О Порядке определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

От  24.04.2013 г. 2013 г  № 436

О Порядке определения цен (тарифов)

на платные медицинские услуги

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Утвердить прилагаемый Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, в отношении которых министерство здравоохранения области осуществляет функции и полномочия учредителя, оказываемые ими сверх установленного государственного задания (далее - Порядок).

              2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013г.

              3.Приказ от 06.07.2011г. № 888 «Об утверждении порядка определения платы для физических  и юридических лиц за услуги (работы), относящиеся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений, находящихся в ведении министерства здравоохранения области, оказываемые ими сверх установленного государственного задания» признать утратившим силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Никулину Ж.А.

Министр                                                                                                                         А.Н. Данилов

Согласовано:

Заместитель министра                                                                                                  Ж.А. Никулина

Заместитель министра по

экономике и финансам                                                                                                  Н.В. Гуртовая

Начальник управления бюджетного

планирования и учета                                                                                                    Н.А. Фомина

Начальник управления лицензирования,

контроля качества и отраслевой

стандартизации                                                                                                                  Р.К. Ситдыков

Начальник отдела

правового обеспечения                                                               П.И. Глебов

Кенженбетова Е.В.

72-41-21

Приложение № 1

к приказу

министерства здравоохранения

Саратовской области

от _____________________

Порядок
определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, в отношении которых министерство здравоохранения области осуществляет функции и полномочия учредителя, оказываемые ими сверх установленного государственного задания

1. Настоящий Порядок распространяется на государственные бюджетные и казенные учреждения, в отношении которых министерство здравоохранения области осуществляет функции и полномочия учредителя,  и оказывающие медицинские услуги.

2. Порядок разработан в целях установления единого подхода к формированию цен (тарифов) на платные медицинские услуги.

3. Порядок не распространяется на иные виды деятельности учреждения, не являющиеся основными в соответствии с его уставом.

4.Учреждение самостоятельно определяет возможность и объем оказания платных услуг, исходя из наличия материальных, трудовых ресурсов, спроса на соответствующие услуги и иных факторов.

5. Цена (тариф) платной медицинской услуги формируется на основе себестоимости оказания платной медицинской услуги, с учетом спроса на платную медицинскую услугу, требований порядков оказания медицинской помощи, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 30 процентов.

6. Цена (тариф) платной медицинской услуги определяется в соответствии с Методическими рекомендациями (приложение к Порядку).

7. Учреждение, оказывающее платные медицинские услуги, обязано в доступном месте предоставлять гражданам и юридическим лицам необходимую и достоверную информацию.

Приложение

к Порядку определения цен (тарифов) на платные

медицинские услуги, предоставляемые медицинскими

организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, в отношении которых

министерство здравоохранения области осуществляет

функции и полномочия учредителя,

оказываемые ими сверх установленного

государственного задания

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЦЕНЫ (ТАРИФА) ПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

Цена (тариф) платной медицинской услуги определяется по формуле:

Цi=Сi*Pi, где

Цi- цена (тариф) i-той платной медицинской услуги, руб.

Сi- себестоимость i-той платной медицинской услуги, руб.

Pi- рентабельность i-той платной медицинской услуги, %

Себестоимость платной медицинской услуги включает затраты учреждения, возникающие в процессе оказания платной медицинской услуги.

2.Затраты учреждения, возникающие в процессе оказания платной медицинской услуги, делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной медицинской услуги и потребляемые в процессе ее предоставления (далее - прямые затраты), и затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной медицинской услуги (далее - накладные затраты).

3.К прямым затратам относятся:

затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);

материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной услуги;

затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания платной медицинской услуги;

прочие расходы, отражающие специфику оказания платной медицинской услуги.

К накладным затратам относятся:

затраты на персонал учреждения, не участвующего непосредственно в процессе оказания платной медицинской услуги (далее - административно-управленческий персонал);

хозяйственные расходы - приобретение материальных запасов, оплата услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, обслуживание, ремонт объектов (далее - затраты общехозяйственного назначения);

затраты на уплату налогов, пошлин и иных обязательных платежей;

затраты (амортизация) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги;

4. Прямые затраты, определяются по формуле:

Зп = Зоп + Змз + Аусл, где

Зп - затраты на оказание платной медицинской услуги;

Зоп - затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказании платной медицинской услуги;

Змз - затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной медицинской услуги;

Аусл - сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной медицинской услуги.

5. Затраты на основной персонал включают в себя:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной медицинской услуги;

суммы вознаграждения сотрудников, привлекаемых по гражданско-правовым договорам.

Затраты на оплату труда (с учетом начислений на выплаты по оплате труда) рассчитываются как произведение стоимости единицы рабочего времени на количество единиц времени, необходимое для оказания платной медицинской услуги.

Данный расчет проводится по каждому сотруднику, участвующему в оказании соответствующей платной медицинской услуги, и затраты на оплату труда определяются по формуле:

Зоп = SUM ОТч x Тусл, где

Зоп - затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

Тусл - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом на оказание платной медицинской услуги;

ОТч – фактическая стоимость единицы рабочего времени основного персонала (включая начисления на выплаты по оплате труда).

6. Затраты на приобретение материальных запасов и услуг, полностью потребляемых в процессе оказания платной медицинской услуги, включают в себя (в зависимости от специфики услуги):

затраты на медикаменты и перевязочные средства;

затраты на продукты питания;

затраты на мягкий инвентарь;

затраты на приобретение расходных материалов для оргтехники;

затраты на другие материальные запасы.

Затраты на приобретение материальных запасов рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной медицинской услуги. Затраты на приобретение материальных запасов определяются по формуле:

                                                Змз = SUM МЗi  x Цi

Змз - затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания платной услуги;

          МЗi -  материальные  запасы  i-того вида;

          Цi- цена i-того вида материальных запасов.

Расчет затрат на материальные запасы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги, проводится по форме согласно Таблице 1.

.

Таблица 1

Расчет затрат на материальные запасы

________________________________________

(наименование платной медицинской услуги)

Наименование 
материальных 
запасов    

Единица
измерения

Расход (в
ед.   
измерения)

Цена за
единицу

Всего затрат материальных
запасов (5) = (3) x (4)

1       

2   

3    

4   

5           

1.      

2.      

Итого     

x   

x    

x   

7. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной медицинской услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной медицинской слуги.

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной медицинской услуги, приводится по форме согласно таблице 2.

Таблица 2

Расчет суммы начисленной амортизации оборудования

___________________________________________________

(наименование платной услуги)

Наименование
оборудования

Балансовая
стоимость

Годовая 
норма  
износа (%)

Годовая  
норма   
времени  
работы  
оборудования
(час.)  

Время работы
оборудования
в процессе 
оказания  
платной  
услуги (час.)

Сумма  
начисленной
амортизации
(6) = (2) x
(3) / (4) x
(5)   

1     

2    

3    

4     

5     

6    

1.    

2.    

...    

Итого   

x    

x    

x     

x     

8. Объем накладных затрат относится на стоимость платной медицинской услуги пропорционально затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной медицинской услуги:

Зн = кн x Зоп, где

kн - коэффициент накладных затрат, отражающий нагрузку на единицу оплаты труда основного персонала учреждения. Данный коэффициент рассчитывается на основании отчетных данных за предшествующий период и прогнозируемых изменений в плановом периоде:

                              Зауп + Зохн + Аохн

                    кн = ------------------------------, где

                                      SUM Зоп

Зауп - фактические затраты на административно-управленческий персонал за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности административно-управленческого персонала и прогнозируемый рост заработной платы;

Зохн - фактические затраты общехозяйственного назначения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлин и иных обязательных платежей с учетом изменения налогового законодательства;

Аохн - прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения в плановом периоде.

Зоп - фактические затраты на весь основной персонал учреждения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение численности основного персонала и прогнозируемый рост заработной платы;

Затраты на административно-управленческий персонал включают в себя:

затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда административно-управленческого персонала;

нормативные затраты на командировки административно-управленческого персонала;

затраты по повышению квалификации основного и административно-управленческого персонала.

Затраты общехозяйственного назначения включают в себя:

затраты на материальные и информационные ресурсы, затраты на услуги в области информационных технологий (в том числе приобретение неисключительных (пользовательских) прав на программное обеспечение);

затраты на коммунальные услуги, услуги связи, транспорта, затраты на услуги банков, прачечных, затраты на прочие услуги, потребляемые учреждением при оказании платной медицинской услуги;

затраты на содержание недвижимого и особо ценного движимого имущества, в том числе затраты на охрану (обслуживание систем видеонаблюдения, тревожных кнопок, контроля доступа в здание и т.п.), затраты на противопожарную безопасность (обслуживание оборудования, систем охранно-пожарной сигнализации т.п.), затраты на текущий ремонт по видам основных фондов, затраты на содержание прилегающей территории, затраты на арендную плату за пользование имуществом (в случае если аренда необходима для оказания платной услуги), затраты на уборку помещений, на содержание транспорта, приобретение топлива для котельных, санитарную обработку помещений.

Сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа. Расчет накладных затрат приводится по форме согласно таблице 3.

Таблица 3

Расчет накладных затрат

________________________________

(наименование платной медицинской услуги)

1

Прогноз затрат на административно-управленческий  
персонал                                          

2

Прогноз затрат общехозяйственного назначения      

3

Прогноз суммы начисленной амортизации имущества   
общехозяйственного назначения                     

4

Прогноз суммарного фонда оплаты труда основного   
персонала                                         

5

Коэффициент накладных затрат                      

(5) = {(1) + (2)
+ (3)} / (4)    

6

Затраты на основной персонал, участвующий в       
предоставлении платной услуги                     

7

Итого накладные затраты                           

(7) = (5) x (6) 

Расчет цены (тарифа) на оказание платной медицинской услуги отражается в таблице 4

Таблица 4

Расчет цены на оказание платной медицинской услуги

____________________________________________

(наименование платной услуги)

Наименование статей затрат           

Значение показателя

1

Затраты на оплату труда основного персонала , руб. 

2

Затраты материальных запасов, руб.       

3

Сумма начисленной амортизации оборудования,  
используемого при оказании платной услуги , руб.   

4

Накладные затраты, относимые на платную услугу, руб.

5

Итого затрат, руб.                              

6

Рентабельность, %                            

7

Сумма рентабельности, руб.

8

Цена услуги, руб.