О Порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет средств об...



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Утратил силу приказом Департамента здравоохранения Томской области от 19.04.2012 № 73

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Приказ № 368 от 23.12.2011 г.

О Порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет средств областного бюджета

(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 24.02.2012 г. № 49)

В соответствии со статьей 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, Законом Томской области от 13.12.2011 № 338-ОЗ «Об областном бюджете на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов», постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Томской области», постановлением Администрации Томской области от 04.08.2011 № 238а «Об организации оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области» и в целях повышения качества и доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Порядок формирования государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета согласно приложению № 1;

2) перечень областных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Департамента здравоохранения Томской области (далее – Департамент), участвующих в выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета согласно приложению № 2;

3) государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета для областных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Департамента, согласно приложению № 3;

4) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой по государственному заданию на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, согласно приложению № 4.

2. Финансово – экономическому комитету Департамента (Михневич):

1) осуществлять финансовое обеспечение государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (далее государственное задание) в соответствии с нормативами финансовых затрат, а также объемами высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденными настоящим Приказом для областных государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту и участвующих в выполнении государственного задания;

2) осуществить доведение до подведомственных областных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания, объемов бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения расходов на выполнение государственного задания, в соответствии с плановыми объемами высокотехнологичной медицинской помощи и нормативами финансовых затрат, утвержденными настоящим Приказом;

3) обеспечить необходимое для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной государственным заданием, финансирование деятельности подведомственных областных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания.

4) корректировать плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренные государственным заданием, с учетом фактического выполнения областными государственными учреждениями здравоохранения ранее доведенных плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи и в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных областным бюджетом в 2012 году на финансовое обеспечение высокотехнологичных видов медицинской помощи.

3. Руководителям областных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания, обеспечить:

1) оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, в соответствии с плановыми объемами высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренными государственным заданием, утвержденным настоящим Приказом;

2) целевое и эффективное использование средств областного бюджета, предусмотренных на выполнение государственного задания;

3) представление отчетности по реализации государственного задания в установленном порядке;

4) взаимодействие с Департаментом по вопросам организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник департамента

О.С. Кобякова

Приложение 1

к приказу Департамента здравоохранения Томской области

от 23.12.2011 г. № 368

Порядок формирования государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета

1. Настоящий Порядок устанавливает правила формирования государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (далее - государственное задание).

2. Государственное задание устанавливает:

1) гарантированный объем высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в рамках областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области;

2) профили и виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного задания;

3) распределение плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи в виде показателей по числу пролеченных больных по профилям областным государственным учреждениям здравоохранения, находящимся в ведении Департамента (далее - областные государственные учреждения здравоохранения), участвующим в выполнении государственного задания;

4) нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках государственного задания в 2012 году предоставляется в соответствии со стандартами высокотехнологичной медицинской помощи областными государственными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Государственное задание формируется Департаментом на основании и с учетом:

1) заявленной областными государственными учреждениями здравоохранения потребности населения Томской области в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

2) мощности областных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания;

3) нормативов финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

4) бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете в 2012 году на эти цели.

Приложение 2

к приказу Департамента здравоохранения Томской области

от 23.12.2011 г. № 368

Перечень областных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Департамента здравоохранения Томской области, участвующих в выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета

№ п/п

Наименование медицинских учреждений

Адрес

1.

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр»

634063, г.Томск, ул. Ивана Черных, д.96/1

2.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница»

634063, г.Томск, ул. Ивана Черных, д.96

Приложение 3

к Приказу Департамента здравоохранения

Томской области

от 23.12.2011 г. № 368

(в редакции приказа

Департамента здравоохранения

Томской области

от 24.02.2012 г. № 49)

Государственное задание на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области за счет бюджетных ассигнований областного бюджета для областных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Департамента здравоохранения Томской области

Раздел 1. Плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи для главного распорядителя средств областного бюджета, имеющего в своем ведении областные государственные учреждения здравоохранения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области за счет бюджетных ассигнований областного бюджета

Профили высокотехнологичной медицинской помощи

Плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи по числу пролеченных больных

Нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (руб.)<1>

Всего:

в том числе дети (0 – 17 лет)

Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)

35

0

125 440,00

Неонатология. Детская хирургия (в период новорожденности)

63

63

137 200,00

Травматология и ортопедия

32

0

120 596,15

Травматология и ортопедия/1 (за исключением вида ВМП 16.00.003)

20

0

120 596,15

<1> Норматив финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи включает расходы в расчете на одного пролеченного больного: на оплату труда работников с учетом начисления на заработную плату - в среднем до 30% от норматива финансовых затрат (указанные средства областного бюджета предусмотрены по классификации операций сектора государственного управления: 211 «Заработная плата», 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»); на приобретение медикаментов и расходных материалов - в среднем не менее 60% от норматива финансовых затрат (указанные средства областного бюджета предусмотрены по классификации операций сектора государственного управления: 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»); на приобретение, техническое обеспечение и ремонт медицинской техники, используемой при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, - в среднем до 10% от норматива финансовых затрат (указанные средства областного бюджета предусмотрены по классификации операций сектора государственного управления: 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», 310 «Увеличение стоимости основных средств»).

Раздел 2. Плановые объемы по числу пролеченных больных по профилям высокотехнологичной медицинской помощи, установленные для областных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Департамента, участвующих в выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области

№ п/п

Наименование учреждения

Профиль высокотехнологичной помощи

Плановое число пролеченных больных, чел.

В том числе дети, чел.

1.

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр»

Всего

98

63

в том числе:

Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)

35

0

Неонатология. Детская хирургия (в период новорожденности)

63

63

2.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Томская областная клиническая больница»

Всего

52

0

в том числе:

Травматология и ортопедия

32

0

Травматология и ортопедия/1

20

0

».

Приложение 4

к Приказу Департамента здравоохранения Томской области

от 23.12.2011 г. № 368

(в редакции приказа

Департамента здравоохранения

Томской области

от 24.02.2012 г. № 49)

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой по государственному заданию на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Томской области за счет бюджетных ассигнований областного бюджета

№ п/п

Код вида

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Коды по МКБ-10

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

1.

02.01.004

Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида

N97.1

N97.0

N97.9

N97.4

Z31.3

Пациенты с
бесплодием, обусловленным труб-но-перитонеальным фактором, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, эндокринными нарушениями и мужским бесплодием

Комплексное многокомпонентное лечение

Стимуляция суперовуляции с последующей трансвагинальной пункцией фолликула, работа с половыми клетками человека, оплодотворение ооцитов, культивирование эмбрионов in vitro, перенос эмбрионов в полость матки

НЕОНАТОЛОГИЯ И ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

2.

27.00.001

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного, с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р22

Р23

Р36

Р10.0

Р10.1

Р10.2

Р10.3

Р10.4

Р10.8

Р11.1

Р11.5

Р52.1

Р52.2

Р52.4

Р52.6

Р90.0

Р91.0

Р91.2

Р91.4

Р91.5

Внутрижелудочковое кровоизлияние.

Церебральная ишемия 2-3ст.

Родовая травма.

Сепсис новорожденных.

Врожденная пневмония.

Синдром дыхательных расстройств

Поликомпонентная терапия

Индивидуальный подбор инфузионной, кардиотонической вазотропной и респираторной терапии на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (включая МРТ), иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Индивидуальный подбор противосудорожной терапии с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

Традиционная пациент-триггерная ИВЛ с контролем дыхательного объема

Высокочастотная осцилляторная ИВЛ

Профилактика и лечение ДВС-синдрома и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

Постановка наружного вентрикулярного дренажа

3.

27.00.002

Выхаживание новорожденных массой тела до 1500г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р05.0

Р05.1

Р07

Другие случаи малой массы тела при рождении. Другие случаи недоношенности.

Крайняя незрелость.

«Маловесный» для гестационного возраста плод.

Малый размер плода для гестационного возраста.

Крайне малая масса тела при рождении.

Крайняя незрелость

Поликомпонентная терапия

Индивидуальный подбор инфузионной, кардиотонической вазотропной и респираторной терапии на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (МРТ), иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Медикаментозная терапия открытого артериального протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем динамической допплерометрической оценки центрального и регионального кровотока

Неинвазивная принудительная вентиляция легких

Профилактика и лечение ДВС-синдрома и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

Хирургическая коррекция (лигирование, клипирование) открытого артериального протока

Индивидуальный подбор противосудорожной терапии с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

Крио-или лазерокоагуляция сетчатки

Лечение с использованием метода сухой иммерсии

4.

27.00.003

Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q41

Q42

Врожденная атрезия и стеноз тонкого кишечника.

Врожденная атрезия и стеноз толстого кишечника.

Стадия – любая вне зависимости от осложнений; возрастная категория – новорожденные; пол пациента – все;

условия оказания – стационар

Оперативное

Межкишечный анастомоз (бок-в-бок или конец-в-конец или конец- в-бок) в том числе с лапароскопической ассистенцией

Индивидуальный подбор оперативного лечения на основе МРТ и КТ, биохимической, иммунологической, микробиологической, молекулярно-генетической диагностики

Инструментальный мониторинг параметров оксигенации и основных параметров витальных функций

5.

27.00.004

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические

Q79.0

Q79.2

Q79.3

Врожденная диафрагмальная грыжа.

Омфалоцеле.

Гастрошизис.

Стадия – любая вне зависимости от осложнений; возрастная категория – новорожденные; пол пациента – все;

условия оказания – стационар

Оперативное

Пластика диафрагмы, в том числе торакоскопическая, в том числе с применением синтетических материалов

Пластика передней брюшной стенки, в том числе с применением синтетических материалов, включая этапные операции

Первичная радикальная циркулярная пластика передней брюшной стенки, в том числе этапная

Инструментальный мониторинг параметров оксигенации и основных параметров витальных функций

Индивидуальный подбор оперативного лечения на основе МРТ и КТ, биохимической, иммунологической, микробиологической, молекулярно-генетической диагностики

6.

27.00.005

Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические

Q33.0

Q33.2

Q39.0

Q39.1

Q39.2

Врожденная киста легкого.

Секвестрация легкого.

Атрезия пищевода.

Свищ

трахеопищеводный.

Стадия – любая вне зависимости от осложнений; возрастная категория – новорожденные; пол пациента – все;

условия оказания стационар

Оперативное

Удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

Прямой эзофаго-эзофаго анастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке

Ликвидация трахеопищеводного свища

Индивидуальный подбор оперативного лечения на основе МРТ и КТ, биохимической, иммунологической, микробиологической, молекулярно-генетическаой диагностики

Инструментальный мониторинг параметров оксигенации и основных параметров витальных функций

7.

27.00.006

Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические

D18

D20.0

D21.5

Тератома

Объемные образования забрюшинного пространства и брюшной полости

Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Оперативное

Удаление крестцово-копчиковой тератомы, в том числе с применением лапароскопии

Удаление врожденных объемных образований, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

Индивидуальный подбор оперативного лечения на основе МРТ и КТ, биохимической, иммунологической, микробиологической, молекулярно-генетической диагностики

Инструментальный мониторинг параметров оксигенации и основных параметров витальных функций

8.

27.00.007

Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q61.8

Q62.0

Q62.1

Q62.2

Q62.3

Q62.7

Q64.1

D30.0

Врожденный гидронефроз.

Врожденный уретерогидронефроз.

Врожденный мегауретер.

Мультикистоз почек.

Экстрофия мочевого пузыря.

Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки.

Доброкачественные новообразования почки

Оперативное

Пластика пиелоуретрального сегмента со стентированием мочеточника, в том числе с применением видеоассистированной техники

Вторичная нефрэктомия

Неоимплантация мочеточника в мочевой пузырь, в том числе с его моделированием

Геминефруретерэктомия

Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника

Ранняя пластика мочевого пузыря местными тканями

Уретероилеосигмостомия

Лапараскопическая нефруретерэктомия

Нефрэктомия через минилюмботомический доступ

Индивидуальный подбор оперативного лечения на основе МРТ и КТ, биохимической, иммунологической, микробиологической, молекулярно-генетической диагностики

Инструментальный мониторинг параметров оксигенации и основных параметров витальных функций

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

9.

16.00.001

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей  вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67
C41
С42
D16
D17
D18
M88

Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения злокачественным (первичным или вторичным) или доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструкций

Резекция опухоли или иного опухолеподобного образования блоком из вентрального или заднего доступа с реконструкцией дефекта позвоночного столба с использованием погружных имплантов и стабилизирующих систем

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией новообразования и позвонка из вентрального или заднего доступа со спондилосинтезом

позвоночника с использованием погружных имплантов и стабилизирующих систем

Восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией

Двух и более этапные реконструктивные операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации

Резекция опухоли или иного опухолеподобного образования блоком или частями из комбинированных доступов с многоэтапной реконструкцией дефекта позвоночного столба с использованием погружных имплантов и спондилосинтезом стабилизирующими системами

М42
М43
М45
M46
М47
M48
M50
M51
M53
M54
M92
M93
M95
Q76.2

Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструкций

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с динамической или ригидной фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария.

Восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией

Двух и более этапные реконструктивные операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации

Двух- и более этапное реконструктивное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, с динамической или ригидной фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария

А18.0

S12.0
S12.1
S13
S14
S19
S22.0
S22.1
S23
S24
S32.0, S32.1,
S33, S34,
T08, T09,
T79, T84,
T85, T91,
M80, M81,
М82, M86,
M85, M87,
M96, M99,
B90, Q67,
Q76.0, Q76.1,
Q76.4, Q77,
Q76.3, Q79

Переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний

Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструкций

Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (наружных и погружных)

Двух и более этапные реконструктивные операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации

Двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (наружных и погружных)

10.

16.02.002

Реконструктивные  и коррегирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе  у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки

М40
М41
Q67
Q76
Q77.4
Q85
Q87

Инфантильный и идиопатический сколиоз 3-4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, с наличием реберного горба.
Болезнь Шойермана-Мау, кифотическая деформация позвоночника с клиновидной деформацией, ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Реберный горб.
Врожденные деформации позвоночника.
Врожденные деформации грудной клетки.
Остеохондродиспла-зии.
Спондилоэпи-физарная дисплазия.
Ахондроплазия.
Нейрофиброматоз.
Синдром Марфана

Одноэтапное хирургическое вмешательство при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с использованием имплантатов, металлоконструкций.

Реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (наружных и погружных)

Пластика грудной клетки с резекцией реберного горба

Двух и более этапные реконструктивные операции при врожденных и приобретенных заболеваниях позвоночника с применением имплантатов, металлоконструкций, аппаратов внешней фиксации

Двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантов и стабилизирующих систем (наружных и погружных)

11.

16.01.003

Реэндопротезирование суставов конечностей

Z96.6
М96.6
D61

D66

D67

D68

C90

M87.0

Нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности

Полная или частичная замена компонентов эндопротеза, с использованием аллотрансплантатов или биокомпозитных материалов

Удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечности

Полная или частичная замена компонентов эндопротеза

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации

Перипротезные переломы с нарушением стабильности компонентов эндопротеза и без

Остеосинтез перелома при стабильности компонентов эндопротеза

Ревизия эндопротеза и различные варианты остеосинтеза перелома с реконструкцией поврежденного сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитными материалов

Реэндопротезирование при нестабильности компонентов эндопротеза

Ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременным остеосинтезом перелома различными методами

Глубокая инфекция в области эндопротеза

Ревизия эндопротеза с сохранением имплантата

Ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленовых компонентов после ультразвуковой обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитными материалами

Одноэтапная замена эндопротеза

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Многоэтапная замена эндопротеза

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация импригнированного антибиотиками артикулирующего или блоковидного спейсера.

Удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации

Рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза

Замена или переустановка компонентов эндопротеза

Удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханически правильном положении

Ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей

12.

16.00.005

Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

М15
М15.3
М16
М17
М19
М24.1
М87
М88.8
S83.3
S83.7

Умеренное нарушение анатомии и функции крупного сустава

Одноэтапное, реконструктивное хирургическое вмешательство, направленное на воссоздание нормальной анатомии и функции пораженного крупного сустава конечности

Замещение хрящевых,  костно-хрящевых и связочных  дефектов  суставных поверхностей крупных суставов биологическими и синтетическими материалами

Артропластика крупного сустава с резекцией суставных концов и восстановлением анатомо-функциональных взаимоотношений

М00
М01
М03.0
М12.5
М17

Выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии

Одноэтапное, реконструктивное хирургическое вмешательство направленное на воссоздание оптимальной анатомии и функции пораженного крупного сустава конечности

Артродез крупного сустава конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза

13.

16.00.006

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов  синтетическими и биологическими материалами

S44, S45,
S46, S50,
M24.6, Z98.1,
G80.1,
G80.2,
M19.1,
M21.0,
M20.1,
M20.5,
M21.2,
M21.4,
M21.5,
M21.9,
Q05.9, Q66.0
Q66.5, Q66.8
Q68.1, Q68.2
Q72.5, Q72.6
Q72.8, Q72.9
Q74.2, Q74.3
Q74.8, Q77.7
Q87.3, G11.4
G12.1, G80.9

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы, кисти и предплечья различной этиологии у взрослых

Реконструктивно- пластические операции с использованием аппаратов внешней фиксации миниимплантов и костных трансплантатов

Устранение дефектов и деформаций методом коррегирующих остеотомий, кожной и сухожильно-мышечной пластики, костной ауто-и аллопластики с использованием наружных и  внутренних фиксаторов

Любой этиологии  деформации стопы и кисти у детей, сопровождающиеся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы)

Хирургическое вмешательство  при врожденных и приобретенных деформациях стопы и кисти у детей, направленное на восстановление анатомии и функции пораженного сегмента

Реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

Артролиз и артродез суставов стопы  и кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза  

14.

16.00.007

Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних  и нижних конечностей с использованием  погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

S70.7, S70.9,
S71, S72,
S77, S79,
S42, S43,
S47, S49,
S50, М99.9,
Т94.1,
М95.8, М96,
M21, M21.6,
M85,
M95.1,
M21.7,
M21.8,
M21.9,
M25.6,
M84.1,
M84.2,
M95.8, M96,
Q65, Q66,
Q68-Q74,
Q77, Q78,
M86, G11.4,
G12.1,
G80.9,
G80.1,
G80.2

Любой этиологии деформации таза, костей верхних и  нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации; в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.
Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации; в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.
Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

Реконструктивно-пластические операции

Корррегирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей

Чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа

Чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации

Реконструкция костей конечностей с использованием чрескостного аппарата на основе компьютерной навигации

Комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза

М16.2
М16.3
М25.3
М91
М92
М95.8
Q65.0
Q65.1
Q65.3
Q65.4
Q65.8

Дисплазии, аномалии  развития, последствия травм крупных суставов

Реконструктивно-пластические операции

Реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных деформациях, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами

Реконструкция диафиза длинных трубчатых костей при неправильно сросшихся переломах и ложных суставов с использованием остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с блокирующим интрамедуллярным остеосинтезом с рассверливанием костно-мозгового канала

Реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо-вывихах, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантами

Реконструкция тазобедренного сустава посредством тройной остетомии таза и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации

Реконструкция тазобедренного сустава посредством периацетабулярной остеотомии и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации

Создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов

остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

М24.6

Анкилоз крупного сустава в порочном положении

Коррегирующие остеотомии

Создание оптимальных взаимоотношений в крупном суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

15.

16.00.008

Микрохирургическая пересадка комплексов тканей с восстановлением их кровоснабжения

T92
T93
T95

Глубокий дефект тканей любой локализации.
Сегментарный дефект длинных трубчатых костей конечностей.
Культя первого луча кисти.
Короткие культи трехфаланговых пальцев кисти.
Дефект пястных костей и суставов пальцев кисти.
Хронический остеомиелит с рубцовыми изменениями кожи в зоне поражения.
Утрата активной функции мышц верхней конечности

Микрохирургические вмешательства

Свободная пересадка кровоснабжаемого комплекса тканей с использованием операционного микроскопа и прецессионной техники

16.

16.01.009

Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации

М05
М06
М10
М15
М16
М17
М19
М95.9

Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

Одномоментное устранение деформации и тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза под контролем компьютерной навигации с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

Двухэтапное устранение деформации и тотальное эндопротезирование сустава

Устранение сложных многоплоскостных деформаций за счет использования чрескостных аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации

Имплантация эндопротеза под контролем компьютерной навигации с предварительным удалением аппаратов внешней фиксации

М16.2
М16.3
М17
М19
М87
М88.8
М91.1

Деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава

Тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярного металла

Укорачивающая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с реконструкцией отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела

S72.0
S72.1
М84.1

Неправильно сросшиеся внутри и околосуставные переломы и ложные суставы

Тотальное или однополюсное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза сустава с использованием компьютерной навигации и выполнение костной аутопластики структурным или губчатым трансплантатом

М80

Деформирующий артроз в сочетании с выраженным системным или локальным остеопорозом

Тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации

М05
М06
М10
М24.7

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани

Тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации

М16.4
М16.5
М17.3
М19.8
М19.9

Посттравматический деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом

Одномоментное восстановление длины конечности и тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза с использованием компьютерной навигации и замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла

Двухэтапное восстановление длины конечности и тотальное эндопротезирование сустава

Артролиз и управляемое восстановление длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации

Имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла с предварительным удалением аппарата внешней фиксации

М24.6
Z98.1

Анкилоз крупного сустава в порочном положении.

Тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза под контролем компьютерной навигации и стабилизация сустава за счет пластики мягких тканей

17.

16.01.010

Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда, болезнью Гоше, миеломной  болезнью, с тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями.

D61

D66

D67

D68

C90

M87.0

Деформирующий артроз, контрактура крупных суставов с нарушением биологической оси  конечности, асептический некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра при невозможности других видов остеосинтеза

Тотальное эндопротезирование сустава

Имплантация эндопротеза с устранением контрактуры и восстановлением биологической оси конечности

».