22 октября 1996 года № 592-Д «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей и детей первого года жизни» в Республике Башкортостан с 1996 года проводится трехэтапная система аудиологического скрининга. Анализ результатов скрининга показывает, что данная система позволяет своевременно выявлять менее половины детей, имеющих нарушение слуха. Так, в 2005 году выявлено 14 детей с глухотой в возрасте до 1 года, в 2006 году - 12 детей, в 2007 году - 5 детей.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008 - 2010 годах внедряется проведение универсального (массового) аудиологического скрининга с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 1011 «О централизованной закупке в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, и об их передаче в федеральные учреждения здравоохранения (учреждения, оказывающие медицинскую помощь), подведомственные федеральным органам исполнительной власти и Российской академии медицинских наук, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований», в целях повышения эффективности ранней диагностики нарушений слуха у детей, своевременного оказания медицинской помощи детям с врожденной тугоухостью, глухотой, снижения детской инвалидности приказываю:

1. Утвердить:

Перечень учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, участвующих в проведении универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (приложение № 1);

Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан (приложение № 2);

Еженедельную информацию о проведении аудиологического скрининга (приложение № 3);

Регистр детей с выявленными нарушениями слуха при проведении первого этапа универсального аудиологического скрининга (приложение № 4);

Регистр детей с выявленными нарушениями слуха при проведении второго этапа универсального аудиологического скрининга (приложение № 5);

Ежемесячный отчет о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга (приложение № 6).

2. Главному врачу ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Ахметшину Р.З. (далее - РДКБ) обеспечить:

2.1. Организацию и проведение второго этапа универсального аудиологического скрининга детям в соответствии с Рекомендациями по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан (далее - аудиологический скрининг), утвержденными приложением № 2 к настоящему приказу.

2.2. Оснащение сурдологического центра необходимым оборудованием и расходными материалами для проведения аудиологического скрининга.

2.3. Координацию этапов проведения аудиологического скрининга и обследования детей первого года жизни в Республике Башкортостан, его информационную поддержку.

2.4. Подготовку специалистов в установленном порядке на циклах тематического усовершенствования по проведению аудиологического скрининга.

2.5. Динамическое наблюдение за детьми, при необходимости - оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, проведение реабилитационных мероприятий.

2.6. Прием, обработку и анализ результатов первого этапа аудиологического скрининга.

2.7. Представление информации о результатах первого и второго этапов аудиологического скрининга (приложения № 5, 6) в отдел охраны здоровья материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ежемесячно, в срок до 6 числа месяца, следующего за отчетным, для направления информации в установленном порядке в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2.8. Направление результатов аудиологического скрининга в Федеральное государственное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» Федерального медико-биологического агентства.

2.9. Ведение Регистра детей с выявленными нарушениями слуха при проведении второго этапа универсального аудиологического скрининга (приложение № 5).

3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, указанных в приложении № 1 к настоящему Приказу, обеспечить:

3.1. Организацию и проведение аудиологического скрининга в родовспомогательных учреждениях и детских поликлиниках согласно приложений № 1 и № 2 к настоящему Приказу.

3.2. Рациональное и эффективное использование оборудования для проведения аудиологического скрининга, поступившего в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», приобретение расходных материалов для данного медицинского оборудования.

3.3. Назначение приказом ответственных за организацию и проведение первого этапа аудиологического скрининга.

3.4. Подготовку специалистов на циклах тематического усовершенствования в установленном порядке для проведения I этапа аудиологического скрининга.

3.5. Направление результатов обследования детей (приложения № 3, 4) в государственное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - сурдологический центр РДКБ).

3.6. Направление в сурдологический центр РДКБ детей с положительным результатом аудиологического скрининга (т.е. отоакустическая эмиссия не регистрируется) для проведения второго этапа аудиологического скрининга, а также по показаниям, детей с факторами риска по тугоухости и глухоте, независимо от результатов первого этапа аудиологического скрининга, в срок от 1 до 3-х месяцев жизни ребенка.

3.7. Предоставление в сурдологический центр РДКБ еженедельной информации (по пятницам) о проведении аудиологического скрининга (приложения № 3, 4) и ежемесячного отчета (приложение № 5) до 3 числа месяца, следующего за отчетным (e-mail: audio@mail.ru, факс (347) 255-73-75).

3.8. Информационную поддержку проведения аудиологического скрининга.

4. Начальнику Управления здравоохранения Администрации городского округа г. Уфа Республики Башкортостан Викторову В.В. обеспечить:

4.1. Организацию и проведение второго этапа аудиологического скрининга по направлению лечебно-профилактических учреждений городского округа г. Уфа в соответствии с рекомендациями по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни, утвержденными приложением № 2 к настоящему Приказу.

4.2. Направление детей с нарушением слуха, выявленных по результатам проведения второго этапа аудиологического скрининга, в сурдологический центр РДКБ.

4.3. Координацию этапов проведения аудиологического скрининга в лечебно-профилактических учреждениях городского округа г. Уфа и его информационную поддержку.

4.4. Представление ежемесячных отчетов о результатах проведения первого и второго этапов аудиологического скрининга (приложения № 5, 6) в сурдологический центр РДКБ в срок до 4 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, не указанных в приложении № 1 к настоящему Приказу:

5.1. Продолжить проведение аудиологического скрининга согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 1996 года № 108 «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей и детей первого года жизни» и приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 22 октября 1996 года № 592-Д «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей и детей первого года жизни».

5.2. Принять меры по оснащению родовспомогательных учреждений и детских поликлиник прибором регистрации вызванной отоакустической эмиссии для проведения аудиологического скрининга.

5.3. При выявлении детей с подозрением на нарушение слуха своевременно направлять их в республиканский сурдологический центр РДКБ (городской детский сурдологический кабинет г. Уфы).

6. Отделу охраны здоровья материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Байтурина А.Т.) обеспечить представление информации о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения аудиологического скрининга в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в ежемесячном режиме в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем в установленном порядке.

7. Зарегистрировать настоящий приказ в установленном порядке в Министерстве юстиции Республики Башкортостан.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Шакирову Р.М.

И.о. Министра

З.Я. Муртазин

Приложение № 1

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Перечень учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, участвующих в проведении универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

п/п

Наименование лечебно-профилактических учреждений

1.

ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница»: республиканский сурдологический центр, республиканский неонатальный центр

2.

ГУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова: акушерское отделение

3.

МЛПУ «Клинический родильный дом № 4» городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

4.

МУЗ «Центральная городская больница» городского округа г. Сибай Республики Башкортостан: родильный дом, детская поликлиника

5.

МУ «Детская поликлиника № 1» городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

6.

МУ «Детская поликлиника № 2» Кировского района городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

7.

МУ «Детская поликлиника № 4» Калининского района городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

8.

МУ «Детская поликлиника № 5» городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

9.

МУЗ «Детская поликлиника № 8» Орджоникидзевского района городского округа г. Уфа Республики Башкортостан

10.

МУ «Поликлиника № 47» городского округа г. Уфа Республики Башкортостан: детское поликлиническое отделение

11.

МЛПУ «Городская детская клиническая больница № 17» городского округа г. Уфа Республики Башкортостан: городской неонатальный центр

12.

МБУЗ «Детская городская поликлиника № 4» городского округа г. Стерлитамак Республики Башкортостан

13.

МБУЗ «Детская городская больница» городского округа г. Стерлитамак Республики Башкортостан: детская поликлиника

14.

МУ «Салаватский городской родильный дом» городского округа г. Салават Республики Башкортостан

15.

МУЗ «Центральная районная больница» городского округа г. Кумертау Республики Башкортостан: родильное отделение, детская поликлиника

16.

МБУ «Центральная больница» муниципального района Белебеевский район Республики Башкортостан: родильный дом, детская поликлиника

17.

МУЗ «Белорецкий родильный дом»

18.

МБУ «Городская больница № 2 городского округа г. Октябрьский Республики Башкортостан»: родильный дом

19.

МБУ «Детская городская больница городского округа г. Октябрьский Республики Башкортостан»: детская поликлиника

Приложение № 2

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан

Проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Республике Башкортостан (далее - аудиологический скрининг) осуществляется в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям в родовспомогательных учреждениях, детских поликлиниках (поликлинических отделениях), неонатальных центрах, государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - сурдологический центр РДКБ) с использованием специального оборудования, полученного в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Аудиологический скрининг проводят медицинские работники, прошедшие тематическое усовершенствование в установленном порядке.

Аудиологический скрининг проводится в два этапа.

Первый этап (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении.

В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в стационар аудиологический скрининг проводится в детской поликлинике.

При поступлении новорожденного в неонатальные центры (городской, республиканский) проводится его первичное или повторное обследование.

Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте, подлежат направлению на второй этап аудиологического скрининга для последующего углубленного диагностического обследования.

Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга (приложение 2А или 2Б к настоящим рекомендациям) вносятся в медицинские документы ребенка (история развития новорожденного, история развития ребенка, карта стационарного больного).

В обменной карте новорожденного (выписке стационарного больного) указывается дата проведения исследования, результат: отоакустическая эмиссия отрицательная на оба уха (одно, указать какое), наличие факторов риска (указать).

Медицинский работник, ответственный за проведение аудиологического скрининга, записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга (приложение 2А или 2Б к настоящим рекомендациям), формирует регистр обследованных детей и еженедельно передает информацию (приложения № 3, 4) в сурдологический центр РДКБ и городской детский сурдологический кабинет г. Уфы на базе муниципального учреждения «Детская поликлиника № 2» Кировского района городского округа г. Уфа Республики Башкортостан (далее - сурдологический кабинет г. Уфы).

По результатам аудиологического скрининга, проведенного в родовспомогательном учреждении, детской поликлинике, специалисты сурдологического кабинета г. Уфы формируют группы детей для проведения консультирования и углубленного диагностического обследования на своей базе.

Специалисты сурдологического кабинета г. Уфы направляют детей с выявленным нарушением слуха в сурдологический центр РДКБ.

Второй этап аудиологического скрининга (углубленное диагностическое исследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни) проводится в сурдологическом центре РДКБ и сурдологическом кабинете г. Уфы. Обследование проводится до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.

Ежемесячно отчет о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках аудиологического скрининга (первый и второй этап), представляется в сурдологический центр РДКБ (e-mail: audio@mail.ru, факс (347) 255-73-75) и, дополнительно, на бумажном носителе, ежеквартально (в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года).

Сводные данные представляются сурдологическим центром РДКБ в отдел охраны здоровья материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ежемесячно, в срок до 6 числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение 2А

Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Пациент (мать ребенка)

Фамилия: ______________________________ Имя: ________________________ Отчество: _______________________

Дата рождения ребенка: _____________________________ Пол ребенка: ______________________________________

Адрес:

Наименование субъекта ________________________________ Населенный пункт _______________________________

Улица __________________________________, дом _____________________________, кв. ______________________

Дата обследования __________________________________________________________________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) _______________________________________________________________

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) ________________________________________________________

Обследование проводил:

Фамилия __________________________________ Имя _________________________ Отчество ___________________

Должность _________________________________________________________________________________________

Обследование не прошел (указать причины) _______________________________________________________________

Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционный и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение центральной нервной системы

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным отоксическим эффектом

Приложение 2Б

Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Фамилия: ________________________________ Имя: ________________________ Отчество: _____________________

Номер истории развития ребенка _______________________________________________________________________

Дата рождения ребенка: ____________________________ Пол ребенка: _______________________________________

Адрес:

Наименование субъекта ________________________________ Населенный пункт _______________________________

улица ______________________________, дом ____________________________, кв. ___________________________

Дата обследования __________________________________________________________________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) _______________________________________________________________

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) ________________________________________________________________________

Обследование проводил:

Фамилия ____________________________________ Имя ______________________ Отчество ____________________

Должность _________________________________________________________________________________________

Обследование не прошел (указать причины) _______________________________________________________________

Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционный и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение центральной нервной системы

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным отоксическим эффектом

Приложение № 3

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Еженедельная информация о проведении аудиологического скрининга за период с _ по _____ 200_ года

________________________________ (наименование учреждения, адрес)

Показатель

За отчетный период

За год по нарастающей (с начала года)

Число новорожденных

Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), I этап скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха (отоакустическая эмиссия не регистрируется) <*>

имеющих факторы риска

Число новорожденных, обследованных в детской поликлинике, I этап скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха (отоакустическая эмиссия не регистрируется) <*>

имеющих факторы риска

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха (отоакустическая эмиссия не регистрируется) <*>

имеющих факторы риска

Число детей, направленных на II этап скрининга

<*> Приложить список детей (приложение № 4)

Приложение № 4

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Регистр детей с выявленными нарушениями слуха при проведении первого этапа универсального аудиологического скрининга

__________________________________________________ роддом, дет. поликлиника

(наименование учреждения) (подчеркнуть)

№

Ф.И.О. ребенка (матери)

Дата рождения

Домашний адрес, телефон

Дата обследования

Отрицательные результаты отоакустической эмиссии

правое ухо

левое ухо

1.

2.

3.

Руководитель учреждения Подпись Ф.И.О.

Приложение № 5

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Регистр детей с выявленными нарушениями слуха при проведении второго этапа универсального аудиологического скрининга

№

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения

Домашний адрес, телефон

Дата проведения I этапа

Дата проведения II этапа

Заключение

Даты контр. осмотров

Подлежит кохлеарной имплантации

Дата снятия с учета

1.

2.

3.

Приложение № 6к

к Приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 23 апреля 2009 г. № 717-Д

Ежемесячный отчет на _________ 200_ г. о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга наименование учреждения ___________________________

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

За год итого

Число новорожденных

Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), I этап скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число новорожденных, обследованных в детской поликлинике, I этап скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), II этап скрининга

из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (каб.)

Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации

Примечание: в таблицу вносятся данные отдельно за каждый месяц, при этом в каждом отчете повторяются сведения за предыдущие месяцы

Подпись руководителя

{ВНЕСЕН: Овчинникова А.В. 17.11.2009 г.;

ОТФОРМАТИРОВАН: Овчинникова А.В. 23.12.2009 г.; Сергеев А.Л. 15.09.2014 г.}