Об организации медицинского обеспечения граждан 1994 года рождения при проведении первоначальной постановки на воинский учет



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ВОЕННЫЙ КОМИССАРИАТ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Приказ № 561/165 от 24.12.2010 г.

Об организации медицинского обеспечения граждан 1994 года рождения при проведении первоначальной постановки на воинский учет

Отменен приказом Департамента здравоохранения Томской области и Военного комиссариата Томской области от 22.04.2011 г. № 165/60.

Руководствуясь Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», приказом Министерства обороны Российской Федерации от 20.08.2003 № 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации», приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 № 240/168 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе»:

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. В целях обеспечения своевременного, качественного проведения медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет утвердить:

1) перечень медицинских учреждений Томской области, в которые будут направляться граждане мужского пола 1994 года рождения, нуждающиеся в амбулаторном (стационарном) обследовании (лечении) в период проведения первоначальной постановки на воинский учет в 2011 году согласно приложению № 1;

2) методические рекомендации по составлению акта исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет согласно приложению № 2;

3) форму предоставления сведений о результатах проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных в 2011 году на воинский учет.

2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения:

1) принять необходимые меры, обеспечивающие своевременное, качественное проведение медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, в соответствии с перечнем медицинских учреждений (приложение № 1);

2) выделить (организовать выделение) из штата подведомственных учреждений квалифицированных врачей-специалистов (по перечню, определенному ч. 1. ст. 5.1. Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ), по запросу военного комиссариата Томской области, для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет;

3) провести (организовать проведение) медицинское обследование граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, в амбулаторных или стационарных условиях по направлениям отделов призыва Военного комиссариата Томской области в случае невозможности вынесения военно-врачебной комиссией (ВВК) медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в порядке и условиях, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

4) по результатам обследования заполнять акт исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет в соответствии с методическими рекомендациями (приложение № 2);

5) заключить договоры (организовать заключение) с отделами призыва Военного комиссариата Томской области на возмещение затрат, связанных с проведением медицинского освидетельствования граждан, подлежащих воинскому учету, (заработная плата, командировочные расходы, исследования и т.д.);

6) сведения о результатах проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет в 2011 году, направлять до 31.12.2011 в военный комиссариат согласно приложению № 3 к настоящему приказу;

7) назначить (организовать назначение) заместителей главных врачей по лечебной работе подведомственных учреждений, ответственных за своевременное и качественное исполнение настоящего приказа, а также за проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет.

2. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Томска С.М. Андрееву, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Томской области рекомендовать:

1) принять необходимые меры, обеспечивающие своевременное, качественное проведение медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, в соответствии с перечнем медицинских учреждений (приложение № 1);

2) выделить (организовать выделение) из штата подведомственных учреждений квалифицированных врачей-специалистов (по перечню, определенному ч. 1. ст. 5.1. Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ), по запросу военного комиссариата Томской области, для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет;

3) провести (организовать проведение) исследования не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования гражданам, подлежащим военному учету:

а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

б) анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);

в) анализ мочи (удельный вес, белок);

г) измерение роста и массы тела проводится в день обследования;

4) провести (организовать проведение) медицинское обследование граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, в амбулаторных или стационарных условиях по направлениям отделов призыва Военного комиссариата Томской области в случае невозможности вынесения военно-врачебной комиссией (ВВК) медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в порядке и условиях, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

5) по результатам обследования заполнять акт исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет в соответствии с методическими рекомендациями (приложение № 2);

6) заключить договоры (организовать заключение) с отделами призыва Военного комиссариата Томской области на возмещение затрат, связанных с проведением медицинского освидетельствования граждан, подлежащих воинскому учету, (заработная плата, командировочные расходы, исследования и т.д.);

7) обеспечить (организовать обеспечение) предоставление в 2-х недельный срок истребованных отделами призыва Военного комиссариата Томской области медицинских документов и сведений, характеризующих состояние здоровья граждан, подлежащих учету.

8) сведения о результатах проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет в 2011 году, направлять до 31.12.2011 в военный комиссариат согласно приложению 3 к настоящему приказу.

9) назначить (организовать назначение) заместителей главных врачей по лечебной работе подведомственных учреждений, ответственных за своевременное и качественное исполнение настоящего приказа, а также за проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет.

4. Военному комиссариату Томской области (Жуков) совместно с начальником Департамента здравоохранения Томской области (Кобякова), начальником управления здравоохранения администрации г. Томска (Андреев) провести инструкторско-методический сбор с врачами-специалистами, привлекаемыми к медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, на котором изучить требования нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования граждан, подлежащих учету порядок оформления врачебно-экспертной документации; разобрать ранее допущенные ошибки и разработать конкретные мероприятия по их устранению.

5. Признать утратившим силу совместный приказ Департамента здравоохранения Томской области и Военного комиссариата Томской области от 25.12.2009/ № 518/226 «Об организации медицинского обеспечения граждан при первоначальной постановке на воинский учет в 2010 году».

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области И.А.Деева и начальника отдела подготовки, призыва и набора граждан на военную службу по контракту Военного комиссариата Томской области И.И.Константинова.

Начальник Департамента

здравоохранения Томской

области

________________О.С. Кобякова

Военный комиссар Томской области

полковник

______________________Ю.В. Жуков

Приложение № 1

к совместному приказу

Департамента здравоохранения

Томской области

и Военного комиссариата

Томской области

от 24.12.2010 г. № 561 /165

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских учреждений Томской области,

в которые будут направляться граждане, подлежащие постановке на воинский учет в

2011 году, нуждающиеся в амбулаторном (стационарном) обследовании (лечении),

проведении лечебно-оздоровительных мероприятий

№ п/п

Нозологиче­ские единицы

I этап

II этап

III этап

1

2

3

4

5

1

Психические расстройства

Амбулаторно-поликлини-ческие учреждения по месту диспансерного наблюдения граждан

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», главный врач - Агарков Александр Прокопьевич,

т. 724 383

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», главный врач - Агарков Александр Прокопьевич,

т. 724 383

2

Дефект речи

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», диспансерное отделение, логопед - Ярославцева Валентина Алексеевна, т. 651 805

ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», диспансерное отделение, логопед - Ярославцева Валентина Алексеевна, т. 651 805

3

Ночное недержание мочи

Амбулаторно-поликлини-ческие учреждения по месту диспансерного наблюдения граждан

МЛПУ «Медико-санитарная часть № 2», урологическое отделение, заведующий отделением - Афонин Владимир Яковлевич, т. 644 336 (Ленинский, Октябрьский районы г. Томска) МКЛПМУ «Городская больница № 3», урологическое отделение, заведующий отделением -Антипкин Александр Николаевич, т. 419 865 (Кировский, Советский районы г. Томска) При ночном недержании мочи неорганического характера-ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», главный врач - Агарков Александр Прокопьевич, т. 724 383

ОГУЗ Томская областная клиническая больница, отделение урологии, заведующий отделением -Мосеев Владимир Александрович, т. 643 551

При ночном недержании мочи неорганического характера -ОГУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница», главный врач - Агарков Александр Прокопьевич, т. 724 383

1

2

3

4

5

4

Болезни

Амбулаторно-

МКЛПМУ «Городская

ОГУЗ Томская областная

нервной

поликлини-

больница № 3»,

клиническая больница,

системы

ческие

неврологическое отделение,

неврологическое отделение,

учреждения

заведующая отделением -

заведующая отделением -

по месту

Гамалеева Наталья

Голикова Наталья

диспансерного

Николаевна, т. 419 865

Борисовна, т. 644 080

наблюдения

5

Болезни

граждан

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

эндокринной

клиническая больница,

клиническая больница,

системы

эндокринологическое

эндокринологическое

отделение консультативно-

отделение консультативно-

диагностической

диагностической поликлиники,

поликлиники, заведующая

заведующая отделением -

отделением - Харахулах

Харахулах Марина

Марина Ивановна, т. 513 538

Ивановна, т. 513 538

6

Болезни глаза

Амбулаторно-

Амбулаторное обследование:

Амбулаторное обследование:

поликлини-

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

ческие

клиническая больница,

клиническая больница,

учреждения

офтальмологическое

офтальмологическое отделение

по месту

отделение консультативно-

консультативно-

диспансерного

диагностической

диагностической поликлиники,

наблюдения

поликлиники, заведующий

заведующий отделением -

граждан

отделением - Петрачков

Петрачков Денис

Денис Валериевич, т. 432 660

Валериевич, т. 432 660

Стационарное обследование:

Стационарное обследование:

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

клиническая больница,

клиническая больница,

офтальмологическое

офтальмологическое

отделение, заведующий

отделение, заведующий

отделением - Петрачков

отделением - Петрачков

Валерий Иванович,

Валерий Иванович,

т. 644 073

т. 644 073

7

Болезни

Амбулаторно-

МКЛПМУ «Городская

ОГУЗ Томская областная

верхних

поликлини-

больница № 3»,отделение

клиническая больница,

дыхательных

ческие

отоларингологии,

отделение отоларингологии,

путей

учреждения

заведующий отделением -

заведующий отделением -

по месту

Долгун Анатолий

Сиянов Валерий Степанович,

диспансерного

Григорьевич, т. 418 790

т. 644 057

наблюдения

8

Болезни

граждан

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

органов

клиническая больница,

клиническая больница,

кровообраще-

отделение кардиологии,

отделение кардиологии,

ния

заведующая отделением -

заведующая отделением -

Шиканков Валерий

Шиканков Валерий

Алексеевич, т. 644 073

Алексеевич, т. 644 073

9

Болезни

Амбулаторно-

МКЛПМУ «Городская

ОГУЗ Томская областная

органов

поликлини-

больница № 3», отделение

клиническая больница,

дыхания

ческие

пульмонологии, заведующая

отделение пульмонологии,

учреждения

отделением - Березко Ирина

заведующая отделением -

по месту

Владимировна, т. 419 857

Устюжанина Елена

диспансерного

Анатольевна, т. 644 223

наблюдения

граждан

             

2

3

4

5

10

Болезни

МКЛТТМУ «Городская

ОГУЗ Томская областная

органов

больница № 3», отделение

клиническая больница,

пищеварения

гастроэнтерологии,

отделение гастроэнтерологии,

заведующая отделением -

заведующая отделением -

Кречмер Маргарита

Стан Светлана Юрьевна,

Юрьевна, т. 419 862

т. 644 546

11

Болезни крови

Амбулаторно-

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

поликлини-

клиническая больница,

клиническая больница,

ческие

отделение гематологии,

отделение гематологии,

учреждения

заведующая отделением -

заведующая отделением -

по месту

Фалькович Ольга

Фалькович Ольга

диспансерного

Михайловна, т. 644 830

Михайловна, т. 644 830

наблюдения

12

Аллергологи-

граждан

ОГУЗ Томская областная

ОГУЗ Томская областная

ческие

клиническая больница,

клиническая больница,

болезни

отделение пульмонологии,

отделение пульмонологии,

заведующая отделением -

заведующая отделением -

Устюжанина Елена

Устюжанина Елена

Анатольевна, т. 644 223

Анатольевна, т. 644 223

13

Болезни

Амбулаторно-

МЛПУ «Медико-санитарная

ОГУЗ Томская областная

мочеполовой

поликлини-

часть № 2», урологическое

клиническая больница,

системы

ческие

отделение, заведующий

отделение урологии,

учреждения

отделением - Афонин

заведующий отделением -

по месту

Владимир Яковлевич,

Мосеев Владимир

диспансерного

т. 644 336 (Ленинский,

Александрович,т. 643 551

наблюдения

Октябрьский районы

граждан

г. Томска)

ОГУЗ Томская областная

МКЛПМУ «Городская

клиническая больница,

больница № 3»,

отделение нефрологии,

урологическое отделение,

заведующая отделением -

заведующий отделением -

Зибницкая Людмила

Антипкин Александр

Илларионовна, т. 644 049

Николаевич, т. 419 865

(Кировский, Советский

районы г. Томска)

14

Новообразова

Амбулаторно-

ОГУЗ «Томский областной

ОГУЗ «Томский областной

ния

поликлини-

онкологический диспансер»,

онкологический диспансер»,

ческие

главный врач - Коломиец

главный врач - Коломиец

учреждения

Сергей Александрович,

Сергей Александрович,

по месту

т. 514 165

т. 514 165

15

Кожно-

диспансерного

ОГУЗ «Томский областной

ОГУЗ «Томский областной

венерологичес

наблюдения

кожно-венерологический

кожно-венерологический

кие

граждан

диспансер», главный врач -

диспансер», главный врач -

заболевания

Крук Евгений

Крук Евгений

Александрович,т. 527 913

Александрович, т. 527 913

16

Туберкулез

Амбулаторно-

ОГУЗ «Томский областной

ОГУЗ «Томский областной

поликлини-

противотуберкулезный

противотуберкулезный

ческие

диспансер», поликлиническое

диспансер», поликлиническое

учреждения

отделение, заместитель

отделение, заместитель

по месту

главного врача по клинико-

главного врача по клинико-

диспансерного

экспертной работе -

экспертной работе -

наблюдения

Барнашов Александр

Александр

граждан

Васильевич, т. 563 686

Васильевич, т. 563 686

17

Хирургичес-

МКЛПМУ «Городская

ОГУЗ Томская областная

кие

больница № 3»,

клиническая больница,

заболевания

хирургическое отделение,

хирургическое отделение,

заведующий отделением -

заведующий отделением -

Клиновицкий Игорь

Хваидевский Андрей

Юрьевич, т. 419 853

Иванович, т. 644 377

МЛПУ «Медико-санитарная

часть № 2», хирургическое

отделение, заведующий

отделением - Беляев

Алексей Николаевич,

т. 644 051

18

Заболевания

Амбулаторно-

ОГУЗ «Томский областной

ОГУЗ «Томский областной

наркологичес

поликлини-

наркологический диспансер»,

наркологический диспансер»,

кого профиля

ческие

главный врач - Редченкова

главный врач - Редченкова

учреждения

Елена Михайловна,

Елена Михаиловна.

по месту

т. 264 449

т. 264 449

диспансерного

19

Заболевания

наблюдения

МКЛПМУ «Городская

ОГУЗ «Стоматологическая

стоматологи-

граждан

больница № 3», отделение

поликлиника», главный врач -

ческого

челюстно-лицевой хирургии,

Рябова Светлана Петровна,

профиля

заведующий отделением -

т. 514 906

Зубарев Сергей

Григорьевич, т. 419 866

Приложение № 2

к совместному приказу

Департамента здравоохранения

Томской области

и Военного комиссариата

Томской области

от 24.12.2010 г. № 561/165

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ АКТА ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ

Акт исследования состояния здоровья является одним из основных методических документов, составляемых в целях проведения военно-врачебной экспертизы (ВВЭ). Он имеет медицинское, социальное и юридическое значение. Форма этого документа определена приложением к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 20.08.2003 № 200.

Акт исследования состояния здоровья (в дальнейшем - "Акт") должен содержать достаточно полные и необходимые сведения о характере заболевания (травмы), полноте и качестве проведенного обследования, степени выраженности функциональных расстройств и отражать состояние здоровья гражданина на момент его освидетельствования.

Все данные о направленном на обследование излагаются на двух типографических бланках "Акта", один из которых заполняется под копирку. В отдельных случаях результаты специальных исследований могут быть изложены на дополнительном листе, который прилагается к основному бланку. На этом листе указывается, что он является продолжением "Акта" за N ____ от "_____" "____________" 20... года и полностью указываются фамилия, имя, отчество освидетельствованного. Исправления и подчистки не допускаются.

С "Актом" работают врачи призывных комиссий военных комиссариатов, обязанные давать заключения по этому документу. Поэтому он должен быть изложен понятным и доступным языком; в нем не следует приводить малоизвестные медицинские термины, непонятные сокращения слов.

"Акт" заполняется врачом, проводившим исследование, в 2-х экземплярах. Один его экземпляр подшивается в медицинскую карту стационарного больного (для амбулаторных больных - в медицинскую карту амбулаторного больного). Второй экземпляр высылается в военный комиссариат, направивший гражданина на обследование.

"Акты" подлежат строгому учету. Лечебно-профилактическим учреждением на "Акте" проставляется номер, соответствующий номеру истории болезни обследуемого (в стационарах) или регистрационному номеру, указанному в "Журнале регистрации актов" амбулаторно-поликлинического учреждения.

Текст "Акта" заполняется от руки разборчивым почерком или печатается на машинке таким образом, чтобы на лицевой стороне бланка слева и на оборотной стороне справа оставались поля до 2-х см шириной (для подшивки).

Заполнение паспортной части "Акта" производится на основании паспорта или свидетельства о рождении; заполнять этот раздел со слов обследуемого запрещается.

В разделе "Жалобы" с исчерпывающей полнотой и четкостью излагаются жалобы, предъявляемые обследуемым на момент освидетельствования. Особый акцент делается на те из них, которые обосновывают установленный диагноз. Должны быть указаны все жалобы, заявленные обследуемым, независимо от того, подтверждаются они объективными данными и результатами специальных исследований или нет. Наиболее существенные жалобы следует детализировать.

В разделе "Анамнез" обязательно указать, когда возникло или обострилось заболевание; дату получения травмы, а также обстоятельства, при которых она получена, со ссылкой на соответствующие медицинские документы (при их наличии). Необходимо указать номер этого документа, кем он выдан (выписки по поводу госпитализаций, справки из травматических пунктов и т.д.). При отсутствии документов, подтверждающих обстоятельства получения травмы, необходимо сделать запись: "Документов, подтверждающих травму, не имеет".

В случаях, когда изложенные обследуемым сведения не подтверждены документально, их необходимо указывать в анамнезе, например, так: "Со слов обследуемого, до настоящего времени, дважды, в 2007 и 2009 гг., лечился стационарно по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки (подтверждающих медицинских документов не имеет)".

Правильное, целенаправленное изложение анамнеза важно для обоснования диагноза, а также для обоснования причинной связи заболевания (травмы) со степенью функциональных расстройств.

Необходимо обращать особое внимание на сведения из карты амбулаторного больного (время возникновения заболевания, обращаемость за медицинской помощью, количество обострений и т.д.). В этом же пункте кратно указывать сведения, характеризующие динамику заболевания, эффективность проведенного лечения, результаты предыдущих освидетельствований.

Данные объективного исследования излагаются по общепринятой схеме, немногословно, но достаточно полно, с описанием всех органов и систем, независимо от того, были выявлены с их стороны патологические изменения, обосновывающие установленный диагноз, или нет. Объективные данные должны отражать состояние здоровья на момент освидетельствования.

Обязательно указывается величина артериального давления (при гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии следует указывать 5-7 показателей А/Д в динамике или максимальное и минимальное его значение - при обследовании в стационаре); указываются среднее гемодинамическое давление, состояние органов дыхания и брюшной полости, частота и характер пульса, острота зрения (при необходимости - состояние глазного дна).

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях травм костей, суставов объем движений в позвоночнике и суставах указывать в сантиметрах и градусах.

В разделе "Результаты специальных исследований" во всех случаях, независимо от характера заболевания (травмы), записываются результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинических анализов крови и мочи с указанием даты их проведения. При отсутствии патологических изменений результаты этих исследований разрешается записывать кратко, например: "R-скопия органов грудной клетки от 24.07.2008, клинические анализы крови и мочи от 23.02.2008 - без патологии".

Обязательно вписываются заключения консультаций специалистов (окулиста, кардиолога, невропатолога и др.) и результаты специальных медицинских исследований (электрокардиографии, ультразвукового исследования внутренних органов и головного мозга, энцефалографии и др.), а в случаях выявления патологии вписываются те основные изменения, которые обосновывают установленный диагноз. Если исследования производились неоднократно, следует указывать те из них, которые подтверждают динамику патологического процесса (инструментальные, рентгенологические, лабораторные данные при поступлении в стационар и в ходе обследования).

Диагноз - краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состояния обследуемого. Он формулируется в "Акте" в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. В диагнозе отражается весь перечень выявленных нозологичесхих единиц, осложнений и симптомов, а также все патологические изменения, характер и степень функциональных нарушений, степени компенсации или стадии болезни на момент освидетельствования.

Оформление диагноза должно соответствовать следующим принципам:

1. Нозологическому (с учетом требований Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра);

2. Интранозологическому (уточнение формы, типа, стадии, активности, тяжести и степени нарушения функции);

3. Патологическому (отражение последовательности развития патологических процессов и заболеваний, их взаимосвязи, особенностями их проявления и последствий);

4. Динамическому (изменение патологических состояний в течение заболевания);

5. Структурному (оформление диагноза с учетом патогенеза заболевания, с отражением подчиненности процессов, особенностей их взаимодействия).

Диагноз должен быть обоснован жалобами, анамнезом, необходимыми достоверными объективными данными и результатами дополнительных, лабораторных и инструментальных исследований. В диагнозе указываются все заболевания (последствия травм), выявленные в результате обследования, независимо от того, дают они основание военно-врачебной комиссии для применения соответствующей статьи "Расписание болезней и физических недостатков" или нет.

При этом первым указывается основное заболевание, которое в большей степени ограничивает степень годности обследуемого к военной службе и может явиться основанием для вынесения экспертного постановления. Затем указываются другие выявленные у обследуемого заболевания (последствия травм), этиопатологически связанные с основным заболеванием, а далее все остальные сопутствующие заболевания и физические недостатки, в меньшей степени ограничивающие годность к военной службе.

Акт исследования состояния здоровья и сведения, изложенные в дополнительном листке к "Акту", подписываются врачом, проводившим исследование, заведующим отделением и главным врачом лечебного учреждения с указанием фамилии (разборчиво) и заверяются оттиском гербовой печати лечебного учреждения, в котором проводилось медицинское освидетельствование.

В правом верхнем углу "Акта" проставляется штамп лечебно-профилактического (военно-медицинского) учреждения, в котором проводилось медицинское освидетельствование.

Соответственно подписывается и заверяется печатью бланк "Акта", заполненный под копирку.

Приложение № 3

к совместному приказу

Департамента здравоохранения

Томской области

и Военного комиссариата

Томской области

от 24.12.2010 г. № 561/165

Угловой штамп

медицинского учреждения

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН, ПОСТАВЛЕННЫХ В 2011 ГОДУ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ

Всего нуждалось, чел.           

Из них, чел.               

в обследова нии

в лечении  

в санацииполостирта 

в протезировании

в коррекции зрения

обследовано

пролечено 

санировна полость рта   

протезировано зубов

коррегировано зрение

консервативном

оперативном

консервативно

оперативно

М.П.

Главный врач

дата