О СОЗДАНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ

от 24.05.2011 №450

О СОЗДАНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА

Учитывая высокие показатели материнской и перинатальной смертности в Республике Хакасия в целях обеспечения полноценного проведения лечебно-диагностических мероприятий и своевременной разработки и осуществления организационных мероприятий по снижению материнской и перинатальной смертности

приказываю:

1. Организовать на базе ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской» Пренатальный консилиум для беременных группы высокого риска.

2. Утвердить:

2.1. Положение о Пренатальном консилиуме для беременных группы высокого риска (Приложение 1);

2.2. Состав Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска (Приложение 2);

2.3. Состав независимых экспертов Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска (Приложение 3);

2.4. Форму заключения независимого эксперта Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска (Приложение 4);

2.5. Форму решения Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска (Приложение 5)

3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения организовать направление беременных женщин группы высокого риска с экстрагенитальными заболеваниями в консультативно-диагностический центр ГУЗ «Хакасская Республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской» и осуществлять оперативное наблюдение за данной категорией беременных.

4. Отделу развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения республики Хакасия обеспечить оперативный анализ информации.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Л.В. Топанову.

Исполняющий обязанности Министра, Первый заместитель министра О.В. Ананьевский

Приложение 1

к приказу Минздрава Хакасии

от 24.05.2011г. № 450

Положение о Пренатальном консилиуме для беременных группы высокого риска

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет статус Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска (далее – Консилиум), цели его создания основные направления и порядок работы.

1.2. Консилиум создается приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия с целью выработки тактики по ведению беременных с экстрагенитальной патологией при высоком риске для матери и плода.

1.3. Состав Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска утверждается Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

1.4. В своей деятельности Консилиум руководствуется нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительства Республики Хакасия, Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

2. Функции Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска

2.1. Проведение экспертизы случаев выявленной экстрагенитальной патологии у беременных, с вынесением рекомендаций о сохранении или прерывании беременности при выявлении тяжелой экстрагенитальной патологии.

2.2. Информирование беременной о характере экстрагенитальной патологии, ее возможного влияния на состояние здоровья матери и плода.

2.3. Направление беременных женщин с выявленной тяжелей экстрагенитальной патологией в специализированные учреждения здравоохранения для лечения и родоразрешения.

2.4. Рассмотрение жалоб и иных вопросов, связанных с пренатальным ведением беременной женщины с тяжелой экстрагенитальной патологией.

3. Порядок работы Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска

3.1. Лечащий врач при выявлении у беременной тяжелой экстрагенитальной патологии обязан направить женщину в консультативно-диагностический центр ГУЗ «Хакасская Республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской» (далее – КДЦ).

3.2. При направлении лечащий врач выдает следующие документы:

- направление в КДЦ;

- выписку из амбулаторной карты или индивидуальной карты беременной;

- копии протоколов УЗИ;

- консультации узких специалистов.

3.3. Консультативно-диагностический центр ГУЗ «Хакасская Республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской» на основании представленных документов проводит необходимое дообследование и решает вопрос о необходимости созыва Консилиума и уведомляет о принятом решении председателя Консилиума.

3.4. Заседание Консилиума проводится раз в месяц, или в случае принятия решения о необходимости созыва Консилиума.

3.5. Консилиум возглавляет председатель, назначенный приказом Министерством здравоохранения Республики Хакасии. В отсутствии председателя Консилиума его функции выполняет заместитель председателя Консилиума, который назначается приказом Минздрава Хакасии.

3.6. Подготовку заседаний и организацию работы Консилиума обеспечивает заместитель председателя Консилиума.

3.7. Председатель Консилиума:

- назначает дату заседания Консилиума;

- утверждает повестку для заседания Консилиума;

- определяет необходимость участия независимых экспертов в заседании Консилиума;

- открывает, проводит и закрывает заседание Консилиума;

- предоставляет слово для выступлений, вопросов, пояснений;

- ставит на голосование предложения членов Консилиума;

- подводит подсчет голосов по результатам голосования и оглашает принятое решение;

- обеспечивает порядок проведения заседаний Консилиума;

- подписывает протокол заседания и решения Консилиума.

3.8. Члены Консилиума и независимые эксперты, привлеченные к участию в работе Консилиума при рассмотрении вопросов имеют право, в случае несогласия с решением Консилиума, представлять свое заключение в письменной форме. Заключение члена Консилиума или независимого эксперта является приложением к решению Консилиума.

3.9. Заместитель председателя Консилиума не позднее, чем за 1 день до предстоящего заседания Консилиума уведомляет его членов и иных участников о дате, времени и месте заседания.

3.10. Заседание Консилиума правомочно, если присутствуют не менее 2/3 членов Консилиума. В случае отсутствия числа членов Консилиума, необходимого для проведения заседания Консилиума, заседание переносится. О новых дате и времени заседания Консилиума члены Консилиума извещаются заместителем председателя Консилиума.

3.11. Председатель открывает заседание Консилиума, оглашает повестку заседания и, по согласованию с членами Консилиума, определяет порядок рассмотрения вопросов, стоящих в повестке.

3.12. Консилиум анализирует представленную медицинскую документацию, заключения врачей – специалистов и определяют тактику ведения беременной женщины.

3.13. По результатам обсуждения председатель Консилиума выносит предложенные членами Консилиума проекты решений на голосование в порядке их поступления.

3.14. Решение Консилиума принимается путем поименного голосования простым большинством голосов присутствующих членов Консилиума.

3.15. Правом голоса при принятии решений Консилиума обладают только члены Консилиума. Каждому члену Консилиума принадлежит только один голос. О ходе заседания Консилиума и принятых им решений составляется форма решения Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска в соответствии с приложением 5 (далее – Протокол).

3.16. Протокол составляется заместителем председателя Консилиума, который несет ответственность за точность и достоверность записанных сведений.

3.17. Протокол подписывается председателем Консилиума и всеми членами Консилиума.

3.18. Делопроизводство Консилиума ведет заместитель председателя Консилиума, который организует регистрацию, хранение и выдачу документов, связанных с работой Консилиума.

4. Перечень показаний для направления на Консилиум

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением функции;

2. Патология эндокринной системы с нарушением функции;

3. Тромбозы, тромбофлебиты, наследственные тромбофилии;

4. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

5. Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией;

6. Диффузные заболевания соединительной ткани, антифософолипидный синдром;

7. Заболевания печени с нарушением функции;

8. ВИЧ – инфекция;

9. Заболевания крови;

10. Заболевания нервной системы;

11. Миастения;

12. Злокачественные новообразования в анамнезе, либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

13. Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов.

Приложение 2

к приказу Минздрава Хакасии

от 24.05.2011г. № 450

Состав Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска

Председатель Консилиума:

Камаева Татьяна Александровна - советник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Хакасии;

Заместитель председателя Консилиума:

Райкова Тамара Игнатьевна – руководитель КДЦ для беременных ГУЗ «Хакасская Республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»;

Члены Консилиума:

Асочакова Василиса Венарьевна – главный врач МУЗ «Абаканский родильный дом»;

Тихонович Алексей Валерьевич – заместитель главного врача по лечебной работе МУЗ «Абаканский родильный дом»;

Гладкая Валентина Сергеевна – заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и педиатрии ХГУ.

Приложение 3

к приказу Минздрава Хакасии

от 24.05.2011г. № 450

Состав независимых экспертов Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска

Андрейчикова Елена Анатольевна - главный специалист аллерголог - иммунолог Минздрава Хакасии;

Борисов Олег Владимирович - главный специалист онколог Минздрава Хакасии;

Владимиров Вячеслав Леонидович - главный специалист нейрохирург Минздрава Хакасии;

Гончаревич Андрей Юрьевич - главный специалист анестезиолог - реаниматолог Минздрава Хакасии;

Глазков Кирилл Владимирович – сосудистый хирург ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»;

Гончаревич Галина Николаевна - главный специалист невролог Минздрава Хакасии;

Доможакова Татьяна Матвеевна - главный специалист психиатр Минздрава Хакасии;

Карамчакова Любовь Алексеевна - главный специалист офтальмолог Минздрава Хакасии;

Киштеева Валентина Алексеевна - главный специалист отоларинголог Минздрава Хакасии;

Ковалева Ольга Анатольевна – врач – гемостазиолог ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»;

Кокорина Ольга Владимировна - главный специалист нарколог Минздрава Хакасии;

Кормилкин Александр Иванович - главный специалист уролог Минздрава Хакасии;

Кузнецов Николай Эдуардович - главный специалист хирург Минздрава Хакасии;

Кызласова Эльвира Владимировна - главный специалист фтизиатр Минздрава Хакасии;

Макин Сергей Михайлович - главный специалист травмотолог - ортопед Минздрава Хакасии;

Машьянова Галина Юрьевна – врач нефролог ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»;

Платко Галина Павловна - главный специалист инфекционист Минздрава Хакасии;

Субракова Наталья Ивановна - главный специалист эндокринолог Минздрава Хакасии;

Черкашина Наталья Юрьевна - главный специалист кардиолог Минздрава Хакасии.

Приложение 4

к приказу Минздрава Хакасии

от 24.05.2011г. № 450

Форма заключения независимого эксперта Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска

Дата направления «__»__________20__г. Дата консультации «__»__________20__г.

ФИО беременной________________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________________

Домашний адрес______________________________________________________________

___________________________________________________________________

Профессия:_________________________________________________________

Диагноз клинико-экспертной комиссии:_____________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цель консультации:______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение независимого эксперта:________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации независимого эксперта:______________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Независимый эксперт_____________ ____________________

подпись расшифровка подписи

Приложение 5

к приказу Минздрава Хакасии

от 24.05.2011г. № 450

Форма решения Пренатального консилиума для беременных  группы высокого риска

Выдано «__»__________20__г. _____________________________________

(наименование ЛПУ)

ЛПУ, куда направляется:__________________________________________________

ФИО беременной________________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________________

Место жительства________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Место работы:_________________________Должность________________________

Диагноз:________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Согласно решению Пренатального консилиума для беременных группы высокого риска протокол №____«__»____________20__г. _______________________________________________________________________

Рекомендовано:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель Консилиума _____________ ( )

Члены консилиума _____________ ( )

_____________ ( )

_____________ ( )

_____________ ( )

_____________ ( )