ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ «РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ «ТУВИНСКИЙ КАДЕТСКИЙ КОРПУС» И ГОС...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

ПРИКАЗ

ОТ 23.04.2019 № 446

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ «РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ «ТУВИНСКИЙ КАДЕТСКИЙ КОРПУС» И ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

«ДЕРЗИГ-АКСЫНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ С ДЕТСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ»

И ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД НАРКОЗОМ

В соответствии с приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденным Постановлением Правительства Республики Тыва от 18 апреля 2013г. № 228, ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить прилагаемые:

Порядок оказания стоматологической помощи детям, проживающим в государственном бюджетном образовательном учреждении «Республиканская школа-интернат «Тувинский кадетский корпус» и государственном бюджетном учреждении Республики Тыва «Дерзиг-Аксынский психоневрологический интернат с детским отделением»;

Порядок оказания стоматологической помощи детям с психическими заболеваниями под наркозом.

2. Закрепить за ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» ГБОУ «Республиканская школа-интернат «Тувинский кадетский корпус» и ГБУ РТ «Дерзиг-Аксынский психоневрологический интернат с детским отделением».

3. Главному врачу ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» Торуш Б.К. обеспечить преемственность в плане оказания стоматологической помощи при переводе из детского учреждения во взрослое.

4. Контроль за исполнением настоящего возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Тыва Намдак А.А.

5. ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва (Ондар) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Министр

О.Э. Донгак

                        Утвержден

                        приказом Минздрава РТ

от 23.04.2019 г. № 446

Порядок

оказания стоматологической помощи детям, проживающим

в государственном бюджетном образовательном учреждении

«Республиканская школа-интернат «Тувинский кадетский корпус»

и государственном бюджетном учреждении Республики Тыва «Дерзиг-Аксынский психоневрологический интернат с детским отделением»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания стоматологической помощи детям, проживающим в государственном бюджетном образовательном учреждении «Республиканская школа-интернат «Тувинский кадетский корпус» (далее – ДДИ) и государственном бюджетном учреждении Республики Тыва «Дерзиг-Аксынский психоневрологический интернат с детским отделением» (далее – ПНИ).

2. Стоматологическая помощь детям, проживающим в ДДИ и ПХИ, оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н.

3. При подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья детей, фельдшер ДДИ направляет детей на консультацию к врачу-стоматологу ДДИ, фельдшер ПХИ направляет детей в детское отделение ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника».

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям в ПХИ осуществляется врачом-стоматологом детским детского отделения ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника», в ДДИ врачом-стоматологом детским ДДИ.

Осмотр детей врачом-стоматологом детским осуществляется в зависимости от степени риска и активности течения стоматологических заболеваний, но не реже одного раза в год.

5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-челюстно-лицевыми хирургами, врачами-ортодонтами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Направление детей для получения высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Республики Тыва в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

6. Медицинская помощь детям с острой болью, имеющим кариес зубов, пороки развития твердых тканей зубов, заболевания тканей пародонта, слизистой оболочки рта, проживающим в ПХИ, оказывается в детском отделении ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника», детям, проживающим в ДДИ, - в стоматологическом кабинете ДДИ.

7. Лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям независимо от возраста проводится под общей анестезией в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» (г. Кызыл ул. Оюна Курседи, д.163, телефон ординаторской 8 (39422) 6-08-78).

8. При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям с тяжелой степенью течения заболеваний слизистой оболочки рта осуществляется в челюстно-лицевом отделении ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1», ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», ГБУЗ РТ «Инфекционная больница».

9. При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детям оказывается медицинская помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями».

10. Врач-стоматолог детский направляет детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, который осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.

11. Для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет детей на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования, на основании результатов которых врач-ортодонт составляет план лечения и медицинской реабилитации детей.

12. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению дети с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляются врачом-ортодонтом к врачу-стоматологу хирургу детского отделения ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» и при показаниях - к челюстно-лицевому хирургу отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1».

Врач-ортодонт осуществляет дальнейшее лечение и диспансерное наблюдение детей.

13. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными заболеваниями, с травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области и последующее диспансерное наблюдение осуществляется врачом-стоматологом хирургом в ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника», а при тяжелом течении заболевания - врачом-челюстно-лицевым хирургом в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканской больницы № 1».

14. При выявлении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области оказание медицинской помощи детям осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология».

15. По достижении 18-летнего возраста стоматологическая помощь оказывается в ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника», стоматологических кабинетах межкожуунных медицинских центров и центральных кожуунных больниц, отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1».

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от 23.04.2019 г. № 446

Порядок

оказания стоматологической помощи детям с психическими

заболеваниями под наркозом

1. Показаниями для оказания стоматологической помощи детям с психическими заболеваниями под общим обезболиванием являются:

1.1. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса.

1.2. Экстренные вмешательства по поводу травматических поражений зубов и мягких тканей челюстно-лицевой области, острых воспалительных заболеваниях в и вне полости рта, а также плановые вмешательства: удаление зубов при множественном и осложненном кариеса зубов, ретенционных кист, пластики уздечки языка, губ, проведение склерозирующей терапии сосудистых опухолей, лечении множественного кариеса и его осложнений при наличии сопутствующих заболеваний:

пороки развития и заболевания ЦНС (олигофрения, ДЦП, болезнь Дауна, спазмофилия, психические расстройства);

врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии компенсации;

бронхиальная астма и астматоидный бронхит;

невротические реакции (частые синкопальные состояния, повышенная возбудимость);

аллергические реакции на местно-анестезирующие препараты.

1.3. Аллергические реакции на местно-анестезирующие препараты.

2. Стоматологическая помощь детям с психическими заболеваниями под общим обезболиванием оказывается в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1» (г. Кызыл ул. Оюна Курседи, д.163, телефон 8(39422) 6-08-78).

3. Перечень документов для направления ребенка на плановое лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РТ «Республиканская больница № 1»:

3.1. направление от детского стоматолога;

3.2. заключение педиатра, инфекциониста (кардиолога, эндокринолога, ревматолога, психиатра и т.д. - при наличии соответствующей сопутствующей патологии);

3.3. обследования:

а) анализы, предоставляемые в течение 7 суток на момент госпитализации:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,

коагулограмма;

общий анализ мочи;

биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатин, общий белок, сахар крови, АЛАТ, АСАТ, К+, N A+, ПТИ, фибриноген);

б) анализы, предоставляемые в течение 3 месяцев на момент госпитализации:

группа крови, резус-фактор, RW, ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С;

флюорография.