О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 10.02.2009 №01-8/4-130 "Об упорядочении организации платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреж...



РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

ПРИКАЗ

от 23.11.2010 №01-8/4-1191

О внесении изменений в приказ МЗ РС(Я)

от 10.02.2009г. №01-8/4-130 «Об упорядочении

организации платных медицинских услуг в

лечебно-профилактических учреждениях

Республики Саха (Якутия)»

Во исполнение протеста Прокуратуры Республики Саха (Якутия) от 28.09.2010 №72-3/14-10 на отдельные положения приказа Министерства здравоохранения РС(Я)
от 10.02.2009г. №01-8/4-130 «Об упорядочении организации платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия)»

ПРИКАЗЫВАЮ:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения РС(Я)
от 10.02.2009г. №01-8/4-130 «Об упорядочении организации платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия)» следующего содержания:

1.1. Приложение 1 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. Приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

Зарегистрировать изменения в указанный приказ в установленном порядке.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Припузова О.А.

Министр

А.В.Горохов

Зарегистрировано в Администрации Президента и Правительства РС (Я) НГР RU140062010463 от 21.12.2010

Приложение №1 к приказу

Министерства здравоохранения РС(Я)

от «23» ноября 2010 г.№01-8/4-1191

ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с законами Российской Федерации «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. №27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

1.2. Настоящие Правила обязательны для исполнения всеми учреждениями здравоохранения Республики Саха (Якутия), финансируемыми из средств бюджета всех уровней и/или средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия.

1.3. Платные медицинские услуги – это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов и бюджета Республики Саха (Якутия), а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами, которые предоставляются на возмездной основе по желанию граждан.

1.4. Настоящие правила распространяются на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.

1.5. Настоящие Правила не регулируют порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования и оказания платных немедицинских услуг в части получения специального разрешения вышестоящего органа управления здравоохранением на осуществление указанных видов деятельности.

1.6. Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между учреждением здравоохранения и страховой медицинской организацией, и действующим законодательством.

1.7. Учреждения здравоохранения вправе предоставлять за плату немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями; дополнительное питание; оснащение палат дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор, оргтехника, холодильник и т.д.; транспортные и другие услуги) в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит уставу учреждения здравоохранения.

2. Основания для предоставления платных медицинских услуг

2.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:

медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов и бюджета Республики Саха (Якутия);

медицинские услуги осуществляемые по инициативе пациента.

2.2. Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату определяются, Приложением к настоящим Правилам. Перечень медицинских услуг и работ может дополняться.

2.3. Основанием предоставления платных медицинских услуг (медицинских услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора.

          При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в учреждении здравоохранения, обеспечивающем реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

         При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в учреждении здравоохранения. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

          Не допускается заключение с гражданами договоров оказания платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленным, действующими отраслевыми классификаторами медицинских услуг.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Учреждения здравоохранения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

3.2. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.3. Учреждения здравоохранения предоставляют платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения органа управления здравоохранением. Муниципальные учреждения – с согласия органов местного самоуправления. В разрешении должны быть указаны виды работ и услуг по медицинским специальностям, которые разрешается предоставлять за плату.

3.4. Предоставление платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения осуществляется только при наличии у них лицензии на избранный вид медицинской помощи.

3.5. Оказание платных медицинских услуг может производиться как в учреждении здравоохранения, так и на дому.

3.6. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками лечебно-профилактических учреждений осуществляется с обязательным составлением графиков по основной работе и работе по оказанию платных услуг. Платная медицинская помощь не может оказываться параллельно с основной деятельностью и в рабочее время специалистов, за исключением обслуживания на круглосуточном посту в стационаре и отдельных видов исследований, которые связаны с непрерывностью технологического процесса. Для оказания платных медицинских услуг между администрацией и сотрудниками лечебно-профилактических учреждений заключается договор.

3.7. Платные медицинские услуги населению предоставляются на основании заключенных в письменном виде типовых договоров. Договор заключается в двух экземплярах, один из которых выдается на руки потребителю.

3.8. Типовая форма договоров утверждается распоряжением Министерства здравоохранения РС(Я). Платные медицинские услуги оказываются также посредством публичной оферты.

4. Организация предоставления платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения

4.1. Предоставление платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.

4.2. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.

4.3. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке

4.4. Медикаменты, расходные материалы, питание в целях оказания платных медицинских услуг приобретается только за счет средств от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности.

5. Бухгалтерский учет и отчетность

5.1. Учреждения здравоохранения обязаны вести бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями Инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30.12.2008 N 148н и другими нормативными документами.

5.2. Медицинское оборудование, приобретаемое в целях оказания платных услуг учитывается отдельно.

5.3. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, поступают на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в кредитных организациях; наличные денежные средства за оказание платных медицинских услуг, поступающие в кассу учреждения, также должны зачисляться на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

5.4. Ответственными за организацию бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения, в т.ч. по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций являются руководители государственных учреждений здравоохранения. Ответственными за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности в т.ч. по платным медицинским услугам, являются главные бухгалтеры учреждений здравоохранения.

6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

6.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами через кассу учреждения здравоохранения применяют контрольно-кассовые машины.

6.2. В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин учреждения здравоохранения должны использовать квитанцию, утвержденную Министерством финансов Российской Федерации письмом от 20.04.1995 N 16-00-30-35, которая является документом строгой отчетности.

6.3. Учреждения здравоохранения обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.

6.4. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

7. Тарифы на медицинские услуги.

7.1. В тарифах медицинских учреждений учтены и дополнительно не оплачивается стоимость расходных материалов и изделий медицинского назначения (медикаментов, ваты, марли, спирта, гипса и.т.д.).

7.2. Если при первом посещении больного выполняются диагностические или лечебные процедуры, плата взимается за каждый вид оказанных услуг.

7.3. Медицинские учреждения вносят предложения в МЗ РС(Я) о необходимости утверждения тарифов на новые виды платных медицинских услуг, с предоставлением расчетов и экономических обоснований.

8. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг

8.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:

средства организаций;

личные средства граждан;

другие разрешенные законодательством источники.

8.2. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются согласно Положению, согласованного в Министерстве здравоохранения РС (Я), утвержденного главой соответствующего муниципального образования.

8.3. На возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского страхования по решению руководителя учреждения здравоохранения может направляться только часть прибыли от оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов.

8.4. Размер материального поощрения руководителей учреждений здравоохранения за организацию предоставления платных медицинских услуг согласовывается не реже одного раза в год.

8.5. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные руководителем учреждения здравоохранения.

9. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждения здравоохранения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

9.2. Учреждение здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

9.3. Ответственность за организации и качество оказания платных медицинских услуг, а также тарифами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители учреждений здравоохранения.

9.4. Контроль за исполнением настоящих Правил предоставления платных медицинских услуг осуществляет орган управления здравоохранением (по полномочиям) и органы местного самоуправления.

Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Саха (Якутия)

от «23» ноября 2010 г.№01-8/4-1191

ТИПОВОЙ ДОГОВОР

на оказание платных медицинских услуг

«___»_______________ 20___г.                                                        ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование медицинского учреждения)

Именуемые в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача ___________________ _______________________________________, действующего на основании устава, с одной стороны, и гражданин _____________________________________________________________

                                                                      Ф.И.О.

Именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Настоящий договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент поручает, а Исполнитель обязуется оказать Пациенту платную медицинскую услугу________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование услуги)

1.2. Срок оказания медицинской услуги _____________________________

СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

2.1. Стоимость медицинской услуги составляет ________________________________________________________________ рублей. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ, не предусмотренных договором, они выполняются с согласия Пациента с оплатой по утвержденному прейскуранту.

2.2. Оплата медицинской услуги производится в кассу медицинского учреждения до оказания медицинской помощи (предоплата) или перечислением через банк на расчетный счет учреждения.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Исполнитель обязан:

- оказать Пациенту квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленный договором срок;

Предоставить Пациенту бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге.

3.2. Исполнитель имеет право:

- в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной договором.

3.3. Пациент обязан:

- информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

- своевременно оплатить стоимость услуги;

- точно выполнять назначения врача.

3.4. Пациент имеет право:

- на предоставление информации о медицинской услуге;

- знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;

- на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги;

- отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно полученную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.

4. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ

4.1. Исполнитель – медицинское учреждение имеет лицензию на данный вид медицинской помощи ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                          (номер, дата выдачи, кем выдана, срок действия)

4.2. Оказываемая медицинская услуга представляет собой ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.3. Продолжительность услуги _______________________ минут.

4.4.  Услугу производит врач с квалификационной категорией, имеющий сертификат.

4.5. С учетом самой технологии выполнения медицинской услуги Пациенту должна быть разъяснена вероятность вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и их осложнений. Основные возможные побочные эффекты:

_____________________________________________________________________________

Основные возможные осложнения

_____________________________________________________________________________

4.6. В связи с тем, что вышеперечисленные побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, Исполнитель не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований.

В случае если осложнения потребовали оказания срочной медицинской помощи, Исполнитель устраняет подобные вредные последствия без дополнительной оплаты.

4.7. В связи с оказанием медицинской услуги в предусмотренных нормативными актами случаях Пациенту по его требованию выдается листок нетрудоспособности.

4.8. Пациент подтверждает, что ознакомлен с дополнительной информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условий ее предоставления, вывешенной на стенде информации медицинского учреждения.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. В случае ненадлежащего оказания медицинской услуги Пациент вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

Возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги в других медицинских учреждениях.

5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

5.3. Пациент обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине пациента.

6. ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

6.1.Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.

6.2. Пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказанной услуги и в срок _________________________________ недостатки не устранены  Исполнителем.  Пациент вправе расторгнуть договор также в случае, если им обнаружены существенные отклонения от условий договора.

6.3. Договор может быть расторгнут и по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств.

7.2. Споры и разногласия решаются путем переговоров, привлечения независимой экспертизы и в судебном порядке.

7.3. До обращения в суд по поводу качестве оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы.

7.4. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения условий договора обязательно предъявление претензии, которая рассматривается другой стороной в течение _____________ дней.

8. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

ИСПОЛНИТЕЛЬ________________________________________________

ПАЦИЕНТ ____________________________________________________

ПОДПИСИ СТОРОН

ИСПОЛНИТЕЛЬ___________________________________________________

ПАЦИЕНТ _______________________________________________________