О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИКИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 7 МАЯ 2014 ГОДА № 21



ЗАКОН

Утратил силу приказом Министерства экономики Омской области от 04.02.2021 № 7

МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИКИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 24 сентября 2015 года № 49

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИКИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 7 МАЯ 2014 ГОДА № 21

Внести в приказ Министерства экономики Омской области от 7 мая 2014 года № 21 "Об утверждении форм заявок, представляемых субъектами малого и среднего предпринимательства для участия в конкурсах на предоставление субсидий, а также формы отчета и сроков его представления" следующие изменения:

1. Приложение № 1 "Форма заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми" изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

2. Приложение № 3 "Форма заявки на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации" изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

3. Приложение № 4 "Форма заявки на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)" изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

4. Приложение № 5 "Форма заявки на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, связанных с осуществлением социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем" изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

5. Приложение № 6 "Форма заявки на участие в отборе для предоставления субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе" изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему приказу.

Министр

О.Н. Фадина

Приложение № 1

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 24 сентября 2015 г. № 49

"Приложение № 1

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА

заявки на предоставление субсидий субъектам малого и

среднего предпринимательства на организацию групп дневного

времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных

подобных им видов деятельности по уходу и присмотру

за детьми

                                                   В Министерство экономики

                                                   Омской области

                                  Заявка

          на предоставление субсидий субъектам малого и среднего

             предпринимательства на организацию групп дневного

           времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных

            подобных им видов деятельности по уходу и присмотру

                                за детьми

1.

_________________________________________________________________________

(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат,

(нужное подчеркнуть)

связанных с реализацией проектов по организации групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов  деятельности по уходу и присмотру за детьми (далее - Центр времяпрепровождения детей) по следующим направлениям:

(нужное отметить)

┌─┐

│ │  приобретение     помещений,      необходимых     для     организации

└─┘

     работы Центра времяпрепровождения детей;

┌─┐

│ │  ремонт   и   (или)   реконструкция   помещений,   необходимых    для

└─┘

     организации работы Центра времяпрепровождения детей;

┌─┐

│ │  покупка     оборудования,     мебели,     материалов,     инвентаря,

└─┘

     необходимых       для       организации        работы         Центра

     времяпрепровождения    детей,    в    том     числе    оборудования,

     необходимого      для      обеспечения      соответствия      Центра

     времяпрепровождения    детей    требованиям    законодательства    в

     сфере   защиты   прав   потребителей   и    благополучия   человека,

     гражданской   обороны,   чрезвычайных    ситуаций    и    ликвидации

     последствий    стихийных     бедствий     и     иным     требованиям

     законодательства Российской Федерации

2.

Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________________

3.

Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4.

ИНН

5.

ОГРН или ОГРНИП

6.

Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка _______________________________________________________

Расчетный счет ____________________________________________________________

Корреспондентский счет ____________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

8.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________

9.

Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________

10.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%)____________________________________________________

11.

Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

12.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

13.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого

или среднего предпринимательства             подпись               /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________"

Приложение № 2

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 24 сентября 2015 г. № 49

"Приложение № 3

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА

заявки на предоставление субсидий субъектам малого и

среднего предпринимательства - индивидуальным

предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим

образовательную деятельность по образовательным программам

дошкольного образования, а также присмотру и уходу за

детьми в соответствии с законодательством Российской

Федерации

                                                   В Министерство экономики

                                                   Омской области

                                  Заявка

          на предоставление субсидий субъектам малого и среднего

         предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или

             юридическим лицам, осуществляющим образовательную

          деятельность по образовательным программам дошкольного

            образования, а также присмотру и уходу за детьми в

           соответствии с законодательством Российской Федерации

1.

__________________________________________________________________________

(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию с целью возмещения части затрат, связанных с осуществлением образовательной деятельности по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - Дошкольные образовательные центры)

по следующим направлениям:

(нужное отметить)

┌─┐

│ │  оплата  аренды  и  (или)  выкупа   помещения,   коммунальных   услуг,

└─┘

     ремонта  (реконструкции)  помещения,  покупки   мебели,   материалов,

     инвентаря,  оборудования,  в  том  числе для обеспечения соответствия

     требованиям  законодательства  в  сфере  защиты  прав  потребителей и

     благополучия    человека    и   иным   требованиям   законодательства

     Российской      Федерации,      необходимых     для       Дошкольного

     образовательного центра;

┌─┐

│ │  оснащение  зданий,  строений,  сооружений,  помещений  и   территорий

└─┘

     (включая  оборудование  учебных  кабинетов,  объектов  для проведения

     практических  занятий,  объектов  физической   культуры   и   спорта,

     объектов  питания  и  медицинского  обслуживания),  необходимых   для

     осуществления    образовательной   деятельности   по   заявленным   к

     лицензированию   и   реализуемым   в   соответствии    с    лицензией

     образовательным   программам,   уходу   и   присмотру   за  детьми  и

     соответствующих    требованиям,    установленным    законодательством

     Российской Федерации в области образования;

┌─┐

│ │  выплата    процентов   по   кредитам,   выданным   на   осуществление

└─┘

     мероприятий,  указанных в настоящем пункте, из расчета не более  двух

     третьих  ставки  рефинансирования   Центрального   банка   Российской

     Федерации от суммы платежей по кредитам;

┌─┐

│ │  подготовка   учебно-методической   документации   по   реализуемым  в

└─┘

     соответствии     с     лицензией     образовательным      программам,

     соответствующей    требованиям,    установленным    законодательством

     Российской Федерации в области образования;

┌─┐

│ │  покупка     учебной,    учебно-методической    литературы    и   иных

└─┘

     библиотечно-информационных    ресурсов    и    средств    обеспечения

     образовательного    процесса   по    реализуемым   в   соответствии с

     лицензией     образовательным       программам,       соответствующих

     требованиям,      установленным     законодательством      Российской

     Федерации в области образования;

┌─┐

│ │  обучение    и   повышение   квалификации    педагогических   и   иных

└─┘

     работников    в    соответствии    с   требованиями,   установленными

     законодательством  Российской  Федерации  в области образования,  для

     осуществления   образовательной   деятельности   по   реализуемым   в

     соответствии с лицензией образовательным программам

2.

Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс,  адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________

3.

Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

4.

ИНН ______________________________________________________________________

5.

ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________

6.

Коды осуществляемых видов деятельности ОКВЭД

__________________________________________________________________________

7.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________

8.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________

9.

Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) __________________________________________________________________________

10.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________

11.

Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

12.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

13.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, а также присмотру и уходу за детьми в соответствии с законодательством Российской Федерации ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении, гарантирую.

Наименование субъекта малого

или среднего предпринимательства             подпись               /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________"

Приложение № 3

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 24 сентября 2015 г. № 49

"Приложение № 4

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА

заявки на участие в отборе для предоставления субсидий

субъектам малого и среднего предпринимательства в целях

создания и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров (работ, услуг)

                                                   В Министерство экономики

                                                   Омской области

                                  Заявка

         на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам

         малого и среднего предпринимательства в целях создания и

         (или) развития, и (или) модернизации производства товаров

                              (работ, услуг)

1.

_________________________________________________________________________

(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию на:

(нужное отметить)

┌─┐

│ │ возмещение  части  суммы процентов  по  кредитам,   привлеченным   в

└─┘

     кредитных  организациях  на  строительство  для   собственных   нужд

     производственных  зданий,  строений, сооружений и (или) приобретение

     оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации

     производства товаров (работ, услуг);

┌─┐

│ │ возмещение  части  затрат, связанных с приобретением оборудования, в

└─┘

     целях  создания  и (или) развития, и (или) модернизации производства

     товаров (работ, услуг)

2.

Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________

3.

Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4.

ИНН ______________________________________________________________________

5.

ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________

6.

Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________

8.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

9.

Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

10.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%)

___________________________________________________________________________

11.

Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

12.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

13.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг) ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении, гарантирую.

Наименование субъекта малого или

среднего предпринимательства              подпись                  /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________"

Приложение № 4

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 24 сентября 2015 г. № 49

"Приложение № 5

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 7 мая 2014 г. № 21

ФОРМА

заявки на участие в отборе для предоставления субсидий

субъектам малого и среднего предпринимательства в целях

возмещения затрат, связанных с осуществлением социально

ответственной деятельности субъектов малого и среднего

предпринимательства, направленной на решение социальных

проблем

                                                   В Министерство экономики

                                                   Омской области

                                  Заявка

         на участие в отборе для предоставления субсидий субъектам

         малого и среднего предпринимательства в целях возмещения

        затрат, связанных с осуществлением социально ответственной

                 деятельности субъектов малого и среднего

          предпринимательства, направленной на решение социальных

                                  проблем

1.

_________________________________________________________________________

(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию на возмещение затрат, связанных с осуществлением  социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем, по следующим направлениям:

(нужное отметить)

┌─┐

│ │  оплата  аренды  и  (или)  выкупа  помещения, ремонта (реконструкции)

└─┘

     помещения,  покупки  оборудования,  мебели,  материалов,  инвентаря,

     необходимых для осуществления социально ответственной  деятельности;

┌─┐

│ │  оснащение  зданий,  строений,  сооружений,  помещений  и территорий,

└─┘

     необходимых для осуществления социально  ответственной деятельности;

┌─┐

│ │  обучение и подготовка персонала

└─┘

2.

Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________________

3.

Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________

4.

ИНН ______________________________________________________________________

5.

ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________

6.

Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД

___________________________________________________________________________

7.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________

8.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

9.

Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

10.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ____________________________________________________

11.

Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

12.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

13.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения затрат, связанных с осуществлением социально ответственной деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства, направленной на решение социальных проблем, ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого

или среднего предпринимательства             подпись               /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________"

Приложение № 5

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 24 сентября 2015 г. № 49

"Приложение № 6

к приказу Министерства

экономики Омской области

от 7 мая 2014 года № 21

ФОРМА

заявки на участие в отборе для предоставления субсидий на

финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов

малого и среднего предпринимательства, связанных с

осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг

гражданам, частично или полностью утратившим способность к

самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем

уходе

                                                   В Министерство экономики

                                                   Омской области

                                  Заявка

            на участие в отборе для предоставления субсидий на

        финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов

            малого и среднего предпринимательства, связанных с

         осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг

        гражданам, частично или полностью утратившим способность к

          самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем

                                   уходе

1.

_________________________________________________________________________

(наименование субъектами малого или среднего предпринимательства)

просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части    затрат субъектов малого и среднего предпринимательства,

(нужное подчеркнуть)

связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам,  частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и   нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивающих создание      условий жизнедеятельности, соответствующих возрасту и состоянию здоровья  указанных категорий граждан, проведение мероприятий медицинского,    психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, по следующим направлениям:

(нужное отметить)

┌─┐

│ │  оплата   аренды   и   (или)   выкупа помещения,  коммунальных услуг,

└─┘

     ремонта  (реконструкции)  помещения,  покупки  мебели,   материалов,

     инвентаря,  оборудования,  в  том числе для обеспечения соответствия

     требованиям  законодательства  в  сфере  защиты  прав потребителей и

     благополучия   человека   и   иным    требованиям   законодательства

     Российской Федерации;

┌─┐

│ │  оснащение  зданий,  строений,  сооружений,  помещений  и территорий,

└─┘

     необходимых     для    оказания    социальных    услуг    гражданам,

     специализированным      оборудованием      и       приспособлениями,

     необходимыми  для  доступа  к  ним  граждан,  частично или полностью

     утративших    способность   к   самообслуживанию   и  нуждающихся  в

     постоянном постороннем уходе;

┌─┐

│ │  обучение  и  повышение  квалификации  работников  в  соответствии  с

└─┘

     требованиями,     установленными    законодательством     Российской

     Федерации в области социального обслуживания

2.

Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________

3.

Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________

4.

ИНН ______________________________________________________________________

5.

ОГРН или ОГРНИП _________________________________________________________

6.

Коды осуществляемых видов деятельности по ОКВЭД

___________________________________________________________________________

7.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________

8.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

9.

Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ___________________________________________________________________________

10.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого или среднего предпринимательства (%) ____________________________________________________

11.

Средняя численность работников субъекта малого или среднего предпринимательства за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (человек):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

12.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

13.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за три календарных года, предшествующих году подачи заявки (рублей):

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

за 20 ___ год: ______________________________________________________________

С условиями Порядка предоставления субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с осуществлением деятельности по оказанию социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.

Наименование субъекта малого

или среднего предпринимательства             подпись               /Ф.И.О./

дата ________________

М.П. (если имеется)

_______________"