О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации



В0702939В0906344

В200702939

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 31.10.2007, N 243, СТР. 24

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 22.10.2007 ПОД N 10375

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

24.09.2007 N 623

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. N 808н; НГР:В0906344 >

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321; НГР:Р0402803 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) и в целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи населению:

1. Утвердить:

Положение об организации деятельности женской консультации согласно приложению N 1;

Порядок осуществления деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации согласно приложению N 2;

Примерный табель оснащения женской консультации согласно приложению N 3.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

И.о. Министра

М.Ю. Зурабов

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 24 сентября 2007 г. N 623

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Женская консультация создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа)) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам.

2. Деятельность женской консультации осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России, настоящим Положением и учредительными документами.

3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа), осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением муниципального образования.

Руководство женской консультацией, созданной в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

5. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

6. В целях оказания квалифицированной первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам, услуг по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний женская консультация осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;

проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;

проведение патронажа беременных и родильниц;

консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам;

организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;

обследование и лечение беременных и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому);

диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию;

установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин с гинекологическими заболеваниями;

осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.);

обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами и т.д.), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности, родам и гинекологическими заболеваниями в установленном порядке, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;

оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;

социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;

медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;

повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;

выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций;

проведение мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции;

проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.

7. Рекомендуемая структура женской консультации:

а) регистратура;

б) кабинет врача-акушера-гинеколога;

в) кабинеты специализированных приемов:

невынашивания беременности;

гинекологической эндокринологии;

патологии шейки матки;

сохранения и восстановления репродуктивной функции;

гинекологии детского и подросткового возраста;

функциональной и пренатальной диагностики;

г) кабинеты специалистов:

терапевта;

стоматолога (зубного врача);

психотерапевта (медицинского психолога);

юриста;

социального работника;

лечебной физкультуры;

физиотерапевтических методов лечения;

психопрофилактической подготовки беременных к родам;

маммолога;

д) другие подразделения:

малая операционная;

клинико-диагностическая лаборатория;

дневной стационар;

стационар на дому;

процедурный кабинет;

стерилизационная;

рентгеновский (маммографический) кабинет.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 24 сентября 2007 г. N 623

ПОРЯДОК

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача-акушера-гинеколога женской консультации.

2. На должность врача-акушера-гинеколога женской консультации назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело" и "педиатрия", прошедшие последипломную подготовку по специальности "акушерство и гинекология" и имеющие сертификат специалиста по специальности "акушерство и гинекология".

3. Врач-акушер-гинеколог в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

4. Врач-акушер-гинеколог осуществляет свою деятельность в женской консультации, являющейся юридическим лицом либо структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа), оказывающих акушерско-гинекологическую помощь населению.

5. Врач-акушер-гинеколог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.

6. Врач-акушер-гинеколог оказывает акушерско-гинекологическую помощь женскому населению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления.

7. Врач-акушер-гинеколог:

осуществляет диспансерное наблюдение за беременными (в т.ч. патронаж беременных и родильниц), формирует группы "высокого акушерского и перинатального риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

проводит физическую и психопрофилактическую подготовку беременных к родам, в том числе подготовку семьи к рождению ребенка;

организует и проводит профилактические мероприятия по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

проводит комплекс мероприятий по диспансеризации женского населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению, анализ эффективности и качества диспансеризации;

организует экстренную медицинскую помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным независимо от их места жительства в случае их непосредственного обращения в женскую консультацию при возникновении острых состояний;

организует в случаях необходимости консультирование беременных женщин и гинекологических больных главным врачом (заведующим женской консультацией), врачами других специальностей женской консультации и других лечебно-профилактических учреждений;

определяет медицинские показания и направляет на своевременную госпитализацию беременных, родильниц и гинекологических больных в лечебно-профилактические учреждения, в том числе в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и в государственные учреждения здравоохранения для получения специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи;

осуществляет наблюдение за пациенткой на всех этапах оказания медицинской помощи;

дает заключение по медицинским показаниям о необходимости направления беременных, женщин с гинекологическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение;

проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

осуществляет санитарно-гигиеническое образование среди прикрепленного женского населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов;

организует и проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, руководствуясь санитарными нормами и правилами;

взаимодействует с государственными учреждениями здравоохранения, учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальными учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации;

содействует обеспечению правовой помощи беременным, родильницам и гинекологическим больным;

организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь для социально незащищенных групп населения: беременных и кормящих матерей;

организует деятельность среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

ведет учетно-отчетную статистическую документацию своей деятельности и представляет отчетность в соответствии с установленным порядком.

Приложение N 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 24 сентября 2007 г. N 623

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ

ОСНАЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Кабинет врача-акушера-гинеколога

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Кресло гинекологическое с осветительной лампой

1

2.

Светильник медицинский передвижной

1

3.

Кольпоскоп

1

4.

Фотоприставка к кольпоскопу

1

5.

Инструментарий для гинекологического осмотра (преимущественно одноразовый)

25 комплектов в смену

6.

Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный

1

7.

Стетоскоп акушерский

1

8.

Весы медицинские

1

9.

Ростомер

1

10.

Тазомер

1

11.

Измеритель артериального давления

1

12.

Стетофонендоскоп

1

13.

Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала (биксы)

10

14.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

Терапевтический кабинет

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Электрокардиограф

1

2.

Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером

1

3.

Измеритель артериального давления

1

4.

Стетофонендоскоп

1

Кабинет стоматолога

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Рабочее место стоматолога

1

2.

Стерилизационный шкаф (сухожаровой) 20 л - 30 л

1

3.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный

1

Процедурный кабинет

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный

1

2.

Контейнеры для хранения стерильного материала (биксы)

6

3.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

1

4.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

1

5.

Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор)

1

6.

Светильник медицинский передвижной

1

7.

Измеритель артериального давления

1

8.

Стетофонендоскоп

1

9.

Насос инфузионный

1

Кабинет функциональной диагностики

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Аппарат УЗИ с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной желез)

1

2.

Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом

1

3.

Динамоутерограф

1

4.

Электрокардиограф с синдромальным заключением

1

5.

Измеритель артериального давления

1

6.

Стетофонендоскоп

1

7.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

1

Рентгеновский (маммологический) кабинет

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Маммограф

1

2.

Негатоскоп

1

3.

Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)

1

4.

Стол для хранения рентгеновских принадлежностей

1

5.

Фонарь неактиничный (фотолабораторный)

1

Операционная

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником)

1

2.

Светильник бестеневой медицинский

1

3.

Кольпоскоп

1

4.

Фиброгистероскоп (гистероскоп)

1

5.

Кимопертубатор

1

6.

Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический

1

7.

Аппарат для криохирургии гинекологический

1

8.

Аппарат лазерный хирургический

1

9.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

2

10.

Вакуум-аспиратор мануальный

в необходимом количестве

11.

Насос инфузионный

1

12.

Ларингоскоп с набором клинков

1

13.

Аппарат для ингаляционного наркоза переносной

1

14.

Инструментарий для гинекологического осмотра (преимущественно одноразовый)

в необходимом количестве

15.

Набор для введения внутриматочной спирали

в необходимом количестве

16.

Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)

1

17.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

каждого по 1 в операционную и предоперац.

Физиотерапевтический кабинет

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Релаксатор матки

1

2.

Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного электрофореза

1

3.

Аппарат низкочастотный физиотерапии

1

4.

Аппарат для терапии электросном

1

5.

Аппарат ультразвуковой терапевтический

1

6.

Аппарат лазерный терапевтический

1

7.

Молокоотсос стационарный типа "Лактопульс"

1

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Микроскоп бинокулярный

2

2.

Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд

3

3.

Термостат до +52 °C

1

4.

Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов

1

5.

Биохимический анализатор

1

6.

Анализатор иммуноферментный

1

7.

Фотоэлектроколориметр (ФЭК)

1

8.

Коагулограф

1

9.

Счетчик лейкоцитарный формулы крови

1

10.

Глюкометр

1

11.

Планшет для определения группы крови

3

12.

Приспособление для фиксации и окраски мазков

1

13.

Анализатор мочи

1

14.

Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров

минимально необходимое количество

15.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

каждого по 1

Стерилизационная

N п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое количество

1.

Паровой стерилизатор 100 л

2

2.

Сухожаровой шкаф 80 л

2

3.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

каждого по 1

4.

Аквадистиллятор

1

5.

Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов

1

Дневной стационар (5 - 10 коек)

Перечень оснащения процедурной и операционной дневного стационара аналогичен перечню оснащения процедурного кабинета и малой операционной женской консультации.

[введено: 01.11.2007 оператор НЦПИ - Денисова Н.Н.]

[проверено: 02.11.2007 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]

[ТРТ:            05.02.2010 юрист      НЦПИ - Беспалова Н.С.]