О порядке и условиях осуществления выплат стимулирующего характера работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), работающих в системе обязательного меди...



УТРАТИЛ СИЛУ – приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 10.07.2017 №01-07/1172

РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛКИ САХА (ЯКУТИЯ)

ПРИКАЗ

От 24.04.2013 №01-8/4-806

О порядке и условиях осуществления выплат стимулирующего характера работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), работающих в системе обязательного медицинского страхования

(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

Приказ Министерства здравоохранения РС(Я) от 08.05.2013 №01-8/4-919)

В соответствии Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Республики Саха (Якутия) от 14 декабря 2012 года 1149-3 N 1151 -IV «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на 2013 год» и постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 24 января 2013 года № 7 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»

Приказываю:

Утвердить Положение о порядке и условиях осуществления денежныхвыплат стимулирующего характера медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинскимсестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, а такжеврачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей), оказывающих первичную медико-санитарную искорую помощь» к приказу Министерства здравоохраненияРеспублики Саха (Якутия) (Приложение №1).

2.              Внести изменения в приложения «Основные критерии оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров-участковых иврачей общей практики, участковых медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров-участковых и медицинских сестер врачей общей практики, работающих в системе ОМС РС (Я)» и «Основные критерии оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшер, акушерка, медицинская сестра) (Приложение №2).

3.              Настоящий приказ вступает в силу с момента его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

4.              Руководителям государственных бюджетных учрежденийздравоохранения Республики Саха (Якутия) произвести перерасчет выплатстимулирующего характера с 1 января 2013 года.

5.              Установить, что перерасчет выплат медицинскому персоналуфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) врачам, фельдшерам (акушеркам) имедицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинскойпомощи, а также врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскимсестрам врачей общей практики (семейных врачей), оказывающих первичнуюмедико-санитарную и скорую помощь фактически начисленных ипроизведенных с 1 января 20)3 года до даты утверждения настоящего приказа всторону уменьшения не производится.

6.              Руководителю общего отдела «ГКУ УОД МЗ РС(Я)» (СМ. Необутова) довести настоящий приказ до Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и разместить его на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Считать утратившим силу приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 05.03.2013 г. № 01-8/4-364.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.С. Алексееву.

Министр                                     А.В. Горохов

Приложение №1

к приказу МЗ РС (Я) 01-8/4-806

Положение

о порядке и условиях осуществления денежных выплат стимулирующего

характера медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, а также врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей),оказывающих первичную медико-санитарную и скорую помощь

1. Настоящее Положение устанавливает порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера (далее - стимулирующие выплаты) медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) государственных бюджетных учреждений здравоохранения в Республике Саха (Якутия) (далее - медицинские работники), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, за оказание дополнительной медицинской помощи.

2. Стимулирующие выплаты медицинским работникам производятся средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), полученных за оказанную медицинскую помощь.

3.              Плановые объемы фонда оплаты труда на стимулирующие выплаты медицинским работникам определяется учреждению Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (далее - ТФ ОМС
РС(Я)) исходя из следующего расчета:

Q = [(10000˟В˟К˟N+5000˟(М+С)˟К˟N+ 3500 х Ф х К х N + 2500 х Р х К х N) х Т-'-О] * 1.302 ,

где:

Q- плановый объем фонда оплаты труда на стимулирующие выплаты медицинским работникам учреждения, выделяемый из средств ОМС;

10 000 - размер денежной выплаты в рублях в месяц на 1 врача терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача);

В - численность врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачам общей практики (семейных врачей) в учреждении по штатному расписанию;

К - районный коэффициент к заработной плати, установленный решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

N - процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера иприравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями;

5000 - размер денежной выплаты в месяц в рублях на 1врача учреждения и подразделения скорой помощи, на 1 медицинскую сестру участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей);

М - численность медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) в учреждении по штатному расписанию;

С - численность врачей учреждений и подразделений скорой медицинской помощи по штатному расписанию;

3500 - размер денежной выплаты в рублях в месяц на 1 заведующего фельдшерско-акушерским пунктом, фельдшера, акушерку фельдшерско-акушерского пункта и учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

Ф - численность заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшеров (акушерок), фельдшеров (акушерок) учреждений и подразделений скорой медицинской помощи по штатному расписанию;

2500 - размер денежной выплаты в рублях в месяц на 1 медицинскую сестру фельдшерско-акушерского пункта, учреждения и подразделения скорой медицинской помощи;

Р - численность медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

Т - количество месяцев в календарном году, уменьшенное на среднюю продолжительность ежегодного отпуска;

О - сумма средств резервного фонда, предусмотренного на оплату ежегодного отпуска врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачам общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) исходя из его средней продолжительности, оплату больничных листов за счет предприятия и т.д.

1,302 - начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты.

4. Начисление и выплата стимулирующих выплат медицинским работникам производится ежемесячно в сроки, установленные в учреждении для выплаты заработной платы, с учетом процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, районных коэффициентов к заработной плате, установленных статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, отчислений по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

5. Стимулирующие выплаты осуществляются с учетом критериев оценки показателей деятельности медицинских работников.

6. Учреждения ведут отдельный аналитический учет денежных средств, выделенных на осуществление стимулирующих выплат медицинским работникам.

Методика распределения стимулирующих

выплат медицинским работникам

1. Положение о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств ТФ ОМС РС (Я) утверждается руководителем учреждения, с учетом критериев оценки деятельности работников в соответствии с приложением №4к настоящему приказу.

2. Средства, полученные от СМО ежемесячно распределяются комиссией, утвержденной приказом главного врача исходя из следующих размеров:

10 000 рублей в месяц на 1 врача терапевта участкового, врача-педиатра участкового-врача общей практики (семейного врача);

5000 рублей в месяц в рублях на I врача учреждения и подразделения скорой помощи;

5000 рублей в месяц на 1 медицинскую сестру участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей);

3500 рублей в месяц на 1 заведующего фельдшерско-акушерским пунктом, фельдшера, акушерку фельдшерско-акушерского пункта и учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;

2500 рублей в месяц на I медицинскую сестру фельдшерско-акушерского пункта, учреждения и подразделения скорой медицинской помощи.

3. Начисление и выплата стимулирующих выплат медицинским работникам производится ежемесячно в сроки, установленные в учреждении для выплаты заработной платы, с учетом процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, районных коэффициентов к заработной плате, установленных статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, отчислений по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

4. Расходование средств производится с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации, для чего из полученных средств формируют резерв предстоящих расходов в размере 18%. Оставшаяся часть направляется на стимулирующие выплаты медицинского персонала согласно утвержденному Положению в МО.

5. Ежемесячно комиссией определяется:

5.1. Для медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) а также врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).

- количество отработанных рабочих дней специалистами со средним медицинским образованием согласно табелю учета рабочего времени за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца.

- определяется количество фактически выполненных работ (посещений) по каждому специалисту согласно реестру предоставленных услуг за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца.

- определяется фонд оплаты труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием за текущий месяц с выделением статей «оплата труда» и статьи «начисление на оплату труда».

- применение критериев оценки деятельности отдельно по каждому специалисту согласно критериев оценки деятельности медицинских работников.

5.2.              Для врачей, фельдшеров (акушерок) и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи:

- количество отработанных рабочих дней специалистами со средним медицинским образованием согласно табелю учета рабочего времени текущего месяца;

- определяется фонд оплаты труда специалистов со средним медицинским образованием за текущий месяц с выделением статей «оплата труда» и статьи «начисление на оплату труда;

- применение критериев оценки деятельности отдельно по каждому специалисту согласно Положению, утвержденному МО.

6.              При показателях выполнения медицинским работникам объемов медицинской помощи на одну ставку:

- 70% и выше – стимулирующие выплаты начисляются в полном объеме;

- менее 70% - стимулирующие выплаты начисляются пропорционально выполненному объему.

7.              Решение комиссии по применению критериев оценки деятельности, оформляется протоколом.

8.              Сумма, начисленная медицинским работникам, учитываются при расчете отпускных и больничных ластов и включаются в совокупный годовой доход работника. Отпускные, в части указанных сумм, оплачиваются за счет средств, сформированных из резерва отпускных.

9.              Остаток средств после применения критериев оценки деятельности специалистов остается на лицевом счету и является дополнительным средством финансирования к следующему периоду.

10.              По учреждениям и подразделениям скорой медицинской помощи, допускается превышение сумм, установленных в пункте 2 Методики распределения стимулирующих выплат медицинским работникам с учетом отработанного времени согласно табелю учета рабочего времени путем распределения остатка сре5дств соответствующего периода.

11.              По состоянию на 1 января очередного финансового года переходят остатки только в части резерва отпускных.

Приложение №2

к приказу 01-8/4-806 от 24.04.2013г.

Основные критерии оценки деятельности врачей - терапевтов участковых, врачей -педиатров участковых и врачей обшей практики, участковых медицинских сестерврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер

врачей обшей практики, работающих в системе ОМС PC(Я)

Оценка деятельности врачей - терапевтов участковых,

врачей - педиатров участковых и врачей обшей практики

Показатель

Единица измерения

Критерии

Оценка выплаты

Отчетный документ

1. Выполнение объема медицинской помощи на одну должность врача специалиста в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

% от плановых объемов

не менее 70%

- при показателе 70% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе менее 70% -выплата производится пропорционально

выполненному объему

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

2.Выполнение запланированного объема профилактических мероприятий

- для врачей-участковых профилактические осмотры, диспансеризация взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др., проведение иммунизации населения;

- для врачей-педиатров участковых - организация и проведение диспансерного (профилактического) наблюдения здоровых детей, т.ч. первичного патронажа новорожденных детей и беременных;

Профилактические осмотры детского населения, углубленная диспансеризация подростков, диспансеризация детей-сирот, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного детского населения; с хрон. заболеваниями, выявленными во время неонатального и аудиологического скрининга, проведение иммунизации прикрепленного детского населения.

- для врачей общей практики профилактические осмотры диспансеризация взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др., проведение иммунизации населения;

% от плановых объемов

не менее 90%

- при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе от 70% -и менее 90% выплата в размере 50%;

При показателе ниже 70% выплата не производится

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

3.Случаи ненадлежащего качества медицинской помощи, ненадлежащего оформления медицинской документации, других нарушений, являющихся основанием для применения финансовых санкций к МО, согласно приказу ФФОМС с 01.12.10г. №230, на основании актов проведения внутреннего контроля и актов СМО (ТФОМС)

% от числа проверенных

не более 15% от числа проверенных

- при показателе 15% и менее выплата производится в размере 100%;

-при показателе более 15% - и до 30% выплата в размере 50%;

- выше 30% выплата не производится

Акты по результатам контроля

4.Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачей комиссии МО и СМО (ТФОМС)

Ед.

отсутствие

При наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся

Протоколы ВК, служебных расследований, акты СМО (ТФОМС)

Оценки деятельности, участковых медицинских сестер,

врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер

врачей обшей практики

1. Участие в профилактических осмотрах, диспансеризации взрослого населения, диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хрон. заболеваниями, часто длительно болеющих и др.. иммунизация населения.

% от плановых объемов

не менее 90%

- при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе от 70% и менее 90% выплата в размере 50%

При показателе ниже 70% выплата не производится

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

2.Нарушение установленных санитарных правил и норм

Ед.

отсутствие

При наличии нарушений выплаты не производится

Результаты служебных проверок, расследований

3.Осложнения при проведении лечебно-диагностических

манипуляций,

зафиксированных в

медицинской документации

Ед.

Отсутствие

При наличии осложнений выплаты не производятся

Учетная форма №025/4-04 «Медицинская карта

амбулаторного больного»

4.Обоснованные жалобы пациентов по результатам

Рассмотрения (врачебной) комиссии МО или СМО (ТФОМС)

Ед.

отсутствие

при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся

результаты служебных расследований,

протоколы ВК, акты СМО (ТФОМС)

Примечание: МО при разработке Положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).

Основные критерии оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшер,

акушерка, медицинская сестра)

Оценка деятельности заведующих ФАП, фельдшеров и акушерок в фельдшерско-акушерских пунктах

Показатель

Единица измерения

Критерии

Оценка выплаты

Отчетный документ

1 .Выполнение объема медицинской помощи на одну должность специалиста со средним медицинским образованием, ведущего самостоятельный прием в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населения РС (Я)

% от плановых объемов

не менее 70%

- при показателе 70% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе 70% выплата производится пропорционально выполненному объему

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

2.Выполнение запланированного объема профилактческих мероприятий, в т.ч. иммунизации прикрепленного населения

% от плановых объемов

не менее 90%

- при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе от 70% -и менее 90% выплата в размере 50%;

-при показателе ниже 70% выплата не производится

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

3.Случаи ненадлежащего качества медицинской помощи, ненадлежащего оформления медицинской документации, других нарушений, являющихся основанием для применения финансовых санкций к МО, согласно приказу ФФОМС с 01.12.10г. №230, на основании актов проведения внутреннего контроля и актов СМО (ТФОМС)

% от числа проверенных

не более 15% от числа проверенных

- при показателе 15% и менее выплата производится в размере 100%;

-при показателе более 15% - и до 30% выплата в размере 50%;

- выше 30% выплата не производится

Акты по результатам контроля

4.Обоснованные жалобы пациентов по результатам

Рассмотрения (врачебной) комиссии МО или СМО (ТФОМС)

Ед.

отсутствие

при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся

результаты служебных расследований,

протоколы ВК, акты СМО (ТФОМС)

Оценка деятельности медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов

1. Участие в выполнении запланированных объемов профилактических мероприятий, в т.ч. иммунизация населения.

% от плановых объемов

не менее 90%

- при показателе 90% и выше выплата производится в размере 100%;

-при показателе от 70% и менее 90% выплата в размере 50%

При показателе ниже 70% выплата не производится

Учетная форма №025-12/у

«талон амбулаторного пациента»

2.Нарушение установленных санитарных правил и норм

Ед.

отсутствие

При наличии нарушений выплаты не производится

Результаты служебных проверок, расследований

3.Осложнения при проведении лечебно-диагностических

манипуляций,

зафиксированных в

медицинской документации

Ед.

Отсутствие

При наличии осложнений выплаты не производятся

Учетная форма №025/4-04 «Медицинская карта

амбулаторного больного»

4.Обоснованные жалобы пациентов по результатам

Рассмотрения (врачебной) комиссии МО или СМО (ТФОМС)

Ед.

отсутствие

при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся

результаты служебных расследований,

протоколы ВК, акты СМО (ТФОМС)

Примечание: МО при разработке Положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).