ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

23 декабря 2014 г. №3402

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции приказов комитета  здравоохранения Волгоградской области от 26.12.2017 № 3617,от 09.01.209 № 2)

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №927н "Об утверждении оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 05.05.2012 №267 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Волгоградской области", приказываю:

1. Определить принципы организации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Волгоградской области согласно приложению 1.

2. Утвердить:

2.1. Распределение медицинских организаций по видам и условиям при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Волгоградской области согласно приложению 2;

2.2. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, для проведения медицинской эвакуации больных, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям, согласно приложению 3.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области организовать работу в части оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Волгоградской области в соответствии с требованиями настоящего приказа.

4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Волгоградской области в соответствии с требованиями настоящего приказа.

5. Главным врачам ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25" Н.В. Ляховой, ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7" Н.М. Паниной в срок до 15.01.2015 подготовить и представить в министерство здравоохранения Волгоградской области методические рекомендации по переводу пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами в травматологический центр I уровня.

6. Директору ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" В.А. Ярмоличу в срок до 15.01.2015 подготовить и представить в министерство здравоохранения Волгоградской области проект информационного письма о порядке привлечения врачей-специалистов для выездной работы в целях оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами.

7. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 09.03.2011 №406 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" признать утратившим силу.

8. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Н.Н. Алимова

(в редакции приказа комитета  здравоохранения Волгоградской области от 09.01.209 № 2)

Министр здравоохранения

Волгоградской области

В.В.Шкарин

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 23 декабря 2014 г. №3402

ПРИНЦИПЫ

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. При медицинской эвакуации действует территориальный принцип - ближайший стационар согласно зонам ответственности, определенным приложением 3 к настоящему приказу.

При оказании скорой медицинской помощи при наличии медицинских противопоказаний для эвакуации в закрепленную медицинскую организацию больной госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в структуре хирургическое и реанимационное отделения (в рамках приказа министерства здравоохранения Волгоградской области от 03.12.2013 №3280 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" на территории Волгоградской области") с дальнейшей, при наличии медицинских показаний, перегоспитализацией после купирования ургентного состояния.

2. Приоритетное обслуживание вызовов в местах дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) на федеральной трассе М-6 "Каспий" осуществляется силами трассовых медицинских пунктов ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области". Плечо зоны обслуживания каждого трассового медицинского пункта составляет 50 километров в каждую сторону трассы.

В случае отсутствия возможности обслуживания вызова трассовыми медицинскими пунктами ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (осуществление эвакуации с места другого ДТП, техническая неисправность, иные причины), а также вне зоны их обслуживания выезд на место ДТП и медицинская эвакуация осуществляется силами государственных учреждений здравоохранения в соответствующей зоне обслуживания.

3. Медицинская эвакуация пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с территории Дубовского района, Тракторозаводского и Краснооктябрьского районов Волгограда в ГУЗ "Клиническая больница №4" осуществляется при отсутствии нейрохирургической патологии либо при наличии черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести. После проведения обследования, в том числе нейровизуализации, при наличии медицинских показаний к нейрохирургическому вмешательству осуществляется перевод больных в ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25" (далее - ГУЗ "ГКБ СМП №25") силами бригад скорой медицинской помощи по территориальному принципу.

Медицинская эвакуация пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с территории Палласовского, Николаевского, Старополтавского, Быковского, Ленинского, Среднеахтубинского районов, г. Волжского Волгоградской области в ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера" осуществляется при отсутствии нейрохирургической патологии либо при наличии черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести. Медицинская эвакуация пострадавших с черепно-мозговыми травмами тяжелой степени тяжести в сочетании с поражением глаза, его придаточного аппарата и орбиты, ЛОР-органов осуществляется в ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград (далее - ГБУЗ "ВОКБ №1"); в сочетании с травмами другой локализации, а также при наличии нейрохирургической патологии - в ГУЗ "ГКБ СМП №25".

После проведения обследования (нейровизуализации) в ГУЗ "ГКБ СМП №25", ГБУЗ "ВОКБ №1" медицинская эвакуация пострадавших с черепно-мозговыми травмами легкой и средней степени тяжести в ГБУЗ "городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера" осуществляется силами бригад скорой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация пациентов с черепно-мозговыми травмами тяжелой степени тяжести в ГУЗ "ГКБ СМП №25", ГБУЗ "ВОКБ №1" осуществляется силами специализированных бригад ГБУЗ "Клиническая станция скорой медицинской помощи" и ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области";";

4. В общем случае при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний осуществляется перегоспитализация пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами в травматологические центры I уровня:

лиц до 15 лет включительно в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7";

лиц с 16 лет в ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25".

Перегоспитализация должна быть осуществлена не позднее 2 суток с момента появления возможности транспортировки больного.

Перегоспитализация пострадавших, нуждающихся в процессе медицинской эвакуации в анестезиолого-реанимационной помощи и мониторинге витальных функций, осуществляется специализированными (анестезиолого-реанимационными) бригадами:

из медицинских организаций, расположенных на территории Волгограда и г. Волжского, ГБУЗ "Клиническая станция скорой медицинской помощи" на автомобилях скорой медицинской помощи класса "С";

из медицинских организаций, расположенных на территории иных муниципальных образований Волгоградской области, ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" на автомобилях скорой медицинской помощи класса "С".".

5. При наличии медицинских противопоказаний для перегоспитализации и необходимости привлечения дополнительных врачей-специалистов травматологическими центрами I уровня выделяются соответствующие врачи-специалисты для осуществления выездной работы.

Транспортировка выделенных врачей-специалистов осуществляется санитарным автотранспортом ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 23 декабря 2014 г. №3402

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ВИДАМ И УСЛОВИЯМ

ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ

ШОКОМ, НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Условия оказания

Вид оказания

Структурное подразделение

Специалист, оказывающий помощь

вне медицинской организации

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

фельдшер, врач-специалист

круглосуточный стационар

специализированная, в том числе высокотехнологичная

круглосуточные стационары

профильные врачи-специалисты

В условиях круглосуточного стационара специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, оказывается в следующих медицинских организациях:

травматологические центры II уровня:

№п/п

Наименование медицинской организации

1

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

2

ГУЗ "Клиническая больница №4"

3

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

4

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

5

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

6

ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера"

травматологические центры I уровня

№п/п

Наименование медицинской организации

1

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

2

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 23 декабря 2014 г. №3402

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

КРУГЛОСУТОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ

С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Алексеевский район

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

ежедневно

2

Новониколаевский район

3

Нехаевский район

4

Новоаннинский район

5

Урюпинский район и г. Урюпинск

6

Киквидзенский район

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

ежедневно

7

Кумылженский район

8

Еланский район

9

Серафимовичский район

10

Клетский район

11

Фроловский район и г. Фролово

12

г. Михайловка

13

Даниловский район

14

Руднянский район

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

ежедневно

15

Жирновский район

16

Котовский район

17

Ольховский район

18

г. Камышин и Камышинский район

19

Палласовский район

ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера", г. Волжский <*>, ГУЗ "Городская клиническая больница №25", ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград

ежедневно

20

Николаевский район

21

Старополтавский район

22

Быковский район

23

Ленинский район

24

Среднеахтубинский район

25

г. Волжский

26

Октябрьский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

27

Котельниковский район

28

Светлоярский район

29

Красноармейский район Волгограда

30

Кировский район Волгограда

31

Тракторозаводский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница №4" <*>, ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

32

Краснооктябрьский район Волгограда

33

Дубовский район

34

Дзержинский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

35

Иловлинский район

36

Городищенский район

37

Центральный район Волгограда

38

Чернышковский район

39

Суровикинский район

40

Калачевский район

41

Советский район Волгограда

42

Ворошиловский район Волгограда

43

Волгоград, г. Волжский (дети до 15 лет включительно)

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

ежедневно

--------------------------------

<*> В соответствии с пунктом 3 приложения 1 настоящего приказа.